吸入糖皮质激素(ICS)联合茶碱及双倍剂量ICS治疗中重度支气管哮喘的对照研究

近年来发现，茶碱具有抗炎和免疫调节作用。国内研究发现，吸入300μd二丙酸倍氯米松(BDP)联合小剂量茶碱与吸入600μdBDP治疗哮喘的临床疗效相当。但小剂量吸入糖皮质激素(ICS)联合茶碱仅适合于轻度和部分中度哮喘患者，大部分中度和重度哮喘患者需要应用更大剂量ICS。本研究旨在探讨ICS联合缓释茶碱及双倍剂量ICS治疗中、重度哮喘的临床疗效和安全性是否存在差异，为哮喘的联合治疗提供更多的选择方案。     

小剂量茶碱联合氟替卡松治疗激素低敏感型支气管哮喘患者的机制探讨

激素低敏感型支气管哮喘(简称哮喘)是哮喘中的难点,因其对糖皮质激素治疗的反应性很低,或只对较大剂量的糖皮质激素起反应,但大剂量的糖皮质激素常常导致严重副作用。许多研究表明,茶碱有助于控制吸入大剂量糖皮质     

如何应用茶碱药物

茶碱用于治疗哮喘已有50年历史,至今仍然是治疗急慢性哮喘的重要药物。由于该药有效剂量与中毒剂量十分接近,药物的吸收、代谢个体差异甚大,临床用药常感到困难。近10年来,在临床药学和检测技术上发展迅速,较普遍开展了茶碱血浆浓度监测、为合理用药提供了可靠的客观依据,使疗效提高,毒性     

支气管哮喘的药物治疗

支气管哮喘(下称哮喘)是由多种因素引起支气管高反应,导致气道广泛性狭窄与气道阻力增加的一个病理生理过程.目前,用于治疗哮喘的药物颇多,疗效不一,本文就近几年来国内外疗效较为肯定的药物作一综述.一、茶碱类茶碱类药物作为支气管解痉剂已沿用50余年,目前仍是治疗哮喘的重要药物.由于这些药物的有效剂量与中毒剂量接近,治疗指数窄,体内代谢的个体差异较大,故剂量不易掌握.近年来,国内外学者对给药方案、给药途径进行了药代动力学研究,初步探讨了口服和静脉给药的合理方案.国外报告茶碱的有效血浆浓度为8～20μg/ml,对急性发作者,首次剂量需用5～7mg/kg,随后每小时用0.4～0.6mg/kg 维持,即24小时内的剂量可接近1g.而在慢性发作期,口     

麻黄素与茶碱的相互作用

常规剂量的麻黄素与茶碱联合应用,对控制哮喘发作无效;而平均二倍剂量的茶碱,对减轻哮喘症状却得到满意效果。单独使用麻黄素没有治疗的价值。     

小剂量糖皮质激素结合茶碱治疗对社区老年哮喘患者FEV1、PEF及临床疗效的影响

目的探讨小剂量糖皮质激素结合茶碱治疗社区老年哮喘患者第1秒用力呼气容积(FEV1)变化及临床有效率。方法选取社区老年哮喘患者160例,采用回顾性配对分析方法,根据不同的治疗方案分为小剂量糖皮质激素结合茶碱治疗组(联合治疗组)和小剂量糖皮质激素治疗组(单独治疗组)各80例,分析两组FEV1变化及临床有效率、不良反应发生率。结果联合治疗组FEV1显著高于单独治疗组,临床有效率显著高于单独治疗组(均P<0.05),但两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量糖皮质激素结合茶碱治疗社区老年哮喘能够有效提高患者的FEV1及临床有效率。     

茶碱临床应用的研究进展

茶碱临床应用的研究进展林耀广茶碱类药物用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）等的治疗已历数１０年，由于哮喘研究的进展和各种类型抗哮喘药物，尤其是吸入皮质激素的问世，茶碱类药物的使用大大减少，在工业发达国家茶碱曾被贬为三线支气管舒张药［１］。近年...     

