胃管插管及置留临床护理体会

目的通过临床实践探讨如何提高胃管插管和置管成功率及患者舒适度。方法选择我院2009年1月至2011年3月收治入院并需要置入霄管患者102例，随机分为对照组和研究组，比较2组患者插管成功率。结果研究组患者平均插管时间快于对照组，研究组成功率显著优于对照组，P〈0．05；对照组重度反应为9例，研究组重度反应为3例，研究组重度反应患者显著少于对照组，P〈0．05。结论加强胃管置留患者临床护理，插管前软化胃管操作方便，成功率高，值得临床推广。     

气管插管患者置胃管方法探讨

目的 探讨气管插管后患者置胃管的时机和方法,提高一次性置管成功率,减少患者不良反应.方法 对我科2010年7月-2011年6月174例气管插管后需置胃管患者随机分为对照组和试验组,对照组87例,试验组87例,对照组采用常规方法置胃管,试验组选取在患者气管插管后处于镇静状态下,使用鼻肠营养管导丝做胃管支撑引导置管.结果 两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 改良后的置胃管方法可提高置管成功率,减轻患者痛苦,减少粘膜损伤和预防肺部感染,同时对操作者技术要求低,简单易推广.     

新生儿胃管置管方法与护理改进

留置胃管常用于营养支持和胃肠减压,危重新生患儿由于吸吮、吞咽反射减弱甚至消失,不能直接喂哺,为保证及时供给患儿足够能量,常需留置胃管,注入奶液.由于新生儿的解剖和生理特点,以及普通胃管本身具有的弊端,新生儿胃管插管一次成功率不理想[1].近年来,对新生儿胃管的改进和置管方法及护理做了大量研究,对提高插管成功率、减轻新生儿的痛苦及疾病的治疗都起到积极作用.     

3种置管方法在全麻患者胃管置管中的效果评价

目的:探讨不同胃管置管方法在全麻患者中应用的效果。方法:选取2011年7月至2011年12月在本院行腹部手术需要置胃管的择期手术患者180例为对象,在3个外科病区,分别选出60例患者,分为实验组E1、实验组E2、对照组C。E1在麻醉师插入气管导管后,在麻醉师协助下,利用喉镜直视下插胃管。E2利用1次性硅橡胶胃管内导入引导导丝后置胃管,对照组C则在麻醉师完成气管插管并妥善固定,接上螺纹管装置供氧后,再由护士采取常规方式插胃管。结果:平均插管时间E1E2>C,P<0.01;并发症发生率E1相似文献   

急诊置胃管失败原因及对策

置胃管是临床上常用的基础护理操作技术，是每一个急诊护士必须掌握的基本技能。如何正确、及时地置入胃管关系到洗胃的效果，甚至关系到患者的安危。临床工作中我们常遇到胃管置入困难、置管失败的情况。如果一次置管不成功，不但延误抢救时机使病情加重，而且还会损伤患者食道黏膜，增加患者对置胃管的恐惧和痛苦，以至造成插管失败的恶性循环。在连续快速置胃管技术应用之前，我院急诊科曾用一年的时间（2005年2月～2006年1月）对急诊置胃管失败现象做了专题研究，现将研究结果报告如下。     

术前置胃管的心理护理

置胃管是护患双方相互配合的一项护理技术操作，因此操作前的心理支持和心理疏导可以帮助患者提高认知水平，消除心理上的焦虑不安和恐惧感，巩固患者的信心，从而以正确地认识以正性积极的心态面对此项操作。我们通过临床实践。对手术前需要置胃管的病人采取心理护理，可使病人积极配合插管而提高插管成功率，减轻了反复插管给病人造成的痛苦。     

