神经干细胞移植在脑出血治疗中的应用

目的：根据近年神经干细胞移植治疗神经系统疾病的近况，认识神经干细胞移植在脑出血治疗中的最新研究与应用情况。资料来源：应用计算机检索PubMed2000-01／2005-01相关神经干细胞移植的文献，检索词“neural stem cells transplantation，cerebral hemorrhage”，并限定文献语言种类为English。资料选择：对资料进行初审，选取包括神经干细胞的相关文献，开始查找全文。纳入标准：①神经干细胞移植与神经功能的恢复。②神经干细胞移植与脑出血。排除标准：①综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼：共收集到30篇关于神经干细胞移植的文献，纳入18篇符合标准的文献进行探讨。资料综合：神经干细胞具有分裂增殖能力和多项分化潜能，其来源不再局限于胚胎干细胞，还可以来源于成体神经干细胞，永生性神经干细胞系、骨髓间质干细胞、骨骼肌以及皮肤干细胞等。神经干细胞的分离、培养、鉴别、及分化调控技术已日趋成熟，所以利用神经干细胞移植治疗神经系统疾病的研究受到广泛的关注。神经干细胞移植对Parkinson病、脑肿瘤、缺血性脑血管意外的神经功能恢复有积极的促进作用，而对于脑出血作用的研究较少，通过神经干细胞移植对脑出血动物模型的研究来说明治疗的可行性和可能的作用机制。结论：神经干细胞移植对脑出血实验模型的神经功能恢复有积极的促进作用。     

自体骨髓间充质源神经干细胞移植应用于中枢神经系统疾病7例

背景：前期应用骨髓间充质源神经干细胞移植治疗模拟神经系统疾病动物实验模型取得较好效果。目的：观察应用自体骨髓间充质源神经干细胞移植治疗中枢神经系统疾病的临床疗效。方法：2008-10/2009-04应用自体骨髓间充质源神经干细胞移植治疗中枢神经系统疾病患者7例。骨髓穿刺术抽取自体骨髓血50～60mL,在体外经过分离培养后,制成骨髓间充质干细胞悬液,由患者自体脑脊液诱导定向分化为神经干细胞,通过腰椎穿刺术经蛛网膜下腔鞘内注射输注方式移植。观察患者移植前后神经功能缺损症状及移植后不良反应。结果与结论：经移植治疗后3例患者均未见不良反应。出院后随访6个月,7例患者神经功能缺损症状较移植前均有一定程度的改善。提示自体骨髓间充质源神经干细胞移植治疗中枢神经系统疾病所致的神经功能缺损疾病是一种安全、方便、有效的方法。     

神经干细胞移植治疗帕金森病的实验研究

目的：神经干细胞的发现为神经系统退行性疾病的治疗，提供了新的方法。通过碱性成纤维细胞生长因子(basic fIbroblast growth factor, bFGF〕反应性神经干细胞的移植，探讨神经干细胞在柏金森病(Parkinson‘‘‘‘‘‘‘‘ disease,PD)治疗中的作用。方法：体外用bFGF作为丝裂原培养E16大鼠中脑神经干细胞，经BrdU标记后植入PD大鼠纹状体，了解PD大鼠旋转行为的改善情况。结果：神经干细胞移植组PD大鼠旋转行为改善明显。结论：bFGF反应神经干细胞移植对PD有明显的治疗作用。     

自体骨髓间充质源神经干细胞移植应用于中枢神经系统疾病7例

背景:前期应用骨髓间充质源神经干细胞移植治疗模拟神经系统疾病动物实验模型取得较好效果.目的:观察应用自体骨髓间充质源神经干细胞移植治疗中枢神经系统疾病的临床疗效.方法:2008-10/2009-04应用自体骨髓间充质源神经干细胞移植治疗中枢神经系统疾病患者7例.骨髓穿刺术抽取自体骨髓血50～60 mL,在体外经过分离培养后,制成骨髓间充质干细胞悬液,由患者自体脑脊液诱导定向分化为神经干细胞,通过腰椎穿刺术经蛛网膜下腔鞘内注射输注方式移植.观察患者移植前后神经功能缺损症状及移植后不良反应.结果与结论:经移植治疗后3例患者均未见不良反应.出院后随访6个月,7例患者神经功能缺损症状较移植前均有一定程度的改善.提示自体骨髓间充质源神经干细胞移植治疗中枢神经系统疾病所致的神经功能缺损疾病是一种安全、方便、有效的方法.     

