腹腔温热灌注化疗药与干扰素防治胃肠道癌术后复发的临床观察

胃肠道癌术后复发部位多在腹膜面、切除缘和肝脏。防止该部位的复发和转移,有极其重要的意义。近年来,腹腔化疗作为消化道癌肿患者术后防治复发的区域性辅助化疗受到重视。我们在动物实验的基础上,自1991年起,采用腹腔内温热灌注化疗药物和干扰素治疗胃肠道癌术后病人42例,取得较好疗效,报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组42例中男26例,女16例;年龄25～72岁。胃癌15例,其中行根治术9例,行姑息性切除术6例,结、直肠癌27例,其中行根治性切除术19例,行姑息性切除术8例。全部病例均经病理组织学检查确诊。术中因各种原因肿块本…     

腹腔温热化疗预防胃肠道癌术后腹腔内复发

目的评价腹腔温热化疗对进展期胃肠道癌根治术后预防肿瘤在腹腔内复发的效果。方法对1994～1997年间的45例可切除进展期胃肠道癌随机分成对照组和治疗组，治疗组25例，予以术终腹腔温热化疗，部分术后追加腹腔热化疗1～2次。对照组20例术中未作任何化疗措施，两组术后都予以氟脲嘧啶加亚叶酸碱化疗。结果治疗组和对照组的3年生存率分别为68%(17/25)和40%(8/20)；肿瘤腹腔内复发率分别为8%(2/25)和55%(11/20)，差异均有显著意义，P＜0.01。结论腹腔温热化疗对于进展性胃肠癌术后复发有重要的预防作用。     

胃肠道癌术后腹腔、静脉化疗所致毒性反应临床分析

胃肠道癌术后化疗临床上常采用周围静脉或口服给药,近年来腹腔内区域性化疗备受重视。我院近几年对61例胃肠道癌术后患者给予腹腔内化疗（腹腔组29例）,周围静脉化疗（静脉组32例）。现就二组病例的毒性反应比较分析如下。1临床资料本组61例均经病理检查确诊为胃肠道腺癌。腹腔组29例中,胃癌7例,男5例,女2例,年龄3O～56岁。胃癌分期（按1978年我国制定的胃癌临床病理分期标准）,11期2例,Ill期3例,IV期2例。大肠癌22例（结肠癌15例,直肠癌7例）,男14例,女8例,年龄27～62岁。Dukes分期B期8例,C期14例。静脉组32例中,胃癌匕…     

紫杉醇与顺铂联合化疗辅助治疗卵巢癌的护理

我院2004年1月~2006年2月收治26例晚期卵巢癌(Ⅲ,Ⅳ期)患者,应用紫杉醇与顺铂联合化疗辅助治疗卵巢癌,效果良好,现将护理报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例26例,行静脉与腹腔双途径联合化疗156例次(1例次为1疗程),年龄19~76岁。浆液性囊腺癌9例,粘液性囊腺癌12例,腺癌2例,透明细胞癌2例,未分化癌1例,所有病例均行正规卵巢肿瘤减灭术,后经病理学诊断证实。所有病例分期按FIGO2000年分期标准:Ⅲ期22例,Ⅳ期4例。1.2化疗方案及操作1.2.1化疗方案本组病例运用PP静脉与腹腔双途径联合化疗方案,其中P(顺铂)80~100 mg/m2置于生理盐水2 0…     

老年进展期胃肠道肿瘤术后腹腔化疗的观察和护理

目的　探讨老年进展期胃肠道肿瘤术后腹腔化疗的护理特点。方法　对 178例 6 0岁以上行进展期胃肠道肿瘤根治术后腹腔化疗的病例进行回顾性分析 ,观察腹腔化疗对老年患者机体的耐受性、腹腔种植转移、肝转移和 1年、2年、3年、5年生存率的影响 ,并与同期行常规静脉化疗的病例进行分析比较。结果　完成 6个疗程的全部化疗 ,完成率为 92 .7% ,腹腔化疗组腹腔内种植转移率 (7.9% )和肝转移率 (9.6 % )低于静脉化疗组 (16 .5 % ,2 1.2 % )(P <0 .0 5 ) ;2年生存率 (78.8% )、3年生存率 (72 .7% )、5年生存率 (6 6 .7% )高于静脉化疗组 (5 8.8%、5 2 .9%和 4 7.1% ) (P <0 .0 5 )。结论　老年进展期胃肠道肿瘤术后行腹腔化疗 ,药物的不良反应小 ,患者耐受性好 ,腹腔转移率低 ,术后 5年生存率明显提高     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔温热灌注化疗应用体会

