嗅神经母细胞瘤1例

1 病案摘要　　患者男,38岁,因左侧鼻腔进行性鼻塞伴涕中偶带血丝1月余于2005年1月就诊我院.查体示左中鼻道见大量淡红色、半透明呈荔枝肉样变的新生物.头颅CT平扫示：左鼻腔内见软组织影,所见副鼻窦骨质未见破坏.     

筛窦骨化纤维瘤1例

患者女，16岁。鼻塞浓涕1年，左眼复视加重2周。鼻翼无红肿压痛，鼻中隔居中，双侧下鼻甲肥大，收缩反应可，左侧中鼻道有少量脓性分泌物，中鼻甲无肥厚息肉样变。CT检查：左侧筛窦内见一类似“球状”欠均匀性致密影充填，     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术后并发脑脓肿一例

1病例报告患者男,29岁。主因右鼻间断流清水样涕1年,于2010年1月6日入院。患者于入院前2年因车祸有头外伤病史,曾在我院神经外科住院行开颅血肿清除术。出院后1年无明显诱因出现右鼻流清水样涕,在我院神经外科住院治     

模糊数学在耳鼻喉科疾病疗效评价中的应用(附24例常年性变态反应性鼻炎的分析)

本文运用模糊数学方法对24例常年性变态反应性鼻炎的临床疗效作如下分析: 1 临床资料 男14例,女10例,年龄9～50岁,病程2～8年。24例均鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞,一年内反复发作,无季节性。检查:鼻腔粘膜苍白色,呈非充血性肿胀,各鼻道均见清涕,特异性皮试均阳性(以室内尘土螨、霉菌为主)。     

豆渣样鼻炎及鼻窦炎3例

豆渣样鼻炎,又名干酪性鼻炎、干酪性臭鼻症、胆脂瘤性鼻炎。我们近年来治疗三例,现报告如下。例1:女,46岁,社员,1978年2月23日入院。主诉:右鼻腔不畅,流脓性涕10个月余。自1977年4月,右鼻腔通气不畅,流黄色水样涕,同年10月鼻堵加重,粘性涕,带血丝及豆渣样物,有臭味,曾诊为“慢性鼻炎”,服地霉素、点滴鼻净无效,症状渐加剧,     

双侧鼻腔上颌窦息肉并窦后孔巨大息肉一例

患者男性,66岁,农民.持续鼻塞2+年,加剧3+月,伴粘液涕.面部无明显疼痛及头痛,张口呼吸.1999年7月8日门诊以"双侧鼻腔上颌窦息肉并上颌窦后孔息肉"收住院.体检:双侧鼻中道息肉,鼻咽部被约3.5cm×4cm×4cm巨大息肉样新生物充塞,软腭被推向前下方,新生物下缘低于腭扁桃体上极,表面有毛细血管分布,指扪质软,空针抽吸出少许粘液血性分泌物.涂片检查:见大量红细胞及少许炎细胞,未见肿瘤细胞.CT:上颌窦息肉并鼻咽部后鼻孔4cm×4cm×4.5cm新生物.3天后对患者行双侧鼻息肉、鼻咽部后鼻孔巨大新生物摘除术.     

鼻石症1例

患者,女,23岁。因感冒后鼻塞头痛3d至我院就诊。平时无自觉症状,追忆无异物进入鼻腔史。检查:鼻外观无异常。左侧鼻腔内充满黄绿色稠涕,有臭味,左鼻底中部见一灰黑色物阻塞,质硬,形状不规则,枪状镊夹取该物略有微动,嵌顿在总鼻道和下鼻道,下鼻甲不大,黏膜充血,鼻中隔无明显弯曲、溃疡、穿孔。X线片:鼻窦内未见明显异常。诊断:鼻石症。1%地卡因表面麻醉下,用咬骨钳逐步钳碎后取出。结石呈黑色,压碎后呈煤渣样,1cm×1.5cm×0.5cm大小。术后口服抗生素,链霉素和石蜡油滴鼻剂交替点鼻,1周后复查,黏膜恢复正常,鼻腔通气良好。讨论鼻石症为一少见…     

鼻石症1例

患者 ,男 ,36岁。因右鼻腔通气不畅伴流臭脓涕 3年余 ,于 1996年 11月 14日入院。患者 3年来右鼻腔渐通气不畅 ,右侧卧位时更为明显 ,伴流臭脓涕、量多 ,有时成片状痂皮样 ,偶有少量出血 ,压迫可止血 ,嗅觉减退但无疼痛及头痛症状。曾按萎缩性鼻炎治疗 ,症状无改善。否认异物塞入鼻腔史。鼻部检 :鼻外观无畸形。右鼻底前部见一灰黑色物阻塞 ,质硬 ,用枪状镊夹取不动 ,嵌顿在鼻腔里 ;下鼻甲前端已近萎缩 ,中鼻道少量脓涕 ,中隔无明显弯曲 ;左鼻腔正常。鼻窦片 X线片示右鼻腔异物影 ,双上颌窦慢性炎症。入院诊断 :右鼻石 ,慢性副鼻窦炎。入院…     

