首发抑郁症执行功能和社会功能的相关性

目的探讨首发抑郁症患者执行功能与社会功能的相关性。方法应用简明国际神经精神访谈(MINI)中文版作为诊断工具,入组47例首发抑郁症患者为研究组,40例正常健康人为对照组,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、字色干扰实验(Stroop Test)、连线实验(Trails)、语言流畅性测试(VF)和画钟实验(CDT)等神经心理测验评估执行功能,用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估社会功能。结果抑郁组WCST总应答数、持续错误数、随机错误数、Stroop字义干扰时、Trails转换时间和SDSS总分高于对照组,而VF和CDT测试分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Person相关分析结果示:抑郁组的SDSS总分和WCST总应答数、WCST随机错误数、Stroop字义干扰时、Trails转换时间呈正相关,与WCST正确反应数、完成分类数、VF测验分、CDT测验分呈负相关,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症患者的执行功能与社会功能均明显受损且存在关联性,正确的评测及改善执行功能可能对提高患者的社会功能具有重要意义。     

脑外伤后综合征患者执行功能的研究

目的探讨脑外伤后综合征患者的执行功能特点,为临床工作提供理论依据。方法纳入40名脑外伤后综合征患者和20名正常对照者,应用言语流畅性测验(动物)、威斯康星卡片分类测验(WSCT)、汉诺塔(TOH)对受试者进行执行功能评定,对两组执行功能的差异进行相关分析。结果脑外伤后综合征患者组言语流畅总数、WSCT分类数、WSCT总错误数、WSCT持续错误数、TOH平均执行时间、TOH总分显著差于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而言语流畅重复数和TOH平均计划时间两组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑外伤后综合征患者的执行功能明显受损,这可能是脑外伤后综合征患者工作和学习能力下降的原因之一。     

盐酸齐拉西酮和氟哌啶醇对精神分裂症认知灵活性的疗效比较

目的:探讨比较盐酸齐拉西酮和氟哌啶醇对精神分裂症患者认知灵活性的疗效.方法:对50例服用齐拉西酮维持治疗与50例服用氟哌啶醇维持治疗的精神分裂症患者进行12个月随访,采用威斯康星卡片分类(WCST)和连线测验(Trailing Making)评估患者的认知灵活性.结果:维持治疗12个月末齐拉西酮组和氟哌啶醇组的WCST测验中的总分类次数、错误数、持续错误数、非持续错误数以及连线测验各指标(连线A、B时间,A、B错误数和A、B犯规数)均显著下降(P＜0.05),并且齐拉西酮组的持续错误数减分率显著高于氟哌啶醇组(P＜0.05).治疗后,两组连线测验成绩减分率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:齐拉西酮较氟哌啶醇更有益于改善精神分裂症患者的认知灵活性.     

齐拉西酮对精神分裂症患者执行功能障碍的影响

目的探讨齐拉西酮对精神分裂症患者执行功能障碍的长期疗效。方法对32例服用齐拉西酮维持治疗与29例服用氯丙嗪维持治疗的精神分裂症患者进行1年随访,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能。结果维持治疗1年末齐拉西酮组和氯丙嗪组的WCST测验中的总测验次数、持续错误数非持续错误数均显著下降(P<0.05或P<0.01),但齐拉西酮组的总测验次数、持续错误数、随机错误数减分率均显著高于氯丙嗪组(P均<0.01)。结论齐拉西酮长期维持治疗能显著改善精神分裂症患者的执行功能。     

氯胺酮依赖者戒断期认知功能研究

目的:探讨氯胺酮依赖者戒断期认知功能的状况。方法:采用即刻/延迟逻辑记忆、即刻/延迟视觉记忆、颜色干扰测验(Stroop)、威斯康星卡片分类测验(Wiconsin Card Sorting Test,WCST)和持续注意力测验(Continuous Performance Test,CPT),对103例戒断期的氯胺酮依赖者和与之相匹配的72例健康对照者进行记忆力、注意力和执行功能等认知功能测试并进行比较。结果:与对照组比较,氯胺酮依赖者停止使用氯胺酮后,延迟逻辑记忆和即刻/延迟视觉再生,Stroop颜色阅读、颜色干扰命名和干扰分,以及WCST完成分类数、威康总数、错误应答数、持续应答数、持续错误数、完成第一个分类所需应答数、概念化水平百分数和总用时均受到显著损害(P<0.05)。逐步多元回归分析显示,氯胺酮依赖者的Stroop测试的颜色命名、颜色干扰命名、次干扰分以及CPT视觉错误数均与初次使用氯胺酮的年龄成负相关性(P<0.05)。结论:氯胺酮依赖者在戒断期存在显著的空间视觉记忆、选择注意力和执行功能等认知功能的损害。     

