60例肝炎后肝硬化腹水的低钠血症治疗及转归分析

肝炎后肝硬化腹水的低钠血症临床较为常见。曾有报道 ,其发生率约为 5 2 .6 % [1] 。低钠血症的治疗在临床上有时可能比较棘手。现将近来我院收治的 6 0例肝炎后肝硬化腹水的低钠血症患者作一治疗及转归分析 ,报告如下。临床资料一、病例6 0例肝炎后肝硬化腹水的低钠血症患者均为我院 1999年12月～ 2 0 0 1年 4月住院患者 ,男性 48例 ,女性 12例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 47岁。其中并发肝性脑病 6例 ,上消化道出血12例 ,自发性腹膜炎 8便 ,肝肾综合征 4例 ,原发性肝癌 2例 ,低钾血症 2 3例 ,低钠性脑水肿 3例。二、低钠血症的诱因及程度本组…     

肝硬化腹水并发低钠血症

低钠血症是肝硬化腹水中常见的并发症,维持电解质平衡仍是最基本的治疗。现将我院肝病科收治的肝硬化腹水并发低钠血症101例进行分析,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　220例肝硬化腹水中并发低钠血症101例(45.91%),其中男87例,女14例,年龄24～73岁。依据1990年上海病毒性肝炎学术会议修订的标准,全部病例为失代偿期肝炎后肝硬化,ＨＢｓＡｇ全部阳性。腹水病程1周至4年。并发肝性脑病27例,上消化道出血14例,肝肾综合征15例,自发性腹膜炎19例,肝源性糖尿病6例,急性低钠血症8例。1.2　电解质测定　101例肝硬化腹水者中,血钠135～131ｍｍｏ…     

肝硬化腹水合并低钠血症诊治分析

目的 对肝硬化腹水合并低钠血症的治疗方法进行分析.方法 将48例患者随机分为限钠组和不限钠组各24例,限钠组患者每日给予低盐饮食,不限钠组除给予普通饮食外,根据血浆钠检测结果,每天给予静脉补充钠盐（配制成3%氯化钠溶液）3～9g/d,连续3～7d,血钠恢复正常后停用,根据血钠检测值可再次重复使用.其余治疗方法两组相同.结果 肝硬化腹水并低钠血症与肝性脑病、肝肾综合征,病情严重程度及预后密切相关.限钠组24例患者死亡18例,病死率75%,不限钠组24例患者死亡10例,病死率41.7%.结论 对肝硬化腹水合并低钠血症患者,合理补充钠盐治疗,能加快腹水的消退,使病情得到改善,病死率明显下降.且肝硬化腹水的治疗以综合治疗效果满意.     

肝硬化腹水并发低钠血症临床分析

肝硬化腹水并发低钠血症在临床上较为常见 ,不及时处理或处理不当将影响疾病的预后。本文回顾性分析 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月收治的肝硬化腹水并发低钠血症 92例。临床资料166例肝硬化腹水患者中并发低钠血症 92例 (5 5 .4% ) ,其中男 73例 ,女 19例 ,年龄 2 8～ 76岁 (平均 41.2岁 )。全部病例均符合 2 0 0 0年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准 ,Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ改良分级法为Ｂ级(5 6例 )或Ｃ级 (3 6例 )。腹水出现时间为 1周至 4年。低钠血症判断标准 :血清钠 <13 5ｍｍｏｌ/Ｌ[1] 。结…     

肝硬化腹水的低钠血症

肝硬化腹水病人的低钠血症较为常见,特别是使用利尿剂后,本文对我院1988年至1993年3月收治的85例肝硬化腹水发生低钠血症进行了分析,目的在于加强对低血钠及共所造成的严重后果的认识,正确合理地进行腹水治疗。 临床资料 一、一般资料 肝硬化腹水143例,其中合并低钠血症85例(59.4％)。诊断均经临床表现及实验室检查证实,其中肝炎后肝硬化76例,酒精后肝硬化7例,胆汁性肝硬化2例;并发肝昏迷21例,上消化道出血13例,脾功能亢进11例,肝肾综合征10例,自发性腹膜炎15例,急性低钠血症8例。     

