肾癌对侧肾上腺转移1例

患者,男,74岁.1周前因"尿频、排尿困难"行B超检查发现左肾及右肾上腺占位性病变.于2003年11月17日收住院.平素体健.超声示:左肾形态失常,于中下级见一10.1 cm×8.3 cm实性肿物,回声内见散在液性暗区;右肾上腺区见4.5 cm×4.6 cm实性肿物;右肾上极实质内见1.9 cm×1.9 cm无回声区.IVP检查提示:左肾及右肾上腺占位.彩色多普勒超声显示:双侧肿物内均见星点状彩色血流频谱信号,考虑左肾实性肿物-左癌、右肾上腺癌、右肾囊肿.其他检查:胸片、肝肾功能,电解质及肾上腺皮髓质功能检测均正常.     

超声诊断膀胱炎性假瘤1例

1病例报告 患者男,61岁,因长期血尿,左下腹痛12h来我院就诊.超声检查:右肾正常,左肾合系统分离,宽约2.6cm,未见结石.左侧输尿管扩张,内径约1.4cm,其膀胱壁内段管壁增厚,呈实性低回声,管腔狭窄,输尿管膀胱入口处稍后方见-实性高回声结节,大小约1.3×1.6cm,边界清晰,边缘不规则,周边和内部见小点状回声,彩色多普勒示结节内见血流信号.超声诊断:①膀胱壁内实性高回声结节;②左输尿管膀胱壁内段管壁增厚;③左肾轻度积水;④结合临床考虑膀胱炎性假瘤.术后病理:光镜下见纤维组织增生,炎细胞浸润.病理诊断:左输尿管部膀胱炎性假瘤.     

超声诊断甲状旁腺腺瘤合并骨囊肿2例

例1.女,18岁,左髂部痛性肿物3个月就诊,查体:左髂部隆起,不活动.化验检查显示:甲状旁腺激素(PTH)414.03 pg/ml(正常值13～54 pg/ml),血钙3.03 mmol/L(正常值2.10～2.62 mmol/L),血磷0.95 mmol/L(正常值0.96～1.62 mmol/L),碱性磷酸酶1 659.00 U/L(正常值15.00～130.00 U/L).超声检查:甲状腺左叶下极甲状旁腺区1.9 cm×1.9 cm×1.6 cm低回声实性肿物,彩色多普勒显示肿物内血流信号丰富,可探及动脉频谱;双肾多发结石;左侧髂骨8.2 cm×8.4 cm×4.2 cm囊性回声.     

产前超声诊断胎儿肾母细胞瘤一例

<正>患者孕妇29岁, 2017年5月22日进行产前系统性超声检查,胎儿左肾增大,上极见3.6 cm×2.2 cm×1.3 cm实性为主回声不均匀肿物,彩色多普勒超声显示其内光少许血流信号,肾实质受压,其他脏器未见明显异常,彩色多普勒超声提示,胎儿左肾上极见实性为主回声不均质肿物,(肾母细胞瘤可能,待除外其他病变)。后超声复查实性为主不均质肿物较前增大。2017年6月11日孕妇顺产男婴,体质量3 200 g出     

下肢血管肌周细胞瘤超声表现1例

患者,男,61岁.因7个月前发现右小腿上1/3外侧肿物,大小约3.8 cm×3.1 cm×3.2 cm,伴轻微疼痛.超声检查:右小腿上部皮下软组织层可探及大小约3.4 cm×2.9 cm×3.0 cm实性偏低回声,形态尚规整,边界欠清晰,内回声欠均匀.彩色多普勒超声(CDFI)其内可见丰富血流信号.超声提示:右小腿实性回声.于当地医院行小腿肿物切除术.病理提示:低度恶性血管周细胞瘤(省四院).     

