改良小切口甲状腺次全切术在甲状腺良性疾病中的应用

目的：讨论研究应用改良小切口甲状腺次全切术用于治疗甲状腺良性疾病的临床疗效与影响。方法选取我院内分泌科甲状腺良性疾病需行甲状腺次全切除患者共100例。随机分为常规组与改良组。常规组50例患者行常规甲状腺全切除术;改良组50例患者行改良小切口甲状腺次全切术。对两组患者手术及术后恢复情况,术后并发症发生情况等指标进行比较。结果改良小切口次全切术组其手术中及术后各指标均显著优于甲状腺全切组(P<0.05)。改良组患者术后各项不适症状缓解时间及发生人数均优于全切组(P<0.05)。结论应用改良小切口切除术术治疗甲状腺良性疾病术后并发症较少,安全系数高,可保留甲状旁腺功能的同时将对喉返神经的损伤降到最低。     

35例甲状腺结节手术治疗临床特点

目的观察我院35例甲状腺结节采取小切口甲状腺切除术治疗的临床特点，并于传统甲状腺切除术的疗效进行对比。方法将我院70例患有甲状腺结节的患者临床资料进行回顾行分析，根据手术方法不同分为分别观察组和传统组，35例/组。传统组采用传统甲状腺切除术治疗方案，观察组采用小切口甲状腺切除术的治疗方案，对其疗效对比分析。结果观察组的患者切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间均明显优于传统组，各项统计均具有统计学意义（P<0.05）。结论观察组的手术方案治疗甲状腺结节明显优于传统组的手术方案，具有住院时间短、切口小、出血量小、不良反应小等特点，因在临床上广泛应用。     

传统甲状腺切除术与改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效比较

目的 对比分析传统的甲状腺切除与改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效和并发症发生情况.方法 选取本院2013年3月至2015年7月间收治的88例甲状腺结节患者作为研究对象,全部患者均已确诊为甲状腺良性肿瘤.按照随机平均的原则将其分为两组,即观察组和对照组,每组44例,其中观察组患者采用改良小切口甲状腺切除术,而对照组患者采用传统的甲状腺切除术,对比分析两组患者的术后住院的时间、术中的出血量、手术时间及并发症的发生情况,采用VAS疼痛评测标准对患者术后的生活质量进行评估.结果 观察组患者的平均手术时间明显比对照组短(P＜0.05);术后住院的时间比对照组短(P＜0.05);术中出血量明显比对照组少(P＜0.05).观察组患者中未见低钙抽搐、呼吸困难、切口粘连等严重并发症,并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者的疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05),术后的生活质量明显高于对照组(P＜0.05).结论 改良小切口甲状腺切除用于治疗甲状腺结节时的手术时间较短、术中出血量较少、平均住院的时间较短,且术后的并发症较少,具有较好的临床疗效,可有效改善患者的生活质量,可在临床上推广应用.     

复甲汤方联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症患者的临床价值分析

目的分析复甲汤方联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症患者的临床价值。方法选取2016年3月至2018年6月本院收治的98例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象,按照入院顺序随机将其分为实验组和对照组,每组各49例。对照组患者给予甲巯咪唑片治疗,实验组患者在对照组治疗基础上增加复甲汤方治疗。比较两组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)及促甲状腺激素(TSH)指标水平;对比两组患者临床疗效、不良反应以及甲状腺功能亢进复发情况。结果治疗后两组患者FT_3、FT_4水平较治疗前明显降低、TSH水平较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者FT_3、FT_4下降幅度较对照组更明显,TSH水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者临床有效率明显高于对照组,不良反应发生率、复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论复甲汤方联合甲巯咪唑片可有效改善甲状腺功能亢进症患者FT_3、FT_4及TSH指标,不良反应发生率低,临床疗效显著。     

