2型糖尿病患者体液免疫水平变化的临床研究

目的对比研究2型糖尿病(T2DM)患者与健康对照组免疫球蛋白(Ig)、补体水平变化,探讨体液免疫因素在T2DM发生发展中的作用。方法速率散射免疫比浊法测定72例T2DM患者的Ig、补体水平,同时测定55例健康体检者为对照组。结果(1)T2DM组较健康对照组IgA、C3、C4水平均明显升高(P0.01,P0.05),IgG水平明显降低(P0.05)(2)糖尿病合并感染组较单纯组IgA、C3水平明显升高(P0.01,P0.05)。糖尿病合并微血管病变组较单纯组IgA、C3、C4水平明显升高(P0.01,P0.05),IgG水平明显降低(P0.05)。(3)病程6～10年组患者血清IgG水平较0～5年组明显下降(P0.05),补体C3水平明显升高(P0.05);病程10年以上组患者血清IgG水平较0～5年组明显下降(P0.01),IgA、补体C3、C4水平升高(P0.05,P0.01)。结论T2DM和补体水平存在改变或失衡,感染和微血管病变加重了这种失衡,病程与T2DM的Ig、补体水平密切相关。     

糖尿病对冠状动脉旁路移植术患者围术期免疫球蛋白及补体功能的影响

目的探讨糖尿病对行冠状动脉旁路移植术患者同术期免疫球蛋白及补体功能的影响。方法采用非随机临床对比研究选取2012年1-8月在潍坊市人民医院行冠状动脉旁路移植术合并2型糖尿病患者15例，另选取15例血糖正常者作为对照，分别于术前1天（T1）、手术结束后30min（T2）、术后第1天（T3）、术后第3天（T4）、术后第7天（T5）清晨采集静脉血送检，检测免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）及补体（C3、C4）值。结果①两组T1时比较，糖尿病组IgA、C3值明显高于正常组（P〈0．01），IgG值明显低于正常组（P〈0．05），IgM、C4比较差异无统计学意义。②两组术后IgG、IgA、IgM值于T2、T3、T4时较T1时均明显降低（P〈0．05或0．01），糖尿病组降幅更加明显（P〈0．05或0．01），两组均于T5时恢复术前水平。两组术后C3、C4值在T2、T3时较T1时均明显降低（P〈O．05或0．01），糖尿病组c3值降幅更加明显（P〈0．05或0．01），两组均于T4时恢复至术前水平，c4值术后降幅两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病患者存在免疫功能紊乱及调节功能异常，与正常组相比术后免疫球蛋白及补体功能受到抑制更加明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者血清维生素D水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清维生素D水平。方法按照相应诊断标准,将患者分为单纯OSAHS组、单纯T2DM组、OSAHS合并T2DM组,并以单纯肥胖者作为正常对照,记录性别、年龄、身高、体重等指标,计算身体质量指数,夜间利用多导睡眠监测系统测定睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及血氧饱和度(SaO_2)。次日晨起测定空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC),应用ELISA法测定血清维生素D水平。结果与正常对照组,OSAHS或T2DM患者血清维生素D水平明显下降。与单纯OSAHS组或单纯T2DM组相比,OSAHS合并T2DM组维生素D水平最低,HbA1c含量上高,AHI增加,而SaO_2降低。结论 OSAHS合并T2DM患者维生素D水平较低,可能会进一步加剧糖代谢和呼吸功能紊乱。     