舍曲林与万拉法辛治疗双相障碍抑郁发作患者认知功能相关性研究

目的比较舍曲林与万拉法辛治疗双相障碍抑郁发作患者对认知功能的影响及其相关性研究。方法将100例双相障碍抑郁发作的门诊或住院患者,按照随机数字表法分为舍曲林组和万拉法辛组,各50例,治疗12周,可联合应用心境稳定剂。在治疗基线与治疗末评估汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17)、中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC),并进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop字色测验(Stroop)等。结果两组患者治疗后,HAMD17评分及神经心理学测验成绩较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。认知功能的相关因素分析显示,治疗后HAMD17总分减分值与Stroop中卡片C-字错误数呈正相关(P<0.05),体质量因子减分值与Stroop中SIE错误数1改变量呈正相关(P<0.05),认识障碍减分值与WCST中完成分类数、总应答数、持续错误数、非持续错误数、概念化水平和Stroop中卡片C-色错误数呈正相关(P<0.05)。结论舍曲林与万拉法辛均能改善双相障碍抑郁发作患者的认知功能,表现在注意力、执行能力、智力等方面,且认知功能的改善与抑郁症状的缓解具有相关性。     

弥漫性轴索损伤后神经心理测评与工作记忆障碍的相关性分析

目的探讨在不同时期神经心理测评对弥漫性轴索损伤(DAI)导致工作记忆障碍的评估价值。方法选择我院收治的符合本研究纳入标准的DAI患者36例,按1∶1比例,与性别、年龄、教育程度相匹配的健康成年人作为对照组,使用Stroop色词测试测验和威斯康星卡片分类测验(WCST)分别在伤后3个月、6个月对患者的工作记忆能力进行评估。结果在Stroop色词测验中,DAI 3个月组和6个月组A、B、C卡反应时间均较对照组明显延长。6个月后Stroop干扰效应明显恢复。在WCST中,DAI 3个月组和6月组正确分类个数低于对照组。错误数、非持续错误数、持续错误数均高于对照组。6个月组持续错误数较前明显减少。结论 Stroop色词测试测验和WCST为DAI导致工作记忆障碍的预后评估提供依据,直至伤后6个月以后仍有不少患者工作记忆障碍仍不能恢复,值得临床医师重视。     

晚发性抑郁与早发性抑郁复发的比较分析

目的比较晚发性抑郁与早发性抑郁复发的血管因素和执行功能障碍的特点。方法对早发性抑郁复发组及晚发性抑郁组,用Framingham研究评分方法收集主要血管危险因素、Stroop色字干扰测验及言语流畅性测验评定执行功能。结果晚发性抑郁组血管危险因素及执行功能损害分值均高于早发性抑郁复发组,差异具有统计学意义。结论与早发性抑郁复发组的患者相比,晚发性抑郁组的血管因素较多,执行功能障碍较为突出。     

抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的影响探究

目的：比较经典抗精神病药物氯丙嗪与非经典抗精神病药物氯氮平、奥氮平、奎硫平对精神分裂症患者的认知功能不同的影响。方法：选取2008年6月～2010年9月入本院治疗的160例精神分裂症患者为研究对象,随机地接受氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、奎硫平等药物治疗。患者经过12周急性期治疗以后,对进入临床稳定期的患者行为期24周的固定剂量治疗,并分别在基线、治疗12周和24周进行手指叩击试验测定、连线试验测定、韦克斯勒智能测定（wechsler adult intelligence scale,WAIS）、韦克斯勒记忆量表（wechsler memory scale,WMS）、持续性操作功能测验（continuous performance task,CPT）、霍普金斯词语学习测验（HVLT-R）、言语流畅性测验、威斯康星卡片分类测验（wisconsin card sorting test,WCST）。结果：氯氮平、奥氮平、奎硫平治疗组在经过12、24周后认知功能得到不同程度的改善（P〈0.05）,显著优于无明显改善的氯丙嗪组。12周治疗后,奎硫平组在言语流畅性和警觉性、执行功能方面显著优于氯氮平组、奥氮平组（P〈0.05）。奥氮平组在连线测定、数字特征方面显著优于氯氮平组（P〈0.05）。结论：本试验所用的氯氮平、奥氮平、奎硫平等三种非经典抗精神病药能够不同程度上改善精神分裂症患者的认知功能。     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症患者认知功能的疗效比较

