澳门地区老年患者冠状动脉介入治疗术的临床评价

目的评估澳门地区75岁以上冠心病患者接受冠状动脉介入治疗术（PCI）的安全性和临床疗效。方法对医院自2004年1月至2007年6月共181例年龄≥75岁的冠心病患者临床特点、冠脉病变特点、PCI成功率、手术并发症进行回顾性分析，并与223例〈75岁患者作比较。其中3支冠脉病变68例（37.5%，复杂病变274处（88．1％），311处靶病变进行P丁CA、支架植入术。结果75岁以上病例成功率95.6％，小于75岁病例为96.8％，两组比较无显着性差异（P〉0.05）。病变的成功率为93.6％，48例急性心肌梗塞治疗犯罪血管开通率100%，慢性闭塞病变（CTO）22处，成功率77.3％，170例患者行冠脉支架植入术（93.9％），术前靶血管平均狭窄（87.6±10.4）％，术后平均残余狭窄（5.7±6.5）％。严重并发症5例（2.76％），死亡率2.76％，小于75岁病例严重并发症6例（2.69％），死亡率为2.69％，两组比较无显着性差异（P〉0.05）。结论高龄因素对冠心病患者选择性冠状动脉介入治疗术成功率和安全性无显着影响。     

老年冠心病患者冠状动脉支架置入29例分析

目的评价老年冠心病患者冠状动脉支架置入的有效性和安全性。方法对29例80～96岁[平均81．7岁]冠心病患者实施经皮冠状动脉介入（PCI）治疗。评价PCI的成功率、并发症等。结果单支病变1例（3％）,双支病变6例（21％）,多支病变22例（76％）。结论老年冠心病患者血管病变复杂,但PCI治疗仍是老年冠心病患者的安全有效方法。     

保护性主动脉球囊反搏装置在冠心病复杂病变介入治疗时的应用效果观察

目的通过观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时,保护性主动脉球囊反搏装置（IABP）的应用对冠心病复杂病变患者手术耐受性、生命体征及术中、术后并发症的影响。方法 45例在IABP支持下行PCI的冠心病复杂病变患者为IABP组,将同期行PCI但没有行IABP支持的冠心病复杂病变患者49例设为对照组。观察对比两组在介入治疗的手术耐受性、有创血压、心率、肌钙蛋白、并发症发生率。结果 IABP组均能耐受手术,术后1例低血压,无急性、亚急性支架内血栓,死亡率为零。对照组有2例不能耐受手术,术中、术后因低血压心衰、再梗,需植入IABP5例,无复流2例,急性、亚急性支架内血栓2例,消化道出血1例,肾功能衰竭及多器官功能衰竭1例,死亡1例。结论在冠心病复杂病变治疗中,IABP的保护支持能明显提高手术耐受性和手术成功率,减少并发症,降低死亡率。     

冠心病合并糖代谢异常临床治疗分析

目的分析冠心病合并糖代谢异常是否影响经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病的疗效及术后住院期间的不良事件的发生,并对此类患者的冠状动脉病变特点进行分析。方法对2009年10月至2011年4月在四川省南江县人民医院进行诊疗的39例冠心病合并糖代谢异常的患者和41例糖代谢正常的冠心病患者进行回顾性分析。对其冠状动脉病变情况进行分析,并通过计算得出行PCI的成功率,血管造影的成功率和最后的临床疗效,从而明确糖代谢异常所带来的影响。结果血管造影显示,冠心病合并糖代谢异常的患者组血管多支病变的检出率比糖代谢正常的患者组要高,且病变严重程度更甚,更容易累及到小的冠状动脉分支(P<0.05)。两组患者的PCI成功率(89.1%和90.2%)、血管造影的成功率(92.1和93.8%)以及最后的临床疗效(84.7%和90.7%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病合并糖代谢异常的患者的血管病变程度比糖代谢正常的冠心病患者更加严重、复杂。糖代谢异常不是影响PCI成功率、造影成功率以及临床疗效独立危险因素。     