血清胱抑素C在2型糖尿病伴冠心病患者中的临床意义

目的：探讨血清胱抑素 C（Cys C）检测在2型糖尿病（T2DM）伴冠心病（CHD）患者中的临床意义。方法对116例单纯T2DM（DM组）和120例 T2DM伴 CHD患者（DM＋CHD组）进行血清 Cys C、血压、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白测定。统计 DM＋CHD组冠状动脉狭窄病变支数。结果 DM＋CHD组血清 Cys C水平较 DM组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。冠状动脉狭窄支数越多,血清 Cys C水平越高。结论 Cys C是2型糖尿病患者合并冠心病的独立危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对老年2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平的影响。方法选取2013年1月至2015年1月于该院就诊且确诊为T2DM的老年患者60例,根据呼吸暂停/低通气指数(AHI)分为单纯T2DM组(T2DM组)、T2DM组合并轻度OSAS组(轻缓合并组)、T2DM合并中度OSAS组(中度合并组)、T2DM合并重度OSAS组(重度合并组),分别比较四组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白水及同型半胱氨酸(HCY),并比较四组患者夜间血糖波动的平均幅度(MAGE)、白天MAGE及24 h MAGE。结果空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、HCY、糖化血红蛋白、肌酐重度合并组中度合并组轻度合并组T2DM组(均P0.05);提示随着合并OSAS的程度加深,腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、HCY、糖化血红蛋白、肌酐值均增高。白天、夜间及24 h的血糖波动重度合并组中度合并组轻度合并组T2DM组(均P0.05);说明随着合并OSAS的程度加深,白天、夜间及24 h MAGE越大。结论 OSAS病情与老年T2DM患者的血糖水平呈正相关,控制OSAS的病情进展对控制T2DM患者血糖紊乱有重要意义。     

血液及骨骼肌免疫状况对老年胰岛素抵抗及甲状腺功能的影响

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者外周血液及骨骼肌免疫状态对胰岛素抵抗(IR)及甲状腺功能的影响及相关性。方法 60例新诊断老年T2DM患者,采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时检测外周血免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgE、IgM、补体C3、补体C4及甲状腺功能最敏感指标促甲状腺激素(TSH)水平,观察HOMA-IR和TSH与外周血免疫水平的相关性;30例患者行三角肌活检并行免疫组化检测IgA、IgG、IgM、C1q、C3c、C4c表达情况,并根据有无免疫复合物沉积情况分组,观察骨骼肌免疫状态对HOMA-IR和TSH水平的影响。结果 HOMAIR与IgA呈正相关(r=0.336,P0.01),TSH水平与补体C4呈负相关(r=-0.364,P0.05),所有患者骨骼肌镜下病理均有肌营养不良表现,18例患者肌肉组织有免疫复合物沉积,与无免疫复合物组患者相比,其HOMA-IR升高(P0.01),而TSH水平降低(P0.05)。结论老年T2DM患者免疫状态与IR及甲状腺功能有强相关性,骨骼肌免疫表达状况对老年T2DM患者IR及甲状腺功能有重要影响,提示免疫是老年T2DM患者IR及甲状腺功能异常的原因之一。     

Th1、Th2细胞因子在非肥胖型糖尿病小鼠肺间质病变中的作用

目的探讨Th1细胞因子IL-2、IFN-γ及Th2细胞因子IL-4、IL-6在非肥胖型糖尿病（NOD）小鼠肺内的表达水平以及在干燥综合征合并肺间质病变（SS-ILD）发病机制中的作用。方法根据肺与颌下腺的病理变化,将NOD鼠分成SS-ILD组、SS组。分别检测各组小鼠肺组织中IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6的mRNA及血清ESR、CRP、C3、IgG、IgA、IgM表达水平,并分析其相关性。结果 SS-ILD组肺组织中IL-2、IFN-γ、IL-6 mRNA和血清ESR、CRP、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM表达水平均比SS组和正常对照组明显增高,补体C3却明显降低。SS-ILD组Th1/Th2与ESR、CRP、IgG正相关,与补体C3负相关,但SS组未见其相关性。结论 Th1/Th2细胞因子的失衡可能是SS-ILD重要发病机制之一。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血清炎症指标、免疫球蛋白水平的相关性研究