肝硬化腹水并发低钠血症40例临床分析

肝硬化腹水并发低钠血症在临床上较为常见,不及时处理将影响疾病的预后。现将我院收治的40例肝硬化腹水并发低钠血症的病例作一回顾性分析。 1 临床资料 1.1 病例 40例肝硬化腹水并发低钠血症患者均为我院1998年1月-2001年6月的住院患者,男32例,女8例,年龄36～70岁,平均年龄44岁,腹水发生时间为1个月-4     

开放饮食与限盐饮食对肝硬化腹水患者的影响

肝硬化腹水的治疗常规以限盐饮食加利尿剂，患者常出现低钠血症，发生率约50％。开放饮食在利尿剂治疗肝硬化腹水时对患者有何影响尚少见报道，我们观察了利尿剂治疗时，开放饮食与限盐饮食对98例肝硬化腹水患者的影响。     

中药抗纤复方为主治疗肝炎后肝硬化腹水51例

自拟“抗纤复方”治疗肝炎后肝硬化腹水51例,结果对促进腹水消退,改善临床症状及肝功能有较好疗效。组方原则以益气养阴和活血化淤为主.对顽固性腹水同时配合使用小剂量利尿西药,提出可提高疗效.     

肝硬化腹水治疗的研究现状与展望

腹水是肝硬化最常见的并发症,并与发生感染、稀释性低钠血症、肾功能衰竭和病死率增加密切相关。无并发症的少量腹水患者早期处理原则是,休息加上低钠饮食。中等量腹水患者,一般选择低剂量利尿剂就能达到利尿效果。大量腹水患者,可大量放腹水＋静点白蛋白（8g/每放腹水1000ml）。顽固性腹水患者,可用重复多次大量放腹水＋血浆扩容治疗或用经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗。新药（如V2受拮抗剂和血管收缩剂等）对肝硬化腹水的治疗可能带来希望。     

其它肝脏疾病：肝硬化

软肝丸治疗肝硬化40例,肝硬化患并发糖尿病及其相关因素分析-附660例报告，五苓散加味配合腹水超滤回输治疗难治性腹水46例，疏肝行水化瘀汤治疗肝炎肝硬化腹水64例，肝硬化并发上消化道出血的危险因素分析     

肝硬化腹水合并低钠血症48例临床分析

目的提高对肝硬化腹水合并低钠血症的认识。方法对我院感染病科收治的48例乙肝肝硬化合并合低钠血症者进行临床分析。结果肝硬化腹水患者同时合并低钠血症、肝性脑病及肾功能不全，血钠越低，Child—pugh分级的预后越差，死亡越多。结论低钠血症是肝硬化常见并发症，血钠浓度的测定对肝硬化严重程度的分级、诊治、预后有一定的参考价值。     

肝硬化腹水患者的临床危险因素分析

目的研究肝硬化腹水患者的临床特征,探讨腹水程度与肝功能、血清钠、钾、肌酐及预后的关系。方法 259例肝硬化腹水患者,根据腹水量程度分成A组(少量腹水组)、B组(中等量腹水组)及C组(大量腹水组)3组,比较3组患者的肝功能Child-Pugh分级,血清钠、钾、肌酐异常的情况以及疗效。结果 3组不同程度腹水量患者的肝功能CTP分级比较,差异有统计学意义(P0.01)。3组不同程度腹水量患者治疗后显效率、死亡率比较,差异有统计学意义(P0.01)。3组不同程度腹水量患者低钠血症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。3组不同程度腹水量患者低钾血症、血清肌酐升高发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论本研究肝硬化腹水患者的肝功能Child-Pugh分级以B级为主,腹水程度与肝硬化患者的肝功能、疗效相关;肝硬化腹水患者低钠血症和血清肌酐异常发生率较高,重度腹水者更易发生低钠血症;腹水程度影响肝硬化患者的预后。     

黄体酮治疗顽固性肝硬化腹水16例

采用黄体酮治疗晚期血吸虫病和肝炎后肝硬化腹水16例。治后6个月随访,15例未再出现腹水,1例有轻度腹水。     

重新认识与评价肝硬化腹水的几个问题

长期以来，限钠通常是肝硬化腹水治疗的基本要求，由于肝硬化腹水形成机制较为复杂，近年来对腹水患者，尤其伴低钠血症的肝硬化腹水患者是否应予限钠处理的异议也不断出现。其中主要原因之一是对肾素血管紧张素醛固酮系统的激活作用认识不一。本期刊登两篇观点不同的文章，欢迎大家对此发表意见。[编者按]     

