糖尿病酮症酸中毒合并胰酶升高36例分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血淀粉酶、脂肪酶升高的程度及其与急性胰腺炎(AP)的关系.方法 将36例糖尿病酮症酸中毒合并胰酶升高患者根据腹部CT结果分为非胰腺炎组20例和胰腺炎组16例.测定并比较两组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶水平.结果 血淀粉酶非胰腺炎组为(275.0±10.5)U/L,胰腺炎组为(615.4±17.8)U/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01),而血脂肪酶非胰腺炎组为(2125.0±50.4)U/L,胰腺炎组为(2021.0±19.8)U/L,两组差异无统计学意义(P＞0.05),血淀粉酶与腹CT结果符合性高.结论 单纯糖尿病酮症酸中毒可引起胰酶升高,在诊断急性胰腺炎的胰酶检查中,血淀粉酶的特异性较脂肪酶高.     

连续性静脉血液滤过在重症胰腺炎早期治疗中的作用

目的探讨连续性静脉血液滤过在重症胰腺炎早期治疗中的作用和重要意义。方法回顾性分析在2009年3月至2011年11月期间,在我院ICU收治重症胰腺炎患者10例,全部患者在给予常规治疗的基础上,还给予连续性静脉血液滤过治疗方案,密切观察患者治疗3d前后的血肌酐、血清淀粉酶以及C反应蛋白等生化指标的变化。结果治疗后的血肌酐(128.29μmol/L)、血清淀粉酶(273.74U/L)以及C反应蛋白(115.73 mg/L)三项生化指标明显低于治疗前的血肌酐(354.84μmol/L)、血清淀粉酶(1590.06U/L)以及C反应蛋白(254.18mg/L)。结论连续性静脉血液滤过在重症胰腺炎早期治疗中具有重要作用和意义,可以促进重症胰腺炎患者的康复,提高胰腺炎患者治愈率。     

血尿淀粉酶检验在胰腺炎诊断中的应用价值分析

目的分析胰腺炎患者采用血尿淀粉酶检验诊断的应用价值。方法选择104例胰腺炎患者作为观察组,根据病情分型分为观察A组(轻症,73例)和观察B组(重症,31例);另选100例同期行常规健康检查者作为对照组。所有研究对象均接受血尿淀粉酶、血清炎症因子水平检测。比较对照组和观察组血尿淀粉酶及血清炎症因子水平,比较观察A组和观察B组患者血尿淀粉酶水平。结果观察组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、CRP、IL-6、IL-10水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察B组患者的血淀粉酶为(1053.46±102.57)U/L,尿淀粉酶为(2126.84±168.41)U/L,均高于观察A组的(486.27±74.93)、(1279.37±104.69)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺炎患者可采用血尿淀粉酶检验进行诊断,诊断价值较高,可在临床广泛应用。     

血液净化在急性肾损伤治疗中的临床效果及肾功能恢复率的分析

目的探索血液净化在急性肾损伤治疗中的临床效果及肾功能恢复率。方法选取2014年8月23日至2017年8月23日我院急性肾损伤100例患者,抽签化分组,即50例每组,对照组和观察组分别采用常规保守治疗和血液净化治疗。结果观察组患者的肾功能恢复时间(25.41±4.86)h、小便出现时间(10.37±1.52)h、肾功能恢复率(96.00%)、不良反应发生率(2.00%)、血尿素氮(5.11±0.38)mmol/L、血肌酐(88.15±2.45)mmol/L、血钾(3.68±1.41)mmol/L、血钙(2.85±0.24)mmol/L均优于对照组(P <0.05)。结论对急性肾损伤患者实施血液净化治疗效果显著,能够提高肾功能恢复率。     

吲哚美辛及硝酸甘油对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防效果研究

目的:研究吲哚美辛及硝酸甘油对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血痘的预防效果.方法:选取从2008年1月～2013年1月,于我院接受ERCP检查的病患126例.以数字法随机分为观察组及对照组各63例.对照组仅给予常规的抗炎、补液等治疗.观察组则给予吲哚美辛加硝酸甘油治疗.对比两组术后胰腺炎和高淀粉酶血痘情况,同时测定两组术前、术后12h以及术后1d血清淀粉酶水平并进存比较.结果:观察术后胰腺炎和高淀粉酶血症分别为1.59％(1/63),6.35％(4/63),均显著低于对照组的12.70％(8/63)、25.40％(16/63).观察组术后12h以及术后1d血清淀粉酶水平分别为(183.9±143.2)U/L、(122.3±107.8)U/L,均显著低于对照组的(291.6±235.3)U/L、(208.2±182.4)U/L.以上差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:吲哚美辛及硝酸甘油可有效降低ERCP术后血清淀粉酶水平,从而有效预防胰腺炎及高淀粉酶血症的发生,效果显著.     