目的 探究2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血清炎症指标、免疫球蛋白水平的相关性。方法 选择2022年1—9月期间到福州市第二医院就诊的50例2型糖尿病患者作为研究对象,均进行糖化血红蛋白、炎症指标、免疫球蛋白检测。同时根据患者糖化血红蛋白水平分为A组（糖化血红蛋白<7.5%,n=15）、B组（糖化血红蛋白7.5%～9.0%,n=20）、C组（糖化血红蛋白>9.0%,n=15）,比较各组检测结果,并分析炎症指标、免疫球蛋白与糖化血红蛋白水平的相关性。结果 C组的超敏C反应蛋白（Hypersensitive C-reactive Protein, hsCRP）、白介素-6(Interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A, IgA)水平显著高于B组、A组,差异有统计学意义（P均<0.05）。C组免疫球蛋白G(Immunoglobulin G, IgG)水平明显低于B组、A组,差异有统计学意义（P均<0.05）。B组的hs-CRP、IL-6、TNF...     

老年2型糖尿病发生骨质疏松的临床多因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者发生骨质疏松的影响因素. 方法 根据患者的骨密度值将患者分为骨量正常(NOP)组、低骨量(LBMD)组、骨质疏松(OP)组,对比3组在年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、胱抑素C(Cys C)、经皮氧分压检查(TcPO2)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿C肽(U-CP)等指标之间的差异,并进行相关性分析. 结果 (1)与NOP组相比,LBMD及OP组年龄、病程显著性升高,U-CP显著性下降;(2)OP组BMI、Cys C显著低于NOP组;(3)OP组年龄显著高于LBMD组,而BMI显著低于LBMD组(P＜0.05或P＜0.01).老年T2DM患者的BMD与年龄、病程呈负相关,与BMI、U-CP呈正相关.逐步多元回归分析显示U-CP是BMD的正性预测因子. 结论 老年T2DM患者并发骨质疏松与多因素有关,包括高龄、低体质量、病程长、胰岛功能差等.     

乙肝肝硬化合并糖尿病患者检测免疫球蛋白及补体的价值分析

目的研究探析免疫球蛋白及补体的检测对乙肝肝硬化合并糖尿病患者的检测价值。方法随机抽取在2017年5月-2019年5月期间在医院确诊的150例乙肝肝硬化合并糖尿病疾病的患者,对其进行分组,Ⅰ组为乙肝肝硬化组,患者数量为50例;Ⅱ组为糖尿病组,患者数量为50例;Ⅲ组为乙肝肝硬化合并糖尿病组,患者数量为50例。分别采集3组患者的静脉血进行检验,对其免疫球蛋白变化以及补体变化进行仔细观察,同时将观察结果进行详细记录,分析Ⅰ组患者、Ⅱ组患者以及Ⅲ组患者之间在病程方面有无差异。结果和Ⅲ组患者相比,Ⅰ组患者的免疫球蛋白IgG指标、IgA指标以及IgM指标差异有统计学意义(P<0.05),同时Ⅰ组患者的补体C4指标和Ⅲ组患者差异有统计学意义(P<0.05);和Ⅲ组患者相比,Ⅱ组患者的免疫球蛋白IgG指标以及IgM指标差异有统计学意义(P<0.05),同时Ⅱ组患者的补体C3指标和Ⅲ组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫球蛋白及补体检测在乙肝肝硬化合并糖尿病患者中具有良好的检测价值,可为临床治疗提供科学可靠的依据。     

慢性阻塞性肺疾病并2型糖尿病患者的免疫功能分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）并2型糖尿病（T2DM）患者的免疫功能,探讨其临床意义。方法选择COPD稳定期的患者60例,其中COPD合并T2DM患者30例、单纯COPD患者30例,健康对照组20例。检测外周血IgA、IgG、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋/CD8^＋水平,并进行统计学分析。结果 COPD患者与健康对照组相比,外周血CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、IgA、IgG、IgM均低,CD8^＋水平较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中COPD合并T2DM患者与单纯COPD组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 COPD并T2DM患者稳定期存在免疫功能异常,给予免疫干预治疗可能会减少COPD患者急性加重次数,改善预后。     