甲状腺腺叶全切术治疗甲状腺结节的可行性及 对甲状腺功能的影响研究

目的 探讨甲状腺结节采取甲状腺腺叶全切术治疗的临床应用效果及对甲状腺功能的影响。方法 将2017年2月~2018年2月在我院接受治疗的60例甲状腺结节患者作为研究对象,采用甲状腺腺叶次全切除术治疗的30例作为对照组,采用甲状腺腺叶全切术治疗的30例作为研究组,将两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况以及干预前后甲状腺功能指标进行比较。结果 研究组术中出血量为（39.79±8.73）ml,少于对照组的（132.28±8.41）ml,手术时间和住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。研究组并发症发生率为10.00%,低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预前研究组FT3、FT4与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后研究组FT3、FT4低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲状腺腺叶全切术治疗甲状腺结节对患者损伤小,术后恢复快,并发症发生率低,甲状腺生理功能相对减弱。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎临床观察

目的探究腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年4月就诊于我院胆囊结石合并胆囊炎患者92例,随机分为两组,各46例。对照组给予小切口胆囊切除术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者并发症发生率、手术情况及术后情况。结果观察组各项手术指标均优于对照组,差异显著(P0.05);观察组术后各项指标较对照组均明显下降,差异显著(P0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者效果显著,与小切口胆囊切除术相比,具有能优化各项手术指标、缩短治疗时间、降低术后并发症发生率等优势,在临床应用中具有较高的推广价值。     

甲状腺疾病的外科治疗分析

目的 探讨分析不同外科手术治疗甲状腺经的临床效果.方法 选取我院在2012年1月～2014年1月中收治的甲状腺疾病患者150例作为研究对象,按照随机分配原则分为治疗组和对照组,每组患者为75例.对于治疗组患者采用腹腔镜微创手术进行治疗,而对于对照组患者的治疗主要采用传统的外科手术,对比两组患者的临床效果.结果 通过对手术的各种指标进行观察,治疗组的手术时间显著长于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);但是手术后治疗组患者发生并发症以及疤痕的长度等指标显著好于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于甲状腺疾病的患者的治疗主要根据患者具体实际情况,采用合适的治疗方法,腹腔镜微创手术相比于传统手术临床效果显著.     

甲硫咪唑联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症临床疗效研究

目的：观察甲硫咪唑联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法将187例甲状腺功能亢进症患者随机分为治疗组96例和对照组91例。对照组给予甲硫咪唑口服治疗,治疗组在此基础上给予丙基硫氧嘧啶治疗,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为94.79%高于对照组的74.73%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲硫咪唑联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症,能够有效的提高患者的临床有效率,缓解临床不适之症,改善临床指标,值得临床推广应用。     

甲状腺自身抗体对甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断意义

目的：探讨甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断中的意义。方法收集新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科行手术治疗的170例甲状腺癌患者和200例结节性甲状腺肿患者,回顾性分析两组的临床资料。结果年龄、民族、TgAb、TPOAb这四个指标在病例组和对照组中的差异有统计学意义(<0.05)。结论 TgAb、TPOAb对鉴别甲状腺结节的良、恶性有一定的临床意义。     

完全腔镜手术与Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌的应用分析

目的探讨完全腔镜手术及Miccoli手术在甲状腺微小乳头状癌治疗中的应用效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院收治的PTMC患者共64例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组32例,比较2组患者的术中、术后情况。结果 2组患者的淋巴结清扫数量、术后住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的术中出血量、手术时间、引流时间、引流量、切口长度及术后颈部恢复活动时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但观察组术后美容评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后疼痛分级情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者的并发症发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Miccoli手术在术中出血量、手术时间、引流时间、引流量、切口长度、术后颈部恢复活动时间及术后疼痛程度等方面明显优于完全腔镜手术,且并发症发生率低,安全性高。     

小切口甲状腺切除术在甲状腺结节中的应用效果研究

目的:分析小切口甲状腺切除术在甲状腺结节中的应用效果.方法:选取2017年6月至2020年1月本院收治的113例甲状腺良性结节患者作为研究对象.根据手术治疗方式不同分为对照组(n=54)例和观察组(n=59).对照组采用传统手术方式治疗,观察组采用小切口甲状腺切除术.对比两组手术指标、治疗后12h应激反应因子水平以及并发症情况.结果:观察组术中切口长度、住院时间、手术时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);术后12h两组患者IL-6、CRP、TNF-α因子水平均有一定程度的上升,而观察组术后12hIL-6、CRP、TNF-α因子水平明显低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:甲状腺结节通过小切口甲状腺切除治疗安全有效,对患者创伤小,且并发症少,具有较好的应用前景.     

