陕、甘、新地区β地中海贫血的突变基因分析

分析了丝绸之路沿线陕、甘、新三省区８５例β地中海贫血（β地贫）患者的基因突变。检出率最高的前４种突变为ＣＤ１７（Ａ→Ｔ）、ＩＶＳ－Ⅱ－６５４（Ｃ→Ｔ）、－２８位（Ａ→Ｇ）和ＣＤｓ４１／４２（－ＴＴＣＴ），占总检出率的７８．７％，是该地区主要的β地贫突变类型。此外还检出了ＣＤ８（－ＡＡ）、〔－２８（Ａ→Ｇ）ＣＤ１７（Ａ→Ｔ）／Ｎ〕、ＣＤｓ８／９（＋Ｇ）、ＣＤｓ２７／２８（＋Ｃ）等共１２种β地贫的基因突变型。其中〔－２８（Ａ→Ｇ）ＣＤ１７（Ａ→Ｔ）／Ｎ〕为同一染色体上的双重基因突变，未见文献报道；ＣＤ８（－ＡＡ）和ＣＤｓ８／９（＋Ｇ）为在中国人中首次发现；ＣＤｓ２７／２８（＋Ｃ）在我国也甚为罕见。研究表明，丝绸之路地区β地贫的类型及频率既与我国其他地区乃至东南亚各国不完全相同，又与邻近的中亚各地有一定差异，具有明显的地理特点     

扩张型心肌病患者QT离散度与室性心律失常的关系

扩张型心肌病患者ＱＴ离散度与室性心律失常的关系武警广东总队医院一内科杨溢银翠云王敏钟求知唐利①许家俐①（广州５１０５０７）关键词ＱＴ离散度扩张型心肌病室性心律失常随着诊断水平的提高，临床上诊断为扩张型心肌病（ＤＣＭ）的患者明显增多。ＤＣＭ患者易发生心...     

冠心病,高血压病人血脂及载脂蛋白的临床研究

冠心病（ＣＨＤ）、高血压病（ＥＨ）是心血管疾病中的主要病种，严重危害人类健康。因此，减少及预防ＣＨＤ和ＥＨ的发生是十分重要的。在ＣＨＤ的诸多危险因素中以高血脂症影响较大。作者探讨了８９例ＣＨＤ及ＥＨ病人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白的代谢及临床意义，并与１２１例正常人进行比较，结果表明，ＣＨＤ及ＥＨ病人的脂质代谢异常，以载脂蛋白、脂蛋白最为明显。因此，对ＣＨＤ及ＥＨ病人以及ＣＨＤ危险人群除进行血脂监测外     

急性脊髓损伤后下肢深静脉血栓形成

深静脉血栓形成（ＤＶＴ）是急性脊髓损伤（ＳＣＩ）后的一种主要并发症，与其相关的肺栓塞（ＰＥ）是导致ＳＣＩ人群死亡率较高的主要原因。笔者拟就近年来有关急性ＳＣＩ后ＤＶＴ的病因、发生率与预防方面的文献作一概述。一、病因脊髓损伤人群ＤＶＴ的临床诱因包括：脊...     

烧伤血清对中性粒细胞与内皮细胞粘附力学特性的影响

应用微管吸吮技术测量了烧伤血清刺激后２４ｈ内中性粒细胞（ＰＭＮ）与内皮细胞（ＥＣ）粘附力的变化，并应用流式细胞术（ＦＣＭ）检测了务血清作用下介导ＰＭＮ－Ｅ 的主要３个粘附分子：ＣＤ１１ａ／ＣＤ１８、ＣＤ１１ｂ／ＣＤ１８和细胞间粘附因子－１（ＩＣＡＭ－１），以探讨ＰＭＮ－ＥＣ粘附力的分子基础，发现ＰＭＮ在烧伤血清刺激后与正常体外培养的人脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣ）间粘附力迅速上升，于１ｈ达到饱和点，     

全军第六届呼吸内科学术会议纪要

全军第六届呼吸内科学术会议于１９９９年５月２４～２６日在南京军区南京总医院召开，来自全军１４０多名代表参加了会议。会议收到论文３７６篇，其中大会交流１８篇，分会交流１３８篇，书面交流１４６篇，现就会议的主要内容概述如下。１　慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）和呼吸衰竭　　长海医院测定了大鼠肺动脉高压形成过程中血浆和肺组织匀浆肾上腺髓质素及其受体的变化，提示肾上腺髓质素可能作为一种保护性因子参与缺氧性肺动脉高压的发病。广州总医院对１５２例ＣＯＰＤ患者进行５～２０年随访，结果表明肺动脉高压是影响ＣＯＰＤ预…     