超声诊断股骨远端软骨肉瘤一例

<正>患者女,50岁,因左膝关节疼痛、肿胀半年,加重10d来我院就诊。体格检查:左膝关节明显肿胀压痛,活动受限,无明显发热。超声检查可见左股骨远端骨质破坏,皮质局部回声中断,骨外可见一实性肿物,大小约2.0cm×3.6cm,形态不规则,无包膜,呈低回声,内见点状钙化。超声诊断:左股骨远端实性占位性病变。考虑:股骨远端软骨肉     

罕见未发育儿童乳腺分叶状肿瘤1例

患者,女,11岁,月经未来潮.左乳肿物1月余就诊.1月余前自行发现左乳约"鸡蛋"大小肿物,无疼痛、发烧,肿物无明显增大.查体:双乳不对称,左乳头无内陷,未见皮肤红肿及浅表静脉曲张,未见酒窝征及橘皮样变,无乳头溢液,左乳外下象限可触及约5 cm ×4 cm大小肿物,质硬,边界清楚,表面光滑,活动度可,无压痛,与胸肌无粘连.右乳未见异常.双侧腋窝及锁上未触及肿大淋巴结.乳腺超声检查:左乳腺体层内可见巨大实性低回声团,范围约9.0 cm ×9.4 cm ×2.0 cm,界尚清,外形不规整,内回声不均,彩色多普勒血流显像(CDFI):内部可见血流信号.提示:左乳腺实性低回声(部分伴液化),性质待定.左侧乳腺钼靶(图1):左乳呈多量腺体型,左乳外下象限可见类圆形肿物,大小约4 cm×4 cm,边缘较清晰,密度欠均匀,内未见微钙化影.     

肾透明细胞癌超声造影表现1例

患者,男,53岁,主因乙肝表面抗原阳性十年,无不适来院就诊.患者一般情况可,腹平软,肝脾肋下未触及.超声检查:肝脏形态正常,实质回声增粗,胆囊壁粗糙,囊壁厚0.3 cm,脾大小正常.右肾上极实质内测及大小约2.7 cm×2.7 cm实性高回声团块,形态规则,内部回声欠均匀,边界欠清,凸出于肾被膜(图1),团块内部测及星点状血流信号,左肾未见明显异常.超声诊断:慢性肝损害;胆囊壁增厚;右肾实性占位病变,考虑恶性,错构瘤不除外.肾超声造影:经肘静脉团注SonoVue 2.4 ml,动脉期10 s开始,右肾病灶于12 s开始呈快速整体增强,大小约2.9 cm×2.5 cm(图2),26 s至180 s呈稍高增强.腹部CT提示:右肾上极可见类圆形肿物影,密度欠均,大小约2.3 cm×2.3 cm.增强后皮质期病变明显强化,实质期强化程度减低,肝胆脾未见异常.切除术后病理诊断:右肾透明细胞癌.     

超声诊断先天性膈疝二例

1病例报告例1男,3个月,主因发热3d,于2005年1月入院。查体:发育正常,营养中等,双肺呼吸音粗,可闻少许湿性音,肝脾肋下未及。超声检查:左侧季肋部未探及左肾及脾,左肾位于左侧胸腔内,大小约4.8cm×2.4cm,结构尚规整(图1),脾脏亦位于左侧胸腔内,回声均匀,心脏向右移位,肝、胆、右肾未见明显异常。超声诊断:先天性膈疝(左侧)。胸片示:纵隔右侧移位,左侧膈肌未显异常。超声诊断:先天性膈疝(左侧)。胸片示:纵隔右侧移位,左侧膈肌未显影,考虑左侧胸腹裂孔疝。胸部CT示:左侧胸腔内肾、脾及部分肠管疝入,诊断胸腹裂孔疝,右肺上叶及左肺下叶炎性实…     

超声发现肾脏旋转不良伴发输尿管结石1例

患者,男,19岁,左下腹疼痛1d就诊.超声检查:左侧肾脏形态正常,大小10.1 cm×5.4 cm,实质回声正常,肾门位于外前方,集合系统分离约1.8 cm.左侧输尿管上段稍扩张,下段查见约0.6 cm ×0.4 cm的强回声团.右肾、膀胱、前列腺未见异常.超声诊断:芹输尿管下段结石伴左肾轻度积水.     