小切口手术联合可调节负压治疗非哺乳期乳腺炎的临床疗效

目的 研究小切口手术联合可调节负压治疗在非哺乳期乳腺炎治疗中的疗效。 方法 选择随州市妇幼保健院2015年11月~2016年11月收治的非哺乳期乳腺癌患者86例,按照随机分为对照组与研究组,各43例。对照组采用小切口手术治疗,研究组采用小切口手术联合可调节负压治疗,比较两组患者的临床疗效与手术各项指标。 结果 研究组临床总有效率93.02%,高于对照组65.12%,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组手术各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后满意度95.35%,优于对照组69.77%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对非哺乳期乳腺炎患者实施小切口手术联合可调节负压治疗,有效缓解临床症状。     

超声刀辅助低位小切口甲状腺全切除术对 NG 患者应激反应和免疫功能的影响

目的:探究在超声刀辅助下低位小切口甲状腺全切除术对结节性甲状腺肿(Nodular goiter,NG)患者的影响.方法:选取我科2018年8月至2020年8月期间收治的93例NG患者,随机分为对照组和观察组,其中对照组患者(n=46)进行常规甲状腺切除术治疗,观察组患者(n=47)进行超声刀辅助低位小切口甲状腺全切除术,对比两组患者手术效果以及术后1 d的应激反应指标,如血清皮质醇(Cortisol,COR)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)以及免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+).结果:观察组术后有效率明显高于对照组(P<0.05);血清COR、ACTH水平均低于对照组(P<0.05);而CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组(P<0.05).结论:超声刀辅助下低位小切口甲状腺全切除术可以提高NG患者治疗效果,改善术后手术指标、降低术后应激反应、优化免疫功能指标.     

健康教育路径应用于甲状腺功能亢进患者护理中的效果研究

目的：探讨健康教育路径在甲状腺功能亢进患者中的临床应用效果。方法：选取2015年8月至2016年2月我院收治的156例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(常规护理)和研究组(常规护理+健康教育路径),比较两组患者护理满意度、健康知识水平、服药依从性、临床治疗效果。结果：研究组配合度、心理舒适度、便捷度及平均满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。健康知识水平及服药依从性干预前组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后研究组健康知识水平及服药依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组症状消失时间、与指标恢复正常时间短于对照组,甲状腺体积较对照组小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：健康教育路径对甲状腺功能亢进患者服药依从性和健康知识水平改善效果显著,可促进护理满意度及临床疗效的提升。     