脑卒中患者发生院内感染的临床情况及血免疫指标影响研究

目的探讨脑卒中患者发生院内感染的临床情况以及免疫功能影响,为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月在我院就诊的360例脑卒中患者的临床资料。统计医院感染的发生率,并根据患者是否发生院内感染分为感染组(n=55)和未感染组(n=305)。统计分析患者感染部位、病原菌分布及影响因素,分析免疫功能免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、IgG、补体3(complement 3,C3)、C4对患者的影响。结果360例脑卒中患者中男190例,女170例,年龄45~75岁,平均(60.12±4.89)岁。感染组以肺部感染为主,占比58.18%。55例感染患者共分离出病原菌76株,以革兰阴性菌为主,占比55.26%(42/76),其次为革兰阳性菌,占比31.58%(24/76),最后为真菌,占比13.16%(10/76)。年龄,性别,意识障碍,侵入性操作,住院天数,机械通气,吞咽困难,糖尿病,IgA、IgG、C3及C4水平下降与脑卒中患者发生院内感染有关(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,意识障碍,性别,侵入性操作,机械通气,吞咽困难,糖尿病,IgA、IgG、C3及C4水平下降等是脑卒中患者发生院内感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论脑卒中患者院内感染发生率较高,意识障碍,性别,侵入性操作,机械通气,吞咽困难,糖尿病,IgA、IgG、C3及C4水平下降等是脑卒中患者发生院内感染的独立危险因素,免疫功能降低与脑卒中患者发生院内感染密切相关,临床应注重对患者免疫功能监测,适当增强患者自身免疫功能。     

检测2型糖尿病患者糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白及尿微量蛋白的临床价值

目的：探讨检测2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbAlc）、超敏c反应蛋白（hsCRP）及尿微量白蛋白（UMA）、尿β2-微球白蛋白（β2-MG）的价值。方法：入选T2DM患者224例（T2DM组）,健康体检者197例（健康对照组）,检测两组HbAle、hsCRP、UMA、尿β2-MG,并进行比较分析。结果：与健康对照组比较,T2DM组HbAlc[（5．24±0．75）％比（8．72±0．92）％]、hsCRP[（1．13±0．89）mg／L比（6．21±1．31）mg／L]、UMA[-（14．9±9．24）mg／L比（72．5±15．6）mg／L]及尿β2-MG[（0．18±0．05）mg／L比（1．24±0．28）mg／L]水平明显升高（P〈0．05或〈0．01）;Pearson相关分析显示,HbAlc与糖尿病并发症发生率呈正相关（r=0．415,P〈0．05）结论：糖化血红蛋白、超敏c反应蛋白及尿微量蛋白检测对2型糖尿病患者的诊断具有重要价值。     

慢性阻塞性肺病合并糖尿病患者免疫功能变化及其意义

目的 研究慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病的免疫功能变化并探讨临床意义.方法 78例COPD稳定期病例分为COPD合并糖尿病(COPD+DM)组和COPD组,同时选择20例健康人作为对照组,分别测定周血细胞免疫、和体液免疫.结果 COPD+ DM组IgA、IgG、IgM、CD4+水平均低于COPD组和对照组,CD8+水平高于COPD组和对照组,CD4 +/CD8+倒置更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05),而CD3+水平在各组之间无差异(P＞0.05).结论 糖尿病加重COPD免疫功能失调,控制糖尿病对于提高COPD免疫功能有重要意义.     

血浆长链非编码RNA MALAT1水平与2型糖尿病的相关性

目的探讨长链非编码RNA MALAT1在2型糖尿病患者血浆中的表达及其临床意义。方法纳入新疆医科大学第一附属医院收治的270例患者,136例糖尿病患者为糖尿病组,134例相匹配的非糖尿病患者为对照。采用实时荧光定量多聚酶链反应(qRT-PCR)检测血浆MALAT1的表达水平,并分析MALAT1表达水平与临床病例特征的相关性。结果糖尿病组患者吸烟史、饮酒史、入院血压水平、血脂水平均高于对照组(P0. 05),且糖尿病组血浆MALAT1表达明显增高,差异具有统计学意义(P0. 05)。单因素Logistic回归分析发现血浆MALAT1、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、血脂水平、胱抑素C均与糖尿病有关(P0. 05)。多因素Logistic回归分析结果发现MALAT1在血浆中的表达水平与糖尿病存在独立相关(P0. 05),是对照组的1. 84倍。结论糖尿病患者血浆MALAT1表达显著增加,是2型糖尿病发病的危险因素。     