1例高频超声诊断附睾平滑肌瘤报告

患者男，56岁，10年前发现右阴囊内肿物，黄豆粒大小，后期肿物进行性增大，1年来明显增大至核桃大小，未伴特殊不适。查：右侧阴囊内睾丸下方附睾尾位置可扪及一肿物，约3cm×3cm×3cm，圆形，质偏硬，边界清，活动可，似与阴囊内容物相连，局部皮温不高；右侧睾丸质地、形态、大小正常。左睾丸、附睾未见异常，输精管光滑不增粗。超声检查：阴囊内右附睾尾部位探及一实性团块，大小为3．2cm×3．1cm×2．3cm，呈椭圆形，边界清，有包膜，切面回声呈旋涡状，边缘见少许血流信号，团块上方与右附睾头体相连：右附睾头体、右睾丸、左睾丸、附睾形态大小及内部回声未见异常；双侧精索未见异常回声。诊断：右附睾尾部实性包块，考虑良性肿物，平滑肌瘤的可能性大。     

彩超诊断输尿管囊肿1例

患者因左侧腰部疼痛不适1月余来本院就诊,门诊彩超检查示：于左肾下盏见一大小约0．5×0．4cm的强回声,后伴声影。右肾实质及集合系统内未见明显异常回声。于右侧输尿管膀胱入口处探及一大小约1．2×1．3cm的囊肿样回声,壁薄光滑,连续观察2—3min,囊状结构逐渐增大,而后又较迅速地缩小,呈节律性膨大和缩小改变,彩色多普勒超声（CDFI）示无回声可见喷尿彩带进入膀胱（见图1）。左输尿管入膀胱开口处无明显异常。超声诊断：①右输尿管囊肿声像;②左肾结石声像。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊为左肾癌1例

患者男,24岁。因左腰部疼痛1个月为主诉入院,无发热、尿频、尿急、尿痛及血尿。查体:左肾区叩击痛。血常规:正常。尿常规:红细胞(+)。B超检查示左肾增大124×64×59mm,包膜不光滑,于左肾上极探及一低回声不均质结节,稍向外凸,范围33×27×23mm,中心回声稍偏高,界欠清,余实质回声稍增强,上部集合系统稍变窄,回声无分离,呼吸时肾活动度明显减弱。脾轻度肿大,厚52mm,内部回声均匀;左肾静脉、下腔静脉回声正常;右肾声像正常。B超诊断左肾实性占位(考虑左肾癌)。MR检查:左肾上部实质内见混杂T1稍低,T2低信号灶、大小3.3×3cm,界欠清,形态欠规…     

右心房、双肾及骨转移性恶性淋巴瘤1例

患者男,24岁。因左膝关节肿痛15d,发现左侧腹股沟包块1d就诊。超声检查左侧腹股沟区可探及多个实质性低回声肿块,较大约6．1cm×3．7cm,CDFI示肿块内可见较丰富的血流信号,脉冲多普勒示为动静脉血供。腹部超声检查示双肾也可见多个大小不等的低回声肿块,左肾较大约2．9cm×2．7cm,右。肾较大约2．7cm×2．3cm,CDF示其内未见明显血流信号。左下肢X片显示左侧股骨下段和胫骨上段转移性淋巴瘤,在常规胸片检查示患者右心房影增多,心脏彩超检查示患者右心房增大,其内可见一个偏强回声团块,大小约4．6cm×4．6cm（四腔心切面）,肝静脉、门静脉、下腔静脉内均未见明显团块。局麻下行腹股沟包块活检,病理检查示恶性淋巴瘤（B型）。     

左侧重复肾积水伴同侧输尿管末端结石超声表现1例

1临床案例患者女,24岁。突发左下腹剧痛来本院检查。超声检查：左肾大小约12．5cm×4．3cm×4．6cm,肾实质厚度正常,肾窦回声分离呈上下两团,不相连接。上部肾窦内可见无回声,范围约2．6cm×1．7cm,下部肾窦回声未见异常（图1）。可见左侧输尿管回声,与上位集合系统相通,输尿管全程扩张,内径约0．7cm,开口于膀胱三角区,于膀胱壁段可见一个强回声,后伴声影,直径约0．6em（图2）。冠状切面可显示2个肾门,彩色多普勒可显示肾动静脉进出上下2个肾门。超声提示：左侧重复肾轻度积水伴输尿管末端结石。该患者碎石后,临床症状消失,超声复查未见肾积水及输尿管扩张。     

