经椎间隙加压冲洗预防椎间盘突出症术后复发

腰椎间盘突出症术后用生理盐水加压冲洗对预防椎间盘突出症复发的作用 ,尚无文献系统论述。自 1993～ 1998年我院先后收治腰椎间盘突出症 12 4例 ,均在术后采用生理盐水经椎间隙加压冲洗 ,有游离的椎间盘残留物者 32例 ,约占2 6 %。为总结经验 ,报告如下。1　临床资料本组 32例中 ,男 2 1例 ,女 11例。年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 43岁。病程 2～ 6年 ,平均 2 .2年。L4～ 5突出者 18例 ,L5S1 突出者9例 ,L4～ 5、L5S1 两节段突出者 5例 ;旁侧型 12例 ,中央型 8例 ,突出型 5例 ,脱出破裂型 7例。冲出的游离椎间盘组织残留物最少 0 .5 g,最大 3…     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症

自 1996～ 1999年 ,我院应用经皮穿刺腰椎间盘切吸术(Autormatic Percutaneous L um bar Discectomy) (APL D)治疗腰椎间盘突出症 5 6例 ,经 3～ 18个月的随访 ,取得了较满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 35例 ,女 2 1例。年龄最小 2 5岁 ,最大 5 3岁 ,平均 36岁。 L4～ 5椎间盘突出 38例 ,L5S1 节段突出 9例 ,L3～ 4节段突出 3例 ,L3～ 4和 L4～ 5节段突出 2例 ,L4～ 5及 L5S1 两节段突出 4例 ,共计 6 2个椎间盘突出。2　手术方法患者俯卧位 ,腹下垫一软枕 ,X线电视透视下确定椎间盘突出间隙 ,距后正中线旁…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症所致腰腿痛占外科门诊的 15%左右 ,多发生于 2 0～ 50岁 ,严重地影响生活和工作。我科自 1995年 7月～ 1998年 5月开展用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症以来 ,已治疗 86例 ,优良率达89 .3% [1] ,无一例并发症。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 86例 134个椎间盘 ;男 58例 ,女2 8例 ;年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 4 2岁 ,其中 L3～ 4 2例 2个椎间盘 ,L4～ 52 3例 2 3个椎间盘 ,L5～S113例 13个椎间盘 ,L4～ 5、L5～S1双节段 4 8例 96个椎间盘。1.2　胶原酶溶解术的适应证 :经专科医生检查或 CT造影等证实为腰椎间…     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术失败10例

经皮穿刺椎间盘切吸术 (APLD)治疗腰椎间盘突出症是一种近年来开展的一项新的介入技术 ,具有操作简单、损伤小、疗效高之优点 ,可部分代替传统的椎板切除减压术。 1 995年以来 ,我科采用APLD治疗腰椎间盘突出症 86例 ,其中 1 0例无效而改用其他方法治疗。现浅析其失败原因。一般资料1 0例病人中男 6例 ,女 4例 ;年龄平均 3 3 .6岁 ;病程平均为 1 7.8个月。术前 CT扫描腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄者 2例 ,腰 5骶 1中央型突出 1例 ,侧旁型 2例 ,合并后纵韧带钙化 2例 ,合并侧隐窝狭窄 1例 ,腰 5骶 1椎间盘突出髂嵴过高抽出间盘组织少者 1例 …     

经皮椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

目的:分析经皮电动椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的临床应用.方法:对我院28例经皮电动椎间盘切吸术的腰椎间盘突出症进行分析.结果:经随访12～24个月,按照Nakai标准:优28例,良6例,可2例,优良率92.9%.结论:只要严格掌握手术适应证,经皮穿刺切吸术(APLD)治疗退变型、膨出型、突出型腰椎间盘突出症的疗效优、创伤小,安全性高、并发症少,手术简捷、疗效确切,是治疗腰椎间盘突出症的最佳方法,建议推广应用.     

