腹壁再固定的腹膜透析置管术临床观察

目的 比较常规腹膜透析置管术和腹壁再固定的腹膜透析置管术对漂管率的影响. 方法 随机选取2001-2006年常规腹膜透析置管术(对照组)患者28例、腹壁再固定置管术(治疗组)患者35例,后者在常规置管术的基础上在第一涤纶套下方3 cm处将Tenckhoff管以铬制肠线做腹壁再次固定,置管术后1年内将二者漂管率进行比较. 结果 治疗组术后仅1例漂管,漂管率2.9%,而对照组漂管率达17.9%(5/28),两组比较差异有统计学意义. 结论 常规腹膜透析置管术中采用腹壁再同定技术方法简便,不增加手术时间,漂管率低,优于常规腹膜透析置管术.     

腹膜透析置管手术方式改进后对患者早期预后效果分析

目的探讨腹膜透析置管方法改进后对长期肾脏替代治疗患者早期预后的影响。方法将我科2009年4-12月腹膜透析置管方法改进后的手术患者44例作为观察组,另选择1992年1月-1994年3月腹膜透析置管手术患者131例作为对照组,术后观察腹透置管成功后一月内并发症情况。结果观察组与对照组相比,观察组术后早期并发症的发生率明显降低（P〈0.05）。结论腹膜透析置管方法改进后可改善长期肾脏替代治疗患者早期预后。     

腹带加压预防腹膜透析置管术后患者隧道口出血、促进出口愈合的价值

目的 观察腹带加压措施在预防腹膜透析置管术后患者隧道口出血、促进出口愈合等方面的应用价值.方法 选择2017年2月-2021年5月在本院接受腹膜透析置管术治疗的62例患者作为研究对象,依据其入院时间将2017年2月-2019年3月入院的31例患者纳入对照组,将2019年4月-2021年5月入院的31例患者纳入观察组.对...     

血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病透析患者的临床疗效观察

目的观察血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病透析患者的临床疗效。方法选取我院2015年5月至2016年1月期间收治的92例终末期肾病患者,分为血液透析组和腹膜透析组各46例。血液透析组接受常规血液透析,腹膜透析组接受非卧床持续腹膜透析。比较两组患者的生化指标、并发症、生存率及生活质量。结果与血液透析组比较,腹膜透析组的钙磷乘积较低,并发症发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访一年,两组患者的生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。血液透析组的生活质量优于腹膜透析组(P<0.05)。结论腹膜透析对终末期肾病透析患者钙磷代谢异常的改善作用优于血液透析,但其并发症发生率较高;两种方式的治疗效果相当,但从生活质量方面来看,血液透析方式更具有优势。     

腹膜透析疗法对终末期糖尿病肾病患者的有效性和安全性研究

目的探究腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效和不良反应。方法择取2017年1月-2019年1月期间在医院接受治疗的患者共102例,通过抛硬币方式进行完全随机分组,包括对照组和观察组,每组51例。对照组患者进行血液透析治疗,观察组患者进行腹膜透析治疗,比较两组患者临床治疗有效率以及不良反应发生率。结果观察组患者和对照组患者临床治疗有效率分别为82.35%和78.43%,组间差异输入统计学软件中无意义(P> 0.05);观察组患者和对照组患者不良反应发生率分别为9.80%和27.45%,组间差异输入统计学软件中有意义(P <0.05)。结论腹膜透析和血液透析对终末期糖尿病肾病的治疗效果相近,但是腹膜透析对该疾病的治疗安全性良好,因此值得在临床中进行大力推广普及。     