利用小儿气管导管为引导管插置胃管的临床应用与分析

插置胃管是临床常用的基础护理操作,对清醒、一般的患者大部分护士做到一次置管成功.但随着经口或经鼻气管插管在重症颅脑疾病患者中的应用,由于气管插管状态下,患者失去吞咽功能不能主动配合[1],且加上气管与食管的毗邻解剖关系等原因,常规的胃管置入方法常造成置管困难、置管异常或置管失败.在临床实践中,我们为气管插管患者插置胃管时采用以小儿气管导管(内径5～5.5cm)为引导管来插置胃管,经临床实践32例患者成功率达100%.现总结报告如下:     

两种置胃管途径应用在气管插管患者时的优势比较

目的:探讨经鼻和经口置入胃管对气管插管患者的影响。方法:选取两组气管插管患者,随机分为对照组和观察组,对照组采取经鼻置入胃管,观察组采取牙垫置入胃管。对两组患者的置管成功率、置管后的护理难度进行比较。结果:将两组患者的置管成功率和置管后的护理进行比较,经口置胃管组优于经鼻置胃管组,差异显著,有统计学意义。结论:气管插管患者需要置入胃管时,应优先考虑从口腔置入。     

利用小儿气管导管为引导管插置胃管的临床应用与分析

插置胃管是临床常用的基础护理操作，对清醒、一般的患者大部分护士做到一次置管成功。但随着经121或经鼻气管插管在重症颅脑疾病患者中的应用，由于气管插管状态下，患者失去吞咽功能不能主动配合，且加上气管与食管的毗邻解剖关系等原因，常规的胃管置入方法常造成置管困难、置管异常或置管失败。在临床实践中，我们为气管插管患者插置胃管时采用以小儿气管导管（内径5—5．5cm）为引导管来插置胃管，经临床实践32例患者成功率达100％。现总结报告如下：     

食管异物致胃管置管失败1例报告

置胃管是临床常用的护理技术操作,但也是一种侵袭性操作[1],置胃管失败的现象时有发生。置管失败常见原因有:鼻甲肥大、胃管盘曲在咽喉部、精神紧张,不合作等。笔者在工作中遇见一例因食管异物致插管失败,现报告如下。一般资料:患者,男,92岁,因“呼之不应2小时”入院。查体:神志呈昏迷状,左侧瞳孔直径约4毫米,晶状体浑浊,对光反射消失,右侧约1.5毫米,对光反射迟钝;T 37.7,P112次/分,R 28次/分。予以鼻饲流质。选用16F硅胶胃管经石蜡油润滑后沿左侧鼻孔置入插入约15厘米时胃管前端阻力较大,拔出胃管,休息后换右侧鼻孔以同法插入,插入15厘米…     

胃管插管术改良与进展

胃管插管术是一项常用的护理操作技术 ,在实际操作中传统的规范操作有时不能顺利地完成插胃管任务 ,如昏迷病人不能配合吞咽 ,清醒病人咽喉粘膜对刺激敏感 ,常导致插胃管的失败 ,因此近年来广大的护理同行在实践中不断探索、研究 ,改良了插胃管的方法。现综述如下。1　胃管的改良1 .1　从质地上改良 :传统的胃管太软 ,插胃管时管端难以通过咽部的生理弯曲而停滞不前或盘曲 ,近年来应用一次性硅胶管 ,软硬适中 ,大大地提高了置管的成功率 ,此外 ,用小儿硅胶胃管替代传统橡胶胃管用于成人也取得很好的效果 ,因为小儿硅胶管外径小 ,内径相对大 …     

置鼻胃管失败原因分析与对策

置胃管是临床常用的护理技术操作，也是一种侵袭性操作，是每个临床护士必须掌握的基本技能，临床上置管困难、置管异常现象时有发生。如首次置管不成功，不但增加患者对留置胃管的痛苦和恐惧，而且造成捅管失败的恶性循环。为提高一次性置胃管成功率．保证置人胃管的有效性，现将置胃管失败的原因进行分析，并提出护理对策。     