腰椎间盘突出症术后的观察和护理

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病、多发病 ,手术治疗是腰椎间盘突出症的治疗方法之一。我院自 1995～ 1999年共手术治疗 2 5 8例 ,由于精心治疗与护理 ,取得了满意效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 5 8例 ,男 15 6例 ,女 10 2例。年龄最大 6 8岁 ,最小2 0岁 ,平均 40岁。 L4～ 5 椎间盘突出 134例 ,L5 S1 突出 88例 ,L3～ 4突出 3例 ,L2～ 3 突出 1例 ,L4～ 5 和 L5 S1 突出 2 8例 ,L3～ 4、L4～ 5 及 L5 S1 突出 1例 ,L3～ 4及 L4～ 5 突出 3例。入院后完善各项检查 ,均在局部麻醉下后正中切口行椎间盘摘除术 ,其中开窗…     

胶原酶硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症37例体会

我院自 1997年 9月以来 ,运用胶原酶硬膜外注射法治疗腰椎间盘突出症 37例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 37例 ,男 2 2例 ,女 15例。年龄最小 19岁 ,最大 6 0岁 ,平均 42 .2岁。病程最短 3周 ,最长 8年 ,平均 1年 2个月。L4～ 5 椎间盘突出者 18例 ,L5 S1 椎间盘突出者 16例 ,L4～ 5 和L5 S1 两节段同时突出者 3例。所有病例均经 CT或 MRI证实 ,根据 Mcculloch〔1〕制定的标准确诊。2　治疗方法2 .1　操作方法　术前详细询问过敏史 ,术前 30分钟肌肉注射鲁米那 10 0 mg,静脉滴注 5 0 %葡萄糖 2 0 ml、地塞米松10 m g,以…     

腰椎间盘突出症手术配合辅助治疗80例

笔者自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,对 40例腰椎间盘突出症手术患者 ,术前应用侧隐窝阻滞治疗 ,术后应用快速静滴 2 0 %甘露醇 2 5 0 ml加地塞米松 1 0 mg等方法治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组 80例腰椎间盘突出症 ,根据胡有谷《腰椎间盘突出症》的诊断标准 ,结合 CT确诊 ,以及手术证实 L4～ 5椎间盘突出 39例 ,L5～S1椎间盘突出 2 1例。治疗组男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 2 8～ 48岁 ,平均 34.5岁 ,病程 6个月～ 2 0年 ;对照组男 2 3例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 49岁 ,平均 35 .8岁 ,病程 6个月～ 1 9年。治疗方法1术前第…     

经皮切吸术配合牵引手法治疗腰椎间盘突出症58例

目的 比较经皮切吸术(APLD)配合牵引手法与单纯经皮切吸术治疗膨出型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将58例膨出型腰椎间盘突出症患者随机平均分为两组,治疗组行经皮切吸术配合牵引手法术,对照组行单纯经皮切吸术;参考John标准制定评价方案.平均随访6个月,评估两组术后情况.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 牵引配合APLD术组明显优于单纯APLD术组.     

经皮穿刺切吸治疗腰椎间盘突出症158例报告

自 1998～ 2 0 0 0年 ,我院采用经皮腰椎间盘切吸术(APL D)治疗腰椎间盘突出症 15 8例 ,171个椎间盘 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料　　本组 15 8例 ,男 93例 ,女 6 5例。年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 44 .5岁。干部 2 8例 ,工人 4 2例 ,农民 75例 ,其他 12例。病史最短 3个月 ,     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症40例报告

