CT诊断肋骨骨软骨瘤一例

患者　女,３７岁。体检发现右上肺肿块１个月,无咳嗽、咳痰及痰中带血。体格检查及实验室检查无特殊。Ｘ线检查：右肺上野内带见一直径约３．０ｃｍ大小的圆形肿块,边缘光整,内见“爆米花”样钙化（图１）,侧位示肿块位于右肺上叶后段且紧贴胸壁。诊断：右上肺良性肿瘤,考虑错构瘤。ＣＴ检查：右第４肋骨后端见３．０ｃｍ×４．０ｃｍ大小的椭圆形肿块,边界光整,无分叶,并向肺野内突入,其内大部为斑片状钙化灶。诊断：右第４肋骨后端骨软骨瘤（图２）。手术所见：开胸探查见肿瘤来自于右第４肋骨后端,大小为３．０ｃｍ×３．０ｃ…     

肋骨骨软骨瘤貌似肺内肿块一例

患者男,１６岁。无明显自觉症状,因体检发现左肺野纵隔旁肿块收住院。查体无特殊。Ｘ线检查：后前位胸片示左下叶背段类圆形肿块,约５ｃｍ×６ｃｍ×６ｃｍ大小,边缘清楚,欠光滑,其内弥漫斑点状钙化,肿块靠近纵隔和后胸壁,未见周围骨骼侵蚀破坏和缺损征象（图１）...     

2例多发胸膜结核瘤的CT表现

１病例报告 例１患者,女,３１岁。感冒后查体Ｘ线胸片发现左胸壁多发结节。既往无结核或胸膜炎病史。体格及实验室检查均未见异常。Ｘ线胸片示左第二前肋间肺外带圆形结节,约１．５ｃｍ×１．６ｃｍ,边界光滑,密度均匀。行抗结核治疗１月病变无变化。１年后胸片复查示原左第二前肋间结节较前无明显变化,新增左第五前肋间肺外带小结节, ０．８ｃｍ×０．７ｃｍ,边界光滑,密度均匀。同期胸部ＣＴ示左侧胸壁从上到下有５个大小不等的结节突向肺野,最大的 １．５ｃｍ×１．５ｃｍ,圆形或椭圆形,边界光滑,均匀软组织密度,其中一个…     

CT表现颅内高密度表皮样囊肿一例

ＣＴ表现为颅内高密度表皮样囊肿很少见［１］。笔者遇１例,报告如下：患者男,２２岁。行走不稳半年,头痛１月余,神经系统检查未见异常。ＣＴ表现：左额、颞叶近中线可见一巨大高密度影,ＣＴ值约８２ＨＵ,６．５ｃｍ×７．０ｃｍ×９．０ｃｍ大小,类圆形,边缘光滑...     

多发局限型胸膜间皮瘤一例

患者　女 ,42岁。发现双下肺肿块2个月 ,无呼吸道症状。既往体健 ,无结核史、外伤史。全身浅表淋巴结无肿大。实验室检查无异常。后前位胸片 ,见双下肺密度均匀 ,边缘清楚的肿块影 (图 1)。切线位片 ,示右下肺偏后肋膈角区分叶状肿块影 ,约7ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,侧后肋角填塞 ;左下肺稍偏前见椭圆形肿块影 ,约 7ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,肿块上缘与胸壁夹角成锐角 ,2个肿块密度均匀 ,边缘清楚。Ｘ线诊断 :双下肺肿块多系囊性病变。ＣＴ平扫 :右下后胸壁 3 5ｃｍ×4 0ｃｍ× 7 0ｃｍ肿块 ;左下侧胸壁5ｃｍ× 7ｃｍ× 9ｃｍ肿块 ,密度均匀 ,边缘光滑 ,…     