我科自1996年1月开始,对胃肠道恶性肿瘤术后患者67人,按“大剂量大容积化疗液腹腔内温热灌注(以下简称腹腔温热灌注化疗)”方式化疗。结果如下:1　资料和方法1.1　资料　全组67例,男性42例,女性25例。平均年龄51岁(28～77岁)。全部病例均接受手术并有病理报告。肿瘤临床分期均在Ⅲ期。1.2　方法　术后第3天开始。患者平仰位,经左或右上腹区,用深静脉留置针置管(首次者用术中留置管)。将5-ＦＵ10ｇ加入预热至43℃林格氏液1500ｍｌ中,经留置管一次性快速灌入(30分钟)后闭管。嘱患者变换体位。每日1次,连续5次为一疗程。每一疗程结束时拔除留置…     

恶性肿瘤术后腹腔内化疗毒副反应与护理

20 0 1- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 8我科对中晚期胃肠道恶性肿瘤、腹腔内广泛转移和失去手术切除机会及切除术后腹腔内复发和肝转移 6 2例采用大剂量、大容积 5 - Fu(氟尿嘧啶 ) +MMC(丝裂霉素 )腹腔内化疗。通过对腹腔内化疗患者进行毒副反应观察 ,并采取积极有效的护理措施 ,取得了满意效果。护理如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 35例 ,女 2 7例 ,年龄 2 4～ 74岁 ,中位年龄4 8.5岁。患者手术治疗和临床分期见表 1。表 1　患者手术治疗及临床分期肿瘤类型 n根治术姑息术临床分期胃　癌 382 99 期 6例 期 2 4例 期 8例结肠癌 1 4 1 1 3 B…     

结肠癌术后早期5-Fu腹腔化疗的临床研究(附22例报告)

作者对22例中晚期大肠癌术后早期应用大剂量大容积5-氟脲嘧啶（5－Fu）腹腔化疗（IPC）,现将结果报告如下。1临床资料本组22例给直肠癌患者,男15例,女7例,年龄23～对岁。病程10天～22个月。其中盲肠癌2例,升结肠癌2例,结肠肝曲癌4例,降结肠癌1例,乙状结肠癌6例,直肠癌7例。全部病例均经病理组织学检查确诊。16例行根治性切除术,5例行姑息性切除术,1例因处于晚期失去切除机会而仅行剖腹探查。术后7～12天开始行IPCo采用静脉穿刺,导管外经右或左侧中下腹部穿刺,置一硅胶导管入腹腔。将ig5－Fu稀释在150Oml林格液内,加肝素10…     

胃癌术后早期大剂量DDP腹腔内灌注术的应用及护理

胃癌根治性切除术后早期腹腔内化疗是预防和治疗局部或腹腔内复发及远处脏器转移的重要方法。自 1997年起我们应用大剂量ＤＤＰ腹腔灌注法治疗胃癌术后 2 3例。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 9月至 2 0 0 0年 3月 ,我院共实施大剂量ＤＤＰ腹腔灌注法 2 3例。ＤＤＰ剂量 80～ 10 0ｍｇ/ｍ2 ,男 11例 ,女 12例 ,32～ 6 8岁 ,平均 46岁。1 2　物品　注射用无菌生理盐水、腹穿包 (内置无菌治疗碗、血管钳、0 75 %碘酊棉球、腹穿针或静脉导管穿刺针、刀片、刀柄、缝针及线、纱布 )、无菌手套、弯盘、 1%利多卡因、输液器、洞…     

胃肠肿瘤术后腹腔内化疗的护理

1999年 6月至 2 0 0 1年 12月我们为38例胃肠道恶性肿瘤术后患者行术后化疗同时配合腹腔内化疗 ,提高了患者的生存质量 ,减少了术后复发 ,取得了较好疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 38例中男 2 3例 ,女 15例 ,2 9～ 6 2岁 ,平均 41 8岁。其中胃     

