“过敏性肺炎”的临床特点

“过敏性肺炎”是一个笼统的名称,顾名思义,它指的是过敏原吸入肺部后,在肺深处发生变态反应,引起呼吸道及周身症状的一类疾病。书刊文献中,曾有各种不同命名,例如:外源性过敏性肺泡炎、肺泡过敏症、过敏性肺炎症、呼吸膜过敏症及间质肉芽肿性肺炎症等。另外,“过敏性肺炎”亦指嗜酸细胞肺浸润一类疾病,因其发病原理也是以过敏反应为主的。这两类疾病有不少共同点,也有一些不同     

CT对弥漫性肺疾病的诊断

本文主要介绍近年来 CT 对弥漫性肺疾病的诊断情况,包括肺间质改变的 CT 征象、主要弥漫性肺疾病如结节病、癌性淋巴管炎、外源性过敏性肺泡炎等的 CT 表现,以及 CT 对弥漫性肺疾病其他诊断方法的指导作用.     

不典型过敏性支气管肺曲霉病1例

<正>过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)又称变应性支气管肺曲霉病,症状主要有发热、咳嗽、气急、喘息和咳棕色痰栓等。实验室检查痰培养可见曲霉、血清总Ig E明显升高、血嗜酸性粒细胞升高、烟曲霉皮试速发阳性等。典型胸片有肺浸润或CT表     

对麻疹透表法则的探讨与重症肺炎的治疗体会

疹出贵透与如何透表根据祖国医学的認識,麻疹乃由胎毒蕴藏于内,感受天行不正之气而诱发,其病理机轉,先賢们認为胎毒蕴于脾,发于胃,传于肺,肺胃先有蕴热,借时气之诱发而达于皮毛,病属阳邪热毒,必须排出体外澄清疹毒而后巳,故方书有“疹宜发表透为先,形出毒解即无忧”之说,根据临床体验,结合古人的明训,我们深刻体会到,在麻疹的整个治疗过程中,这一“透”字占有相当重要的地位,我们認为“透”字     

肺曲菌瘤

曲菌引起的肺部疾病多种多样,通常将曲菌病分为3种类型:侵入型、过敏性支气管肺型和腐生型。侵入型通常发生在免疫功能低下的患者,表现为霉菌直接侵入肺实质和血管;过敏性支气管肺型是支气管树中的霉菌所引起的各种免疫反应的临床表现;腐生型又称肺曲菌瘤,本文将着重讨论之。流行病学特点:病曲菌瘤的准确发病率尚不清楚。英国胸腔与结核肺协会根据X线结果发现肺结核空洞患者中11～17%都有肺曲菌瘤。曲菌孢子在自然界中普遍存在,因此,患者很少与职业性接触有关。曲菌瘤可发生在任何年龄,包括儿童,而以老年人最为常见。分离出的曲菌种类通常为烟曲菌,但也有报告为黑曲菌、黄曲菌和构巢曲菌等。病理特点:曲菌瘤的组织病理特征为一种由纵横     

致《中华胃食管反流病电子杂志》创刊有感

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见的疾病,但因国内GERD引起的食管外症状乏为人知而常被误诊为过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征以及慢性阻塞性肺疾病等。我曾因窒息发作奄奄一息数年后,尽管没有烧心、反酸和胸痛,终于发现了GERD这个病根,请美国同行Ibrahim教授行Nissen     

“肝生于左,肺藏于右”新解

“肝生于左,肺藏于右”出自中医经典《黄帝内经》。《素问·刺禁论》云：“黄帝问日：愿闻禁数。岐伯对日：藏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右;心部于表,肾治于里;脾为之使,胃为之市;鬲肓之上,中有父母;七节之傍,中有小心,从之有福,逆之有咎。”     

真菌与临床喘息性疾病

真菌与喘息性疾病的发病有密切关系.自然界空气中真菌孢子可诱发支气管哮喘急性加重.真菌在下呼吸道定植或感染同样可导致气道致敏从而诱发喘息.真菌还可增加气道内痰液量及黏稠度,导致小气道不完全栓塞.临床上与真菌密切相关的喘息性疾病包括支气管哮喘、过敏性支气管肺曲霉病(过敏性支气管肺真菌病)、慢性阻塞性肺疾病以及支气管扩张等结构性肺病.治疗真菌相关喘息首选糖皮质激素,但在急性发作期尚无吸入激素有效的证据.大部分患者可从抗真菌治疗中得益.     

间质性肺疾病临床诊疗年度进展2021

本文系统复习了2020年11月至2021年10月期间国内外权威杂志中关于间质性肺疾病的文献,重点关注特发性肺纤维化（IPF）患者中抗纤维化药物治疗的现状及对其预后的影响、结节病的欧洲诊疗共识和治疗推荐、过敏性肺炎的CHEST专家共识、进展型纤维化性ILD的中国专家观点、多种结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的诊疗进展。     

药物性肺间质纤维化

自从Davies(1969年)报道药物性肺疾病以来逐渐引起临床医学的重视.特别是近些年来对多种疾病的诊断、治疗乃至预防所使用的药物种类繁多,虽然在疗效上获得很大的成功,但是药物的副作用和药物引起呼吸疾病的机会亦渐俱增. 药物诱发的肺病亦称药物性肺病,概括为以下14种病谱及病变:①支气管哮喘;②过敏性肺泡炎;③嗜酸细胞性肺浸润;④弥漫性肺间质纤维化(致纤维化肺泡炎);⑤狼疮样综合征(SLElike syndrome);⑥肺血栓、肺栓塞;⑦肺水肿;⑧肺动脉高压症;⑨肺钙化;⑩低通气,神经-肌肉结合部阻断综合征:(11)机会性肺部感染;     