有奖图片读解

图1　胸部正位片:右下肺致密阴影。　图2　胸部侧位片:右下肺致密影与脊柱重叠,形状不规则。　图3　胸部ＣＴ肺窗:右下肺类圆形肿块,周围见肺气肿。　图4　胸部ＣＴ纵隔窗:右下肺肿块,大小约3ｃｍ×32ｃｍ。肺门、纵隔未见肿大淋巴结影。　　患者,男性,35岁,发现右下肺肿块影8天。既往常有咳嗽、咳痰,无咯血、乏力、盗汗等。7年前胸透见右下肺纹理粗乱,后多次复查相同,未治疗。入院检查:三大常规、心电图、肺功能、血甲胎、癌胚抗原均正常。胸片示:右下肺致密影,形状不规则。胸部ＣＴ示:右下肺炎圆形肿块,大小约3ｃｍ×32ｃｍ,近端肺纹聚拢,…     

左前胸壁冬眠瘤一例

冬眠瘤又称棕色脂肪瘤,好发于冬眠状态的动物,在健康的成人中极为罕见。我院收治１例,报告如下。患者　男,５１岁。诉左胸部疼痛并胸闷２０余天,无发热、咳嗽,无咳痰及咯血等症状。体检一般情况好,无明显阳性体征。Ｘ线检查：左侧第４至第５前肋间见约６．０ｃｍ×３．０ｃｍ大小类圆形肿块影,边界光整,侧位紧贴前胸壁,呈梭形,与胸壁交角为钝角。Ｘ线诊断：左前胸壁包块,包裹性积液可能（图１）。图１　正位胸片示左下近心缘旁见密度均匀肿块影,边缘清楚　图２　胸部ＣＴ平扫示左前胸壁见凸向肺野丘状肿块影,内缘光滑,密度均…     

肺横纹肌肉瘤一例

患者　男,４６岁。右上胸痛伴咳嗽１５天。体检：右上肺实音。实验室检查无异常。Ｘ线平片示：右肺上叶尖后段９．５ｃｍ×９．５ｃｍ大小的肿块影,边缘清楚,有分叶,可见与侧胸壁粘连,肿块内侧缘与纵隔间隙清（图１、２）。Ｘ线平片诊断：右肺上叶尖后段周围型肺癌,累及侧胸壁。ＣＴ平扫示右肺上叶巨大软组织肿块,大小约７．５ｃｍ×９．４ｃｍ×９．０ｃｍ,肿块边缘光滑略呈分叶,后缘贴近后胸壁,内缘与纵隔无粘连,密度欠均匀,ＣＴ值１７．０～３５．４ＨＵ,其内侧区域可见含气支气管影,肋骨骨质结构未见破坏（图３）。增强后…     

本期读片窗答案

手术所见：肿块位于肺门区且向中叶与下叶之间裂内突入,约３ｃｍ×３ｃｍ×４ｃｍ大小,有完整包膜,质硬实质性,行肿块完整切除。病理诊断：右肺门巨大淋巴结增生症（血管透明型）。讨论：巨大淋巴结增生症属缓慢生长的良性病变,病因不清楚。病理分血管透明型和浆细胞型两种,前者常无临床症状,多以孤立肿块形式出现;后者常有发热、贫血、血沉快、高球蛋白血症和低蛋白血症等表现,且以多发结节形式出现。本病好发于１５～３０岁青壮年,７０％的病灶发生在纵隔及肺门区。主要Ｘ线表现为边缘光滑、密度均匀之肿块,一般为３～５ｃｍ大…     

纵隔卵黄囊瘤一例报告

患者男性,１９岁,学生。发热１月余,刺激性干咳、胸闷,左侧胸痛２０天入院。体温３８．５℃,脉搏７８次／分,呼吸１８次／分,血压１７／１０ｋＰａ。心律齐,各瓣膜区无杂音。左上胸叩浊,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,无罗音。腹软,肝脾未触及。实验室检查：血常规未见异常。血清ＡＦＰ>８００ｍｕｇ／ｍｌ。超声波显示,前纵隔实质性肿块。Ｘ线胸片显示：左肺门区见一约 ７．５ｃｍ×１５ｃｍ之巨大圆形密度增高影向左肺野突人,密度均匀,未见明显钙化影,边缘光滑,呈浅分叶,其上下缘与纵隔缘成钝角相交。侧位片病变位于前纵…