医院—社区联动模式在社区护理管理中的实践与效果

总结医院—社区联动模式在社区护理管理中的实践与效果。区属医院与社区建立联动模式,制定社区护士手册和社区卫生服务中心护理质量评分标准,医院派出护士长对社区卫生服务中心进行护理管理指导,加强对社区护士的技能培训,接收社区卫生服务中心护士长来院参观学习,并进行护理质量检查。通过1年的实践,社区护理质量各项指标、护士的理论和技能考核成绩明显提高。     

“医院-社区”联动下社区护士老年护理服务能力提升方案的构建与应用

摘要 目的 构建“医院-社区”联动模式下社区护士老年护理能力提升方案，以提高区域内社区老年人照护能力。 方法 基于“医院-社区”联动下社区老年护理能力提升的协作网平台、以老年护理能力提升为主的优质教学资源课程包、“医院-社区”联动下协作网同质化培训机制等方面，构建“医院-社区”联动模式下社区护士老年护理能力提升方案。实施前后对社区护士老年护理服务能力、专科护理能力、老年患者疾病管理能力进行比较。结果 “医院-社区”联动模式下社区护士老年护理能力提升方案实施后，100名社区护士老年护理核心能力与专科护理能力得到明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）；老年患者自我管理行为明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 “医院-社区”联动模式下社区护士老年护理能力提升方案能够切实提升社区护士老年护理能力，具有一定的有效性与可行性。下一步将结合国家政策导向，多层次系统性开展针对性培训，进一步提升社区护士老年护理能力。     

医联体模式下社区护士中医护理培训方案的实施效果

目的了解医联体模式下社区护士中医护理培训方案的实施效果。方法结合社区护士的中医护理培训需求调查结果及医联体牵头单位的中医护理培训资源制订医联体模式下中医护理培训方案。培训包括理论培训和基地实践,培训形式为线上、线下相结合,考核方式为章节测试、课堂测验、床旁考核。于2020年3—7月,对上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心的护士27名进行培训,比较培训前后社区护士中医护理知识的掌握程度,并收集其对培训方案的评价。结果实施医联体模式下中医护理培训后,社区护士中医护理知识的得分高于培训前(P0.05),社区护士对培训方案在提高学习积极性、增强对知识的理解和应用、提高临床实践能力等方面的满意率均85%。结论实施医联体模式下中医护理培训可提高社区护士中医护理知识的掌握程度,并得到社区护士的满意,该培训方案可将三级医院的优质护理资源下沉到基层,为形成社区中医护理专科培训方案提供依据。     

医联体模式下提升社区护士中医健康教育能力的效果研究

目的 了解医联体模式下社区护士中医护理培训方案的实施效果。 方法 结合社区护士的中医护理培训需求调查结果及医联体牵头单位的中医护理培训资源制订医联体模式下中医护理培训方案。培训包括理论培训和基地实践,培训形式为线上、线下相结合,考核方式为章节测试、课堂测验、床旁考核。于2020年3—7月,对上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心的护士27名进行培训,比较培训前后社区护士中医护理知识的掌握程度,并收集其对培训方案的评价。结果 实施医联体模式下中医护理培训后,社区护士中医护理知识的得分高于培训前（P＜0.05）,社区护士对培训方案在提高学习积极性、增强对知识的理解和应用、提高临床实践能力等方面的满意率均＞85%。结论 实施医联体模式下中医护理培训可提高社区护士中医护理知识的掌握程度,并得到社区护士的满意,该培训方案可将三级医院的优质护理资源下沉到基层,为形成社区中医护理专科培训方案提供依据。     

上海市千名社区护士中医药护理培训的实践与效果评价

目的 :依托上海市中医药临床培训网络建设项目,构建上海市社区护士中医药护理知识与技能培训方案,并评价其培训效果,推动优质中医药护理资源下沉,为提高社区护士的中医药服务能力奠定基础。方法 :通过网络化教学与课堂集中授课、临床实训基地的实践等方式,对上海市240家社区卫生服务中心960名社区护士及16个区的分基地66名中医护理骨干指导老师进行培训,并以问卷和测试形式评价本次培训效果。结果:98.7%的学员成绩合格,其中62.4%的学员为优秀;社区护士的中医药护理知识、信念及态度培训前后差异有统计学意义(P0.01)。结论:本次培训实施效果良好,有效促进了"优质护理资源向基层辐射"的实施,提高了社区护士的中医护理服务技能和中医护理技术水平。     