尿毒清颗粒对慢性肾脏病患者钙磷代谢的影响

目的:观察尿毒清颗粒对慢性肾脏病(CKD)患者钙磷代谢的影响.方法:113例CKD患者按肾小球滤过率(GFR)分为A组(CKD 3～4期)42例、B组(CKD 5期,尿量>400 mL/d)33例和C组(CKD 5期,尿量<400 mL/d)38例;30例健康体检者为D组(对照组).所有CKD患者(CKD5期患者常规血透治疗)均口服尿毒清颗粒5 g,3次/天,疗程6个月,2例(A组和C组各有1例)因严重腹泻而停止治疗,检测各组治疗前后血钙、血磷及甲状旁腺素(PTH)等临床指标的变化.结果:A组血钙(2.15±O.67)mmol/L低于D组(2.43±0.88)mmol/L,但无统计学意义,B组血钙(1.78±0.69)mmol/L和C组(1.69±0.71)mmol/L均显著低于D组;A组(1.85±0.31)mmol/L,B组(2.19±0.65)mmol/L,和C组(2.22±0.75)mmol/L血磷及PTH均显著高于D组(1.27±0.59)mmol/L.经口服尿毒清颗粒治疗6个月后B组血钙(2.10±0.72)mmol/L显著升高,A组(1.33±0.31)mmol/L和B组(1.67±0.45)mmol/L血磷及PTH均显著下降,但C组血钙、血磷和PTH均无显著变化.结论:CKD患者存在钙磷代谢紊乱,尿毒清颗粒能纠正CKD尿量>400 mL/d及钙磷代谢紊乱.     

生长抑素联合乌司他丁注射液对急性重症胰腺炎患者的临床疗效

目的系统性评价生长抑素联合乌司他丁注射液对急性重症胰腺炎患者的临床疗效。方法于2018年1月至2019年1月这一时间段内,选取我院收治的急性重症胰腺炎患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用生长抑素治疗方案,试验组30例,在对照组基础上联合乌司他丁注射液治疗方案,观察两组患者治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果经临床治疗后,试验组AMY(105.38±19.07)U/L,SCr(152.31±22.57)mmol/L,BUN(15.32±2.16)mmol/L,CRP(7.18±2.20)mg/L,对照组AMY(231.78±21.51)U/L,SCr(256.58±24.95)mmol/L,BUN(24.62±3.01)mmol/L,CRP(17.87±3.12)mg/L,试验组均优于对照组,有统计学意义(P <0.05)。结论生长抑素联合乌司他丁注射液可有效抑制急性重症胰腺炎患者自身免疫反应,提高组织细胞膜表面保护效果,改善机体血液循环障碍,避免大量免疫因子及炎性反应因子合成及释放入血,对全身组织及器官的功能活动具有一定保护及修复作用。     

低温高容量血液滤过对重型颅脑损伤血清抗脑抗体含量的影响

目的 观察低温高容量血液滤过对重型颅脑损伤患者血清脑钠肽含量的影响。方法 选择重型颅脑损伤患者68例格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分8分,按随机数字表法分为对照组(A组34例)和低温高容量血液滤过组(B组34例)。对照组采用常规治疗,低温高容量血液滤过组在常规治疗的基础上加低温高容量血液滤过治疗7d。置换液为3.0~4.0L/h,血流量为180~200ml/min;两组患者均于治疗后第1、3、5和7d采用酶联免疫吸附试验法测定血清抗脑抗体含量,并进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果 低温高容量血液滤过组治疗后第3d起,血清抗脑抗体浓度显著低于对照组〔第3d:(1.63±0.35)k U/L比(2.17±0.30)k U/L;第5d:(1.45±0.17)k U/L比(1.97±0.22)k U/L;第7d:(1.01±0.37)k U比(1.89±0.35)k U(P<0.05或<0.01)〕。低温高容量血液滤过组治疗后第7d起,GCS评分显著高于对照组〔第7d:(9.95±1.13)分比(4.74±1.41)分;(P<0.01)〕。结论 低温高容量血液滤过能够降低重型颅脑损伤患者血清抗脑抗体含量,改善预后。     

