阴道镜下高频电波刀治疗宫颈疾病72例临床观察

目的探讨应用电子阴道镜放大技术，观察官颈的形态学变化，定位病变部位，提供活检标本，在电子阴道镜直视下用高频电波（LEEP）刀治疗官颈慢性炎症，并观察其疗效。方法对72例经妇科检查、官颈脱落细胞学检查、阴道镜下多点活检，初步诊断为不同类型官颈病变的患者采用LEEP手术治疗宫颈病变，标本均送病理检查；同时观察手术时问、出血量及术后疗效。结果72例均获随访，LEEP手术治疗官颈病变一次成功率为97．2％（70／72），平均手术时间6min，平均出血量6．5ml；继发性出血需阴道镜填塞压迫止血2例，术后2月复查出现官颈息肉2例。术前3例官颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ-Ⅱ级，术后标本切缘（-），术后随诊6个月脱落细胞学检查（-）。结论电子阴道镜检查下对宫颈病变用LEEP治疗，操作简便、安全、手术时间短、出血少，术后阴道排液少，术后宫颈多可恢复到自然状态，治疗效果佳，且可提供完整的病理标本，对早期诊治宫颈病变、CIN有较高的临床价值。     

Leep对宫颈上皮内瘤变诊断与治疗的临床价值

目的评价环状电切术（LEEP）对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断治疗价值。方法对61例经电子阴道镜下多点活检诊断为CIN的患者行LEEP术,将LEEP术前与术后的病理诊断结果进行对照分析。结果电子阴道镜下多点活检病理诊断与最后诊断的符合率为73.8%（45/61）。术后6个月随访,无一例出现宫颈细胞学及阴道镜检查异常。结论LEEP术具有疗效高,操作简单安全,术后并发症少,且可提供完整的病理标本等优点,是一种理想的CIN诊断治疗手段。     

阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术在诊断宫颈病变中的价值

目的探讨阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术（LEEP）与两者联合诊断宫颈病变的价值。方法600例经宫颈液基细胞学检查或人乳头瘤病毒检查异常者作为研究对象,进行阴道镜下宫颈活检与（或）LEEP。并比较。结果阴道镜下活检与LEEP术后诊断结果之间的总符合率为49．23％。对两种方法诊断为HSIL进行一致性检测,Kappa值为0．63。阴道镜下宫颈活检病理、LEEP术后病理为CINⅡ／Ⅲ级,与两者联合后病理一致性比较,Kappa值分别为0．81和0．83。结论阴道镜下宫颈活检与LEEP术病理检查均是有效诊断宫颈病变的方法,但两者联合可提高诊断准确性。     

宫颈病变环形电切术常见并发症及处理

目的 探讨宫颈环形电切术（LEEP）与阴道镜下多点活检在宫颈病变的诊断中互补，及LEEP在宫颈病变治疗中的价值。方法 回顾分析因宫颈病变同时行宫颈细胞学检查，阴道镜下多点活检和LEEP的患109例，采用自身对照法，对比LEEP和阴道镜下多点活检的病理结果。结果 LEEP和阴道镜下多点活检的病理结果完全符合86例（78.9%)。不符合23例（21.1%)。LEEP后因发现原位癌2例（1.9%)，行全子宫切除术1例，行较大的宫颈锥形切除术1例，术后3个月随诊，无一例出现宫颈细胞学检查异常，宫颈环形电切术的并发症为出血46例（42.2%)。结论 LEEP在宫颈病变的诊断和治疗中具有极其重要的价值。对于宫颈病变的明确诊断与阴道镜下多点活检互为补充；对宫颈细胞学检查结果再到门诊做阴道镜检查时，即可用LEEP进一步诊断和同时治疗，术后必须定期随访，本中介绍几种处理并发症的经验。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）对宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析298例因CIN行宫颈LEEP患者的临床资料,对比研究宫颈LEEP和术前阴道镜下多点活检的病理检查结果 ,同时检测高危型HPV-DNA。结果宫颈LEEP和手术前阴道镜下多点活检病理检查结果完全符合240例,符合率80.5%;宫颈LEEP较阴道镜下多点活检升级者58例（19.5%）,锥切切缘阳性16例（5.4%）。手术前后HPV-DNA负荷量下降明显,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论对于宫颈病变LEEP手术较阴道镜下多点活检具有更高的宫颈浸润癌检出率,在切除病变的同时可以有效清除高危型HPV感染,是一种诊断、治疗CIN的理想的手段。     

