小儿膀胱移行细胞癌1例

患者 ,男 ,3岁。因血尿、尿痛 7ｄ于 2 0 0 2年 5月 2 2日入院。患者于 7ｄ前无明显诱因地出现肉眼血尿 ,呈终末血尿 ,伴尿痛 ,不伴尿急、尿频、排尿困难及发热。体检 :双肾区无叩击痛 ,双输尿管无压痛 ,未扪及明显包块 ,膀胱区无膨隆及包块 ,耻骨上无压痛。尿常规 :ＲＢＣ + + + /ＨＰ ;Ｂ超 :膀胱底部近右侧壁有一 2 .2ｃｍ× 1 .6ｃｍ中强回声光团 ,边界清其内无明显血流信号。ＣＴ示 :膀胱前壁有一 2 .5ｃｍ× 0 .9ｃｍ突入膀胱腔的软组织密度影 ,ＣＴ值为 45Ｈｕ ,邻近膀胱壁稍增厚。于 2 0 0 2年 5月 2 8日在全麻下行膀胱部分切除术。…     

双侧输尿管息肉1例

患者 ,女 ,38岁。腰部间歇性胀痛 5年 ,于劳累及久站时加重 ,休息后好转 ,1个月前因劳累、着凉出现腰痛加重 ,排全程肉眼血尿 2次 ,有血丝 ,无尿频、尿急、尿痛 ,当时Ｂ超示双肾盂积液。体检 :一般情况好 ,血压 1 2 0 / 75ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,脉搏 76次 /ｍｉｎ ,心肺无异常 ,腹部平软 ,无压痛 ,肝、胆、脾及双肾未触及 ,双侧肾区轻度叩痛。ＣＴ检查双肾盂积液 ,双侧输尿管上段扩张 ,中段炎性狭窄。彩色Ｂ超显示双肾积液 ,右输尿管起始约 3.0ｃｍ长扩张 ,其下长约 7.0ｃｍ段输尿管增粗约 2 .0ｃｍ ,壁厚 ,内有不均质低回…     

膀胱苗勒管异位一例报告

患者 ,女 ,2 9岁。反复发作尿频、尿急、尿痛 3年于 2 0 0 0年 2月 17日住院。无血尿及脓尿史。查体 :一般情况良好 ,心肺检查无阳性发现 ,双肾区无叩击痛 ,双肾下极未及 ,右下腹及耻骨上深压痛 ,未扪及包块。血常规Ｈｂ140 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 10 .9× 10 9/Ｌ ,尿ＲＢＣ( ) ,肝肾功能正常 ,Ｂ超示膀胱壁清晰 ,于右侧壁可探及一向腔内突出的低回声肿物 ,约 2 .6ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.8ｃｍ ,边界清 ,内部光点粗大。膀胱镜检查于膀胱右侧壁输尿管口上方可见一突入膀胱腔内局限性隆起 ,局部粘膜光滑完整。结合Ｂ超 ,考虑肿物来源于膀胱肌层。于 2月…     

不典型肾结核的诊断

由于肾结核的表现不典型 ,容易误诊而延误治疗。我们于 2 0 0 1年 1月和 3月收治 2例不典型肾结核 ,报告如下。1　临床资料例 1　男 ,5 8岁。主要表现为右侧腰腹部胀痛不适 1年 ,无血尿、尿频、尿急和尿痛 ,无低热和消瘦。于 2 0 0 0年 1 2月 1 3日收入院。尿常规正常 ,尿PCR- TB( - ) ,X线胸片示心肺正常 ,B超示右肾积水伴右输尿管扩张。IVU示右肾积水 ,右输尿管扩张 ,右输尿管下段狭窄。CT示右肾盂、肾盏扩张 ,肾实质变薄 ,积水肾盏边缘不规则 ,右输尿管扩张 ,右输尿管开口附近膀胱壁增厚。膀胱镜检查示膀胱内粘膜正常 ,输尿管开口清…     