血液透析滤过串联血液灌流治疗SHPT疗效分析

目的观察血液透析滤过串联血液灌流治疗维持性血液透析(MHD)患者并发继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效。方法采取前瞻性队列研究, 选取安徽理工大学第一附属医院血液净化中心2021年2月至2023年3月收治的MHD并发SHPT患者40例, 采取随机数字表法分为对照组20例、观察组20例。对照组接受单一的高通量血液透析, 观察组采用血液透析滤过和血液灌流相结合的方法, 两组透析3个月。比较两组患者透析前后血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清钙(Ca2+)、血磷(P3+)、甲状旁腺激素(PTH)的变化。结果透析后, 观察组Hb为(119.45±5.27)g/L, 高于对照组的(106.30±6.52)g/L(t=-7.02, P < 0.001), P3+为(1.18±0.17)mmol/L, 低于对照组的(1.52±0.22)mmol/L(t=5.49, P < 0.001), PTH为(122.14±40.57)ng/L, 低于对照组的(168.78±78.27)ng/L(t=2.39, P=0.023)。结论运用血液透析滤过联合血液灌流治疗,...     

低分子肝素联合前列地尔注射液治疗高脂血症性急性胰腺炎患者的临床研究北大核心CSCD

目的观察低分子肝素联合前列地尔注射液对高脂血症性急性胰腺炎患者的氧化应激因子和胰腺消化酶的影响。方法将高脂血症性急性胰腺炎患者126例分为对照组和试验组,每组63例。2组均给予常规对症治疗,对照组给予前列地尔注射液10μg,加入0.9%NaCl注射液250 mL,静脉滴注,每天1次。试验组在对照组的基础上给予低分子肝素钙5000 Axa,皮下注射,每天1次。2组均连续治疗10 d。记录2组患者的一般情况及治疗前后氧化应激因子、血流动力学指标、胰腺消化酶指标、血三酰甘油(TG)、血淀粉酶、尿淀粉酶、血小板膜蛋白-140(GMP-140)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化,并统计2组胰腺周围假性囊肿形成率、转手术率、病死率。结果试验组和对照组的腹痛消失时间、腹膜炎体征消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05)。试验组和对照组的血淀粉酶分别为(421.36±55.12)和(457.25±71.02)U·L^(-1),尿淀粉酶分别为(1714.25±285.25)和(1854.25±325.02)U·L^(-1),超氧化物歧化酶(SOD)分别为(85.24±5.36)和(79.36±5.01)U·mL^(-1),丙二醛(MDA)分别为(4.32±0.69)和(5.46±1.02)nmol·L^(-1),胰淀粉酶(PAMY)分别为(102.36±28.11)和(132.36±32.01)U·L^(-1),胰蛋白酶原-2(TPG-2)分别为(16.33±3.47)和(25.33±4.85)ng·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后试验组IL-10高于对照组,TG、GMP-140、ESR、CRP及血流动力学指标低于对照组(均P<0.05)。试验组和对照组的胰腺周围假性囊肿形成率、转手术率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为9.52%(6例/63例)和12.70%(8例/63例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合前列地尔注射液治疗高脂血症性急性胰腺炎可降低胰腺消化酶的水平,改善血流动力学,减轻氧化应激反应。     

氧化苦参碱联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎老年患者的临床观察

目的 观察氧化苦参碱(oxymatrine,OM)联合乌司他丁(ulinastatin,UTI)治疗老年重症急性胰腺炎患者的临床效果.方法 选取辽宁省人民医院综合外科2013年1月至2015年1月收治的185例老年重症急性胰腺炎患者,采用计算机随机分组的方式将其分为OM组(60例)、UTI组(60例)和联用组(65例).所有患者均接受基础治疗,其中,OM组单独应用氧化苦参碱,UTI组单独应用乌司他丁,联用组接受氧化苦参碱联合乌司他丁治疗,3组疗程均为14 d,比较3组患者治疗后的血淀粉酶、白细胞以及血钙水平;治疗期间并发症发生比例,2组患者临床症状缓解情况以及治疗结束时的APACHE Ⅱ评分.结果 治疗后第5天,联用组血淀粉酶水平为(670.0±104.1)U/L,显著小于OM组的(990.2±122.1)U/L和UTI组的(899.2±112.1)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第10天,联用组血淀粉酶、血白细胞和血钙水平分别为(220.3±88.5)U/L、(10.3±1.5)L/109、(2.13±0.12)L/mmol显著小于OM组的(570.0±114.2)U/L、(12.8±1.9)109/L、(1.95±0.15)mmol/L和UTI组的(490.0±103.1)U/L,(12.9±1.8)109/L、(2.00±0.15)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);联用组总体治疗有效率为89.23%,高于OM组的70.00%和UTI组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);联用组并发症发生率为12.31%低于UTI组的50.00%和OM组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.01);联用组的APACHE Ⅱ评分为(13.24±4.39)分,低于UTI组的(22.39±7.83)分和OM组的(32.38±8.43)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 老年重症急性胰腺炎患者经氧化苦参碱和乌司他丁联合治疗后,可缓解临床症状,改善实验室指标,提升临床疗效,减少并发症和病死率.     