单侧肺不张2例超声诊断体会

1 临床资料 1.1 患者,女,58岁.因咳嗽、胸痛1年,气促5月,加重1月入院.查体:右肺语颤降低,叩浊,呼吸音低.超声检查:右前胸腔内查见一6.5 cm×4.0 cm形态欠规则稍强回声团,边界清晰,内部回声欠均匀,并于第二前肋间隙以下,探及最深达3.5 cm无回声区,内见少许点状强回声漂浮.超声诊断:①右胸腔实性占位(考虑:肺实变).②右胸腔少量以上积液.CT:右肺上叶体积缩小.纤支镜:右肺上叶支气管开口处阻塞.痰及胸水脱落细胞检查:查见腺癌细胞.     

彩超诊断胰腺假乳头状瘤一例

患者,女,15岁,无明显诱因下出现左上腹不适2d来院就诊.体检:腹软,左上腹压痛(±),似可触及大小约10cm×6cm包块,质中,表面光滑,与周围组织关系清楚,活动度尚可.超声检查:胰头胰体边界清晰,包膜光整,分布均匀,主胰管未见扩张,周围未见积液.胰尾部见一个囊实性混合回声团块,大小9.0cm×6.2cm,边界清晰,包膜完整,形态规则,回声不均匀,内见许多无回声区,最大4.0cm×3.3cm,实质部分内见点状血流信号,可测及动静脉血流频谱.     

超声诊断腹膜后血管滤泡性淋巴结增生1例

1资料与方法 1.1 一般资料 患者,女,26岁因体检来我院就诊,超声检查:于胰头前方可探及一实性低回声肿物,包膜完整、边界清晰、内部呈低回声,后方回声略增强,大小7.8×4.7 cm,彩色多普勒显示血流信号丰富.余肝、胆、胰、脾、双肾未见异常.提示:胰头前方低回声实性占位(考虑来源于腹膜后可能性大?)1.2 查体触诊,全腹柔软,右上腹部似有一肿物大小10×8.0 cm,质韧、表面光滑,边界清,活动度差.血Rt、肝肾功能都在正常范围.初步诊断:右上腹部肿物.     

超声诊断横纹肌肉瘤1例

女,75岁。患者自述1个半月以来左膝关节外上方软组织进行性肿胀,局部皮温升高,运动功能障碍。X线拍片检查未见骨质异常。超声检查:左股部外侧肌下段肌层内见有6．8cm×2．4cm×1．6cm 长圆形低回声区,内部回声不均匀,呈低中混合性回声,其边界尚清,该低回声区上部局部形态稍不规则,局部向周围肌层内突入,与周围正常肌组织分界欠清。CDFI示:该低回声区内见散在斑点状血流信号。超声诊断:左股外侧肌下段内实性占位,横纹肌肉瘤可能。后行手术治疗,术中发现该肿块呈现     

原发性乳腺恶性淋巴瘤1例

患者,女,49岁。因左侧乳房包块1月余入院。查体:心肺(-)。左乳外上象限一约3cm×4cm包块,活动,与皮肤无粘连,无乳头内陷及积液。彩色超声多谱勒检查:左侧乳房外上方腺体层内见-4.2cm×3.4cm实性异常回声,边界清晰规则,包膜完整,内呈欠均匀的低回声,其后方见增强效应,见图1。CDFI+PWD:异常回声区内周边及内部见较丰富散在血流信号,可探及动脉频谱:Vmax=30cm/s,RI:0.67,见图2。超声诊断:左乳实性占位性病变(恶性)。术中见包块约5cm×4cm,质硬,边界清楚,有完整包膜。病理诊断:免疫组织化学染色LCA(+),CK(-),非何杰金氏恶性淋巴瘤。因患者…