膀胱癌肉瘤2例

例 1 　 男 ,70岁。因无痛性肉眼血尿 45ｄ于1 998年 5月 1 1日入院。全程暗红色血尿 ,未见血凝块 ,伴尿频 ,无尿急、尿痛。Ｂ超检查 :膀胱左后侧壁可见一 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ的异常回声区 ,边界清楚 ,形态不规则 ,内部为中等回声光点 ,分布欠均匀。ＩＶＵ :膀胱左下方可见较大充盈缺损 ,边缘不光滑。膀胱ＣＴ :膀胱左后壁近三角区见一大小约2 .5ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 2 .0ｃｍ的类圆形软组织影 ,基底部与膀胱壁呈锐角相连 ,向膀胱内突出 ,局部未见明显外侵。膀胱镜检查 :膀胱左侧可见一 3 .0ｃｍ×2 .0ｃｍ大小肿物 ,菜花样 ,左侧输尿管口不…     

膀胱胚胎性肉瘤1例

患者 ,男 ,6 5岁。因左下腹部坠胀感半年 ,于2 0 0 0年 1 2月 2 9日入院。患者半年前无明显诱因出现左下腹部坠胀感 ,但无尿频、尿急及尿痛 ,无肉眼血尿及排尿困难 ,未经任何治疗 ,进行性加重的同时伴有左肾区不适。体检 :双肾区及输尿管区无触痛 ,未触及包块。直肠指检前列腺Ⅰ度大小 ,质软 ,无触痛 ,中央沟清晰 ,直肠前壁光滑无膨隆。入院后尿分析未见异常。Ｂ超显示左精囊腺与膀胱左后壁及左输尿管下端之间有一 6 .5ｃｍ× 7.4ｃｍ囊性肿物 ,壁厚 ,与膀胱不相通。ＣＴ显示囊肿大小同Ｂ超所示 ,膀胱后壁受压 ,囊肿壁厚 ,光滑 ,未侵及左精…     

成人肾母细胞瘤并多发结石1例

患者 ,女 ,5 0岁。因反复右腰痛伴尿频、尿痛2 0余年 ,于 1 999年 8月 2 0日入院。发病期间无发热及肉眼血尿。体检 :体温正常 ,一般情况良好 ,右输尿管走行段压痛 ,腹部未扪及包块 ,右肾区叩痛。实验室检查 :尿常规脓细胞 2～ 3个 /ＨＰ ;结核抗体阴性 ,尿抗酸杆菌阴性 ;尿素氮及肌酐均在正常范围。Ｂ超提示右肾皮质回声不清 ,基本为液性暗区 ,肾门及肾内探及大小不等多个强光团伴声影 ,肾下极呈团块状 ,回声增强不均。ＫＵＢ及ＩＶＵ显示右肾及输尿管未见显影 ,右肾门处可见一 2 .5ｃｍ× 1 .5ｃｍ形似三角形致密影 ,肾下极有散在且形状不…     

输尿管结石急性梗阻自发性尿外渗1例

患者 ,女 ,37岁。于 2 0 0 1年 1 0月 1 6日入院。患者于 5ｄ前无明显诱因出现右侧腰部及右上腹痛 ,呈持续性剧痛 ,无下腹部及会阴部放射性痛 ,无尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿 ,无恶寒、发热。既往无类似发作 ,否认有泌尿系结石史。入院体检 :Ｔ37℃ ,右上腹部轻度压痛 ,未扪及包块 ,腹水征( - ) ,右侧肾区叩痛明显 ,右输尿管径路上段压痛 ,左肾区轻度叩痛。Ｂ超 :右肾增大、积水 ,肾盂内结石 ,肾周见大片无回声暗区包裹整个肾脏 ,左肾小结石。ＣＴ :右肾盂输尿管交界处见一枚结石 ,肾包膜下、肾周、腹腔积液 ,肾盂、肾盏扩张 ,肾皮质变薄…     

膀胱恶性巨细胞瘤一例报告

膀胱恶性巨细胞瘤一例报告王孟春刘润华李义患者，男，５６岁。尿频、尿急４个月，白天排尿７～８次，夜间３～４次。２个月前有时发现尿色微红，肉眼全程血尿同时尿频加重１周。膀胱Ｂ超检查，膀胱左下壁可探及５．９ｃｍ×５．０ｃｍ低回声影，其内光点分布欠均，诊断膀...     

