慢性硬膜下血肿诊治体会

我院自1993年l月～2003年l月共治慢性硬膜下血肿(CSDH)病人78例,全部痊愈出院,现报道如下。1临床资料1.l一般资料:男76例,女2例。年龄18～81岁,平均50岁,其中55岁以上70例。有明确头部外伤史11例,原因不明67例。1.2临床症状:头痛或头昏58例,智能及精神障碍38例,肢体不同程度偏瘫68例,意识障碍8例,昏迷伴瞳孔散大2例。1.3头颅CT:本组病入术前均行头颅CT检查,双侧血肿5例 ,单侧血肿73例;低密度影45例,等密度影20例,混杂密度影13例;脑中线结构移位10例,最大中线结构移位l.0cm。2结果本组病入均在局麻下行钻孔引流术(BHlD),出现术后并发症1…     

CO2置换术治疗慢性硬膜下血肿34例

1临床资料1 .1一般资料 :患者男29例 ,女5例 ,年龄44～78岁 ,其中50岁以上31例 ,占91 %。有明确的头部外伤史29例 ,外伤距手术时间1～4月。头昏痛33例 ,智能障碍和精神异常24例 ,肢体不同程度偏瘫27例。病例术前均行头颅CT检查 ,双侧血肿1例 ,单侧血肿33例 ;低密度14例 ,等密度     

急性硬膜外血肿术后并发脑梗塞2例报告

1995年1月至11月我院收治急性硬膜外血肿16例,其中术后2例并发脑梗塞,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 2例均为男性,年龄分别为27岁、34岁,均系重物击伤头部,有典型硬膜外血肿昏迷—清醒—再昏迷病史。入院时均出现双侧瞳孔散大,经脱水后一侧瞳孔有所回缩。入院时按Glasgow计分,分别为6分、4分。均因条件所限未行头颅CT扫描,入院1h内行急诊开颅血肿清除术,血肿量为150ml、120ml。 1.2 术 后表现 2例病人术后3d病情均有明显改善,瞳孔恢复正常大小,1例木后12d行头颅CT扫描在手术对侧发现脑梗塞灶,1例术后30d行头颅CT扫描在手术同侧发现脑梗塞灶。 1.3 治疗结果 2例均生存但合并一侧肢体不全瘫及不全性运动性失语。     

慢性硬膜下血肿的诊治体会(附56例分析)

在CT扫描下慢性硬膜下血肿(CSDH)的诊断并不困难,治疗上最佳方法为钻孔引流术,现将我院1990～1998年收治56例CSDH患者诊断过程及治疗中出现的并发症作一分析。1　临床资料本组56例中,男46例,女10例;年龄28～74岁。具有明确头部外伤史32例。临床表现:头晕、头痛42例,呕吐8例,精神障碍3例,意识不清5例,单侧瞳孔散大3例,不同程度偏瘫38例,视乳头水肿39例,锥体束征20例。CT扫描:全组病例均行头颅CT检查。56例中,双侧血肿16例,单侧40例,低密度34例,等密度10例,混杂密度12例。2　结果本组痊愈55例,死亡1例,其中术后继发硬膜外血肿3例,张力性…     

等密度硬膜下血肿CT诊断18例

等密度硬膜下血肿 CT检查表现为硬膜下血肿的密度与邻近脑实质相近 ,边界不清 ,加之临床上外伤史不明确或仅有轻微外伤史 ,易造成误诊、漏诊。本文收集我院 18例经手术证实的等密度硬膜下血肿 ,讨论其 CT表现及形成机制 ,以期提高对本病的认识。1　资料与方法1.1　一般资料 :病例选自 1997年至 2 0 0 1年本院的住院患者共 18例 ,男 15例 ,女 3例 ;年龄 4 8～ 81岁 ,平均 6 6 .2岁。从出现症状到 CT检查时间为 2～ 4 5天。表现为偏瘫及肢体无力 10例 ,头痛头晕 6例 ,失语 2例。 7例有明确的头部外伤史。1.2　方法 :CT检查均在 Picker lqx…     

102例1个月至3岁正常儿童CT脑外间隙差异分析

为分析探讨1个月至3岁正常儿童脑室系统CT脑外间隙宽度测量值,选取用102例1个月至3岁正常儿童头颅CT片进行测量,根据测量结果,对各项数据进行分析,掌握1个月至3岁正常儿童脑室系统CT脑外间隙宽发育情况。现将结果总结如下:1材料方法1·1一般资料体检正常1个月至3岁正常儿童102例CT头颅测量,男68例,女34例,年龄1月至3岁儿童,平均年龄3讨论通过对102例1个月至3岁儿童脑室系统CT测量值,统计出正常值,从而掌握了1个月至3岁正常儿童脑发育时期脑外间隙宽度差异,建立正常标准,为临床相关疾病诊断、鉴别诊断提供依据,不同年龄儿童头颅的正常CT…     