脑干出血六例

典型病例:例1:男,70岁.查体,患者深昏迷,四肢瘫痪,瞳孔呈针尖样大小,血压28.2/20kPa.CT 所见:桥脑右侧见有2ml 高密度出血灶,边界清晰,环池变窄,有明显占位效应.患者于检查后12h 死亡.例2:女,50岁.患者深昏迷状态,瘫痪反射性眼球运动消失.血压26.3/21kPa.CT 所见:桥脑右侧见点状高密度出血灶,边缘清晰,无占位效应.患者住院治疗50天出院.例3:男、68岁.患者深昏迷状态,瘫痪眼球固定正中,瞳孔呈针尖样大小.血压27/21kPa.CT 所见:延髓见2.5ml     

恶性中线性肉芽肿6例报告

恶性中线性肉芽肿由于临床表现 (尤其是早期病例 )无特异性 ,给诊断带来一定困难。我院自 1998年 4月起先后确诊 6例它院误诊的中线破坏性网织细胞增多症 ,现报告如下。例 1,男性 ,75岁。因间歇性鼻塞、流脓涕 3月余于 1998年 4月就诊。院外曾多家医院诊断为“慢性上颌窦炎”。入院时全身检查正常。鼻通气差 ,鼻腔内有异臭 ,双鼻腔内有大量米汤样脓涕 ,鼻粘膜红色 ,有粟粒样结节 ,触之易出血 ,双下鼻甲缩小。X线检查 :双上颌窦粘膜增厚。血、尿、粪常规正常。血 A- HBDH 16 9u/L ,IP 0 .5 mmol/L。两次病理检查 :中线破坏性网织细胞增多…     

Dieulafoy病合并出血2例

1 病例报告 例1:55岁,男,主诉:上腹部不适、柏油样便200g1d,呕咖啡样物1500ml半小时.既往否认其他特殊病史.查体:血压120/60mmHg,意识清,轻度贫血貌,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分.胃镜检查:胃底、胃体见较多新鲜血,胃体下部小弯侧见一约0.2cm×0.3cm的糜烂、凹陷,有新鲜血流出.对准出血灶喷洒8%去甲肾上腺素500ml后出血停止.     

口鼻联合径路鼻内镜动力系统在儿童腺样体切除术中的应用-附35例报告

目的 探讨口鼻联合径路鼻内镜动力系统下儿童腺样体切除术的疗效和优点.方法:在鼻内镜动力系统下对35例腺样体肥大患儿经口鼻联合径路行腺样体切除术,治疗由腺样体肥大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnean-hypopnea syndrome,OSAHS)、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎等,并进行随访.结果:术后腺样体切除彻底,无残体存留,鼻咽部结构显示良好,无出血、咽鼓管损伤、咽后壁损伤等并发症,术后随访3个月,腺样体无复发,张口呼吸、打鼾、鼻塞、脓涕、咳嗽、头痛、嗅觉下降、耳闷塞感等症状基本消失;OSAHS患儿术后最低血氧饱和度和呼吸暂停低通气指数(apnean hypopnea index,AHI)较术前均有提高(P＜0.05);慢性鼻窦炎患儿术后纤毛鼻腔粘液纤毛传输时问(mucociliary transport time,MTT)较术前缩短(P＜0.05);分泌性中耳炎患儿顺利取出鼓室通气管,听力恢复正常.结论:经口鼻联合径路鼻内揪动力系统下小儿腺样体切除术能在直视下进行,操作简单,手术安全,疗效显著,并发症少.     