双J管全程结石并膀胱巨大结石1例报告

1临床资料患者,女,33岁,因“尿频、尿急、尿痛6个月伴肉眼血尿”于2005年3月2日入院。既往于1998年6月在当地卫生院“剖宫产”娩出一健康男婴,术后发生大出血,经治疗无效行“全宫切除术”,出院后不久即发生尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,一直按泌尿系感染治疗。体格检查:T 37.1℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 12.0/8.0 kPa,贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺检查无异常表现。右肾区压痛、叩击痛,右输尿管行程区压痛,左肾区及左输尿管行程区无压痛,膀胱区隆起,可触及一大小约3.0 cm×4.0 cm×6.0 cm包块,质硬、表面粗糙、…     

膀胱恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,男 ,6 1岁。因无痛性肉眼血尿 4个月 ,于1 991年 5月 2 0日入院。 4个月前有全程肉眼血尿 ,尿中偶有不规则血凝块 ,有时伴尿频、尿急、尿痛及下腹坠胀感。无发热。体检 :消瘦 ,贫血貌。心肺未见异常。在耻骨上膀胱区触及一下界不清的包块。直肠指检 :前列腺轻度增大 ,界限清 ,表面光滑 ,中央沟存在。双合诊时 ,于前列腺上方触及一包块 ,界限不清 ,尚活动。 B超检查 :膀胱后壁探及 5 6 mm×76 mm的低回声光团 ,边界不规则 ,内部回声均匀 ;左肾轻度积水。 CT检查 :膀胱后壁偏左侧 ,有约 7cm× 6 cm× 6 cm大小的包块 ,突向膀胱腔内 ,…     

先天性双侧输尿管瓣膜症1例报告

患儿,男,11岁。因间断无痛性肉眼血尿2个月入院,无发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛。体检:腹软,双肾区无隆起,未触及包块,无明显叩击痛。实验室检查:尿常规红细胞(),血尿素氮5.6mmol/L,肌酐80μmol/L。B超示右肾积水5.0cm,左肾积水3.5cm,双侧输尿管上段扩张,右侧直径1.0cm,左侧直径0.7cm,中下段显示不清。IVU示双侧肾盂肾盏饱满扩张,双肾输尿管中上段扩张,下段不显影。肾图示右肾功能重度受损,左肾功能中度受损。于1997年7月11日在全麻下行右输尿管下段探查术,发现距膀胱3.0cm处右输尿管管壁增厚,其内可扪及一肿物,上方输尿管扩张1.0cm,下…     

膀胱巨大恶性神经鞘膜瘤一例报告

恶性神经鞘膜瘤(MNST)是由神经鞘细胞、神经束衣和神经内衣细胞组成的恶性肿瘤。临床少见,发生于膀胱者罕见,我院收治1例,现报告如下。患者,女,5 7岁。因肉眼血尿2个月伴尿频、尿急、尿痛2周,“尿失禁”1周于2 0 0 1年11月2 7日入院。尿常规:WBC >5 0 /HP ,RBC >10 0 /HP。专科检查:双肾区、双侧输尿管走行区及膀胱区未扪及包块、无叩压痛。血常规、血糖、电解质、肝功能及肾功能均正常。KUB加IVU示双侧肾功能正常,双侧输尿管走行正常、无梗阻征象,膀胱充盈欠佳、边缘不规则,上缘可见高低不平之充盈缺损。膀胱镜检示膀胱右侧壁有一…     

原发性膀胱透明细胞癌一例报告

患者,女,6 4岁。因无痛性全程肉眼血尿9d ,于2 0 0 3年6月17日入院。9d前无明显诱因突发全程肉眼血尿,终末加重,无尿频、尿急、尿痛、发热等不适,就诊于外院,B超及膀胱镜检查发现膀胱内占位性病变,活检示高分化膀胱移行细胞癌。转本院治疗。双肾区无叩压痛。实验室检查:尿常规RBC 80个/L ,WBC 1～2个/L。B超检查:双肾、输尿管未见异常,膀胱右后壁可见一约2 .1cm×1.0cm×2 .5cm、广基肿物,表面坏死、出血,左侧输尿管口周围亦可见0 .8cm及0 .3～0 .4cm直径、散在肿物3枚,表面坏死、出血。KUB及IVU检查:双肾、输尿管未见异常,膀胱底部…     

左侧输尿管囊肿并癌变1例

患者，男，51岁。主因“间断血尿2年余，加重1周”入院。患者于人院前2年无明确诱因出现全程肉眼血尿，呈暗红色，终末加重。无肾区疼痛，无尿频、尿急、尿痛，无发热、盗汗。未经治疗可自行缓解。近1周再次出现肉眼血尿而人院。患者近半年体重下降约6kg，大便正常。体检：一般情况好，心肺未见异常。腹部平软，未触及明显包块。双肾区无隆起，有压痛及叩击痛。双侧输尿管走行区未扪及包块，无压痛。膀胱区无隆起，无压痛。     

