胸痛、气短、黑朦伴病理性Q波1例分析

1病例资料 患者，女，67岁。主诉：间断性胸痛、气短、黑朦1个月。病史：患者于1个月前开始出现胸痛，呈压榨性，伴憋闷气短，多在活动后发生，持续时间3～15min不等，经休息后多能自行缓解，偶伴黑朦，但无昏厥史。病后在当地医院治疗（具体不详），疗效不佳，故以“冠心病”转入我院。既往有高血压病史10年，间断服用复方罗布麻、硝苯地平等药物，否认糖尿病史，无烟酒嗜好。     

第86例--咳嗽、气短、进行性低氧性呼吸衰竭

病历摘要患者女性 ,2 6岁、咳嗽、气短 1周于 1999年 12月 2 0日入院。患者于入院前 1周无明显诱因出现发热 ,无寒战 ,体温波动于 3 8～ 3 9℃ ,伴有干咳和气短、无痰和咯血 ,活动时气短症状加重 ,经抗感染治疗后上述症状无好转 ,发展为平卧状态下也出现气短 ,为进一步诊治而入院。患者出生于内蒙古赤峰市 ,未到过疫区 ,无毒物接触史及烟酒嗜好。家族史中无遗传性疾病史及同类病患者。体检 :体温 3 7.1℃ ,脉搏 10 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 3 8次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,发育正常 ,营养中等 ,神清 ,平卧位 ,…     

临时心脏起搏器机械刺激诱发室性心动过速1例

正1临床资料患者,男,50岁,主因"间断胸闷、气短、干咳1个月,咯血1 d"于2015年1月2日就诊。患者自诉1个月前无明显诱因突发胸闷、气短,伴阵发性干咳,无明显胸痛及呼吸困难,无咯痰、咯血,否认晕厥史,未诊治,自行服用"感冒药物"(具体不详),上述症状呈渐进性加重。20 d前开始出现脚踝部水肿,右侧为重,右侧下肢屈曲时有明显疼痛感,仍未     

原发性胆汁性胆管炎/自身免疫性肝炎重叠综合征早期治疗获组织学缓解1例报告

正1病例资料患者男性,42岁,主因"发现肝功能异常1个月"于2014年8月21日入本院。患者平素无乏力、厌食、皮肤瘙痒等不适。既往体健,否认肝病史及其他系统疾病史,否认饮酒史,否认家族性遗传病史。入院查体:生命体征平稳,BMI 23. 03 kg/m~2,正常面容,无色素沉着,可见肝掌,未见蜘蛛痣,无皮肤、巩膜黄     

间歇性心悸、胸闷伴头晕、黑矇九年

病例摘要 患者男性,48岁,工人.9年前无明显诱因间断出现一过性心悸、胸闷伴头晕、黑矇,持续数秒,可自行缓解.2年前上述症状加重,外院经胸超声心动图(TTE)提示:"肥厚型非梗阻性心肌病,左心室舒张功能不全",给予美托洛尔(商品名:倍他乐克)等药物治疗.11个月前症状再次加重,再行TTE检查提示:"非对称性肥厚型梗阻性心肌病,主动脉瓣关闭不全",予对症治疗后,症状略有缓解.1周前因再发胸闷、气短伴左上肢麻木,并有夜间阵发性呼吸困难,收入我院.既往史:高血压病史30余年,最高190/100 mm Hg(1 mm Hg=0 133 kPa),间断服用降压药物,父母均有高血压病.否认肝炎、结核病、风湿及结缔组织病等病史.否认家族遗传病史.     

造影剂疑致降钙素原升高一例并文献复习

1病例介绍患者,男,67岁,体重75 kg,主因间断剑突下不适伴气短1月余于2019-10-02第1次入住我院。患者无胸闷、胸痛,无肩背部放射痛,不伴大汗,无头痛、头晕、恶心、呕吐,症状多持续1 min,经休息后好转,于当地医院行24 h动态心电图示I、aVL,V 2~V 5导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,诊断为冠心病,予以药物治疗,效果欠佳,上述症状仍间断发作,为求进一步诊治收入我科。既往有高血压、脑梗死病史,否认手术、外伤及输血史,否认食物及药物过敏史,否认肝炎、结核等传染病史,吸烟40余年,否认酗酒史。     