5-FU持续化疗致口腔溃疡的临床观察及护理

20 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 1月 ,使用不同的 5 -ＦＵ给药方式治疗晚期胃肠道癌 14例 ,现将其所致口腔溃疡对比观察报告如下。1　临床资料1 1　病例选择。入选标准为年龄在 40～ 77岁 ,男 10例 ,女4例 ,其中结肠癌 9例 ,胃癌 5例。所有病例均经组织学证实。左锁骨上淋巴结转移 2例 ,肝脏转移 1例 ,肺转移 4例 ,腹腔、盆腔淋巴结转移 5例 ,骨转移 3例。体质功能状态ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 >6 0分。肝肾功能、心电图、周围血象均在正常范围内。1 2　治疗方法。将入选病例完全随机分成Ａ、Ｂ 2组 ,Ａ组(常规给药组 ) 8例 ,Ｂ组 (持续给药组 ) 6…     

腹腔镜腹腔灌洗引流治疗早期重症胰腺炎

重症胰腺炎 (SevereAcutePancreatitis ,SAP)患者是否应早期手术一直是临床争论的热点[1 ] 。目前尚未形成共识 ,我们利用腹腔镜手术创伤小、探查范围广的优点 ,于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月完成腹腔镜灌洗引流治疗早期SAP 6例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ;年龄 3 0～ 5 6岁 ,平均 40岁。病因 :胆囊结石胆囊炎所致 2例 ,暴饮、暴食所致 3例 ,病因不明 1例。就诊时间发病 1～ 2 4h。临床表现全部病例均为突发性上腹疼痛、腹胀、腹膜刺激征。经腹腔穿刺均抽出血性腹水或啤…     

双Braun术消化道重建在胃癌根治术中的应用

全胃切除术后胃肠道连续性的重建可以运用各种各样的术式完成。以往重建消化管的方法以空肠食管Roux-en-Y吻合术及空肠代胃Braun术多见,本院自1999～2004年共施行全胃切除术64例,其中51例改用Braun术重建,并取得了较好的临床效果。资料和方法1.一般资料:本组51例,男38例,女13例,年龄33～74岁,平均59.5岁,其中胃体癌21例,高位胃体胃底癌15例,贲门癌(包括累及食管下段)8例,残胃癌2例,全胃癌(革囊胃)5例,全部病例均经术前胃镜及术中快速切片病理确诊。2.手术方法:全部病例均采用经腹全胃切除,Ⅱ式或Ⅱ 式根治术,全胃切除后将距屈氏韧带约50cm…     

中晚期胃肠恶性肿瘤术后热灌注联合静脉化疗的疗效

目的探讨胃肠道肿瘤术后早期腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床价值。方法将80例中晚期胃肠道恶性肿瘤术后患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用灌注化疗联合静脉化疗治疗,对照组采用单一静脉化疗治疗,比较2组不良反应发生率和3年内复发、转移率和生存率。结果 2组患者均无肠穿孔、肠瘘、细菌性腹膜炎及肾脏毒性、耳毒性等严重不良反应,2组患者白细胞减少、丙氨酸氨基转移酶增高和上腹部疼痛发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组胃肠道反应发生率高于对照组(P<0.05)。观察组患者第2、3年的复发和转移率明显低于对照组,生存率明显高于对照组(均P<0.05)。结论腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗用于中晚期胃肠道恶性肿瘤术后,近期疗效明显优于单一静脉化疗,能有效清除游离癌细胞及微小癌灶,防止术后腹腔复发和肝转移。 更多还原     

腹腔温热灌注化疗治疗中晚期结肠癌的疗效分析

我们对2000-01~2005-01收治中晚期结肠癌患者84例施行了术后腹腔温热灌洗化疗,现将初步结果报告如下。1对象和方法1.1对象共入选84例结肠癌术后患者,男54例,女30例,年龄31~76(平均47.2)岁。随机分为IHCP组42例和对照组42例。所有病例均符合以下条件:腹腔微小种植转移癌(5 mm以内)和(或)腹腔游离癌细胞阳性;术后腹腔或肝脏有高度癌复发转移危险者;癌组织侵犯浆膜或超出浆膜者;治疗前均无腹水,未接受过抗癌药物治疗;K ps计分80~100分;经骨髓、肝、肾功能及心电图检查无化疗禁忌证。IHCP组Dukes分期:Dukes B期20例,Dukes C 1期14例,Dukes…     