持续血液滤过和静脉血液透析滤过治疗脓毒血症并急性肾衰竭效果研究

目的探讨持续血液滤过和静脉血液透析滤过治疗脓毒血症并急性肾衰竭(ARF)的效果。方法70例脓毒血症并急性肾衰竭患者,随机分为静脉血液透析滤过治疗组和持续血液滤过治疗组,每组35例。静脉血液透析滤过治疗组实施静脉血液透析滤过治疗,持续血液滤过治疗组则实施持续血液滤过治疗。比较两组治疗效果,治疗前后白细胞计数、急性生理与慢性健康评分、C反应蛋白水平、内毒素水平,恢复正常白细胞水平时间、恢复正常体温时间、通气时间、住院时间,治疗前后肌酐水平、β2微球蛋白监测水平、血尿素氮水平。结果持续血液滤过治疗组治疗总有效率88.57%高于静脉血液透析滤过治疗组的68.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,持续血液滤过治疗组的血白细胞计数、急性生理与慢性健康评分、C反应蛋白水平、内毒素水平均低于静脉血液透析滤过治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。持续血液滤过治疗组恢复正常白细胞水平时间、恢复正常体温时间、通气时间、住院时间分别为(11.02±0.21)、(10.02±0.45)、(11.01±2.64)、(12.21±1.21)d,均短于静脉血液透析滤过治疗组的(12.14±0.28)、(12.14±0.21)、(13.15±3.52)、(16.62±2.25)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,持续血液滤过治疗组肌酐、β2微球蛋白监测、血尿素氮水平分别为(160.67±21.21)μmol/L、(3.21±0.32)μmol/ml、(11.31±1.55)mmol/L,均低于静脉血液透析滤过治疗组的(184.21±30.25)μmol/L、(4.22±0.77)μmol/ml、(15.12±1.24)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论持续血液滤过治疗脓毒血症并急性肾衰竭效果确切,可有效控制机体炎症,缩短机械通气时间和住院时间,并有效改善患者的肾功能,对机体炎症进行有效控制,值得推广。     

尿胰蛋白酶原-2快速检测在急性胰腺炎诊断中的价值

目的评估尿胰蛋白酶原2快速测定及尿淀粉酶／尿肌酐比值(U—amy／Ucr)对急性胰腺炎的诊断价值。方法对120例怀疑急性胰腺炎的急腹症患者进行血淀粉酶(B—amy)、尿淀粉酶(U—amy)、尿肌酐(Ucr)尿胰蛋白酶原2快速测定和B超检查。结果120例中53例确诊为急性胰腺炎(AP组)，其余67例则为其他原因导致的急腹症(非AP组)，40例为正常对照组。B—amy对急性胰腺炎的诊断敏感度为79．2％(分界值为125U／L)，特异性为76．1％；U-amy的敏感性为81．1％(分界值为490U／L)，特异性为73．1％；U—amy／Ucr的敏感性为94．4％，特异性为89．7％；尿胰蛋白酶原2试纸条法的敏感性为94．3％，特异性为95．5％；B超检查的敏感性为88．9％。结论对急性胰腺炎的诊断，U—amy／Ucr的敏感性和特异性较U—amy高，尿胰蛋白酶原2试纸条法的敏感性和特异性优于B-amy。     