老年男性甲减性心脏病合并心衰1例

1 病历摘要 患者男性,67岁,因反复水肿、伴心悸、气短2年,加重伴呼吸困难3个月入院.患者2年前,无明显诱因出现颜面部及双下肢水肿,伴胸闷、气短、心悸、无心前区疼痛,休息后无缓解,皮肤干燥增厚、粗糙脱屑,就诊于当地医院,诊断为:扩张型心肌病心律失常-心房纤颤,经对症治疗后,患者症状不缓解,且逐渐加重.近3个月,患者出现呼吸困难、乏力、声音嘶哑、食欲减退而体重不减.既往有高血压史2年,口服降压药物治疗后,血压控制在140/90 mmHg.无吸烟、饮酒史.无甲状腺手术史、无服药及放疗史.患者无糖尿病史和家族性心脏病史.     

心脑卒中1例报告

病历摘要患者女,70岁。于1986年8月11日晨7时左右无明显诱因心悸气短,无心前区疼痛.9时曾来院心电图示窦性心律不齐。于午后1时左右心悸气短加重。不伴发热、咳嗽、血痰等。既往否认高血压病、糖尿病、心脏病史。     

左胸闷、气急、镜下血尿

1 病例摘要患者男性,58岁.因左侧胸闷、气短10天于1990年6月25日住院.忠者于6月15日无诱因渐感胸闷、气短,活动后加重伴左臂、左胸隐痛.无咳嗽、咳痰和咯血,无发热、盗汗.纳差,尿黄尿少,每日约600ml.在工厂医院作B 超示:左侧胸腔积液.既往身体健康,无石棉接触史.吸烟20余年,20支/日.入院查体:体温37.4℃,脉搏86次/分,呼吸32     

以出汗为惟一症状的心肌梗死一例

1 病例简介 患者,男,71岁,"出冷汗1h"来院,2h前患者在家扛煤气罐后休息,1h前静息状态下患者出冷汗不止,无胸闷胸痛,无呼吸困难,无心慌,无恶心呕吐,无发热,无头晕头痛,无晕厥及黑蒙,无意识障碍及肢体活动障碍,无手抖,即来我院门诊就诊.既往史:平素体健,有高血压病史4～5年,规律服药,血压控制在正常水平,否认心脏病史,否认脑梗死及糖尿病史,否认肝炎等传染病史,否认药物过敏史.     

腹痛、高血糖、胸闷、多脏器损害

病历摘要患者女,40岁,因腹痛2 d、加重伴呕吐1 d于2006年12月20日入院。患者平素身体健康,否认有糖尿病史、冠心病史。2 d前无明显诱因出现腹痛,以中上腹为著,呈持续性、非放射性隐痛;进饮食、保持平卧位睡眠腹痛加重。     

镜面右位心伴主动脉瓣下狭窄一例

患女性，38岁。因气短9年、反复晕厥1年入院。患9年前在怀孕第二胎时出现心悸、气短，产后常在干农活等活动中出现心悸、气短，伴乏力。近3年症状加重，偶有阵发性夜间呼吸困难，间断出现双下肢水肿，但尚能做农活。最近1年反复出现黑嚎和晕厥。在当地医院就诊，诊断为“右位心”。为进一步诊治来我院。既往史：患一直无紫绀，怀孕第二胎前活动正常。否认关节疼痛史。     

甘草酸制剂导致顽固性低血钾1例报告

<正>1临床资料患者女性,54岁,因"间断皮肤、巩膜黄染7年,加重4 d"于2016年10月12日入院。15 d前出现发热,伴咳嗽、咳痰,自服"众生片"1周(3片/次,3次/d)后好转。4 d前出现皮肤、巩膜黄染,恶心,病程中有胸闷、气短,无腹痛、腹泻,睡眠尚可。既往:7年前使用灭蚊剂4 d后出现上腹不适,皮肤、巩膜重度黄染,肝功能酶学指标明显升高(具体不详),保肝治疗半个月后好转。5个月前出现胸闷、气短,自服中药(具体不详)3个月后好转。否认肝炎、结核病史及接触史,否认饮酒史。入院时     