成体神经干细胞及其在神经修复中的应用

神经干细胞是一类具有多分化潜能的未分化细胞。在适宜的环境下可分化为神经元、神经胶质细胞和少突胶质细胞。神经干细胞的无限增殖性和多分化性使其成为细胞移植的良好供体。近年来，成年脑组织内也发现了具有多分化潜能的神经干细胞。成体神经干细胞的发现改变了以往中枢神经系统不可再生的理论，随着对成体神经干细胞研究的深入，通过诱导自体神经干细胞的体内增殖修复损伤的神经元，通过分离自体神经干细胞体外扩增后移植治疗等实验的探索为神经源性疾病的替代性治疗提供了新的思路。     

不同治疗时机神经干细胞移植治疗颅脑损伤后遗症的效果比较

目的探讨不同治疗时机神经干细胞移植治疗颅脑损伤后遗症的效果。方法将本院进行神经干细胞移植治疗的168例颅脑损伤后遗症患者根据不同治疗时机分为A组(54例)、B组(56例)和C组(58例)。A组患者治疗时机为颅脑损伤6个月内,B组患者治疗时机为颅脑损伤6个月～1年,C组患者治疗时机为颅脑损伤1年以上,3组患者均予以神经干细胞移植治疗。观察并对比3组患者临床疗效、治疗前后功能独立性评定量表(FIM)评分以及不良反应发生情况。结果A组患者临床总有效率显著高于B和C组,差异有统计学意义(P 0. 05);与第1次移植治疗前相比,3组第4次移植治疗后3个月患者FIM评分均显著提高,差异有统计学意义(P 0. 05);第4次移植治疗后3个月,A组患者FIM评分为(98. 12±8. 92)分,显著高于B组的(82. 03±5. 75)分和C组的(73. 14±5. 21)分,差异有统计学意义(P 0. 05); A组患者不良反应发生率为7. 40%,显著低于B组的17. 86%和C组的25. 86%,差异有统计学意义(P 0. 05); B组和C组的临床总有效率、FIM评分及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论在不同治疗时机,神经干细胞移植治疗颅脑损伤后遗症均取得一定效果,患者颅脑损伤6个月内是进行神经干细胞移植的最佳治疗时机,临床效果更为显著,可有效提高患者功能独立性,极大降低患者不良反应发生率。     

复旦大学附属华山医院成人神经干细胞克隆移植治疗开发性脑外伤技术获突破

在交通事故中脑部受到重大伤害的患者，以往大多只能面临两个选择，偏瘫失语或者死亡，全球许多医学家都在为如何修复受损脑细胞进行大量研究和反复试验。目前，由复旦大学附属华山医院承担的国家973项目“世界首次成人神经干细胞克隆移植治疗开发性脑外伤”。历经6年艰难攻关已取得重要突破。研究表明20名重大脑外伤患者经过神经干细胞移植治疗后目前已基本康复，     