尿液CD14+细胞测定对血尿来源的鉴别诊断价值

为了解尿液ＣＤ１４＋细胞测定在血尿来源诊断中的意义，采用流式细胞术分别测定６０例肾小球性血尿和４０例非肾小球性血尿患者尿液ＣＤ１４＋细胞百分率（ＣＤ１４Ｐ）及部分病例的外周血ＣＤ１４Ｐ。结果表明，肾小球性血尿组尿液ＣＥ１４Ｐ〉５者占５４例（９０％），〈３者２例（３．３％）；非肾小球性血尿组ＣＤ１４Ｐ〉３为３例（７．５％），ＣＤ１４Ｐ〉５者仅１例（２．５％）；非肾小球性血尿组尿ＣＤ１４Ｐ与外周血ＣＤ     

小肝细胞癌的CT诊断

对１１８例经手术病理证实的小肝细胞癌（ＳＨＣＣ）进行了前瞻性ＣＴ研究。男１０９例，女９例，年龄１８～７６岁，平均４９．５岁。１１８例均作了增强前和增强后扫描。其中２０例还加进床／同层动态团注增强ＣＴ（ＤＬＢ一ＣＴ、ＤＳＢ一ＣＴ），５例作了４ｈ延迟ＣＴ（Ｄ一ＣＴ），１２例作了动脉造影ＣＴ（ＣＴＡ），其中５例又加作了经动脉门脉造影ＣＴ（ＣＴＡＰ）。增强前ＳＨＣＣ主要表现为低密度（９３．２％）。增强后动脉期呈明显早期增强，但密度很快下降，在门脉期呈低密度表现。在Ｄ一ＣＴ和ＣＴＡＰ图像上呈低密度，而ＣＴＡ为显著高密度。不同ＣＴ方法检出ＳＨＣＣ敏感的排列顺序为：增强前ＣＴ＜增强后ＣＴ＜ＤＩＢ一ＣＴ或Ｄ－ＣＴ＜ＣＴＡ或ＣＴＡＰ。     

大肠癌组织大肠癌缺失基因杂合缺失的研究

采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和限制性片段长度多态性分析（ＲＦＬＰ）技术，对４１例大肠癌组织大肠癌缺失基因杂合性缺失进行研究。结果表明，３８例大肠癌信息个体中有２１例（５５．３％）发现ＤＣＣ基因杂合缺失。ＤＣＣ基因杂合性缺失与肿瘤大小、组织学类型和浸润深度无关，但有淋巴结转移（８０．００％）和ＤｕｋｅｓＣ、Ｄａｄｗｅ（７１．４％）大肠癌ＤＣＣ基因杂合缺失率显著高于无淋巴结转移（３９．１％）和Ｄｕｋｅｓ     

Graves病患者治疗前后血清TSI,TGI及外周血T淋巴细胞亚群的变化

检测了３７例Ｇｒａｖｅｓ病患者血清甲状腺刺激免疫球蛋白（ＴＳＩ）、甲状腺生长免疫球蛋白（ＴＧＩ）和外周血总Ｔ细胞（ＣＤ３）、辅助性／诱导性Ｔ细胞（ＣＤ４）及抑制性／细胞毒性Ｔ细胞（ＣＤ８），并以３２例正常人作对照．发现Ｇｒａｖｅｓ病ＴＳＩ阳性率８３．８％，ＴＧＩ阳性率５８．３０，ＴＳＩ活性与血清ＴＴ４含量呈正相关（Ｐ＜０．０１），ＴＧＩ活性随甲状腺肿大加重而升高．外周血ＣＤ３＋、ＣＤ８＋百分率降低（Ｐ＜０．０１），ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值增高（Ｐ＜０．０５）．其中１８例经他巴唑治疗，甲状腺功能恢复明显，ＴＳＩ活性明显下降，而ＴＧＩ活性、ＣＤ３＋、ＣＤ８＋百分率和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值无显著变化．对ＴＳＩ、ＴＧＩ及Ｔ细胞亚群在Ｇｒａｖｅｓ病发病中的作用及其临床意义作了讨论．     