过敏性肺炎的淋巴细胞亚群

过敏性肺炎是吸入抗原引起的肺变态反应性疾病。急性变态反应一般无后遗症,长期小量接触抗原可形成间质性肺疾病,某些病例发展成肺间质纤维化。肺活检组织可见炎症累及小间隙、肺泡间隙和呼吸道末端的周围组织,在这些组织常含有多核组织细胞上皮样肉芽肿。过敏性肺炎的发病机制尚不完全清楚,最近由于广泛应用支气管肺泡灌洗(BAL)技术,     

真菌与临床喘息性疾病

真菌与喘息性疾病的发病有密切关系.自然界空气中真菌孢子可诱发支气管哮喘急性加重.真菌在下呼吸道定植或感染同样可导致气道致敏从而诱发喘息.真菌还可增加气道内痰液量及黏稠度,导致小气道不完全栓塞.临床上与真菌密切相关的喘息性疾病包括支气管哮喘、过敏性支气管肺曲霉病(过敏性支气管肺真菌病)、慢性阻塞性肺疾病以及支气管扩张等结构性肺病.治疗真菌相关喘息首选糖皮质激素,但在急性发作期尚无吸入激素有效的证据.大部分患者可从抗真菌治疗中得益.     

过敏性肺疾病的免疫学检查

本文提出皮试、血液检查、BAL 检查、激发试验和组织免疫学检查5种简单易行的免疫学检查方法,供临床医师用以诊断过敏性肺疾病。     

过敏性紫癜治验两例

例一:郭××,女,21岁。于1975年3月间,四肢突然出现大小不等的鲜红色斑点,高出皮面,奇痒难忍,烦躁不安,发热干呕,腹疼便血。曾在县医院诊断为过敏性紫癜,治疗月余未愈,来我院治疗。望其舌质淡红,苔微黄,六脉浮数,乃为风热郁结肌表,血络壅滞所致。遂拟解肌透表,宣散     

过敏性肺炎四例临床分析

过敏性肺炎是一种由易感个体反复吸人各种有机抗原所引起的以肉芽肿样炎症改变为特征的免疫介导性肺疾病,我科2000-2006年收治过敏性肺炎患者4例,符合过敏性肺炎诊断标准[1].     

外源性过敏性肺泡炎

外源性过敏性肺泡炎(EAA)又名外源性细支气管肺泡炎或过敏性肺炎,是由于吸入具有抗原性的有机粉尘引起的一组过敏性肺疾病。虽然吸入的抗原物质不同,但EAA 具有共同的免疫致病机理、特殊     

神经营养素在慢性阻塞性肺疾病中的作用

气道结构细胞、炎性细胞通过自分泌或旁分泌神经营养素(NTs)参与气道高反应、气道炎症、气道重塑,在肺过敏性疾病及炎性疾病中发挥重要作用.目前,NTs及受体在慢性阻塞性肺疾病研究较少,但依然可以证实NTs及受体介导了气道炎症、气道神经源性炎症、气道重塑,从而参与慢性阻塞性肺疾病的发病机制.     

补肾宣肺活血方对肺纤维化大鼠肺组织TGF—β、Smad3蛋白和PDGF表达的影响

目的探讨补肾宣肺活血方对博莱霉素致肺间质纤维化大鼠肺组织中TGF-β、Smad3蛋白和血小板源性生长因子（PDGF）表达的影响。方法将56只大鼠随机分为空白组、模型组、激素组和补肾宣肺活血方组，除空白组外，以气管内注入博莱霉素制作动物模型，于实验当天每天给药，第14、28天取肺组织行HE染色观察病理变化情况；免疫组化法测定肺组织中TGF-β、Smad3、PDGF的表达情况。结果激素组和补肾宣肺活血方组TGF—β、Smad3蛋白、PDGF在肺组织中的表达均弱于模型组，但高于空白组；第14天激素组和补肾宣肺活血方组无统计学差异，但第28天补肾宣肺活血方组TGF-β、Smad3蛋白、PDGF表达弱于激素组，P〈0．05。结论补肾宣肺活血方可明显减低大鼠肺内促纤维化的细胞因子TGF-β、Smad3蛋白、PDGF的水平，可延缓博莱霉素诱发的肺间质纤维化的病程甚至抑制纤维化的程度。     

肺真菌感染值得注意的几个问题

一、肺真菌感染中应当澄清的几个概念 1．肺真菌病：由真菌引起的肺部疾病主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变，包括过敏性疾病，如变态反应性支气管肺曲霉病（ABPA），广义地讲可以包括胸膜甚至纵隔，虽然常与肺部真菌感染混用，但因存在隐匿性感染，故感染不同于发病，作为疾病状态，肺真菌病较肺部真菌感染定义更严格。     

张燕萍教授运用中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的经验分享

张燕萍教授辨治慢性阻塞性肺疾病稳定期的经验丰富,认为"痰"、"瘀"乃本病宿根,治疗之重在于清除宿根。同时,张教授临证时注重补肾阳、益卫固表,祛邪与扶正两法结合,共凑止咳平喘之效。