高频电波刀环形电切术对宫颈病变的诊断和治疗价值

目的 评价高频电波刀环形电切术（LEEP）对宫颈病变的诊断和治疗价值。方法 对经液基细胞学检测系统（LCT）筛查阳性的病人191例及LCT筛查阴性但临床高度怀疑宫颈病变病人64例，行阴道镜检查和镜下活组织病理检查（活检）及LEEP治疗。对治疗前后病理检查结果进行比较，并于治疗后3个月及6个月复查LCT。结果 LEEP后标本病理检查结果与术前阴道镜下活检结果符合者173例（71．49％），结果有差异者69例（28．51％），两者间病理诊断结果比较差异有极显著性（Х^2=17．357，P〈0，001）。结论 宫颈细胞学检查、阴道镜下多点活检、LEEP术后病理诊断构成了宫颈病变系统的诊断及治疗模式，值得推广应用。     

宫颈电圈切除术在宫颈病变诊断中的临床观察

目的：探讨高频电波刀宫颈电圈切除术在宫颈病变诊断中的准确性。方法：将细胞学和阴道镜检查异常[CIN,ASCUS]的160例病人分成两组：对行阴道镜宫颈多点活检诊断为CIN≥Ⅱ者78例行LEEP锥切术,采用自身对照法,对比研究其病理结果;CINI和ASCUS行活检术,采用阴道镜下宫颈多点活检术40例,LEEP活检术42例,追踪术后宫颈病变情况。结果：锥切组宫颈病变与阴道镜下宫颈多点活检术符合率,占69．2％(54／78),锥切组病理类型比阴道镜下宫颈多点活检组加重9例,占11.5％(9／78),术中情况相似,LEEP宫颈活检组术后3月复查,持续CIN3例,阴道镜下宫颈多点活检组持续CIN24例,其他手术情况相似。结论：LEEP能为宫颈上皮肉瘤样病变提供完整的病理标本,诊断的同时有治疗的作用,操作简单,安全,值得推广。     

环形电切术对宫颈病变诊断与治疗的临床观察

目的:观察环形电切术(LEEP)对宫颈病变诊断与治疗的临床效果。方法:268例阴道镜下活检病理诊断为不同类型的宫颈病变患者采用LEEP治疗的回顾性分析。结果:165例(61.6%)LEEP与阴道镜下多点活检病理检查结果完全符合;不符合者103例(38.4%),其中29例(10.8%)LEEP术后病理较阴道镜下多点活检程度重,74例(27.6%)程度轻。2例患者术后3月宫颈仍有小糜烂面,3例宫颈扁平湿疣术后复发,1例CINⅡ术后阴道镜查出宫颈扁平湿疣,2例CINⅢ术后复发,进行2次手术,一次手术成功率为97.01%。结论:LEEP对于宫颈病变的明确诊断与阴道颈下多点活检互为补充;对宫颈病变的治疗操作简单,手术并发症少,治疗成功率高。     

高频电波刀在治疗宫颈疾病的临床应用

目的探讨高频电波刀宫颈环形切除术（LEEP）在临床诊治宫颈病变的应用价值。方法回顾性分析比较我院225例患者电子阴道镜活检和LEEP术后病理检查结果。结果2种检测手段诊断结果构成比无显著性差异（P〉0.05）,但个别病例在LEEP术后有病理级别升高。结论阴道镜下多点活检、LEEP术后病理诊断构成宫颈病变诊治的整套模式。     

高频电刀治疗宫颈病变的临床应用探讨

目的：探讨高频电刀（LEEP）治疗宫颈病变的临床价值.方法：对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜下多点活检初步诊断为不同类型宫颈病变的门诊患者318例采用LEEP手术治疗,手术标本均送病理检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果：LEEP手术治疗宫颈病变一次成功率为97.18%（309/318）,平均时间6.5 min,出血量5.9 ml,无继发性出血和感染的发生,阴道镜下多点活检与LEEP标本的病理诊断差异有统计学意义（P〈0.05）.318例患者术后随访290例,术后复查宫颈细胞学仅9.12%出现细胞核肥大和核异质.结论：LEEP治疗各类宫颈病变操作简单、安全,手术时间短,出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌具有极高的临床价值.     