高龄急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗100例临床分析

目的探讨高龄急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效和预后。方法 100例高龄ACS患者均行冠脉造影证实病变,20例患者行急诊PCI术,80例行择期PCI术,观察近、远期主要不良心脑血管事件的发生及临床预后。结果 96例介入治疗成功,治疗成功率为96.0%;靶病变治疗成功率为95.6%（151/158）,随访期间发生15例不良心脑血管事件。结论高龄ACS患者行PCI术手术成功率高、主要不良心脑血管事件发生率低,可明显改善患者的临床预后。     

经桡动脉的冠脉介入术治疗老年冠心病42例

目的探讨经桡动脉冠状动脉介入治疗（PCI）治疗老年冠心病患者的临床疗效,并分析其安全性,以供临床采取合理的治疗方式参考。方法回顾性分析开封市中心医院于2011年10月—2013年10月收治的92例老年冠心病患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为桡动脉组（n=42）和股动脉组（n=50）,对比分析两组的PCI成功率、手术时间、造影剂用量以及术后并发症的发生率。结果桡动脉组的成功率为90．48％,股动脉组成功率为90．00％,且从置入支架数、手术时间等方面看,组间比较均无统计学意义（P〉0．05）,但从术后并发症看,桡动脉组2例患者出现桡动脉闭塞,股动脉组11例患者出现血管并发症,组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经桡动脉冠状动脉介入治疗老年冠心病患者效果显著,且安全性较高,值得在临床上广泛推广。     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗高龄冠心病患者的疗效分析

目的：评价经皮冠状动脉腔内成形术治疗高龄冠心病的疗效。方法选择我科2010年1月至2012年12月收治的老年CAD患者120例作为观察组,以随机选取我科2010年1月至2012年12月收治的非老年CAD患者120例作为对照组,二组所有患者均经冠状动脉造影确诊,且均在知情同意情况下,接受经皮冠状动脉介入治疗。分析所有患者冠状动脉的病变血管特点、手术成功率、并发症及术后随访情况。结果二组的PCI的成功率和干预率无显著性差异。二组的并发症发生率无显著性差异,围术期发生的各种并发症经过积极妥善处理恢复正常,术中无死亡病例,且随访结果也无差异。结论 PCI在治疗老年CAD患者上安全可靠,且治疗效果较佳,并发症少,应在临床治疗中推广。     

冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗的回顾性分析

目的观察和分析冠状动脉慢性闭塞病变（chronic total occlusion,CTO）患者的临床和病变特点及介入治疗的效果,提高危重冠心病患者的介入治疗成功率和生存率。方法连续收集2008年10月至2011年10月住院经冠脉造影检查证实冠状动脉慢性闭塞并行经皮冠脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的患者202例,对患者临床资料、PCI结果、术中术后并发症、心功能和住院期间主要心血管不良事件（major adverse cardiac events,MACE）等进行回顾性分析。结果202例患者共处理冠状动脉CTO病变272处,成功开通240处,CTO病变的PCI开通率为88．2％（240／272）,并发症少,术中无死亡病例．术后住院期间无MACE发生,无患者进行急诊冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）。术后心功能（左室射血分数）均较术前有显著的改善,术后心绞痛缓解率100％。结论介入治疗干预CTO病变成功率高,无严重并发症,可改善长期慢性冠状动脉闭塞．提高其生活质量．降低死亡率。     

糖尿病合并冠心病患者行冠状动脉介入治疗及预后的影响

冠心病行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）有较好的临床价值,能降低冠心病缺血事件,有助于靶血管血运重建。本文旨在观察冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉病变特征、PCI术后并发症及高血糖对行PCI预后的影响。     

冠心病患者冠状动脉介入治疗两种路径的比较

目的：探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗两种路径的治疗效果。方法将80例冠心病患者随机分为两组,每组40例,分别标记为对照组、实验组。对照组患者采用股动脉路径,实验组患者采用桡动脉路径,比较两组患者术后并发症情况。结果实验组患者置管成功率为95.0%,住院时间为（6.5±1.2）d,对照组患者置管成功率为97.5%,住院时间为（9.5±0.9）d,两者住院时间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。所有患者PCI成功率均为100%,术后都没有致死性的穿刺相关并发症,实验组患者穿刺相关并发症总发生率为7.5%,对照组为32.5%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病患者采取经桡动脉介入治疗疗效确切,安全性高,术后穿刺相关并发症少,患者住院时间短,可以作为冠心病介入治疗的首选手术路径。     