自 1999～ 2 0 0 0年 ,作者采用中药内服外敷配合针刺、TDP照射的方法综合治疗腰椎间盘突出症 40例 ,获得了满意的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 40例 ,男 2 9例 ,女 11例 ;年龄 18～ 6 9岁 ;病程 2天～ 2 2年 ;CT扫描显示 40例有 5 2个椎间盘突出 ,其分布情况为 L2～ 3 节段 1例 ,L3～ 4节段 10例 ,L4～ 5节段 2 9例 ,L5S1 节段12例 ;单节段椎间盘突出者 2 9例 ,其中 L3～ 4节段 3例 ,L4～ 5节段 18例 ,L5S1 节段 8例 ;多节段椎间盘突出 11例 ,其中 L2～ 3、L3～ 4及 L4～ 5节段 1例 ,L3～ 4、L4～ 5节段 6例 ,L4～ 5、L5S1 …     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症68例报告

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病和多发病。自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者采用骶管封闭、骨盆持续牵引、及中药内服等方法治疗腰椎间盘突出症 6 8例 ,发现该综合疗法对非重度腰椎间盘突出症效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 4 7例 ,女 2 1例。年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 35 .5岁。病程 1天～ 2年 ,平均 1.3个月。L3～ 4节段突出 2例 ,L4～ 5节段 4 3例 ,L5S1节段 19例 ,L4～ 5、L5S1双节段突出 4例。有急性腰部扭伤史者 4 4例 ,感受风寒后腰痛者 18例 ,无明显原因者 6例。腰痛伴单侧下肢疼痛者 5 7例 ,伴双侧下肢疼痛者 4例 ,…     

循经推拿治疗腰椎间盘突出症120例

笔者对腰椎间盘突出症患者采取循经推拿方法治疗 ,取得了较满意的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料12 0例均为本院住院病人 ,经CT和临床检查确诊为腰椎间盘突出症 ,其中男 6 8例 ,女 5 2例 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 2 1岁 ,平均年龄 4 1 5岁 ;病史最长者 2 5年 ,最短者 3天 ,平均 5个月左右。其中L3 ～L4椎间盘突出者 8例 ,L4～L5椎间盘突出者 32例 ,L5～S1椎间盘突出者 4 3例 ,多节段突出者 37例。2　治疗方法L3 ～L4椎间盘突出者重在疏通足太阳膀胱经及足阳明胃经 ,方法为 :先在患者背部膀胱经采用较深的拔法 ,然后在大腿前侧足阳…     

骶疗结合牵引治疗外伤性腰椎间盘突出症疗效观察

我院 2 0 0 2年 5月— 2 0 0 4年 6月 5 8例采用骶疗结合牵治疗外伤性腰椎间盘突出症患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 37例 ,女 2 1例 ;年龄最小 18岁 ,最大 5 6岁 ,平均 35 .4岁 ;L4— 5椎间盘突出 4 0例 ,L5—S1节段突出 9例 ,L3— 4节段突出     

微调手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症术后复发

自 1997～ 2 0 0 2年 ,作者采用脊柱微调手法配合轻重量骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症术后复发患者 35例 ,临床效果满意。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 35例 ,男 2 1例 ,女 14例。年龄 35～ 6 5岁 ,平均 5 0岁。L4～ 5节段椎间盘突出 2 0例 ,L5S1节段 10例 ,L3～ 4节段 5例 ,L4～ 5、L5S1两节段突出 7例 ,L3～ 4、L4～ 5、L5S1多节段突出1例 ,合并椎管狭窄者 11例。中央型 5例 ,侧后方型 2 7例 ,极外侧型型 3例。腰痛及患肢疼痛、麻木 2 1例 ,腰痛及患肢疼痛 8例 ,仅患肢疼痛、麻木 6例 ,合并马尾神经症状者 2例。接受过 1次椎间…     

经皮椎间盘切吸术126例临床分析

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我院采用经皮椎间盘切吸术 (PL D)治疗腰椎间盘出症 12 6例 ,收到了满意效果。现对适应症选择、临床疗效等相关因素分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 6例 ,男 5 3例 ,女 73例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均 35 .2岁 ;病程最短 2天 ,最长 14年 ,平均 1年 7个月。1.2　临床表现　本组 12 6例中 ,临床表现为单纯腰痛者 2 1例 ,伴下肢放射痛 82例 ,伴麻木者 2 6例。所有病例术前均经CT证实 ,其突出部位在 L3～ 4节段者 12例 ,L4～ 5节段者 2 6例 ,L5S1 节段者 17例 ,L3～ 4及 L4～ 5节段者 2 7例 ,L4～ 5及…     