子宫颈电环切除术在宫颈上皮内瘤变诊断中的价值

目的：探讨在宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断中子宫颈电环切除术（LEEP）能否被阴道镜下多点活组织检查（活检）替代。方法：回顾性分析2007年3月以来,因宫颈病变同时行阴道镜下多点活检和LEEP的患者共62例,采用自身对照法,对比研究LEEP与阴道镜下多点活检病理检查结果。结果：LEEP与阴道镜下多点活检的病理检查结果完全相符合者41例,不符合者21例。LEEP术后,因发现早期浸润癌及原位癌行全子宫切除者7例,其余55例患者（宫颈上皮内瘤变患者41例）在LEEP术后密切随访,保留了生育功能,在术后随访的6个月中,无1例出现宫颈细胞学检查异常者。结论：LEEP对CIN的诊断价值是十分重要的,它不能被阴道镜下多点活检所取代。同时,LEEP对CIN有治疗作用。     

阴道镜活检联合高频电波刀治疗宫颈病变431例分析

目的 回顾性分析431例经阴道镜下多点定位活检并行高频电波刀(LEEP)治疗的宫颈病变患者临床效果.方法 对431例宫颈病变患者行妇科细胞学阴道镜下多点活检及LEEP治疗,并做病理学检查.将LEEP术前、术后病理诊断结果 进行对照分析.同时观察术中情况、术后并发症及疗效.结果 阴道镜多点活检176例CN Ⅰ.LEEP术后病理诊断一致者45例,升级为CNⅡ者32例,降级为炎症者99例;103例CNⅡ中,LEEP术后病理诊断一致者32例,升级为CNⅢ者23例,侵润癌者3例,降级为炎症者19例,CN Ⅰ者26例;15例CNⅢ中升级为侵润癌者1例,降级为CNⅡ者3例,降级为CN Ⅰ者1例.LEEP术后炎症、CN Ⅰ、CNⅡ、CNⅢ的检出率与阴道镜活检的检出率比较,差异有统计学意义(p<0.05).LEEP术术中出血量少,治愈率达97.4%.结论 阴道镜下多点活检联合应用CNⅡ-Ⅲ诊断可提高宫颈病变的病理诊断准确性.     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变与手术后病理的比较

目的探讨阴道镜下组织活检与术后病理对宫颈上皮瘤样病变的诊断效能。方法收集2012年1月至2014年1月,我院接受阴道镜下多点活检诊断为宫颈上皮内瘤样变患者77例,均接受LEEP切除术并将切除病理组织送至病理检查,比较诊断结果。结果术前阴道镜下多点活检结果与术后病理组织诊断的总符合率为67.5%（52/77）。结论阴道镜下多点活检对于宫颈上皮内瘤样变的诊断具有一定的价值,但取材有限且往往难以获取颈管内病变组织,容易漏诊,结合宫颈锥切病理组织诊断可提高诊断准确性。     

LEEP诊断治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨高频电刀(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的价值。方法回顾性分析2007年6月-2010年12月在皖北煤电集团总医院门诊就诊的宫颈上皮内病变患者78例,上述患者术前均按照宫颈病变诊疗三阶梯法,先行细胞学检查,有异常者行阴道镜检查或HPV检查,不满意者或HPV阳性者行阴道镜下多点活检确诊为CIN后,自愿接受LEEP治疗,术后均行病理诊断。结果 LEEP术后病理结果与阴道镜下多点活检病理符合率为79.2%,前者较后者病理结果有轻有重,6例CIN患者LEEP术后病理结果轻于阴道镜下活检病理结果,11例重于阴道镜下活检病理结果,其中2例CINⅢ诊断为宫颈早期浸润癌,3例CINⅡ诊断为CINⅢ。结论 LEEP可诊断和治疗CIN及宫颈原位癌,即可起到阻止浸润癌的发生,又增加了对已患浸润癌的发现率,且安全、有效、并发症少,能保留患者的生育能力,具有很好的诊断和治疗价值。     

阴道镜活检联用LEEP术诊治宫颈病变疗效分析

目的 探讨阴道镜活检联用高频电波刀官颈电环切除术(LEEP术)诊治宫颈病变的临床价值和患者临床效果.方法 对483例宫颈病变患者均行阴道镜下多点活检及LEEP术治疗,并做病理诊断.同时观察术中、术后情况及疗效.结果 LEEP术平均时间6 min,术中出血量少.术后2个月复查,宫颈息肉和官颈上皮内瘤变(CIN)一次手术成功率为97.5%,且二次手术都能治愈,并发症少.阴道镜下活检和LEEP术标本的病理诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道镜活检联用LEEP术可提高宫颈病变的病理诊断准确性,是诊治宫颈病变的有效手段,具有较高的临床价值.     