社区护士糖尿病延续护理能力培训模式的构建

目的:建立社区护士糖尿病延续护理能力的培训模式。方法:以社区护士从事延续护理实践必备的核心能力为框架,构建其培训模式,即培训方案的制定与实施,准入考核及从事社区实践练习,并对6名社区护士进行培训。结果:经培训后,社区护士能够胜任糖尿病延续护理的实践。结论:社区护士糖尿病延续护理能力培训模式能有效提高社区护士糖尿病延续护理能力,可为建立以社区护理基础的慢性病延续护理社区护士培训提供帮助。     

社区护士中医护理培训现状及培训需求的调查分析

目的调查石家庄市社区护士中医护理知识与技术的培训现状及培训需求,为下一步制定培训方案及组织培训提供参考。方法根据自设问卷以问卷星形式对2017年10—12月28个社区卫生服务中心205名护士进行调查。结果社区护士年纪轻、学历职称偏低、85%以上的社区护士没有中医护理学历教育经历,亦没有参加过中医护理培训,但是认为有必要培训、培训需求迫切,希望针对社区常用的中医护理理论与技术以多种方式展开培训。结论社区护士中医护理学历教育及培训基础薄弱,培训需求强烈,应根据其培训需求制定相应的中医护理培训方案并组织培训,以提高社区护士中医护理能力,满足社区居民需求。     

社区护士医院培训的实施及效果

目的探讨温州地区社区护士医院培训的实施方法及效果。方法 2010-2013年,温州医科大学附属第一医院对来自温州市各社区卫生服务中心的40名护理人员进行基础和专科培训,以急诊、内分泌科、心血管内科为培训科室,每个科室实践1个月。结果 40名社区护士在医院各科室培训结束后的考核通过率均为100%;社区护士认为医院培训有利于培养社区护士的临床思维,增加临床经验,提高各项临床护理操作技能,拓宽对临床新技术新进展的见识。结论社区护士在医院培训是一项可行及必要措施,医院对社区护士采取的培训方法有其特殊性及局限性,仍需通过不断的总结、改进使之完善。     

社区护理专科护士培训项目的实践与成效

目的 探讨苏州市社区护理专科护士培训的实施效果。方法 于2022年8月-11月对苏州市25名社区护士进行培训,包括理论培训2周,三级甲等医院临床实习4周及社区卫生服务中心实践6周,对培训后的护士进行理论和实践能力考核,并对培训前后其社区护理核心能力进行比较。结果 培训后护士的理论考核成绩均分达到了优秀水平(均≥90分),临床工作能力考核及个案护理答辩均分达到良好水平(均≥80分),培训后护士的社区护理核心能力各维度得分(除伦理实践能力维度外)及总均分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 苏州市社区护理专科护士培训将理论和实践结合较好,可有效提升护士的理论知识、操作技能及社区护理核心能力。     

依托医院-社区联动血糖管理项目向社区辐射优质护理资源的实践与效果

目的 :依托医院-社区联动血糖管理项目向社区辐射优质护理资源,并评价其应用效果。方法 :通过现状调研,拟定并实施依托医院-社区联动血糖管理项目向社区辐射优质护理资源的方案。包括构建医院-社区糖尿病集约化管理模式、建立信息化血糖管理系统和完善糖尿病健康教育体系等。结果 :项目实施后,护士专科护理能力、社区糖尿病患者自我管理能力均明显提升(P0.05);临床血糖管理指标如异常血糖发生率、低血糖处理后15分钟复测率改善(P0.05)。结论:医院-社区联动血糖管理项目在优化血糖管理的同时,能够有效向社区辐射优质护理资源,提升社区护理服务能力,改善患者临床结局。     

社区护士对中医护理理论和技能的认知和需求现状

目的 了解社区护士对中医护理理论和技能的认知和需求情况.方法 采用便利抽样法抽取杭州市10所社区卫生服务中心184名社区护士进行问卷调查.结果 社区护士对中医养生保健的认知和需求度最高,而中医基础知识需求度最低.结论 应加强对社区护士中医护理理论和技能的系统培训,发挥中医护理特色与优势,促进中医护理在社区卫生保健服务中...     