以多浆膜腔积液为主要表现的非霍奇金淋巴瘤1例报告

<正>1病例资料患者男性,36岁,因"腹胀12 d,气短4 d"入本院。患者于入院12 d前饮用凉啤酒后出现腹胀,进食后加重,4 d前出现气短,活动后、平卧位加重,伴咳嗽、乏力、盗汗。既往:发现乙型肝炎病原学阳性20年。舅舅有乙型肝炎病史、肺结核病史。否认肿瘤家族史。否认化学制剂接触史。入院查体:体温36. 8℃,脉搏100次/min,呼吸18次/min,血压128/77 mm Hg。神志     

脑膜瘤右旋心误诊为急性下壁心肌梗死阿斯综合征发作一例

患者男,50岁,因意识丧失,抽搐于2006年12月23日急诊就诊.患者无心悸、气短、胸闷胸痛、双下肢水肿及夜间阵发性呼吸困难等症状;既往无类似发作,否认高血压及糖尿病病史.     

特发性门脉高压症1例

1 病例摘要 患者,女性,44岁,因乏力、食后上腹饱胀2年余,于2011年4月26日入院.既往体健,无高血压病、糖尿病、冠心病等内科病史,无手术外伤史,无输血及血制品史,无结核、伤寒等病史及密切接触史,近期无疫区旅居及疫水接触史,无放射线及毒物接触史,无烟酒嗜好,否认家族肝病史.     

氟他胺引起暴发性肝衰竭一例

患者男,78岁,因乏力,纳差,腹胀2周,伴恶心,眼黄,尿黄进行性加重1周入院。患者2003年7月初开始无诱因逐渐出现乏力,纳差,厌油腻,腹胀不适,并进行性加重,1周后发现皮肤、巩膜黄染,小便呈茶色。无皮肤瘙痒,无发热,无腹痛、腹泻,无皮疹,无白陶土样大便,无恶心、呕吐。否认输血及血制品史;否认病前明显不洁饮食及生食海鲜史,否认与肝炎患者密切接触史。     

冠心病合并Brugada样心电图1例

1 病例报告 患者男，62岁，因“反复胸闷1年余”于2006—06—28入院。无明显心前区压榨样痛，无心悸史，无黑噱、晕厥史。否认高血压病、糖尿病史。否认既往心肌炎及其他心脏病病史，否认家族遗传病及心脏病史。     

麻古相关性心肌病1例

1病例资料患者,男,33岁。因呼吸困难喘息1周入院。既往史:入院时患者否认吸毒史,追溯患者既往住院资料发现患者有吸服麻古史8年,2017年前因吸服麻古过量,引起急性心力衰竭(心衰)、肾功能不全。否认冠心病、高血压、糖尿病等慢性病史,否认扩张型心肌病家族史,否认外伤手术史,否认吸烟饮酒史,否认食物药物过敏史。     

肝硬化失代偿期合并恶性胸膜间皮瘤并腹膜转移1例报告

<正>1病例资料患者女性,56岁,因“发现肝硬化17年,腹胀、气短1周”于2020年5月17日入本院就诊。患者于17年前因“乏力、腹胀”就诊于本院,诊断为乙型肝炎肝硬化失代偿期,给予抗病毒(拉米夫定100 mg,口服,1次/d)、抗纤维化、保肝、利尿、支持等治疗,2007年因“食管胃底静脉曲张破裂出血”在胃镜下行胃底静脉曲张组织胶+硬化剂注射及食管静脉曲张套扎治疗术,2008年因“脾功能亢进”在本院肝胆外科行“脾切除术+贲门周围血管断流术”,此后又多次因“胸闷、气短、腹胀”入住本院,行胸腹腔彩超提示:腹腔和/或胸腔积液,给予补充白蛋白、利尿、胸/腹腔穿刺引流等,胸闷、气短等症可缓解。本次入院前1周,患者无明显诱因再次出现腹胀,伴胸闷、气短、纳差,偶有咳嗽、咳痰、皮肤瘙痒,消瘦明显,无发热、寒战、腹痛等不适。既往否认毒物及放射性物质接触史,否认石棉暴露史。入院体格检查:体温36.6℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压110/70 mm Hg。右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音,腹部膨隆,左上腹