神经干细胞移植技术在脑卒中和颅脑损伤治疗中的应用

目的:介绍神经干细胞移植治疗脑卒中和颅脑损伤的实验和临床效果,并探讨神经干细胞移植应用于临床存在的问题。资料来源:应用计算机检索PUBMED2000/2007与神经干细胞移植治疗脑卒中和颅脑损伤相关的文章,检索词“neural stem cell,stroke,brain damage”,限定文献语种为“English”;同时检索万方数据库2000/2007相关文章,检索词“神经干细胞,脑卒中,脑损伤”,限定文献语种为中文。资料选择:共检索到相关文献500余条,选择与以下内容相关文章:①神经干细胞在脑缺血模型大鼠脑内的存活、迁移、分化,以及对颅脑损伤模型大鼠运动功能的影响。②神经干细胞在临床上的应用效果,包括对脑卒中患者的日常生活活动能力、神经功能的影响。③神经干细胞移植在临床上应用尚存在的问题。资料提炼:将初步筛选的文章进一步查找全文,排除综述和重复文献,纳入43条进行综述。其中论述脑卒中和颅脑损伤后主要的功能障碍问题的有14条,神经干细胞移植治疗脑卒中和脑损伤的动物实验文章25条,临床应用文章4条。资料综合:神经干细胞移植后可在脑缺血模型大鼠脑内存活、迁移、分化,从而使受损的脑组织得到修复。同时神经干细胞移植可改善脑损伤动物的运动和感觉功能。在临床方面,可改善大面积脑梗死患者的神经功能,以及脑卒中患者的日常生活活动能力。但目前神经干细胞移植治疗脑卒中和脑损伤尚主要处于动物实验阶段,且最终神经干细胞移植主要是通过分泌神经营养因子,增加有利于受损的脑神经细胞恢复的蛋白表达起作用,还是以其替代作用起主要作用尚不肯定。结论:应用神经干细胞移植在动物实验和临床中取得了一定正性效果,但仍存在问题,有待进一步解决。     

干细胞移植修复臂丛神经损伤的应用前景

目的:介绍神经干细胞和/或骨髓间质干细胞移植修复臂丛神经损伤的应用及其前景。方法:应用计算机检索Medline数据库1997-01/2007-08,万方数据库2001-01/2007-08与神经干细胞、骨髓间充质干细胞移植修复周围神经损伤、尤其是修复臂丛神经损伤相关的文章,无论中英文、有无对照组均纳入,排除重复研究或Meta分析类文章。共收集到80篇相关文献,34篇符合标准。结果:干细胞移植治疗神经系统疾病越来越引起关注,其中神经干细胞和骨髓间充质干细胞研究较多。神经干细胞和骨髓间充质干细胞在一些相关因素作用下可以分化为许旺细胞、神经元细胞、胶质细胞等,移植后对动物模型有较好的治疗效果,所以有巨大的潜能来修复包括臂丛神经在内的周围神经损伤。神经干细胞和骨髓基质细胞可用来构建组织工程神经,也许能够达到周围神经功能更完美的修复。如何为损伤神经提供有利的环境,如何促进干细胞的存活和增加向许旺细胞或神经元分化的数量,仍是研究者要面临的问题。结论:随着基础研究的深入,神经于细胞、骨髓间充质干细胞移植治疗臂丛神经损伤的技术得会更加成熟,有望更好地应用于临床。     

神经干细胞移植治疗小儿脑性瘫痪及所存在的问题

脑性瘫痪是儿童时期最常见且终生存在的运动性残疾,目前尚无有效治疗手段,细胞移植和基因治疗技术的飞速发展为治疗此类疾病带来了希望.近两年国内外出现有关神经干细胞移植治疗脑性瘫痪的撤道,这给脑性瘫痪的治疗研究提供了新的思路.文章阐述了小儿脑性瘫痪的神经干细胞机制,并回顾近年来国内外关于神经干细胞移植在动物实验及临床中的有效应用,为神经干细胞治疗小儿脑性瘫痪的可行性提供依据.但神经干细胞移植治疗脑性瘫痪还存在一些问题:移植仍然存在免疫排斥反应:如何促进神经干细胞的快速增殖;如何实现神经干细胞的定向诱导分化;如何评价神经干细胞移植以后患儿的改善情况,移植时机,移植量,移植部位,移植方式等一系列问题均有待于基础和临床学科的共同研究和探讨.     

神经干细胞治疗小儿脑性瘫痪的研究进展

背景：神经干细胞移植给小儿脑性瘫痪的治疗带来了可能。目的：对国内外应用神经干细胞移植治疗的现状及新进展作一综述。方法：应用计算机检索CNKI和Pubmed数据库中1999-01/2011-04关于神经干细胞移植治疗脑瘫的文章,在标题和摘要中以＂脑瘫,神经干细胞,移植＂或＂cerebral palsy,neural stem cell,transplantation＂为检索词进行检索。选择文章内容与神经干细胞有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到119篇文献,根据纳入标准选择关于神经干细胞移植治疗脑瘫的28篇文献进行综述。结果与结论：神经干细胞特别是神经营养素3联合神经干细胞移植对小儿脑瘫的功能康复起着促进作用,给小儿脑瘫的今后的治疗指明了方向。     