胃肠道癌术中腹腔内温热灌洗化疗的护理

术中腹腔内温热化疗(intraoperative peritoneal hyper-thermia chemotherapy,IPHC)是一项新近开展的胃肠道癌肿的外科辅助治疗措施[1]。1999年1月-2002年6月,我院将新辅助化疗与术中腹腔温热灌洗化疗(IPHC)联合用于进展期胃肠道癌手术患者46例,取得较好疗效,现报道如下。资料与方法一、一般资料本组共86例,男50例,女36例,年龄45~83岁,平均年龄69.2岁。患者均经手术病理证实,其中胃癌28例,结肠癌58例,随机分为治疗组和对照组。治疗组46例,男26例,女20例,平均年龄69.5岁。胃癌15例,结肠癌31例。对照组40例,男24例,女16例,平均年龄68.8岁…     

卡莫氟单用和联合化疗治疗21例晚期胃癌疗效分析

我院自1993年2月～1994年12月,采用经卫生部药政管理局申批同意进行Ⅲ期临床试验的卡莫氟单用和联合化疗方案,治疗晚期胃癌21例。疗效结果报道如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:(1)不能手术治疗的晚期患者。(2)非根治术或根治术后复发的患者。(3)姑息切除术后。全部病例均经病理组织学检查证实。21例中男18例,女3例,年龄28～70岁。平均年龄48岁。发病部位:贲门部癌6例,其中腺癌4例,低分化腺癌2例。胃部癌15例,其中腺癌8例,低分化腺癌5例,印戎细胞癌2例。初治病例15例均为晚期病人,手术后复发4例,复治者2例(前次化疗已停止3个月     

冬虫夏草口服液对晚期直肠癌化疗后T细胞亚群变化及副作用的影响

作者对晚期直肠癌行化疗的患者同时给予冬虫夏草口服液,明显增强了肿瘤患者免疫功能及减轻化疗反应,现报告如下。1　临床资料本组2 2例中男1 4例,女8例,年龄35～67岁。所有病例均有明确病理诊断、肿瘤分期或复发证据,预计生存期3个月以上,无其它病史,近两个月未用过其它抗癌药物或放射治疗。临床分期:Ⅲ期1 7例,Ⅳ期2例(均为肝转移) ,术后吻合口复发3例。将全部患者随机分为2组:①口服冬虫夏草口服液加化疗的治疗组1 2例,男8例,女4例,中位年龄5 3岁。②对照组1 0例,男6例,女4例,中位年龄5 0岁,单纯进行化疗。化疗方案:1～5d使用5 Fu30 0～…     

进展期胃肠道癌术中腹腔温热化疗联合辅助化疗疗效观察

目的探讨防治进展期胃肠道癌术后腹腔及远处转移,提高生活质量的方法。方法将97例进展期胃肠道癌切除术后患者分成术中腹腔温热灌洗化疗加术后辅助化疗组49例(治疗组)和单纯术后辅助化疗组48例(对照组),对比两组局部复发率,远外转移率,1、2年生存率及近期健康相关生活质量评分。结果治疗组腹腔转移率,远外转移率,1、2年生存率依次为20.5%、12.2%、84.5%和77.1%,对照组依次为45.8%、20.5%、64.6%和45.8%(均P<0.05),近期生活质量评分术前、化疗开始前治疗组分别为28.31±5.25、40.69±6.63,对照组分别为27.33±6.27、41.29±6.50,组间比较无显著性差异,组内比较差异显著。化疗结束后及生存期1年治疗组分别为42.37±6.884、2.38±8.14,对照组为33.58±4.77、33.84±5.80,组间比较有统计学意义。结论术中温热灌洗化疗及术后辅助化疗对进展期胃肠道癌术后腹腔复发和远处转移有良好的防治作用,能改善患者的生活质量,提高生存率。     

以奥沙利铂和以羟基喜树碱为主方案治疗晚期大肠癌的疗效观察

1　资料与方法1 1　入组条件　已接受MMC、 5—FU、CF等药物化疗一疗程后客观测量病灶无变化病例。治疗前全组病例KPS >6 0分。肝肾功能、血常规、心电图均正常。1 2　临床资料　符合入组条件病例 6 0例 ,男性 4 2例 ,女性 18例。年龄 32～ 70岁 ,平均年龄 5 3岁 ,所有病例均经肠镜或术后病理证实。其中腹腔淋巴结转移 18例 ,肝转移 15例 ,肺转移 8例 ,局部复发 8例 ,其他 11例。上述病例均能通过肠镜、B超、CT获得客观评价指标 ,随机分为两组各 30例。1 3　治疗方法　含羟基喜树碱组方案为HCPT 8mg/m2 D1～ 5、CF12 0mg/m2 D1～ 5…