上领窦根治及筛窦开放术后并发眶内骨膜下脓肿1例

患者男,47岁。因鼻塞、流浓涕16年,屡被诊为副鼻窦炎而入院要求手术治疗。检查见双鼻腔充满荔枝肉样肿物,有大量淡黄色粘脓。华氏位X线片示双侧上颌窦及筛窦密度增高,窦腔模糊不清。诊断为双侧鼻息肉及慢性副鼻窦炎。遂行右鼻息肉摘除加颌窦根治术。术中见窦腔充满淡黄色不溶性粘脓,粘膜呈息肉样变,窦腔明显扩大,内上方骨质吸收,与筛窦相通,筛窦     

回顾性分析3例无症状的扁桃体结核

目的 回顾性分析3例扁桃体结核.方法 确诊3例患者同时为扁桃体和淋巴结结核.查体见浅表淋巴结无肿大,咽腔略充血,双侧腭舌弓慢性充血,双侧扁桃体2度肿大,双侧对称,表面可见干酪样物散在,干酪样物色灰黄,无臭味.影像学检查提示,无干酪样坏死的肉芽肿.病理检查结果:干酪性肉芽肿和抗酸杆菌(结核杆菌)培养阳性.结果与结论 经异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素治疗后,3例患者的C反应蛋白水平正常化.     

嗅神经母细胞瘤1例

患者,男性,42岁。因右鼻阻塞1个月,涕中带血20天,于1986年6月12日住院。术前取活检,病理报告:右侧鼻腔出血坏死性息肉。6月23日行右鼻侧切开,术中见右侧上颌窦内粘膜息肉样变,鼻腔外侧壁上部有暗紫色新生物,约3×4 cm 大小,顺利全部取出肿物,但标本未送病理     

炎琥宁注射液致严重不良反应1例

患者,男,20岁,于2月4日凌晨2时许来我院急诊科就诊。主诉2d前出现不明原因打喷嚏、鼻塞、流清水样涕等症状,伴咽部痒。昨日加重,流稠涕,伴有咽痛、呼吸不畅、咳嗽、咯痰等症状,不能耐受。患者既往无肝炎病史,无重大手术、外伤史,有药物(先锋类)过敏史及鱼、虾过敏史。门诊诊断:上呼吸道感染,给予炎琥宁注射液240mg,1次/d静脉滴注。3时26分许,患者接受输液约20min,诉胸闷不适,临床立即停止输     

彩超诊断子宫动脉假性动脉瘤2例

1 病例资料 1.1 病例1 患者35岁.患者因“停经59 d,清宫术后阴道流血1个月”于2016年7月19日转诊本院.2016年6月13日至25日因子宫瘢痕妊娠于外院行宫腔镜检查术+吸宫术+左侧子宫动脉下行支结扎术,术后病理:蜕膜及绒毛组织.2016年7月17日血HCG 38.27 Miu/ml.7月19日本院经阴道妇科彩色多普勒超声检查:子宫峡部左侧壁向外突出1个混合性回声团,大小:49mm×34mm,边界清,内见无回声区,范围:45mm×21 mm,无回声内见密集光点呈“旋涡状”流动,CDFI:可见无回声区内填充彩色血流信号,呈动脉样频谱,见图1,似见其与左侧子宫动脉连接,见图2.     

鼻内镜下腺样体切除术临床疗效观察

目的探讨鼻内镜下经鼻腺样体切除术的临床疗效。方法在鼻内镜下对儿童及成人腺样体肥大患者30例进行治疗,并随访观察疗效。结果腺样体切除彻底,术后无出血,无残体存留,鼻咽部结构良好,咽鼓管无损伤。随访1～2年,30例患者睡眠障碍、鼻阻塞、流脓涕及耳闷塞等症状消失。结论鼻内镜下腺样体肥大切除能在直视下操作,结合多种手术方法更能彻底切除腺样体,手术疗效显著,并发症少。     

真菌性鼻窦炎的CT诊断

近年来,随着CT的普及应用和鼻内窥镜技术的开展,临床上确诊的鼻窦真菌感染日趋增多,我院在2002年4月至2006年12月共收治了经手术证实的真菌性鼻窦炎患者23例,术前均行鼻窦CT检查,现将其CT表现作一回顾性分析,旨在提高对本病的认识和诊断水平。1资料与方法1.123例患者中,男10例,女13例;年龄21~65岁,平均36岁。全部病例均经手术和病理证实。主要临床表现:经常流脓涕、涕中带血或回吸性血涕12例,鼻塞、间隙性擤出或吸出豆渣样碎屑4例,头痛面颊部痛或胀感10例。体检见鼻腔脓血性分泌物10例,中鼻甲黏膜浅表糜烂9例,鼻息肉5例,鼻中隔偏曲6例。1…     

左中鼻道癌肉瘤1例

1 病历介绍 患者,女,59岁,农民.以左鼻持续性阻塞流脓涕20余天于2009年7月6日人院.患者于20余天前无明显诱因出现左鼻持续性阻塞,流大量脓涕,有臭味,左侧头痛,近3～4天间断流血涕,伴有头晕、乏力、左面部麻木,无发热、盗汗、消瘦、呕吐及饮水呛咳等不适.既往体健.