内镜下放置鼻空肠营养管的方法和营养效果分析

目的:探讨分析内镜下放置空肠营养管的方法和营养支持效果。方法:选择106例需放置空肠营养管的病人随机分为观察组54例和对照组52例。此外,选择同期行鼻胃管肠内营养病人43例作为鼻胃管组。对照组采用传统内镜下经鼻空肠营养管置管术;观察组采用改良后内镜下经鼻空肠营养管置管术;鼻胃管组采取常规鼻胃管肠内营养。比较三组病人手术时间、一次性置管成功率、置管后并发症发生率以及病人置管后营养指标变化情况。结果:观察组和鼻胃管组病人手术时间显著短于对照组(P0.05),一次性置管成功率显著高于对照组(P0.05)。三组病人置管后并发症发生率无显著性差异(P0.05)。三组病人置管后血红蛋白、血清清蛋白以及前清蛋白水平均较治疗前显著改善(P0.05)。观察组和对照组病人置管前后营养指标比较均无显著性差异(P0.05),而鼻胃管组病人置管后血红蛋白、血清清蛋白和前清蛋白水平显著低于观察组和对照组(P0.05)。结论:改良内镜下鼻空肠管置管术能有效缩短置管手术时间,提高一次性置管成功率,降低病人置管手术的痛苦。置管后病人营养支持效果显著。     

超声引导下颈内静脉穿剌置管术在危重症患者中的应用观察

目的 探讨超声引导下颈内静脉穿剌置管术在危重症患者中的临床应用价值.方法 选择我院2012年6月至2012年12月的收治的危重症患者84例,进行颈内静脉穿剌置管术,随机分观察组和对照组两组,每组各41例,观察组患者采用超声引导下颈内静脉穿剌置管术,对照组患者采用传统穿刺方法,对两组患者穿刺的时间、穿刺次数、穿刺置管的成功率、并发症发生率进行详细记录和统计分析.结果 观察组的进行穿刺的时间、穿刺次数和并发症发生率明显低于对照组;观察组穿刺置管的成功率要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下在危重症患者行颈内静脉穿剌置管术过程中具有便捷快速、安全系数高等特点,可有效缩短穿刺时间,提高一次穿刺成功率,并能有效降低危重症患者穿刺并发症的发生率.     

腹膜透析置管术患者围手术期护理分析

目的 研究并分析肝病合并慢性肾功能衰竭患者接受腹膜透析置管术的围手术期护理,为临床护理质量的提升提供参考.方法 选取我院于2011年8月份至2012年8月份收治的16例肝病合并慢性肾功能衰竭患者,均接受腹膜透析置管术.观察在围手术期进行护理干预,评价其应用效果.结果 16例手术均成功,腹膜透析管良好放置,平均手术用时为48分钟.在精心护理下,无一例出现显著并发症,术后十天内患者全部出院,收到了积极的预后效果.结论 针对肝病合并慢性肾衰竭患者,在进行腹膜透析置管术时,提供全面的围手术期护理,可以巩固治疗效果,降低出现并发症的风险,有着积极的应用价值.     

手工腹膜透析与自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析患者中的应用效果

目的 比较手工腹膜透析与自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析患者中的应用效果。方法 选取2020年3月至2022年3月于龙南妇幼保健院行腹膜透析治疗的60例终末期肾病患者为研究对象，按照随机数字表法分为手工腹膜透析组与自动化腹膜透析组，各30例，比较两组矿物质代谢指标[钙（Ca）、磷（P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）]、矿物质代谢达标率、肾功能指标[血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）]、并发症情况及随访结局。结果 自动化腹膜透析组Ca、P、iPTH指标低于手工腹膜透析组（P<0.05）；自动化腹膜透析组Ca、P、iPTH代谢达标率高于手工腹膜透析组（P <0.05）；自动化腹膜透析组Scr、BUN水平低于手工腹膜透析组（P <0.05）；自动化腹膜透析组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。两组持续腹膜透析率、肾移植率、死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05），但自动化腹膜透析组转血液透析率低于手工腹膜透析组（P<0.05）。结论 相较于手工腹膜透析，自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析中的矿物质代谢效果更佳，可减轻肾功能损伤，且并发症...     