阿奇霉素联合小剂量茶碱治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察

目的观察阿奇霉素联合小剂量氨茶碱治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法将164例咳嗽变异型哮喘患者随机分为两组,治疗组85例患者采用阿奇霉素联合小剂量茶碱治疗,对照组采用常规治疗方法。结果治疗组和对照组总有效率分别为91.76%和73.75%,两者具有显著差异（P〈0.01）,两组间咳嗽消失时间亦具有显著差异。结论阿奇霉素联合小剂量茶碱治疗咳嗽变异型哮喘疗效满意。     

茶碱控释片在治疗慢性咳嗽中的应用

目的：了解茶碱控释片在治疗哮喘的慢性咳嗽中的作用。方法：35例患者按随机原则分为治疗组和对照组，以咳嗽程度为观察指标，用Ridit分析。结果:茶碱控释片组治疗后咳嗽程度较治疗前显著改善．茶碱控释片组较对照组咳嗽程度显著改善。结论:哮喘的迁延性咳嗽，茶碱控释片治疗是有效的。     

氨茶碱血药浓度测定的临床应用

我院对83例支气管哮喘及慢性喘息型支气管炎患者服用氨茶碱及长效茶碱片后进行血清茶碱药物测定,观察药物剂量、血药浓度及疗效之间的关系,并探讨通过血药浓度测定如何指导临床用药个体化。     

可调节剂量布地奈德/福莫特罗干粉剂与固定剂量氟替卡松/沙美特罗吸入粉剂方案治疗慢性持续性支气管哮喘的疗效比较

目的 可调节剂量(AMD)的治疗方案是近几年提出用于支气管哮喘(简称哮喘)维持治疗的一种新的措施.与传统的固定剂量(FD)的治疗方案有很大不同.也由此引发了很多争议.此实验比较了两种治疗方案可调节剂量布地奈德/福莫特罗干粉剂与固定剂量氟替卡松/沙美特罗吸入粉剂对慢性持续性哮喘患者的疗效.方法 68例哮喘患者随机分为AMD组与FD组.治疗24周后比较两组患者治疗前后的哮喘证状评分、哮喘发作次数、夜间憋醒次数、无症状天数、缓解症状所需时间以及PEF、FEV1%的变化.结果 最终59例患者完成实验.两组患者在临床症状及肺功能指标的改善等方面均相似.但是AMD组患者症状缓解时间较FD组患者更短(P<0.05).结论 两种治疗方法均能有效的控制哮喘,改善患者症状,但AMD的治疗方案能使患者获得更快的临床控制.     

儿童哮喘茶碱缓释剂的血药监测和临床应用

茶碱作为疗效确切的平喘药物，在临床已应用５０多年，它除具有舒张支气管平滑肌作用外，近年研究证明该药在小剂量下即显示有抗气道炎症和免疫调节作用，使茶碱的应用更加受到临床的重视。由于茶碱半衰期短，常规制剂一般每６小时给药１次，随着药剂学的进步，各种茶碱缓释剂或控释剂陆续应用于临床，不仅方便病患儿，也提高了疗效。鉴于国内儿科这方面的临床资料较少，我们对长效茶碱缓释剂片（葆乐辉），在哮喘儿童临床应用的疗效和血药浓度进行观测，以探讨儿童茶碱缓释剂的合理应用。对象和方法　１－对象：选择我所哮喘专科门诊急性喘…     

茶碱对哮喘气道的抗炎作用

多年来茶碱被作为支气管扩张剂而广泛用于哮喘治疗，但近年研究表明，茶碱具有其他的抗哮喘活性。它可以抑制与哮喘有关的细胞因子的合成和释放，抑制由气管炎症引起的气道高反应性。本文就茶碱在哮喘治疗中的抗炎作用作一综述。     

氨哮素雾化吸入与小剂量多索茶碱联合治疗老年哮喘的临床研究

目的观察在吸入氨哮素基础上联合小剂量多索茶碱对轻中度老年哮喘患者的治疗作用。方法将169例轻中度老年哮喘患者随机分为三组：吸入氨哮素＋口服多索茶碱（A组）,吸人氨哮素＋口服硫酸特布他林（B组）,单纯吸人氨哮素（C组）。比较各组患者临床症状及治疗前和每治疗2周后第1秒钟用力呼气容积（FEV1）的改善情况。结果三组患者的哮喘症状和肺功能在治疗后均有改善,A组临床控制率和显效率分别为18.8%和50.2%。B组分别为17.3%和52.5%,C组分别为5.0%和30.0%,A组、B组与C组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论联合用药是治疗轻中度老年哮喘首选方式,在氨哮素基础上联合小剂量多索茶碱是有效的治疗方法。     