缬沙坦联合葛根素治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察葛根素联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将68例早期糖尿病肾病患者按入院先后顺序随机分为2组,研究组(36例)葛根素注射液400 mg/d联合缬沙坦胶囊80 mg/d,1次/d;对照组(32例)单用缬沙坦治疗1次/d,14 d.观察治疗前及治疗后2周2组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血脂、血纤维蛋白原、血糖、尿素氯、血肌酐、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果 2组患者治疗后UAER均明显下降[研究组为(52±9)μg/min比(85±14)μg/min;对照组为(65±11)μg/min比(87± 15)μg/min,均P＜0.01],且研究组比对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后尿素氮、血清肌酐均有不同程度的下降,但差异无统计学意义.研究组TC、TG、LDL-C、纤维蛋白原均较治疗前明显下降[分别为(3.2±1.1)mmol/L比(6.4±1.2)mmol/L、(1.8±0.8)mmol/L比(2.4±0.9)mmol/L、(2.0±0.7)mmol/L比(3.6±0.9)mmoL/L、(2.6±0.1)g/L比(4.1±0.3)g/L,P ＜0.05],HDL-C升高[(1.9±0.3)mmol/L比(0.7±0.2)mmol/L,均P＜0.05],对照组胆固醇、LDL-C较治疗前有改善[分别为(4.2±1.0)mmol/L比(6.4±1.1)mmol/L、(2.6±0.5)mmol/L比(3.6±1.7)mmol/L,均P＜0.05].治疗后研究组TC、TG、LDL-C、HDL-C、纤维蛋白原改善均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).2组患者丙二醛较治疗前均明显下降[研究组为(5.5±1.0)μg/L比(10.0±1.5)μg/L,对照组为(7.4±1.5)μ/L比(9.6±1.7)μg/L,均P＜0.01],SOD均明显升高[研究组为(215±28)U/L比(110 ±21)U/L,对照组为(168±26)U/L比(111±25)U/L,P＜0.01],且研究组改善更为明显(P＜0.05).结论 葛根素联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效较好,可明显降低尿微量白蛋白的排泄,改善机体氧化应激状态,延缓糖尿病肾病进展.     

人工肝血浆置换联合血液滤过治疗肝功能衰竭并肝性脑病的临床效果及不良反应探讨

目的探讨人工肝血浆置换与血液滤过联合治疗肝功能衰竭并肝性脑病的效果及不良反应发生情况。方法选取本院于2016年1月2日至2017年6月1日收治的30例肝功能衰竭并肝性脑病患者作为研究对象,都接受人工肝血浆置换与血液滤过联合治疗。对比治疗前后的肝功能指标、肾功能指标、电解质水平及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗之后的凝血酶原活动度(39.4±6.23)%、总胆红素(257.4±44.21)μmol/L、天冬氨酸转氨酶(260.5±51.18)U/L、丙氨酸转氨酶(171.56±36.31)U/L以及肌酐(97.15±27.15)μmol/L、尿素(5.9±2.5) mmol/L、钙(1.12±0.91) mmol/L、氯(102.63±4.59)mmol/L、钾(4.3±0.73)mmol/L、钠(134±5.6)mmol/L都较治疗之前改善明显(P <0.05),不良反应发生率为13.56%,对症治疗后不良反应都消失。结论人工肝血浆置换与血液滤过联合治疗肝功能衰竭并肝性脑病效果显著,无严重的不良反应出现。     

血清脂肪酸结合蛋白和血钙水平评估重症急性胰腺炎急诊手术治疗效果的价值分析

目的分析血清脂肪酸结合蛋白与血钙水平评估重症急性胰腺炎急诊手术治疗效果的价值。方法80例重症急性胰腺炎患者作为观察对象,发病时间均<72 h,均具备急诊内镜、腹腔镜手术指征,在手术后12 h检测患者体内血清脂肪酸结合蛋白与血钙水平,观察临床检测价值。结果治疗后,80例患者中有效60例(显效35例,好转25例),无效20例。有效患者的血清脂肪酸结合蛋白水平为(1.2±0.1)mg/L、血钙水平为(2.6±0.1)mmol/L;无效患者的血清脂肪酸结合蛋白水平为(5.8±0.2)mg/L、血钙水平为(1.5±0.2)mmol/L。有效患者的血清脂肪酸结合蛋白水平低于无效患者,血钙水平高于无效患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清脂肪酸结合蛋白与血钙指标水平联合检测,有助于临床对重症急性胰腺炎急诊手术治疗效果进行评估,有助于重症急性胰腺炎患者的后期治疗与康复,值得临床推广及应用。     