阴道镜下高频电波刀治疗宫颈疾病180例临床观察

目的：探讨在电子阴道镜直视下用高频电波（LEEP）刀治疗宫颈慢性炎症。方法：对180例不同类型宫颈病变患者采用LEEP手术治疗宫颈病变,标本均送病理检查。结果：176例均获随访,LEEP手术治疗宫颈病变1次成功率为98％,平均手术时间7分钟,平均出血量5ml;继发性出血需阴道镜填塞压迫止血3例。术后2个月复查出现宫颈息肉3例。术前1例宫颈上皮内瘤变（CIN级,术后标本切缘（-）,术后随诊6个月脱落细胞学检查（-）。结论：电子阴道镜检查下对宫颈病变用LEEP治疗,操作简便、安全、手术时间短、出血少,术后阴道排液少。术后宫颈多可恢复到自然状态,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本,对早期诊治宫颈病变、CIN有效高的临床价值。     

80例宫颈病变高频电环切的效果观察

目的评价高频电波刀行电圈切除（LEEP）在治疗宫颈病变中的临床应用价值。方法分析我院80例经LEEP治疗宫颈病变的临床资料，所有病例均行阴道镜下多点活检和LEEP术后病理诊断。结果LEEP术后病理诊断是阴道下多点活检的补充诊断。结论LEEP对宫颈病变及宫颈良性肿瘤等宫颈病变是一种理想的诊断、治疗手段。     

LEEP刀在治疗宫颈病变中的应用观察

目的探讨高频电波刀（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变的临床价值。方法对经阴道镜下宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤变（CIN）的82例患者采用LEEP宫颈锥切,比较术前宫颈活检与术后病理结果,随访疗效和宫颈塑形情况。结果阴道镜下宫颈活检的宫颈上皮内瘤变（CIN）的CJN I、OIN II、OIN III与LEEP术后标本的病理诊断符合率64．6％,治愈率为98.8％,82例中宫颈塑形满意67例（81．7％）。结论LEEP是诊断和治疗宫颈上皮内瘤变安全有效的治疗方法,具有操作简单、手术时间短、出血少等优点。     

阴道镜下LEEP治疗宫颈病变837例临床分析

目的探讨阴道镜下高频电波刀（LEEP）对诊断及治疗宫颈疾病的临床价值。方法对经妇科检查、宫颈细胞学及电子阴道镜下可疑病变定点活切,病理检验诊断为宫颈良性病变及上皮内瘤变（CIN）Ⅰ～Ⅲ级的837例患者行阴道镜下LEEP手术治疗。观察手术时间、出血量、手术疗效及临床诊断与病理诊断符合率。结果阴道镜下LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为99.5%,平均手术时间6 min、出血量4.5 ml。2例继发性出血,无术后感染发生。手术标本经病理学检查与术前诊断符合率90.5%。结论阴道镜下LEEP治疗宫颈良性疾病及CIN操作简单、安全、手术时间短、出血少、治疗效果佳且可提供完整的病理标本。     

LEEP刀用于宫颈病变中的效果观察

目的 探讨高频电波刀（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变的治疗效果.方法 对经阴道镜下宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤样变（CIN）的82例患者行LEEP刀宫颈锥切术,切下的标本分别标记送病理检查.比较术前宫颈活检与术后病理结果,随访疗效和宫颈塑形情况.结果 阴道镜下宫颈活检的宫颈上皮内瘤变（CIN）的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ与LEEP术后标本的病理诊断符合率63.5%,治愈率为97.1%,104例中宫颈塑形满意83例.结论 LEEP是诊断和治疗CIN安全有效的治疗方法,具有操作简单、手术时间短、出血少等优点,值得临床推广使用.