吸入大剂量皮质类固醇对不稳定慢性哮喘的影响

作者应用多中心随机双盲法比较吸入大剂量二丙酸氯地米松(BDP)和安慰剂对中度非皮质类固醇依赖性哮喘患者的影响。43例非皮质类固醇依赖性慢性哮喘患者,均不能被β_2受体激动剂和茶碱所控制。研究前所有患者观察2周,在此期间每天吸入舒喘灵4次,口服长效茶碱     

静脉给恩普洛菲林和茶碱治疗急性哮喘的疗效比较

静脉给茶碱对急性支气管哮喘的疗效早已肯定,但茶碾的安全范围窄,且是强效腺苷受体激动剂,若血浆浓度超过治疗剂量(>20mg/L),可引起心律失常和中枢神经系统兴奋症状,导致癫痫发作、全身抽搐甚至死亡。恩普洛菲林(Enprophylline)是一种具有扩张支气管作用的黄嘌呤类药,本文对两药的作用进行了比较。用两种剂量的恩普洛菲林(1.5mg/kg 和2.5mg/kg)和标准剂量的茶碱(3.0mg/kg),对63例急需治疗的哮喘患者作随机、双盲、平行分组治疗,并比较其疗效。所用药物在20分钟内由静脉输入,检测给药前后的最大呼气流速(PEFR)、心率、血压、动脉血气以及药物在血浆中的浓度和不良反应。结果表明,恩普洛菲林的扩张支气管效应呈剂量依赖性;较大剂量时与茶碱的疗效相似;各治疗组的心率和血压都有所下降;恩普洛菲林的主要副作用是恶心,只有1例患者输入后,出现血管迷走神经障碍。茶碱的副作用为震颤。恩普洛菲林治疗急性哮喘的疗效虽与茶碱相同,但出现轻微副作用的例数较多。     

呼吸系统疾病

20052389 慢性咳嗽病因的前瞻性研究；20052390 喘可治注射液治疗哮喘的疗效及其作用机制研究；20052391 罗红霉素加小剂量茶碱治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察;20052392 信必可都保对持续性哮喘的疗效观察；20052393 应用机械通气治疗危重哮喘 13例临床分析；20052394 慢性阻塞性肺病患者血清甲状腺素水平的临床观察。     

爱喘乐、多索茶碱联合治疗老年哮喘16例体会

目的评价爱喘乐、多索茶碱联合应用对老年人哮喘的疗效。方法将26例老年哮喘患者随机分为治疗组16例,给予雾化吸入爱喘乐、静滴多索茶碱联合治疗;对照组10例,单纯采用多索茶碱治疗,疗程均为1周。治疗组在吸药前及吸药后1h、1周分别做肺通气功能测定。结果雾化吸入爱喘乐组患者肺功能改善情况明显优于单纯多索茶碱组(P<0.05)。结论雾化吸入爱喘乐联合多索茶碱治疗老年人哮喘安全有效。     

茶碱对支气管哮喘中炎症细胞的调节作用

支气管哮喘（哮喘）是一种由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。茶碱是用于哮喘中支气管平滑肌解痉的传统药物，近年研究发现茶碱除了此活性外，还存在广泛的抗炎和免疫调节活性，对参与哮喘发病的多种细胞组分都有调节作用。     

多索茶碱联合信必可都保治疗支气管哮喘患者的疗效观察

支气管哮喘是常见疾病,主要表现为气道慢性炎症,发作时由于气道平滑肌痉挛,粘液分泌增加,引起哮喘急性发作。为了有效缓解症状,我院以多索茶碱联合信必可都保（布地奈德／福莫特罗）吸入治疗支气管哮喘急性发作患者,取得较满意的效果,现报道如下：