医院联动社区开展PICC患者管路安全维护的模式构建与应用

目的 二级医院联动社区卫生服务中心医院共同建立一套医院、社区、患者、家属联合一体的PICC管路安全维护模式,提高社区护士PICC护理管理水平,使居家PICC患者能得到安全、便捷、规范的护理。 方法 二级医院联动社区卫生服务中心,通过PICC患者管路安全维护制度和流程的制定、医院专科护理专家组的设立、社区护士选拔、PICC患者沙龙建立,采用理论授课、短期进修、模拟操练、实践练习、健康宣教等形式,为每个社区卫生服务中心培养2名PICC管路维护专科护士;同时入选社区PICC管路安全维护患者60例,以二级医院PICC管路安全维护患者58例为对照,通过PICC管路维护过程中导管并发症的观察及时间、经济成本等分析,客观评价社区PICC患者管路维护的安全性及有效性。结果 构建了一套综合医院、社区、患者、家属为一体共同参与PICC患者管路安全维护的模式;社区PICC患者管路维护安全有效,在降低导管并发症,如局部皮肤感染率、静脉炎,导管堵塞,导管移位与二级医院无显著差异(P﹥0.05),但在路程时间、经济花费、患者的依从性方面与二级医院有显著差异(P﹤0.05)。结论 二级医院联动社区卫生服务中心医院共同建立一套医院、社区、患者、家属联合一体的PICC管路安全维护模式,可有效保障患者安全;节约医疗成本;为社区PICC专职护士的培训提供平台,值得进一步推广应用。     

综合医院高年资护士进社区方案的构建与实践

目的 构建综合医院高年资护士进社区方案,探讨其在社区实践中的应用效果。 方法 组建方案研究团队,制订并实践综合医院高年资护士进社区方案,包括高年资护士的遴选、工作时间安排、高年资护士的培训、社区帮扶服务内容等。比较高年资护士进社区前后高血压患者的自我管理能力、社区护士护理核心能力、签约居民的服务评价及社区卫生服务中心经济效益。 结果 高年资护士进社区方案实施后,高血压患者的自我管理能力明显提高,74.67%的患者血压达到目标值;社区护士的护理核心能力总分从（190.30±13.08)分提升至(200.63±13.08)分,差异有统计学意义（t=5.392,"<0.001),除人际关系维度外,各维度得分 均有提升;92.0%的签约居民对近6个月的社区服务表示满意;社区卫生服务中心经济效益增加。 结论 综合医院高年资护士进社区方案可提高慢性病患者的自我管理能力,提升社区护士的护理核心能力,增加了社区卫生服务中心经济效益,大部分签约居民表示满意。     

社区护士业务提升需求的调查分析

社区护理的发展需要高素质的社区护士，社区卫生服务能否持久、深入和健康地发展，关键是社区卫生人才建设。发展社区护理，拓展护理服务，探索社区护理管理制度已引起各级政府的高度重视，我国社区护士存在数量紧缺、学历偏底、培训不足、缺乏社区护理理念等问题。我们通过对社区护士的业务需求调查，以探索社区护士业务提升的模式，现将有关结果报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病延续护理技能培训模式建立及效果评价

目的 :分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)延续护理技能培训模式建立的可行性并评价其效果。方法 :依据我院COPD护理经验和本地区延续护理的实际情况,设计COPD延续护理培训课程。对144名来自16家三级、二级医院和社区卫生服务中心的护士实施为期12个月的循环往复培训。结果 :培训后144名学员全部通过理论和操作考试,理论成绩由(60.43±12.12)分上升到(94.31±3.28)分,操作成绩由(67.42±5.85)分上升到(89.42±4.63)分,均具有统计学意义(P0.001)。学员反馈自身COPD延续护理技能得到提高,建议推广此培训模式。结论 :利用三级甲等医院的优质护理资源,联合社区延伸点是一种行之有效的培训模式,能够提高各级护士COPD的管理能力,为患者提供延续护理服务,同时以培训为载体有助于建立医院-社区-家庭联动渠道。     

