胃次全切除胃空肠Roux—Y吻合术护理体会

标准的Billroth式胃切除手术是临床常用的胃切除术式,均存在着远期主要并发症：远流性胃炎、殊胃癌、残胃再发癌。而采用其Roux－Y式胃空肠吻合．可防止或延缓上述共发症的发生。我院自1991年至今．针对上述并发症而采用Roux－Y式手术共26例,经7年随访收到满意效果,现将护理体会介绍如下：一、临床资料本组26例均为男性,3树结肠前胃空肠Roux－Y吻合,19例胃空肠端端Roux-Y吻合,其余均为结肠后胃空畅端例吻合。二、手术方法及效果术式操作：常规断胃．保留胃大弯侧6cm做吻合．在距屈氏韧带15cm处断空肠,远瑞空肠缝闭。提远端空肠与…     

胃大部分切除胃与空肠全口吻合151例报告

胃大部分切除胃与空肠全口吻合１５１例报告广西巴马县医院外科李正杰谭正龙胃大部分切除胃肠重建问题，近年来刊物报道不少（１—３）。我院１９８６年６月至１９９５年１０月共施行胃大部分切除胃与空肠全口吻合１５１例，取得较满意的效果，现报告如下。１临床资料１．...     

胃大部切除术后胃空肠吻合方法的改进

<正> 我院普外科自1989年～1998年,对行胃大部切除术42例患者的胃空肠吻合方法进行了改进,即将无输入空肠袢的一层吻合法应用于术中,取得了满意的效果报告如下。     

胃切除胃空肠敞开吻合-附305例临床分析

目的　探讨胃切除、胃空肠敞开吻合的效果。方法　总结 10年来 30 5例胃切除术的临床资料 ,就手术方法、术后并发症及预后进行分析。结果　手术成功率 99.6 % ,严重并发症发生率 0 .0 9% ,无手术感染率 ,治愈率 99.6 % ,病死率 0 .0 3%。结论　胃切除、胃空肠敞开吻合适用于胃、十二指肠溃疡、胃癌及胃的良性病变的手术治疗 ,有利于胃肠功能恢复 ,减少术后腹胀、呕吐、呕血、便血等并发症的发生 ,无手术感染 ,愈合快 ,安全可靠 ,住院时间短 ,是值得推广的一种吻合方法     

全胃切除食管空肠机械ROUX—Y吻合法应用

全胃切除食管空肠机械ＲＯＵＸ—Ｙ吻合法应用山西医学院第一附院（０３００００）张安庆，董正附院肿瘤科董文忠，王毅从１９９２年１月～１９９５年３月，全胃切除术７５例，用ＧＦ－Ⅰ型吻合器做食管空肠ＲＯＵＸ－Ｙ吻合（简称Ｙ式吻合），取得较好疗效，现报告如下：...     

胃切除胃空肠敞开吻合一附305例临床分析

目的：探讨胃切除、胃空肠敞开吻合的效果。方法：总结10年来305例胃切除术的临床资料，就手术方法、术后并发症及预后进行分析。结果：手术成功率99.6％，严重并发症发生率0.09％，无手术感染率，治愈率99.6％，病死率0.03％。结论：胃切除、胃空肠敞开吻合适用于胃、十二指肠溃疡、胃癌及胃的良性病变的手术治疗，有利于胃肠功能恢复，减少术后腹胀、呕吐、呕血、便血等并发症的发生，无手术感染、愈合快，安全可靠，住院时间短，是值得推广的一种吻合方法。     

全胃切除食管空肠分层吻合58例临床应用体会

目的 观察食管空肠分层吻合术应用于全胃切除术后消化道重建的临床效果.方法 选取115例全胃切除术患者并随机分为对照组(57例)和观察组(58例).对照组采用传统的食管空肠全层吻合术、观察组采用食管空肠分层吻合术进行消化道重建.观察两组患者术后并发症发生情况.结果 115例患者均顺利完成手术,观察组1例(1.72％)发生反流性食管炎,X线钡餐检查显示,钡剂可顺利通过吻合口.对照组患者9例(15.79％)发生并发症,其中3例为吻合口瘘,6例为反流性食管炎.两组并发症发生率比较具有统计学意义(P ＜0.05).结论 空肠分层吻合术应用于全胃切除术后消化道重建,效果良好,可有效降低术后并发症的发生.     

胃大部切除Rou—y胃空肠吻合术临床应用

近年来本院开展胃大部切除Rou—y式胃空肠吻合术34例,对预防返流性胃炎有较好效果,现报道如下:     

功能性空肠间置代胃吻合术9例临床分析

目的探讨全胃切除连续功能性空肠间置代胃吻合术在临床中的应用。方法回顾性分析我院2008年1月—2010年9月施行的全胃切除连续功能性空肠间置代胃吻合术9例。结果术后6 h因呼吸功能衰竭死亡1例,切口感染2例,无1例发生吻合口瘘,伴恶心、腹痛、腹胀4例,伴胸骨后烧灼感2例。存活8例,术后6个月,每餐进食量恢复术前水平,偶有餐后饱胀,无倾倒综合征发生,体重与术前比较均不同程度下降;术后6个月血清营养学指标基本恢复正常;术后12个月体重大致恢复术前水平。结论连续功能性空肠间置代胃吻合术是一种较为理想的全胃切除后消化道重建术式,值得推广。     

残胃近端空肠反转Roux-en-Y吻合在全腹腔镜远端胃癌根治术中的应用

目的:探讨全腹腔镜远端胃癌根治术后采用残胃近端空肠反转Roux-en-Y吻合进行消化道重建的手术方式的临床应用。方法:回顾性总结12例远端胃癌患者行全腹腔镜下远端胃癌根治术后采用残胃近端空肠反转Roux-en-Y吻合的消化道重建方式的手术方法和手术后情况。结果:12例患者均完成全腹腔镜下残胃近端空肠反转Roux-en-Y吻合,手术时间(265.0±23.6) min,消化道重建时间(46.0±13.2) min,出血量为(57.0±19.5) mL。术后患者排气时间为(2.7±0.5) d,术后住院时间为(8.2±1.4) d,淋巴结清扫数目(29.4±5.6)枚,没有发生手术相关早期并发症。结论:全腹腔镜下采用残胃近端空肠反转Roux-en-Y吻合的消化道重建的方式安全,操作简便,术后恢复快,更符合肿瘤手术无瘤原则,是一种理想的全腹腔镜胃癌根治术后消化道重建方式。     

或ρ型空肠代胃术

本文报告10例胃癌患者施行了带血管蒂ρ或ρ型空肠代胃术,明显提高了患者的生活质量,并对该术式的有关问题进行了讨论。