二甲双胍促进2型糖尿病小鼠支链氨基酸分解代谢

目的 通过观察二甲双胍（Met）对高脂联合链脲佐菌素（STZ）诱导的2型糖尿病（T2DM）小鼠支链氨基酸（BCAAs）分解代谢作用并探讨其作用机制。 方法 通过高脂饮食+注射小剂量链脲佐菌素（STZ）途径构建T2DM小鼠模型。经随机分组,将20只C57BL / 6J雄性小鼠归入下述四组:正常对照组,2型糖尿病（T2DM）组,T2DM+安慰剂（T2DM+Vehicle）组,T2DM+二甲双胍治疗（T2DM+MET）组。高效液相色谱-串联质谱法检测小鼠血浆中的BCAA水平。实时荧光定量PCR检测小鼠心脏、肝脏和骨骼肌中BCAA分解代谢相关分子mRNA水平。Western Blot方法检测限速酶支链α-酮酸脱氢酶（BCKDH）活性,即P-BCKD / BCKD的水平。 结果 与正常对照组相比,T2DM小鼠的血浆BCAA水平明显升高（P<0.05）;BCKDH酶活性显著降低（P<0.05）;BCAA分解代谢相关分子mRNA水平显著降低（P<0.05）。二甲双胍治疗的T2DM小鼠血浆BCAA含量显著降低（P<0.05）,促进BCAA分解代谢的相关分子的mRNA水平显著提高（P<0.05）,BCKDH活性显著提高（P<0.05）。 结论 二甲双胍治疗可纠正T2DM小鼠血浆BCAA水平,为临床治疗BCAA代谢异常相关疾病提供了新思路。     

肠内营养支持对老年反复肺部感染患者免疫功能影响的临床研究

目的评价营养支持对老年反复肺部感染患者的的临床疗效和免疫功能影响。方法选择长期卧床老年患者共45例,随机分为营养组（23例）与对照组（22例）,两组均接受相同的抗感染和对症治疗。营养组加用了口服或管饲喂养肠内营养乳剂。分别测定两组治疗前及治疗后2月时外周血血红蛋白（Hb）、淋巴细胞计数（Tlc）、IgG、IgM、IgA、CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、血清白蛋白（TP）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、治疗后1年内有效率。结果 2月后营养组与对照组比较TP、Hb、Tlc、IgG、IgA及CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值明显增高有显著性差异（P〈0.05）,肺部感染次数明显减少,有效率明显高于对照组。结论合理的营养支持能改善老年反复肺部感染患者的免疫功能,提高临床疗效,降低肺部感染的发生率。     

肺炎支原体感染与过敏性紫癜患儿免疫功能的关系研究

目的探讨肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染与过敏性紫癜患儿免疫功能的关系。方法选择2014年1月至2019年1月期间秦皇岛市第一医院住院及门诊就诊及复诊的过敏性紫癜患儿145例作为研究对象。根据MP-IgM水平将患儿分为MP感染组(MP-IgM≥1:80,)和非MP感染组(MP-IgM<1:80)。采用被动凝集法测定MP-IgM水平,采用流式细胞术测定外周血淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD19^+、CD16^+56),采用免疫散射比浊法测定免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)和血清补体C3、C4水平,比较两组免疫功能的差异。结果MP感染组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD^+明显低于非MP感染组,CD8^+、CD16^+56明显高于非MP感染组,P<0.05。MP感染组IgA、IgM、IgG、C3、C4水平明显低于非MP感染组,P<0.05。结论MP感染与过敏性紫癜患儿免疫功能具有紧密的关系,其是导致过敏性紫癜患儿免疫功能降低的主要原因之一。