探讨血液灌流在终末期肾病血液透析治疗中的应用效果

目的:探讨血液灌流在终末期肾病血液透析治疗中的应用效果。方法:选择2019年1月~2019年12月我院收治的42例进行血液透析的终末期肾病患者作为研究对象,随机分为2组,各21例。对照组采用高通量血液透析进行透析治疗,观察组使用高通量血液透析加血液灌流进行透析治疗,比较两组患者透析前、透析6个月后血液中毒素分子清除情况,包括尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)质水平、甲状旁腺激素(PTH)、磷(P04^-3)。结果:治疗前两组患者UA、BUN、Cr、PTH、P04^-3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组UA、BUN、Cr、PTH、P04^-3均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:探讨血液灌流在终末期肾病血液透析治疗中的应用效果,可提高血液毒素分子清除情况,值得临床使用。     

甲硫酸新斯的明注射液在剖宫产术后胃肠功能恢复的应用研究

目的研究甲硫酸新斯的明注射液在剖宫产术后胃肠功能恢复的应用效果。方法选择2019年2月至2020年8月在保定市第一医院进行剖宫产的产妇360例,随机分为对照组、实验1组及实验2组,每组120例。对照组剖宫产术后进行常规处理,实验1组术后即刻肌肉注射1mg甲硫酸新斯的明,实验2组即刻肛塞1mg卡前列甲酯栓。对比三组产妇术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间和排便时间,术后腹胀、乳汁分泌情况及肠梗阻发生情况。结果实验1组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间和排便时间少于对照组和实验2组(实验1组vs.对照组:t值分别为9.313、10.995、10.357;实验1组vs.实验2组:t值分别为4.925、6.207、3.599,均P<0.05),实验2组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间和排便时间少于对照组(t值分别为4.448、4.651、6.758,均P<0.05)。实验1组术后腹胀发生率低于对照组和实验2组(χ²值分别为31.493、12.227,均P<0.05),实验2组术后腹胀发生率低于对照组(χ²=16.345,P<0.05)。实验1组24h初泌乳率高于对照组和实验2组(χ²值分别为36.983、8.531,均P<0.05),实验2组24h初泌乳率高于对照组(χ²=11.309,P<0.05)。实验1组和实验2组无肠梗阻发生,对照组有2例肠梗阻发生,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲硫酸新斯的明注射液能够促进剖宫产术后胃肠功能恢复,缩短剖宫产术后肛门排气时间,降低腹胀发生率,并可促进早泌乳。     

专病护理管理在门诊小儿包皮环切手术中的应用

目的 分析专病护理管理在门诊小儿包皮环切手术中的应用效果.方法 选取2018年11月—2021年2月在医院门诊行包皮环切术治疗的患儿92例,随机分为对照组(n=46,常规门诊手术护理)和观察组(n=46,专病护理管理).比较患儿家长护理知识掌握率、患儿并发症发生率、康复时间及满意度.结果 观察组患儿家长的手术护理知识掌...     

64层螺旋CT诊断奴卡菌肺炎研究

目的:探讨64层螺旋CT对奴卡菌肺炎的诊断价值.方法:选取医院收治的107例非奴卡菌肺炎患者将其纳入对照组,另将收治的107例疑似奴卡菌肺炎患者纳入观察组,所有患者均进行64层螺旋CT扫描,对比两组各项CT影像特征,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析螺旋CT的特异度、灵敏度、约登指数以及ROC曲线下面积(AUC)值....     

核医学检查中危重症患者的预防性干预对策研究

目的:探讨预防性干预在危重症患者核医学检查中的临床应用价值。方法:对比分析基础护理、重症应急和辐射安全3方面预防性干预管理模式的应用效果;选取医院接诊检查的184例危重症患者,按照管理模式不同将其分为对照组(83例)和观察组(101例),对照组采用常规管理模式,观察组采用预防性干预管理模式。采用自制调查表,对比两组基础护理满意度、核医学检查熟识度和辐射安全认知度及重症应急和辐射安全的差异性。结果:观察组基础护理满意度、核医学检查熟识度和辐射安全认知度高于对照组,差异有统计学意义(t=2.668,t=2.858,t=4.165;P<0.05);观察组重症应急检查失败、发生差错和危重症抢救比例低于对照组,抢救成功比例高于对照组,差异有统计学意义(χ²=9.798,χ²=5.199,χ²=4.074,χ²=4.538;P<0.05);观察组辐射安全防护设施、患者活动范围、放射性废物及废水、患者排泄物和剂量监测的安全隐患比例低于对照组,差异有统计学意义(χ²=8.030,χ²=11.033,χ²=6.367,χ²=5.924,χ²=4.846;P<0.05)。结论:预防性干预对策管理模式能改善核医学危重症患者的护理效果,提高检查和抢救成功率,降低核医学检查的辐射安全隐患。     