应用微创清除术治疗高血压脑出血100例体会

2000年12月至2006年7月我院采用CT定位经皮钻颅血肿微创清除术治疗高血压脑出血,效果良好,从中随机抽取100例患者,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组高血压脑出血100例,全部经头颅CT确诊,男性64例,女性36例,年龄41~82岁,平均62.4岁。1.2临床表现:所有患者均有高血压病史     

急性硬膜外血肿手术中护理

我院自1994～2001年,对160例急性硬膜外血肿患者进行急症手术,有关术中的护理总结如下:1 临床资料各种原因所致的急性硬膜外血肿患者160例,均经头颅CT所证实。其中,男96例,女64例,年龄12～76岁,平均38     

外伤性迟发性颅内血肿92例临床分析

外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)是指头颅外伤后首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查发现血肿,或于清除颅内血肿一段时间后,又在颅内不同部位发现血肿者[1]。2003年1月至2007年1月,我科共收治颅内血肿患者427例,经头颅CT检查证实迟发性颅内血肿92例,占颅内血肿病人数22.55%,本文通过对92例外伤性迟发颅内血肿进行讨论,旨在总结我院诊治外伤性迟发颅内血肿的经验。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组92例,男性72例,女性20例。年龄12岁~60岁,平均年龄37岁。车祸伤68例,殴伤12例,坠落伤8例,重物坠击伤4例。发现颅内迟发血肿…     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊治分析

外伤性迟发性颅内血肿 ,即头部外伤后 ,头颅CT首次检查未发现颅内血肿 ,经过数小时或数天后 ,再次行头颅CT检查发现血肿 ,或手术清除颅内原有血肿后 ,其它部位再次出现颅内新血肿。本文总结了近年来 ,漳州市医院神经外科外伤性迟发性颅内血肿 4 8例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 8例中 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄 18～ 30岁30例 ,36～ 5 0岁 12例 ,大于 5 0岁 6例。受伤原因 :车祸伤30例 ,高处坠落伤 18例。入院时GCS评分 :12～ 15分 2 8例 ,9～ 11分 14例 ,≤ 8分 6例 ,平均 12 1分。1 2　临床表现　伤后有原发昏迷者 4 5例…     

老年人急性重型颅脑损伤的救治体会

我院1994-2002年共收治老年人急性重型颅脑损伤27例,疗效满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组27例中,男18例,女9例;年龄60-84岁,平均67.2岁;受伤原因:车祸伤19例,跌伤5例,坠落伤3例;均行头颅CT扫描,格拉斯哥昏迷评分(GCS):3-5分4例,6-8分23例;颅内血肿     

高血压脑出血后早期血肿扩大相关因素分析

目的 探讨高血压脑出血后早期血肿扩大的相关因素。方法 对2012年10月至2015年10月合肥市第三人民医院收治的168例高血压脑出血患者临床资料进行回顾,根据入院后头颅CT复查结果显示血肿是否扩大分为血肿扩大组和血肿未扩大组,将两组患者在发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、入院后收缩压水平、血肿密度是否均匀、入院GCS评分及是否早期应用甘露醇等方面进行比较分析。结果 168例患者中血肿扩大组38例,血肿未扩大组130例,血肿扩大发生率22.6%。血肿扩大多发生在24 h内,尤其3 h内共发生34例,占血肿扩大组89.5%（34/38）;血肿扩大组患者在发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、入院GCS评分及是否早期应用甘露醇等方面与血肿未扩大组患者比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,血肿扩大组患者在入院后收缩压水平和血肿密度是否均匀两方面与血肿未扩大组患者比较,差异也具有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压脑出血后早期存在继续出血可能,发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、血肿密度是否均匀、收缩压水平、入院GCS评分及甘露醇早期的不合理应用与血肿扩大关系密切。     

太极通天液治疗脑外伤综合征32例观察

颅脑外伤后多伴有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、失眠、烦躁、思维障碍和记忆力减退等症状,称为脑外伤综合征。我科收治32例轻～中度脑损伤患者,应用太极通天液治疗,其疗效观察报告如下。1　临床资料1.1　病例选择:脑外伤病人32例,其中男20例,女12例;年龄25～62岁,平均36±11.5岁。有明确外伤史。其中车祸致伤21例,钝器击伤7例,摔伤4例,均有逆行性遗忘。经头颅CT检查,脑挫伤12例,硬膜外血肿9例,硬膜下血肿5例,复合性损伤3例;头颅CT阴性3例。其中8例施行颅内血肿清除术。伤后主要表现有头痛、头晕、睡眠障碍等。1.2　方法:明确诊断后给予…     