非手术方法综合治疗腰椎间盘突出症73例报告

自 1995～ 1997年 ,作者采用腰阳关穴注药、J18A电脑按摩、手法复位、药物内服等方法综合治疗腰椎间盘突出症 73例 ,收到满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组患者 73例中男 49例 ,女 2 4例 ;年龄 2 0～ 71岁 ;病程 3天～ 2 0年 ;均经 CT明确诊断 ,CT扫描显示 73例有 118节椎间盘突出 ,其分布情况为 L2～ 3节段 2例 ,L3～ 4节段 32例 ,L4～ 5 节段 5 5例 ,L5 S1 节段 2 9例 ;单一椎间隙突出者 38例 ,其中 L3～ 4节段椎间盘突出 6例 ,L4～ 5 节段椎间盘突出 2 2例 ,L5 S1节段椎间盘突出 10例 ,多椎间隙突出者 35例 ,其中 L2～ 3 、L3…     

牵伸旋髋法治疗腰椎间盘突出症临床研究

腰椎间盘突出引起腰腿痛是临床上的常见病。用牵伸旋髋法治疗腰椎间盘突出症 ,目前未见报导。为研究牵伸旋髋法对腰椎间盘突出症的治疗效果 ,作者于 1 992年～ 1 998年对 87例腰椎间盘突出症的病例随机分成两组治疗 ,来观察牵伸旋髋法的临床疗效 ,收到良好的效果 ,现报告如下。1　资料来源与疗效标准临床就诊的腰椎间盘突出症的患者共 87例 ,男 5 9例 ,女 2 8例 ;年龄 2 2～ 71岁 ,其中 3 5～ 5 0岁 65例 ;病程 6天～ 5年 ,3月以内 5 4人 ,3～ 6月 2 3人 ,超过 6月 1 0人。 L3.4 椎间盘突出 5例 ,L4 .5椎间盘突出 49例。L5S1椎间盘突出 3 …     

刺筋刺骨法治疗腰椎间盘突出症28例

刺筋刺骨法是依据病变部位而实施深浅不同的刺法.病位有皮、脉、肉、筋、骨之不同,针刺深浅亦当有别,笔者采用刺筋刺骨法治疗腰椎间盘突出症28例,现报道如下. 1 临床资料 28例腰椎间盘突出症患者均来自2010年1月至2010年12月我院针灸科门诊,其中男18例,女10例;年龄42～75岁,平均(58±10)岁;病程1～24个月,平均(6.8±5.1)个月;其中L3/L4椎间盘突出4例,L4/L5椎间盘突出8例,L5/S1椎间盘突出5例,L4/L5合并L5/S1椎间盘突出11例.     

独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症30例

我们运用独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症3 0例 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料本组 3 0例患者依据《中医病证诊断疗效标准》[1] 诊为腰椎间盘突出症 ,男 1 3例 ,女 1 7例 ;年龄2 0～ 6 8岁 ,平均 44岁 ;病程最短 1年 ,最长 1 5年 ;病变部位 :1 8例为 L4～ 5,1 0例为 L5～ S1,其余 2例为 L4～ 5、L5～S1双间隙椎间盘突出。2　治疗方法基本方 :独活 6～ 9g,桑寄生 1 6～ 2 0 g,杜仲6～ 9g,牛膝 6～ 9g,细辛 3 g,秦艽 6～ 9g,茯苓6～ 9g,肉桂 6～ 9g,防风 6～ 9g,川芎 6～ 9g,人参6～ 9g(或用党参 1 0～ 2 0 g) ,熟地黄 1 2～ 1 6 g,…