60例老年冠心病患者介入治疗的临床分析

目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效。方法选取2010年1月～2012年1月本院收治的年龄〉70岁的老年冠心病患者共60例作为实验组,同期年龄〈70岁的60例冠心病患者作为对照组,均采用冠状动脉造影检测其冠状动脉的狭窄情况,均符合经皮冠状动脉介入（PCI）术的指征,按照冠状动脉造影的结果进行常规的PCI手术。观察和记录两组患者的手术情况及支架植入情况,若患者术后残余狭窄〈10%且不出现严重的不良反应,则为支架植入成功。结果两组患者的病变部位数、手术部位数、手术成功数、手术成功率、支架植入数及支架植入率比较,差异均不存在统计学意义（P〉0.05）。结论老年冠心病与非老年冠心病采用经皮冠状动脉介入治疗同样有效、安全。     

72例急性心肌梗死采用直接PCI与延迟PCI治疗的临床观察

目的观察急诊直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和静脉溶通后行延迟PCI冠脉血运重建术治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及并发症。方法因AMI住院并接受PCI治疗者72例,急诊直接PCI者20例,溶栓后梗死相关血管开通行延迟PCI者52例,直接PCI者仅处理梗死相关血管,延迟PCI者除处理梗死相关血管外,对严重狭窄的非梗死相关血管也同时进行了处理。术后随访12～24个月,观察心血管事件的发生情况。结果直接PCI和延迟PCI的梗死相关血管均成功开通血运重建,手术成功率100%。术中梗死相关冠脉血运重建术后即刻血管慢复流的发生率直接PCI组较延迟PCI组高（P〈0.05）,术后随访期间,7例术后6个月内发生心绞痛,5例为直接PCI,2例为延迟PCI。无再梗和死亡病例发生。结论PCI是治疗AMI的有效方法,手术成功率高,并发症少,急诊直接PCI术中冠脉血管重建术后即刻血管慢复流的发生率较延迟PCI者高,选择性的对病变血管采取PCI能取得非常好的疗效。     

经桡动脉与股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗的对比分析

目的探讨经桡动脉和股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的有效性、可行性与安全．性。方法选择冠心病患者272例,其中136例经桡动脉途径、136例经股动脉途径行PCI,比较两组患者手术时间、手术成功率等手术情况和并发症发生情况。结果两组患者术中造影时间、手术时间、穿刺成功率、造影剂使用量、曝光时间、PCI成功率差异无显著性（P〉0．05）桡动脉组穿刺时间和手术途径更换例数明显高于股动脉组,术后卧床时间明显短于股动脉组,术后并发症发生率明显低于股动脉组（P〈0．05）。结论经桡动脉途经和经股动脉途径行PCI临床疗效相似,但经桡动脉途径行PCI外周血管并发症及卧床相关并发症少,具有止血方便、患者活动不受限制、恢复快、住院时间短等优点,值得在临床推广应用。     

经皮冠状动脉介入治疗对仅单支冠状动脉开放的冠心病心衰患者的疗效及安全性

目的 探究经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对仅单支冠状动脉开放的冠心病心衰患者的疗效及安全性。方法 回顾分析2007年6月至2014年7月行PCI治疗的仅单支冠状动脉开放的冠心病患者33例的临床资料,分析总结患者住院期间的临床症状,造影和介入成功率,手术前后血浆脑钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）和1个月内心脏不良事件（MACE）的发生率。结果 PCI即刻造影及介入成功率均为100%。术后胸闷气短症状改善为81.81%,NYHA心功能分级由IV级提高到Ⅲ级为27例（81.82%）。与术前相比,术后BNP明显下降,而LVEF明显上升,差异均有统计学意义（P<0.05）。随访30 d未发生MACE。结论 PCI治疗仅单支冠状动脉开放的冠心病心衰患者成功率高,短期观察安全有效。     