肝硬化腹水合并低钠血症的治疗探讨

肝硬化腹水患者常合并低钠血症，传统观念认为此是水、钠潴留，且水潴留超过钠潴留所致，治疗上应限水限钠，但此种治疗方法效果极差。我科在临床实践中体会到，对肝硬化腹水合并低钠血症患者及时适量补充氯化钠，尽快纠正低钠血症，能避免发生各种严重并发症，促使疾病恢复，起到较好的治疗效果。     

甘露醇、速尿、补钠联合治疗肝硬化腹水疗效观察

腹水是肝硬化失代偿期常见的临床表现,限制水钠摄入以及利尿措施常常效果欠佳。我们对这类患者适当补充钠盐以纠正低钠血症,联合甘露醇、速尿治疗能有效降低顽固性腹水的总量。资料与方法一、一般资料41例均为2001—2007年本院住院的慢性乙型肝炎活动性肝硬化失代偿期患者,男性23例,女性18例,平均年龄(49.0±11.2)岁,诊断均符合2000年西安会议制订的《病毒性肝炎防治方案》标准。患者腹水量均在80mm以上,且存在不同程度的低钠血症。两组在年龄、血清转氨酶、总胆红素、白蛋白、球蛋白、凝血酶原活动度方面差异无统计学意义。二、研究方法所…     

肝硬化腹水合并低钠血症补充钠盐治疗的临床意义

目的:探讨对肝硬化腹水合并低钠血症患者积极补充钠盐治疗的临床意义。方法:测定120例肝硬化腹水低钠血症患者的血钠水平,并依结果将患者分为轻、中、重度低钠血症组,分析其并发症的发生率。根据患者血钠水平,在综合治疗和利尿的基础上补充氯化钠,观察治疗后病情的转归情况。结果:轻、中、重度低钠血症组合并低渗性脑病的发生率分别为0%、10.4%和37.5%,肝肾综合征的发生率分别为0%、8.2%和25.0%,合并顽固性腹水的发生率分别为7.5%、20.8%和43.8%。积极补充钠盐后,随血钠浓度的提高,患者24h尿量显著增加,腹水明显消退,低渗性脑病症状明显减轻或消失,肾功能明显好转。结论:肝硬化腹水合并低钠血症患者并发症的发生率与血钠水平呈负相关,适当及时补充钠盐是重要的辅助治疗措施,有利于腹水的消退及临床症状的改善。     

老年和中年肝硬化腹水患者低钠血症临床对比分析

肝硬化腹水通常是在慢性肝病肝损伤基础上出现的以肝功能损害和门静脉高压为表现的疾病,属于肝硬化失代偿期.失代偿期肝硬化患者多伴有轻重不等的低钠血症,而低钠程度可能与肝性脑病、肝肾综合征及预后有密切关系.临床工作中发现低钠血症对老年肝硬化患者所产生的不利影响更为突出,这可能与其年龄大、各种脏器生理功能衰退、出现电解质紊乱时自身代偿调节能力差有关,但尚缺乏进一步的分析研究.本文通过回顾分析我院肝硬化腹水合并低钠血症住院患者的临床资料,旨在探求老年肝硬化腹水患者低钠严重程度与肝硬化并发症的发生及治疗转归的关系.     

托伐普坦治疗肝硬化腹水合并低钠血症临床研究进展

由于大部分肝硬化患者易发生腹水,其中低钠血症往往伴随病程,而通过传统的限盐和利尿剂处理常反应不佳或因使用利尿剂产生不良反应,治疗困难。目前全新排水剂托伐普坦已应用于该类疾病的临床治疗,并取得了一定的进展,本文就此阐述,以便更好地了解托伐普坦对疾病的临床价值。肝硬化腹水伴低钠血症的形成及危害肝硬化失代偿期患者多伴有腹水的形成,流行病学调查显示,肝硬化腹水患者并发低钠血症(血清钠     

肝硬化合并低钠血症-顽固性腹水-急性肾损伤的防治新认识

长期以来,已公认低钠血症-顽固性腹水-急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是严重肝病时最常见的并发症,临床症状严重,病死率高.由于体液平衡紊乱,失代偿肝硬化患者常出现低钠血症.目前认为肝硬化患者血钠浓度与顽固性腹水、自发性腹膜炎、肝性脑病及AKI相关.