目的:比较奥氮平与利培酮治疗精神分裂症患者认知功能的疗效和安全性。方法:回顾性分析98例精神分裂症患者资料,按治疗方案的不同分为对照组(49)和观察组(49)。正在接受抗精神病药物治疗者,停药洗脱7 d后入组。对照组患者给予利培酮片起始剂量1 mg,口服,每日2次,1周内增加剂量至4~6 mg,每日2次,并维持连续用药6个月。观察组患者给予奥氮平片起始剂量5 mg,口服,每日2次,1周内增加剂量至15~20 mg,每日2次,并维持连续用药6个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、韦氏记忆量表(WMS)评分[总记忆商(MQ)评分)]、连线测验(TMT)评分(TMT-A连线时间、TMT-A错误数、TMT-B连线时间、TMT-B错误数评分)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分(完成分类数、持续应答数、总错误数、持续错误数及总正确数),并记录不良反应发生情况。结果:两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(93.88%vs.97.96%,P>0.05)。治疗后,两组患者PANSS评分、TMT-A连线时间、TMT-A错误数、TMT-B连线时间、TMT-B错误数、持续应答数、总错误数及持续错误数评分均显著低于同组治疗前,且观察组PANSS评分显著低于对照组,其余指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者MQ评分、完成分类数、总正确数评分均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者体质量增加、嗜睡发生率均显著高于对照组,锥体外系反应、失眠、头痛头晕、口干发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当,均可有效改善患者认知功能,而奥氮平在改善精神症状方面优于利培酮,但体质量增加、嗜睡发生率较高。     

奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症患者疗效及执行功能比较

目的:比较奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效及对执行功能的影响.方法:84例老年精神分裂症患者随机分为奥氮平组(43例)和利培酮组(41例),于治疗前及治疗后第8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验( WCST)评定疗效和执行功能,分别比较每组治疗前后及两组间的结果.结果:治疗后奥氮平组的有效率及显效率分别为90.6％和67.4％,利培酮组的有效率及显效率分别为92.6％和68.3％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后奥氮平组的阴性症状分低于利培酮组(P＜0.01).利培酮组WCST的完成分类数低于奥氮平组,持续性错误数和总错误数高于利培酮组(P＜0.01).结论:奥氮平和利培酮均能有效改善老年精神分裂症的症状和执行功能,但奥氮平对阴性症状和执行功能的改善效果更好.     

利培酮对精神分裂症患者执行功能的影响

目的 探讨利培酮对精神分裂症患者执行功能的影响.方法 对83例情神分裂症患者进行利培酮(3～6mg·d-1)治疗8周,治疗前后进行成斯康星卡片分类测验(WCST)、阳性与阴性症状量表(PANSS)测验,并与65例正常人对照.结果 治疗前治疗组与正常对照组在反映前额叶执行功能WCST指标的比较,治疗组WCST中各项指标测...     

盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍患儿的认知功能影响研究

目的探讨盐酸托莫西汀能否改善注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的认知功能。方法用Stroop测验、言语流畅性测验、威斯康辛卡片测验等神经心理学测量工具对符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM—IV)诊断标准的56例ADHD患儿应用盐酸托莫西汀治疗前后进行认知功能评估。结果治疗后ADHD患儿威斯康辛卡片总错误数、持续错误数,Stroop任务中读彩色文字的错误数、读文字颜色的错误数和读彩色文字的时间,词汇流畅性测验中错误数和重复数以及工作记忆评估均较治疗前有明显改善(P<0.05或<0.01)。结论盐酸托莫西汀治疗剂量可以有效改善ADHD患儿执行功能、抑制功能、工作记忆以及语言功能。     