比较血液透析滤过和血液灌流串联血液透析对维持血透患者血钙、血磷和血清甲状旁腺素紊乱的改善

目的比较血液透析滤过和血液灌流串联血液透析对维持血透患者低血钙、高血磷、高血清甲状旁腺素的改善情况。方法将30例维持性血液析透患者随机分为2组,分别采用血液透析滤过（HDF）、血液灌流串联血液透析（HP＋HD）连续治疗3个月后观察血钙、血磷及iPTH的变化。结果HDF组治疗后血磷降至（2.47±0.78）mmol/L,iPTH降至（312.54±98.5）pg/ml;HP＋HD组治疗后血磷降至（1.77±0.2）mmol/L,iPTH降至（212±70.3）pg/ml;2组治疗后血磷及血iPTH水平均明显下降（P〈0.05）。此外,HP＋HD组血磷及iPTH清除率均明显大于HDF组（P〈0.05）。结论HDF及HP＋HD均能有效清除血磷和iPTH,而HP＋HD更有效。     

腹腔镜下行保留生育功能的异位妊娠保守治疗临床效果探讨

目的 对腹腔镜下保留生育功能的异位妊娠保守治疗效果进行观察。方法 选取2018年1月至2019年1月期间74例异位妊娠患者,随机分为观察组与对照组,各37例。对照组给予开腹输卵管切开取胚术治疗,观察组给予腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗,对两组手术相关指标、术后输卵管通畅率、术后宫内妊娠率等指标进行比较。结果 观察组术中出血量为(36.08±6.93)m L、手术时间为(33.24±4.85)min、术后排气时间为(8.87±1.34)h、住院时间为(3.21±1.48)d、血β-HCG水平为(165.37±33.82)m U/m L,均低于对照组的(65.82±9.57)m L(、49.15±5.94)min(、27.42±3.49)h(、5.72±1.96)d(、381.64±43.57)m U/m L,差异显著(t=7.273、4.292、9.628、6.915、12.558,P <0.05);术后输卵管通畅率对比,观察组(91.89%)高于对照组(62.16%)(χ²=7.863,P <0.05);观察组术后宫内妊娠率(86.49%)高于对照组(6...     

生大黄治疗急性胰腺炎的临床观察

目的 探讨生大黄治疗急性胰腺炎(AP)的疗效.方法 69例AP患者随机分成两组:对照组33例,仪采用常规治疗;治疗组36例,同时经胃管加用生大黄颗粒剂.于治疗前和治疗第7天检测血自细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和血清淀粉酶(AMS),并行APACHEⅡ评分;记录住院大数及费用.结果 治疗组第7天WBC、CRP、AMS及APACHEⅡ评分均明显低于对照组[(8.0±3.7)×109/L vs.(11.3±4.3)×109/L,(20.0±6.7)mg/L VS.(56.2±16.3)mg/L,(124.0±35.4)U/L vs.(256.0±67.6)U/L和(6.3±0.8)分vs.(8.6±1.1)分](P<0.05).与对照组比较.治疗组平均住院日少[(14.2±6.3)d vs.(11.2±4.4)d]、住院费用低(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用生大黄颗粒剂治疗急性胰腺炎具有显著疗效.     

血液灌流疗法治疗重症有机磷中毒的临床疗效观察

目的 观察血液灌流疗法治疗重症有机磷中毒的临床疗效。方法 60例重症有机磷中毒患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组实施常规急诊抢救,观察组在常规急诊抢救的基础上实施血液灌流治疗。比较两组抢救成功率、意识恢复时间;肝肾功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]水平;心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]水平。结果 观察组意识恢复时间(51.47±10.29)min短于对照组的(67.82±14.55)min,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的ALT、AST、BUN、Scr水平分别为(63.04±18.27)U/L、(57.41±14.86)U/L、(14.26±2.19)mmol/L、(372.05±40.79)μmol/L;对照组分别为(82.45±19.31)U/L、(74.92±16.67)U/L、(16.73±2.57)mmol/L、(428.43±51.07)μmol/L。两组ALT、AST、BUN、Scr水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的CK-MB、cTnI、cTnT水平分别为(32.65±9.18)U/L、(0.33±0.11)μg/L、(0.36±0.12)μg/L;对照组分别为(46.19±12.37)U/L、(0.46±0.14)μg/L、(0.51±0.16)μg/L。两组CK-MB、cTnI、cTnT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血液灌流用于重症有机磷中毒患者急诊抢救中可加快其苏醒,减轻肝、肾、心肌损害。