不同类型干细胞移植治疗神经损伤的新进展

近年来细胞疗法已成为治疗各种疾病的新方法，本文就神经干细胞，骨髓基质干细胞和造血干细胞及胚胎干细胞移植在治疗神经损伤中的研究进展进行综述。     

中国神经干细胞研究领域——专家介绍

应用神经干细胞移植治疗神经系统退行性疾病,已成为神经生物科学领域和神经外科领域的研究热点。神经干细胞移植应用于治疗神经系统疾病具有很强大的潜能,为神经外科医师提供了全新的治疗模式。然而如何获取大量可以用于移植的神经干细胞     

骨髓干细胞及脊髓神经干细胞移植修复臂丛神经损伤的对比实验

目的：检验大鼠骨髓干细胞和脊髓神经干细胞移植对大鼠神经根脊髓内植入治疗臂丛神经根性撕脱伤的作用。方法：实验于2002-03／2004—04在哈尔滨医科大学附属第一医院动物室完成。成年雄性SD大鼠3只用于骨髓基质细胞提取；新生1-3d雄性SD大鼠5只用于脊髓细胞提取；成年雌性Wistar大鼠18只制作C5，C6，C7，C8，T1臂丛神经根性撕脱伤模型。骨髓基质干细胞及脊髓神经干细胞培养至第3代时标记5-溴-2-脱氧尿苷。将大鼠分为3组，每组6只。骨髓干细胞移植组和脊髓神经干细胞移植组分别于损伤脊髓内注入相应干细胞10μL（1&;#215;10^11L^-1），对照组损伤脊髓内注入10μL生理盐水。两个月后观察大鼠运动功能（采用grooming实验评价标准，分为0～5分，0分为严重障碍，5分为正常）；电生理检查结果；大鼠颈髓行病理免疫组织化学检查结果。结果：纳入大鼠18只，实验过程骨髓干细胞移植组死亡2只、脊髓神经干细胞移植组死亡2只、对照组死亡3只。进入结果分析11只。①大鼠神经功能恢复：脊髓干细胞移植组1只大鼠左前肢恢复行走功能，左前爪已伸开，其他3只分别为4分，3分和1分；骨髓神经干细胞移植组3只达2分，1只无恢复；对照组3只存活大鼠无一只恢复。②大鼠电生理检查结果：电生理可见脊髓神经干细胞移植组大鼠肌电图有明显的收缩波。骨髓干细胞移植组大鼠肌电图可见肌肉纤颤波。③大鼠颈髓免疫组织化学结果：植入脊髓神经干细胞和骨髓干细胞均能存活，移植的脊髓神经干细胞分化为突触明显的神经细胞，而骨髓干细胞移植只有较少的细胞分化为突触较长的运动神经元。脊髓神经干细胞较骨髓干细胞分化好，游走广。结论：①脊髓神经干细胞和骨髓干细胞移植对臂丛神经根性撕脱伤神经根再植具有促进作用。②脊髓神经干细胞移植较骨髓干细胞移植对臂丛神经根性撕脱伤神经根再植的功能恢复效果好。③移植的脊髓神经干细胞密度大，分化的神经细胞突触粗大，与周围组织结合良好；移植的骨髓干细胞只有少数细胞分化为胞体较大的运动神经细胞。可见脊髓神经干细胞在脊髓损伤后分化明显好于骨髓干细胞。     

神经干细胞的应用

神经于细胞存在于人类神经系统中，具有自我更新、活跃的增殖和分化能力、向脑内病变部位迁移以及分化成神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞的能力。近年来神经干细胞疗法已成为治疗多种疾病的新策略，其目的是替代、修复或加强受损的细胞或器官的生物学功能，是基因疗法的一种理想的靶细胞。应用主要集中以下几方面：①直接细胞移植进行替代治疗，神经干细胞作为细胞移植的来源，可以通过神经干细胞的体外移植或体内神经干细胞的激活，分化为神经元和胶质细胞，与已经存在的细胞结构整合到一起。②作为基因载体，携带治疗作用的报告基因进行移植，从而达到细胞替代和基因治疗的双重作用。③通过对牛长因子和细胞因子的研究，诱导自身的神经千细胞分化进行神经自我修复。可广泛应用于脑外伤、脑血管病后脑功能损伤、脑瘤及其他疾病的治疗。     