度洛西汀短期治疗精神分裂症的增效作用及对认知损害变化的影响

目的探讨度洛西汀对阴性症状为主的精神分裂症患者临床疗效的增效作用、安全性和对认知损害的影响。方法将40例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组(氯氮平联合度洛西汀治疗)和对照组(单用氯氮平治疗)各20例,疗程8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效变化,采用Stroop色词测验(SCWT)、连线测验(TMT)A和B、词语和语义流畅性、威期康星卡片分类测验(WCST)评价认知功能变化,治疗中需处理的不良反应采用副反应量表(TESS)评定其安全性。结果经重复测量方差分析,两组的PANSS量表中阳性因子分、阴性因子分和总分的时间主效应,分组主效应,时间与分组交互效应差异均有显著意义(P<0.05或P<0.01)。两组间不良反应发生率及TESS评分均无显著差异(P>0.05)。治疗8周后,两组SCWT(Z=-3.468,P=0.001)和TMT-B(Z=-2.083,P=0.037)与治疗前相比具有显著差异;研究组语义流畅性测试优于对照组(Z=-2.137,P=0.033),其余各认知量表评分的组间无显著差异(P>0.05)。结论度洛西汀合并氯氮平治疗阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效优于单用氯氮平,在短期内能起到一定增效作用,对认知损害症状有部分改善作用。     

六味地黄丸对帕金森患者认知功能的影响

目的评估六味地黄丸对已接受左旋多巴治疗的帕金森病(PD)患者认知功能方面的影响。方法 85例应用左旋多巴治疗的原发性PD患者,随机分为两组,进行首次神经心理学评估,对照组40例单用左旋多巴制剂治疗,六味地黄丸组45例在左旋多巴制剂基础上合用六味地黄丸。并设无PD的正常组对照。在治疗6个月后进行第二次评估。结果研究开始时的第一次神经心理学评估显示,正常组在词语流畅性测验、连线测验、STROOP干扰测验均优于两组PD患者,有显著性差异。经6个月治疗后的第二次评估,两组PD患者在连线测验A和B表现有统计学差异,合用六味地黄丸组明显优于单用左旋多巴的对照组(P<0.05),但治疗后评分仍与正常组有显著性差异(P<0.05)。其他测试项目在PD患者两组组间和两次评估前后无显著性差异(P>0.05),但在合用六味地黄丸组,词语流畅性试验也有改善趋势。结论 PD患者显示出明显的执行功能损害和视空间障碍。本研究证实六味地黄丸可在执行功能方面改善PD认知功能。在认知方面,轻度PD患者联合应用六味地黄丸与左旋多巴是安全的。     

酸枣仁-合欢花对广泛性焦虑障碍患者HAMA、WCST评分的影响

目的:研究酸枣仁-合欢花对广泛性焦虑障碍患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分的影响。方法:将2018年6月—2019年6月于本院治疗的78例广泛性焦虑障碍患者随机分为对照组和观察组,各39例。对照组使用文拉法辛治疗,观察组使用酸枣仁-合欢花联合治疗。对比分析两组治疗前后HAMA、WCST评分变化。结果:治疗前两组HAMA评分、认知功能水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个月后,两组正确应答数水平升高,HAMA评分、错误应答数、持续错误数降低,且观察组变化幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用酸枣仁-合欢花治疗广泛性焦虑障碍,可显著降低HAMA评分,改善认知功能,具有较高临床推荐价值。     

奥氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨奥氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法 对信阳市精神病医院2008年1月至2008年11月60例首发精神分裂症患者,在奥氮平治疗前后进行威斯康星卡片分类测验(WCST).结果 治疗后WSCT总测验次数、持续错误数、非持续错误数均少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),在研究治疗前后WCST和阳性...     