CT诊断等密度硬膜下血肿12例

CT 对外伤性颅内血肿一般能直接显示,唯等密度硬膜下血肿诊断较困难。本文重点分析12例手术证实的等密度硬膜下血肿的 CT 影象,并对诊断和鉴别诊断加以讨论。一、一般资料:12例皆男性。年龄32～53岁,平均43.3岁。外伤至 CT 检查时间1～4个月,平     

外伤性颅脑损伤的手术配合

严重的颅脑损伤致颅内血肿、脑组织挫伤和水肿,患者常因继发脑疝而死亡.这些患者多半需行急诊开颅手术,清除颅内血肿,有效降低颅内压.我院2011年1月-2012年1月收治颅脑创伤患者120例,现将其手术配合体会总结如下. 临床资料 本组120例中,男86例,女34例,年龄6-78岁,中位年龄48岁.颅脑损伤原因包括车祸、外伤、意外事故等;所有病例均行CT扫描确诊:硬脑膜外血肿42例,硬脑膜下血肿60例,脑挫裂伤及各种血肿继发脑疝等18例.手术抢救成功102例(85％),死亡16例,自动出院2例.     

颅脑外伤术后迟发性颅内血肿分析

我院自 1990年 4月～ 2 0 0 2年 9月共收治需再次开颅手术的颅脑外伤术后迟发性颅内血肿 33例 ,现将临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病人男 2 0例 ,女 13例 ;年龄 14～ 71岁 ,平均 4 4 3岁 ,损伤原因 :交通事故 2 4例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 4例。临床表现 :伤后均有程度不同的意识障碍 ,一侧瞳孔散大者 19例 ,双侧瞳孔散大者 5例 ,烦躁不安 11例 ,偏瘫 10例。癫痫 3例 ,躁动乱语 10例 ,GCS≥ 12分 12例 ,GCS9～ 12分 11例 ,GCS≤ 8分者 10例。入院后均行头颅CT检查 ,原发血肿为硬膜外血肿 12例 ,硬膜下血肿16例 ,脑…     

102例硬膜下血肿CT特征及治疗

<正> 硬膜下血肿(Subdural Hematoma SDH)占各类颅内血肿的50.4％。我们分析了1986年4月至1991年5月CT资料完整且经手术治愈的SDH102例,现报告如下: 临床资料一、一般资料:102例中男82例,女20例;年龄4个月至79岁;有外伤史者91例,无外伤史者11例;发病时间0.5小时至8个月;急性SDH20例,单侧16例,双侧4例,24个病灶,血肿部位以额部、颞部、额颞部、额顶部多见;伴轻度脑挫裂伤5例,伴硬膜外血肿3例,伴颅骨骨折3例。亚急性     

亚低温辅佐治疗急性重型颅脑损伤分析

<正>2011年1月～2012年8月,我院采用亚低温辅佐治疗急性重型颅脑损伤35例,取得了显著疗效,现报道如下。资料与方法亚低温组35例,男22例,女,13例,年龄16～58岁,平均34.5岁。全部病例伤后24h入院时GCS,评分均8分及以下,全部病例入院时均行头颅CT检查,结果:脑内血肿7     

穿刺抽吸负压引流治疗帽状腱膜下血肿

我院自1995年3月~1998年10月,采用穿刺抽吸后接负压引流袋,外加压包扎治疗帽状腱膜下血肿23例。避免了血肿复发而反复穿刺。效果较好。现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:男13例,女10例;最小年龄1月,最大8岁;平均2.4岁。均有头部外伤史,外伤距手术时间4小时~1周,平均2.5天;发生于左侧12例,右侧7例,弥漫两侧4例。均行头颅CT检查,未发现颅骨骨折,有1例伴对侧额叶轻度脑挫裂伤。23例均有不同程度贫血。穿刺抽出积血为35ml~210ml,平均     

脑出血破入脑室的急症处理

高血压性脑出血破入脑室是一种严重类型的脑出血,其病死率高达50%以上.我们采用侧脑室穿刺持续外引流术治疗21例,取得良好的效果,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组21例,男13例,女8例,年龄40～72岁,平均58.7岁.50岁以上11例(52.4%),入院时血压17/14～31/17kPa.1.2 临床表现:以突然发病,头痛,呕吐和意识障碍多见.其中头痛20例,呕吐18例,脑疝11例,偏瘫17例,偏身感觉障碍16例.意识障碍程度:1级(意识清楚或稍混乱)9例;2级(嗜睡)5例;3级(浅昏迷)3例;4级(中度昏迷)3例;5级(深昏迷)2例.1.3 头颅CT:全部病例均经CT扫描证实,其中基底节区出血18例,桥脑出血2例,小脑出血1例.单、双侧侧脑室铸型13例,三、四脑室铸型8例,急性脑室扩大9例.根据多田氏公式计算血肿近似值,轻度出血(血肿量<30ml)4例,中度出血(血肿量30ml～60ml)6例,重度出血(血肿量>60ml)11例.