护理干预下置胃管法的效果观察

目的 探讨系统护理干预下顺利完成手术患者术前留置胃管新方法的效果.方法 选择术前需留置胃管择期手术患者80例,按手术的先后顺序分为观察组和对照组各40例.观察组护理干预下置胃营;对照组按传统的方法进行置胃管.观察两组患者人均所需置管时间,刺激性反应、1次插管成功率及患者满意度.结果 观察组平均置管所需时间短于对照组,刺激性反应小于对照组,1次插管成功率和患者满意度显著高于对照组(P<0.01).结论 护理干预下留置胃管法,可减轻患者刺激反应,患者与护士配合好,明显缩短置管所需时间,有效提高1次置管成功率,提高患者的满意度,提高护士工作效率和工作质量,值得临床推广应用.     

留置胃管护理方法的进展

置入胃管是临床常用的基础护理操作技术,由于病人个体差异大,存在着种种影响胃管置入的因素,所以置管前应根据病人病情的需要,选择不同的置管方法.近年来,为提高留置胃管的一次插管成功率,提高治疗效果,广大护理同仁对置管方法注意事项及置入后的护理进行了大量的研究,现综述如下:     

置胃管失败原因分析及对策

留置胃管是普外科最基本的专科护理技术操作，是每个临床护士必须掌握的基本技能。工作中我们常遇到胃管误入气管或置管困难等情况。如一次置管不成功，不但损伤食道黏膜，增加患者对留置胃管的恐惧和痛苦，而且造成插管失败的恶性循环。2002年6月～2003年6月，我们外科护理组因胃肠减压、术前准备，吞咽功能障碍予鼻饲等共置胃管840例次，男性414例次，     

置胃管失败原因分析及对策

在置胃管操作中最大的问题就是插管失败，准确分析失败的原因，采取有效的措施，能避免反复插管给病人造成的痛苦。我科总结了各种导致插管失败的原因，改良了置胃管方法，提高了置胃管的成功率，减少了病人的痛苦。[第一段]     

气管插管后难置性胃管置入方法探讨

经鼻或经口气管插管后，置入胃管有时比较困难。我们采用气管插管导引，二步法置入难置性胃管25例，均获得成功，现报告如下。     

60例气管插管患者置胃管成功率探讨

目的：探讨气管插管患者置胃管成功率。方法：对60例气管插管置胃管患者随机分成两组,对照组30例采用常规置入胃管法,研究组30例使用压舌板开口器引导置入胃管：结果：对照组一次成功率66．7％,研究组一次成功率96．7％,统计学分析P〈0．05。结论：压舌板开口器辅助气管插管患者留置胃管成功率高,两样本比较P〈0．05,有显著性差异。     

吞咽功能障碍患者留置胃管方法的临床观察

留置胃管方法是基础护理中最常见的技术操作之一，但常规的置管方法在特殊患者中出现置管困难、置管异常现象。昏迷和神志清醒但伴有吞咽功能障碍的患者，由于吞咽反射均消失或迟钝，不能有效合作，按常规方法置入胃管难以成功，反复插管可致声带损伤、声门水肿和咽部分泌物增多。为了提高插管成功率，我们经过不断学习，大胆尝试和积极探索，针对吞咽功能障碍患者的特点，在传统插管基础上，进行一些改良，显著提高了一次置管成功率，取得了良好效果，现报道如下。     

急诊洗胃插胃管的方法探讨

目的探讨快速有效的插管方法,提高抢救治疗效果,稳定情绪,减少纠纷。方法对36例药物中毒患者采用电动洗胃机洗胃,对照组采用传统插管方法;试验组经鼻插管时将胃管抬起90°,插管成功后进行彻底有效的洗胃。比较2组患者一次置管成功率、发生鼻出血的例数。结果试验组比对照组一次置管成功率高,发生鼻出血例数少。结论急诊洗胃经鼻插胃管时通过改变胃管角度提高了一次插管成功率,节省了时间,减少了并发症。