电离辐射对T淋巴细胞IL-2分泌和细胞毒活性的影响

正常人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）体外经１～６Ｇｙγ射线照射后，间接免疫荧光法分析受照Ｔ细胞Ｔ细胞抗原受体（ＴＣＲ）、ＣＤ＿３及ＣＤ＿（２３）阳性细胞百分率，Ｈ￣３－ＴｄＲ掺入及释放法测定白细胞介素－２（ＩＬ－２）分泌及Ｔ细胞细胞毒活性，免疫细胞化学法分析Ｔ细胞内ＴＣＲ及ＣＤ＿３表达．结果表明，Ｔ细胞ＴＣＲ、ＣＤ．及ＣＤ＿（２５）表达及ＩＬ－２分泌和细胞毒活性皆呈照射剂量依赖性降低．受照Ｔ细胞ＩＬ－２分泌及细胞毒活性抑制在一定程度上与细胞表面ＴＣＲ、ＣＤ＿３及ＣＤ＿（２５）表达减少、活性损伤有关，而细胞表面ＴＣＲ和ＣＤ＿３表达降低可能与大量ＴＣＲ及ＣＤ＿３在受照细胞胞浆内堆积有关．     

《解放军药学学报》第六届编辑委员会委员名单

主任委员（ＣｈａｉｒｍａｎｏｆｔｈｅＣｏｍｍｉｔｔｅｅ）　　芮耀诚（ＲｕｉＹａｏｃｈｅｎｇ，ＲｕｉＹＣ）副主任委员（ＶｉｃｅＣｈａｉｒｍａｎｏｆｔｈｅＣｏｍｍｉｔｔｅｅ）　　袁天锡（ＹｕａｎＴｉａｎｘｉ，ＹｕａｎＴＸ）　　张万年（ＺｈａｎｇＷａｎｎｉａｎ，ＺｈａｎｇＷＮ）　　肖文彬（ＸｉａｏＷｅｎｂｉｎ，ＸｉａｏＷＢ）　　张志萍（ＺｈａｎｇＺｈｉｐｉｎｇ，ＺｈａｎｇＺＰ）　　尹永祥（ＹｉｎＹｏｎｇｘｉａｎｇ，ＹｉｎＹＸ）　　杜占明（ＤｕＺｈａｎｍｉｎｇ，ＤｕＺＭ）秘书（Ｓｅｃｒｅｔａｒｙ）　　…     

核素直接法膀胱显像对膀胱输尿管反流的分级

为了使核素直接法膀胱显像（ＤＲＣ）用于膀胱输尿管返流（ＶＵＲ）分级，使ＤＲＣ更有效地指导ＶＵＲ的治疗，以ＶＵＲ国际分极标准为依据，结合核素显橡的特点提出ＤＲＣ的返流分级标准。对２８例ＶＵＲ患儿，同期分别做ＤＲＣ和Ｘ线排尿性膀胱尿道造影（ＭＣＵ）检查，胺ＤＲＣ分级标准将返流分级与ＭＣＵ分级进行对比。结果：ＤＲＣ分级与ＭＣＵ分极完全相同的３５侧（８３．３３％），比ＭＣＵ低１级４侧（９．２５％），比ＭＣ     

抗T淋巴细胞单克隆抗体治疗再生障碍性贫血的临床研究

用抗人Ｔ巴细胞单克隆抗体ＳＭＵ３（抗ＣＤ３）ＳＭＵ８（抗ＣＤ８）治疗３２例再生障碍性贫血，基本治愈６例，缓解７例，明显进步１１例，无效８例，有效率７５％（２４／３２）。治疗前Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ４／ＣＤ８比例倒置，淋巴细胞表面ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达增高，治疗后ＣＤ４／ＣＤ８比例恢复正常，ＨＬＡ－ＤＲ表达降低，无血清病及血细胞减少等严重毒副作用。     

99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像对非粥样硬化型冠状动脉疾病的诊断价值

关于非粥样硬化型冠状动脉疾病（ＮＳＣＡＤ）引起心肌缺血的机制及其心肌显像的表现报道不多。我们研究了７例ＮＳＣＡＤ患者的临床表现与９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注断层显像（ＭＰＴ）特点,并与冠状动脉造影（ＣＡＧ）及运动心电图（ＳＥＣＧ）结果等进行了比较,现报告如下。资料与方法１－研究对象。ＮＳＣＡＤ患者７例,男６例,女１例,年龄２１～６５岁,由ＣＡＧ确诊。其中冠状动脉发育不良４例、冠状动脉肌桥、冠状动脉瘤、冠状动脉分支瘘各１例。均作了ＳＥＣＧ检查和随访（２６～５０个月,平均３７…     