神经干细胞植入阿尔茨海默病鼠脑后的效果观察

神经干细胞移植治疗阿尔茨海默病鼠包括细胞替代治疗和基因治疗,神经干细胞移植阿尔茨海默病鼠脑后其组织形态学与行为学效应均可以得到不同程度的修复和改善.细胞替代治疗中,神经干细胞与神经营养因子联合移植效应优于单纯的神经干细胞移植,但目前对神经干细胞体内分化机制的不确定导致了神经干细胞移植治疗的盲目性,同时对影响其疗效的各种可能因素也缺乏比较研究.神经干细胞基因治疗具有细胞替代和基因治疗的双重作用,但尚处于研究的初期阶段,仍以NGF,BDNF,GDNF等单一营养因子基因修饰的神经干细胞移植治疗为主,且转基因神经干细胞移植入阿尔茨海默病鼠脑后外源基因表达效率、促分化、功能修复情况以及安全性的研究还很缺乏.目前神经干细胞移植治疗阿尔茨海默病鼠脑后的疗效检测技术手段比较单一,免疫组化方法与活体示踪技术的结合、形态学指标与功能学指标的综合检测是疗效检测的发展趋势.     

1例脊髓性肌萎缩干细胞移植的观察及护理

脊髓性肌肉萎缩症（spinal muscular atrophy,SMA）是一种常染色体隐性遗传的神经肌肉病,以脊髓前角细胞变性为特点[1]。传统治疗以改善神经营养、理疗、中药治疗为主,疗效不肯定,我院于2010年3月收治1例,采用干细胞移植治疗SMA，并针对病人在治疗过程中存在的护理问题，实施有针对性的护理，取得了满意的效果。现报道如下。     

神经干细胞移植治疗脊髓损伤的研究现状

脊髓完全横断性损伤引起的永久性神经功能障碍的治疗,目前还没有很有效的方法.文章介绍了对神经干细胞培养、神经干细胞表型控制及神经干细胞移植等方法的分析,介绍了神经干细胞移植治疗脊髓损伤的研究现状.目前神经干细胞移植的动物实验主要致力于提高轴突再生能力、替代细胞成分、阻止脱髓鞘和使髓鞘再生等方面,具有促进感觉及运动功能恢复的客观结果,有些甚至已经进入了临床实验阶段.不过神经干细胞的成功应用还受到很多因素的影响,诸如移植剂量、细胞生长因子的活力,细胞移植的风险等,尤其是其效果还需要进一步研究、评价,并且需要长时间的随访.     

神经干细胞移植途径的理论研究进展

神经干细胞是指来源于神经组织或能分化为神经组织、具有自我更新能力和多向分化潜能的一类细胞,近年来神经干细胞研究成为治疗神经退行性疾病和中枢神经系统损伤的热点.移植入宿主体内的神经干细胞能够向神经系统病变部位趋行、聚集,并能够存活、增殖、分化为神经元和/或胶质细胞,从而促进宿主缺失功能的部分恢复.如何将神经干细胞准确、安全移植到宿主体内,并最终迁移、聚集到脑内功能缺失部位成为该技术发展的一个重要环节.文章就目前神经干细胞动物实验和临床研究中较多采取的移植途径,包括局部注射移植、经脑脊液注射移植、经血液循环注射移植的研究进展加以概述,比较这3种方法各自的优缺点,分析神经干细胞移植的安全性和有效性,探讨哪种移植途径才是神经干细胞最适合的移植方法.     

后路小切口270°减压重建术治疗严重胸腰椎骨折患者的护理

自2005年5月中旬以来，在来我院儿科门诊就诊的1000多例脑损伤儿中选取重度脑瘫患儿31例，应用人胎脑神经干细胞移植进行治疗，近期取得较满意的效果。此治疗方法的开辟为脑瘫患儿带来了新的希望。患儿和家长的积极配合及全面有效的知识宣教是移植术顺利进行和达到最佳移植效果的重要保障，现报道如下。