巨大前列腺1例

患者 ,74岁。因排尿困难 6年 ,加重 1 0ｄ入院。 6年前 ,出现尿频、排尿无力 ,且进行性加重 ,严重时夜尿 6～ 7次 ,排尿不成线 ,经对症治疗后好转。出现肉眼全程血尿 1次 ,自行消失。无导尿史。入院后体检 ,膀胱充盈达耻骨上 3横指 ,行留置导尿 ,过程顺利 ,引出黄色尿液约 1 70ｍｌ。血Ｔ ＰＳＡ 1 4.0 4μｇ/Ｌ ,Ｆ ＰＳＡ2 .90 μｇ/Ｌ。直肠指检前列腺Ⅱ度肿大 ,质韧 ,光滑 ,无触痛 ,中央沟近于消失。Ｂ超示双肾积水 ,双上段输尿管扩张 ,膀胱三角区见 7.0ｃｍ× 7.3ｃｍ、边界清楚的不规则低回声区并向腔内凸出 ,又见5 .0ｃｍ× 6.2ｃｍ…     

输尿管支架管移位腹腔一例

正病人,男,27岁。因间断右侧腰部疼痛不适2个月余入院。无发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。因左肾结石先后行左肾盂切开取石及经皮肾镜碎石术,因右肾结石行右侧经皮肾镜碎石术。体格检查:双输尿管走行区无压痛,右肾区叩击痛,膀胱区无压痛。彩超检查提示双肾多发结石,左肾轻度积水。泌尿系CT检查提示双肾     

输尿管混合性癌一例报告

输尿管三种并存的混合性癌临床罕见 ,我院收治 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,73岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿 2个月 ,伴低热 1个月 ,于2 0 0 0年 1月 12日入院。 2个月前 ,患者在外院行Ｂ超检查示右肾积水 ,右输尿管上段扩张 ,ＩＶＵ示右肾不显影 ,ＣＴ示右肾积水、肾盂内占位 ,以血尿待查 ,右肾结核予以抗痨治疗 3周 ,血尿未止。体检 :未见隆起 ,未及包块 ,叩痛阴性。膀胱镜检膀胱内未见结石、新生物 ,粘膜光滑 ,无灶状出血点 ,右输尿管开口见喷血 ,输尿管导管插至 19ｃｍ处受阻。造影示右肾、输尿管上段不显影 ,插管受阻处呈杯状影像。诊…     

膀胱异位增生前列腺1例

患者 ,51岁。因进行性排尿困难并间歇性全程肉眼血尿 1年 6个月于 1 999年 6月 2 9日入院。患者 1年 6个月前无明显诱因逐渐出现尿频、排尿费力及尿液滴沥 ,并进行性加重。其间有 2次全程肉眼血尿并伴不规则血凝块。血尿后症状减轻。在当地 B超检查怀疑膀胱结石 ,保守治疗 1年无效。近 6个月多次 B超检查均怀疑膀胱肿瘤并钙化。患病后无腰痛、消瘦及厌食。 3年前有膀胱结石手术史。体检 :双肾、输尿管区无压痛 ,未触及包块 ,下腹正中有 1 2 cm手术瘢痕 ,膀胱区无膨隆及包块 ,外生殖器正常。直肠指检 :前列腺约 度增大 ,质软 ,光滑 ,无压痛…     

回盲肠代输尿管扩大膀胱术治疗结核性膀胱挛缩对侧肾积水1例

1病例报告 患者,男,34岁。因“尿急、尿频、尿痛进行性加重、终末血尿1年”入院,查体：右肾区及右输尿管走行区压痛及叩击痛阳性,耻骨上深压痛阳性。血沉13mm／h;尿常规：红细胞＋＋＋,蛋白＋＋,白细胞卅,色淡红,浑浊;静脉肾盂造影：“右肾无功能,左肾、输尿管积水扩张,膀胱体积小,呈‘圣诞树’样改变”;^99mTc—EC（ECT）肾动态检查报告：左肾血流灌注及实质功能正常,右肾未显影,提示血流灌注及实质功能基本丧失;