医疗器械三级质量控制管理体系在临床疑似不良事件管理中的应用研究

目的:构建医疗器械三级质量控制管理体系,探讨其在临床疑似不良事件管理中的应用效果.方法:选取医院临床在用的1830台(套)医疗器械,按照管理模式将其分为对照组[896台(套)]和观察组[934台(套)],对照组采用常规管理,观察组采用三级质量控制管理,根据风险分析要素和评估值,将其分为高风险、中风险和低风险3类,制定一...     

精索静脉曲张的显微镜和腹腔镜治疗的疗效比较

目的:比较精索静脉曲张的显微镜和腹腔镜治疗的疗效.方法:本次研究共80例精索静脉曲张患者参与,患者在2018年9月～2020年7月进行手术治疗,单双号分组,对照组使用腹腔镜手术治疗,观察组使用显微镜手术治疗,对比两组手术指标和并发症、复发率.结果:观察组手术时间长,住院时间较低,分别是(47.76±1.43)m i n...     

基于医院信息系统的随访系统在耳鸣远期疗效跟踪管理研究

目的:研究基于医院信息系统(HIS)的随访系统在耳鸣远期疗效跟踪随访管理中的应用.方法:设计基于HIS的随访管理系统,搭建随访系统管理平台.选取医院收治的120例耳鸣患者临床资料,按照不同的跟踪随访管理方法将其分为对照组与观察组,每组60例,对照组实施常规跟踪随访管理,观察组采用基于HIS的随访系统进行跟踪随访管理,对...     

实时追踪法在改善老年康复护理管理中的效果分析

目的:探讨实时追踪法在改善老年康复护理管理中的应用价值.方法:选取医院接治的79例老年患者,依据康复护理质量管理方法不同将其分为对照组(37例)和观察组(42例),对照组康复护理采用定向监督模式,观察组康复护理采用实时追踪法,从资料收集、目标制定、地图绘制、团队组建、数据采集、评价反馈和路径优化7个方面进行实时追踪.对...     

抗菌药物用药管理在患者临床合理用药中的作用

目的分析抗菌药物用药管理在患者临床合理用药中的作用。方法2018年5月—2020年5月该院收治200例患者为观察对象,随机分组,对照组常规实施抗菌药物治疗(100例),观察组于抗菌药物管理基础上实施治疗(100例),分析其作用。结果观察组用药种类不合理比率0.00%、用药剂量不合理比率0.00%、用药时机不合理比率1.00%、给药方法不合理比率0.00%、联合用药不合理比率1.00%,低于对照组的6.00%、5.00%、7.00%、5.00%、8.00%,差异有统计学意义(χ²=6.190、5.130、4.690、5.130、5.700,P<0.05)。观察组单一抗菌药物使用比率67.00%,高于对照组,差异有统计学意义(χ²=9.820,P<0.05);观察组三联抗菌药物使用比率4.00%,低于对照组,差异有统计学意义(χ²=8.000,P<0.05);观察组、对照组二联抗菌药物使用比率29.00%、39.00%,差异无统计学意义(χ²=2.230,P>0.05)。观察组Ⅰ类切口感染率0.00%、Ⅱ类切口感染率0.00%、Ⅲ类切口感染率1.00%,低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.080、5.130、4.690,P<0.05)。结论抗菌药物用药管理在患者临床合理用药中的作用显著,可减少抗菌药物不合理使用情况及联合抗菌药物使用情况。     

基于加速康复外科理念的护理干预对老年腹股沟疝手术患者的临床应用效果

目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)理念护理干预对老年腹股沟疝手术患者应用效果.方法 选取2017年11月-2020年11月收治于我院的84例老年腹股沟疝日间手术患者,按随机数字表法分为两组,各42例.对照组给予常规护理,观察组采用基于ERAS理念的护理干预.对比两组术后机体康复情况与并发症发生率.结果 观察组术后首...