小剂量丙戊酸镁对精神分裂症阳性症状病人认知功能及血清脑源性、胶质源性神经营养因子水平的影响

目的探讨小剂量丙戊酸镁增效治疗对精神分裂症( SCH)阳性症状病人认知功能及血清脑源性神经营养因子( BDNF)和胶质源性神经营养因子( GDNF)水平的影响。方法选取沈阳市精神卫生中心自 2014年 3月至 2016年 3月收治的 90例 SCH病人作为研究对象,采用随机数字表法分为两组:对照组( n＝45)应用氯氮平与安慰剂治疗,观察组( n＝45)应用氯氮平与小剂量丙戊酸镁治疗,两组疗程均为 12周。比较两组临床疗效,治疗前及治疗后评价阳性和阴性症状量表( PANSS)评分、改良版威期康星卡片分类测验( M?WCST)、连线测验( TMT)、词汇流畅性测验( VFT)评分;治疗前后测定血清 BDNF和 GDNF水平。结果治疗后观察组总有效率为 95.56%显著高于对照组的 77.78%(Z＝7.867,χ2＝6.154,P＜0.05);治疗后,观察组的 PANSS、TMT、M?WCST中错误数、持续错误数与非持续错误数均显著低于对照组( t＝6.594,9.494,4.980,6.838;P＜0.05)M?WCST中正确数、正确分类数均显著高于对照组(t＝7.985,12.836;P＜0.05);治疗后,观察组的血清 BDNF为(11.78±3.01)μg/L、,GDNF水平为( 553.71±102.24)pg/mL,两项指标均显著高于对照组 BDNF(10.04±2.43)μg/L、GDNF(466.69±75.98)pg/mL(t＝ 3.017,4.583;P＜0.05);两组总不良反应率比较差异无统计学意义( χ2＝0.756,P＞0.05)。结论小剂量丙戊酸镁辅助治疗 SCH安全有效,对认知功能损害具有部分改善作用,其机制可能与上调血清 BDNF、GDNF表达有关。     

卡马西平、丙戊酸钠和托吡酯单药对新诊断部分癫痫患者额叶相关认知功能的影响

目的　研究卡马西平 (CBZ)、丙戊酸钠 (VAP)、托吡酯 (TPM)对新诊断成人部分发作癫痫患者额叶相关认知功能的影响。方法　采用前瞻和随机对照研究 ,对 4 8例新诊断为部分发作伴或不伴全面发作的癫痫患者进行 6项神经心理学测验后 ,随机给予CBZ、VAP、TPM单药治疗 ,1月后复查神经心理学检查。结果　与治疗前比较CBZ组B型连线测验错误数增加 (P <0 .0 5 ) ,汉罗塔 (TowerofHanoi)平均计划时间缩短 (P <0 .0 5 ) ;VAP组Stroop读字正确数增加 (P <0 .0 1) ,威斯康星卡片分类测验(WSCT)错误数下降 (P <0 .0 5 )、非持续错误数下降 (P <0 .0 1) ;TPM组倒背数下降 (P <0 .0 1)。治疗后组间比较 ,有 6项神经心理学指标差异有显著性 ,分别是顺背数 (P <0 .0 5 )、词汇总数 (P <0 .0 1)、Stroop读字时间 (P <0 .0 1)、Stroop读字错误数 (P <0 .0 1)、Stroop读色纠正数 (P <0 .0 5 )以及汉罗塔平均计划时间 (P <0 .0 1)。结论　抗癫痫药物的化学结构和作用机制不同 ,所以 ,对认知功能的影响也不同 ;TPM低剂量起始 ,缓慢加量 ,较低的治疗剂量可降低其对认知功能的影响     

利培酮治疗康复期双相情感障碍与精神分裂症患者的疗效及对认知功能的影响分析

目的 分析利培酮治疗康复期双相情感障碍与精神分裂症患者的治疗效果及对认知功能的影响。方法 100例康复期双相情感障碍与精神分裂症患者,按照疾病类型不同分为双相障碍组(双相情感障碍, 50例)与精神分裂组(精神分裂症, 50例)。两组患者均给予利培酮治疗。比较两组治疗后认知功能、抽象思维能力及治疗前后精神症状。结果 治疗后,两组连线测试A、连线测试B、数字广度顺背评分对比差异无统计学意义(P>0.05);双相障碍组韦氏康星卡片分类测试(WCST)分类个数多于精神分裂组,数字广度倒背、数字符号及视觉再生评分高于精神分裂组, WCST连线错误数与WCST错误数少于精神分裂组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组一般精神症状、阳性症状、阴性症状评分及总分均低于本组治疗前,且双相障碍组一般精神症状评分(10.9±1.9)分、阳性症状评分(3.3±0.3)分、阴性症状评分(4.5±0.4)分及总分(18.2±3.8)分均低于精神分裂组的(21.8±3.6)、(8.5±1.6)、(9.4±1.8)、(39.4±6.6)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用利培酮治疗康复期双相情感障碍患者的认知功能恢复情况更好,治疗效果更为确切。