山西省社区护理人员岗位培训需求及影响因素分析

[目的]了解山西省社区护理人员的现状及对社区护理培训内容的需求情况,为进一步开展社区护士岗位培训提供依据。[方法]调查来自山西省45家社区卫生服务中心的338名护士社区护理培训需求内容。[结果]培训内容需求依次为基础护理、疾病预防保健和康复、护理科研和护理科研知识;Spearman秩相关检验显示:社区护士的职称与基础护理知识需求程度呈正相关,而与护理科研知识需求呈负相关;社区护士的工龄与基础护理、疾病预防保健和康复、社区护理管理知识需求程度呈正相关,与护理科研知识需求呈负相关。[结论]社区慢性病护理、基础护理、疾病预防保健和康复是社区护士培训的重点;影响制定社区护士岗位培训内容的主要因素是工龄和职称。     

医院联动社区开展PICC患者管路安全维护的模式构建与应用

目的 二级医院联动社区卫生服务中心医院共同建立一套医院、社区、患者与家属联合一体的PICC管路安全维护模式,使居家PICC患者能得到安全、便捷、规范的管路安全维护.方法 二级医院联动社区卫生服务中心,通过PICC患者管路安全维护制度和流程的制定、医院专科护理专家组的设立,采用理论授课、模拟操练、实践练习、健康宣教等形式,为每个社区卫生服务中心培养2名PICC管路维护专科护士.以入选社区PICC管路安全维护患者60例为治疗组,以二级医院PICC管路安全维护患者58例为对照组,通过PICC管路维护过程中导管并发症的观察及时间、经济成本等分析,客观评价社区PICC患者管路维护的安全性及有效性.结果 社区PICC患者管路维护安全有效,在降低导管并发症,如局部皮肤感染率、静脉炎、导管堵塞、导管移位等与二级医院差异无显著意义(P＞0.05),但在路程时间、经济花费、患者的依从性方面与二级医院差异有显著意义(P＜0.05).结论 二级医院联动社区卫生服务中心医院共同建立一套医院、社区、患者与家属联合一体的PICC管路安全维护模式,可有效保障患者安全;节约医疗成本;为社区PICC专职护士的培训提供平台,值得进一步推广应用.     

广州市社区护士岗位培训效果的层次分析

目的为培训社区护理人才提供建设性意见。方法主要采用问卷调查和专家深度访谈相结合的方法,对广州市30家社区卫生服务中心和400名护士进行调查。运用层次分析法从战略、工作、个人三个层次分析培训效果。结果社区护士的培训率58%,护士认为掌握得较好的知识是基础护理技术(认同率81.1%)、疾病护理(认同率74.6%)和健康教育知识(认同率60.7%),而护士认为社区紧急救护、社区康复知识培训不足,要加强实际操作培训。结论进行教学改革及建立社区护理培训实践基地十分必要。     

基于核心能力的社区护士培训实践及效果评价

目的探讨社区护士培训方案对提升社区护士核心能力的效果。方法选取参加重庆市社区护士培训的64名社区护士为研究对象,对其进行为期4周的基于社区护士核心能力的培训。分别在培训前、培训后进行理论考核,采用社区护士核心能力调查问卷进行核心能力自评;培训后填写满意度调查问卷;培训结束半年后,对社区护士、社区护士所在社区卫生服务中心的管理者及同事进行半结构式访谈。结果培训后,社区护士理论考核成绩及核心能力得分均高于培训前(P<0.05),参加培训的社区护士具有较高的满意度,社区护士、管理者及同事都认为培训后临床实践能力、人际沟通能力、临床评判性思维能力、科研与教学能力都得到提高。结论制订的社区护士培训方案可有效提升社区护士的核心能力水平。     

社区康复护理开展现状及护士培训需求调查

目的:调查苏州市城区社区康复护理开展现状。方法:以问卷调查的方式向苏州市37家城区社区卫生服务机构120名社区卫生服务人员发放调查问卷。结果:社区康复在社区卫生服务"六位一体"工作中是最薄弱的环节,73.3%护士认为康复护理在社区卫生服务工作中很重要,76.2%护士对康复护理在我国开展现状一般了解,84.2%护士愿意参加康复护理培训。结论:社区卫生服务发展不平衡,康复护理发展滞后;社区护士对康复护理态度是积极的,但认识较肤浅;社区护士对康复护理培训需求较迫切。应大力宣传和发展康复护理工作,拓展服务对象,加强社区康复护理人才的培养。