经桡动脉和股动脉途径介入治疗复杂冠状动脉病变的临床疗效分析

目的探讨不同介入途径治疗复杂冠状动脉病变的临床疗效和可行性。方法选取614例有复杂冠状动脉病变冠心病患者,其中经桡动脉途径患者304例（桡动脉组）,股动脉途径患者310例（股动脉组）,观察介入手术成功率、卧床时间、术后发生并发症等情况。结果 2组患者在年龄、性别、危险因素等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;桡动脉组手术成功率为97.7%,股动脉组为98.1%,2组成功率差异无统计学意义（P〉0.05）;桡动脉组术后并发症发生率明显低于股动脉组（P〈0.05）;卧床时间明显短于股动脉组（P〈0.05）;平均住院时间及住院期间主要心血管事件发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经桡动脉途径介入治疗冠状动脉复杂病变成功率高,且术后并发症发生率低,不增加心血管事件。     

择期冠状动脉介入治疗过程中低分子肝素钠应用的安全性与有效性评价

目的 探讨低分子肝素钠在冠状动脉介入治疗（PCI）过程中应用的安全性和有效性.方法 将行PCI治疗的60例不稳定型心绞痛患者随机分为2组：A组30例,PCI术中常规使用普通肝素100 U/kg;B组30例,PCI术中使用达肝素钠（商品名：法安明）100 U/kg.结果 2组一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）.2组手术成功率、7 d内再次血运重建率、7 d内主要心血管不良事件和周围血管并发症发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 PCI术中的应用低分子肝素钠是安全、有效的,术中无须检测血凝指标,术后即刻拔除动脉鞘管,缩短卧床时间.     

老年冠心病患者介入治疗的临床观察

冠心病(CHD)是老年人常见疾病,冠状动脉内介入治疗(PCI)的应用大大提高了冠心病治疗的安全性和有效性。为评估老年冠心病患者介入治疗的疗效,将我院接受PCI术的60岁以上冠心病患者的临床病变特点、手术成功率、并发症及临床随访结果进行了回顾,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择:我院在2002年7月至2005年7月间共对92例年龄≥60岁的冠心病患者进行介入治疗。男性78例,女性14例,年龄60~82岁,平均(66±4)岁,患者平均病变血管支数1.7支,平均病变1·83处。高血压56例(60·9%),糖尿病22例(24·0%),高脂血症33例(35·9%),脑血管病6例(6·5%),…     

无球囊预扩张直接冠状动脉支架置入治疗冠心病的疗效分析

目的探讨在无球囊预扩张的情况下,直接置入冠状动脉内支架治疗冠心病的临床疗效。方法对30例冠心病患者进行选择性冠状动脉造影,在无球囊预扩张的情况下,直接置入冠状动脉内支架,分析疗效和成功率。结果30例患者中有34处病变（置入支架）,不预扩张成功置入32个支架,成功率93.75%,有2处（2%）病变支架不能通过,经预扩张后再次成功置入,无其他并发症发生。结论在选择的冠心病患者中行直接冠状动脉支架置入术是安全可行的,这种操作方法的优点是由于不预扩张病变,血管损伤轻,减少了术后发生支架内再狭窄的机会,同时降低患者的费用,减少造影剂用量,支架定位准确,缩短手术时间及X线曝光时间。     

经皮桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的护理

目的:观察经皮桡动脉途径行冠状动脉造影(CAG)和介入治疗(PCI)的围术期并发症和护理措施。方法:回顾性分析本院2006年1月-2012年1月经皮桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的疑诊和确诊的100例冠心病患者的临床资料,总结治疗和护理经验。结果:经皮桡动脉途径穿刺成功率98%(98/100例),冠状动脉介入诊疗成功率100%,术后并发症:局部轻微血肿2例(2%),桡动脉闭塞1例(1%)。无假性动脉瘤、动静脉瘘、局部感染和迷走神经反射等并发症,无死亡病例。结论:经皮桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗是安全的、可行的。且患者更乐意接受,值得临床推广应用。通过精心护理可提高手术成功率及护理质量。     

急性心肌梗死患者急诊PCI术的护理体会

目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入（PCI术）治疗急性心肌梗死（AMI）患者的护理体会.方法 对186例急性心肌梗死患者急诊行PCI术,迅速进行术前准备及救治,术中密切配合,严密观察病情变化,加强术后护理,积极防止并发症的发生.结果 186例AMI患者经冠状动脉介入治疗后均取得满意的效果,救治成功率为100%.结论 对AMI患者进行合理有效的术前、术中和术后护理,可防止各种并发症的发生,提高急诊PCI抢救的成功率.