乙酰唑胺负荷试验脑SPECT显像在缺血性脑血管疾病的临床应用

目的 建立乙酰唑胺（ＡＣＺ）负荷试验的方法及脑血流量的正常值，提出评价因管储备功能的指标。方法 正常对照者６例，脑血管疾病（ＣＶＤ）患者４３例，用＾９９ｍＴｃ－乙撑双半胱氨酢一忆是（ＥＣＤ）先做基态脑血流（ＣＢＦ）及ＳＰＥＣＴ显像，３６－４８小时后做负荷显像（静脉注射ＡＣＺ１ｇ，２０分钟后按基态同样条件进行）。病人均有ＣＴ检查，部分有ＭＲＩ、经颅多普勒超声（ＴＣＤ）、ＤＳＡ检查。７例病人治疗后进行     

扩张型心肌病和缺血性心肌病心肌灌注,代谢及功能的综合评价

目的 探讨核素显像在扩张性心肌病（ＤＣＭ）的缺血性心肌病（ＣＡＤ－ＤＭ）诊断及鉴别诊断中的作用。方法 对２８例ＤＣＭ和５５例ＣＡＤ－ＣＭ均行＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）静息心肌灌注ＳＰＥＣＴ及＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）心肌代谢ＰＥＴ显像，其中７３例行核素心室显像，６８例做冠状动脉造影。结果 心肌灌注显像２３例（８２％）ＤＣＭ为不呈节段分布的、散在的稀疏，４例（１４％）有灌注缺损     

核素直接法膀胱显像对膀胱输尿管返流的分级

为了使核素直接法膀胱显像（ＤＲＣ）用于膀胱输尿管返流（ＶＵＲ）分级，使ＤＲＣ更有效地指导ＶＵＲ的治疗，以ＶＵＲ国际分级标准为依据，结合核素显像的特点提出ＤＲＣ的返流分级标准。对２８例ＶＵＲ患儿，同期分别做ＤＲＣ和Ｘ线排尿性膀胱尿道造影（ＭＣＵ）检查，按ＤＲＣ分级标准将返流分级与ＭＣＵ分级进行对比。结果：ＤＲＣ分级与ＭＣＵ分级完全相同有３５侧（８３３３％），比ＭＣＵ低１级４侧（９５２％），比ＭＣＵ低２～３级３侧（７１４％）。因此，ＤＲＣ的返流分级标准能客观准确地反映返流的程度，其结果基本与ＭＣＵ相似，有助于指导临床治疗ＶＵＲ。     

彩色多普勒超声心动图诊断孤立性单心房

应用彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ）检查１２例孤立性单心房（ＩＳＡ），结果１０例诊断正确，２例误诊为部分房室隔缺损。本病ＣＤＥ表现为二维超声心动图（２ＤＥ）在四腔心切面显示房间隔回声全部失落；彩色多普勒（ＣＤ）显示收缩期过二尖瓣／三尖瓣五彩相间返流束血流信号。结果表明ＣＤＥ是诊断ＩＳＡ一种实用的检查方法，诊断的关键是判断房间隔回声全部失落。如条件允许做经食道超声心动图检查，可提高诊断准确率。     

高脂血症患者低密度脂蛋白中脂肪酸的变化

用ＧＣ／ＭＳ法测定高脂血症患者低密度脂蛋白（ＬＤＬ）中脂肪酸组分和含量，并提供血脂、脂蛋白及载脂蛋白同步分析资料。结果表明：患者肉豆蔻酸（１４０）和亚油酸（１８２）明显增高，与总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）水平呈正相关；而二十二碳六烯酸（ＤＨＡ，２２６）、二十碳四烯酸（ＡＡ，２０４）和二十二碳四烯酸（２２４）以及硬脂酸（１８０）明显降低，与ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ和ａｐｏＢ水平呈负相关。另外，对高脂血症患者ＬＤＬ脂肪酸中的１８０、１８２、２２６和２０４的问题进行了讨论