腔镜下甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺微灶癌

目的 探讨甲状腺微灶癌行腔镜甲状腺腺叶切除术的临床效果。方法 回顾性分析2013年1月—2015年12月徐州市中心医院甲状腺外科收治的132例甲状腺微灶癌患者的临床资料。按手术方式不同分为两组,其中腔镜手术50例(腔镜组),男6例、女44例,年龄22～52(38.6±7.65)岁;开放手术82例(开放组),男18例、女64例,年龄23～59(38.6±7.65)岁。两组患者均行甲状腺一侧腺叶切除加峡部切除术。对比两组患者手术时间、术后引流时间、总体引流量及住院时间,观察切口感染以及有无甲状腺旁腺功能减低、喉返神经损伤情况。术后第1天及术后6、12个月对患者恢复情况进行问卷调查。结果 132例患者均顺利完成手术。腔镜组术后引流总量明显多于开放组,差异有统计学意义(t=2.373, P<0.05);而在手术时间、术后引流时间及术后住院时间方面差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。两组患者喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退发生率比较,差异均无统计学意义(χ²=0.015、0.038,P值均＞0.05)。术后第1天,腔镜组患者颈部肿胀发生率高于开放组、旋转颈部时紧绷感发生率低于开放组(χ²=7.374、11.065, P值均＜0.05),而术后颈部疼痛发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。术后6个月,所有患者甲状腺激素检查未见明显异常,彩超检查未见术侧甲状腺残留,未见颈部淋巴结异型变化。腔镜组患者手术满意度优于开放组,术后瘢痕对患者的影响腔镜组小于开放组,差异均有统计学意义(χ²=4.652、12.287, P值均＜0.05);而再次选择手术意愿方面,两组间比较差异无统计学差异(P>0.05)。术后12个月,腔镜组8例、开放组13例失访。随访患者甲状腺激素检查未见明显异常。彩超检查:111例均未见术侧甲状腺残留;开放组有2例提示颈部淋巴结异型变化,经彩超引导下穿刺活检提示淋巴结炎。腔镜组患者在手术满意度、再次选择手术意愿方面均优于开放组,术后瘢痕对患者的影响小于开放组,差异均有统计学意义(χ²=4.309、11.150、53.911, P值均＜0.05)。结论 腔镜下行甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺微灶癌,临床疗效好,患者满意度较高,可作为甲状腺微灶癌手术方式选择之一。     

低位小切口甲状腺单侧部分切除术治疗甲状腺良性结节患者的临床研究

目的:分析低位小切口甲状腺单侧部分切除术在治疗甲状腺良性结节患者中的临床价值.方法:收集2017年6月至2020年1月本院收治的92例甲状腺良性结节患者作为研究对象,根据手术治疗方式的不同分为对照组(n=43)和观察组(n=49).对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者采用低位小切口甲状腺单侧部分切除术治疗,对比两组临床疗效、手术情况、住院时间、术后并发以及术后美容情况.结果:两组临床总有效率均为100％,无差异(P>0.05);观察组术中出血时间、手术时间、引流时间、住院时间均明显短于对照组,引流量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组颈部感觉、皮肤紧张感评分均明显低于对照组,而美容满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:甲状腺良性结节患者使用低位小切口切除术治疗临床疗效佳,可促进患者恢复,减少并发症,美容效果好,值得临床推广.     

鲑鱼降钙素在老年糖尿病并发骨质疏松中的疗效

目的观察对老年糖尿病并发骨质疏松患者应用鲑鱼降钙素治疗的临床效果。方法搜集2013年4月~2014年4月我院接收的老年糖尿病并发骨质疏松58例患者，按照就诊日期单双号分为实验组、对照组。对对照组29例应用钙尔奇D，对实验组29例应用钙尔奇D的同时给予鲑鱼降钙素。观察实验组、对照组的治疗效果，并比较。结果实验组BMD、BGP、SOD改善情况优于对照组，治疗有效率高于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病并发骨质疏松的效果较好，BMD、BGP、SOD改善明显，疗效显著，应予以重视。     

超声引导置管灌洗引流在重症胰腺炎手术中的应用

目的探讨超声引导置管灌洗引流在重症胰腺炎手术中的应用效果。方法 2009年1月至2013年3月我院收治60例重症胰腺炎患者,按治疗方法分为实验组30例和对照组30例,对照组采用常规方法对患者进行治疗,实验组在常规治疗的基础上加用超声引导置管灌洗引流。对比分析2组患者住院时间、临床检查指标及治疗效果。结果实验组患者住院时间明显短于对照组(P0.05),实验组患者体温、心率明显明显低于对照组(P0.05),实验组患者白细胞量、血淀粉酶及尿淀粉酶量明显低于对照组(P0.01),2组比较有显著性差异。实验组治疗总有效率为93.3%,对照组为66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论超声引导置管灌洗引流在重症胰腺炎手术患者中应用效果良好,值得临床应用。     

孕期间母亲合并甲状腺功能亢进症和服用抗甲状腺药物对新生儿甲状腺功能的影响

目的 探讨分析孕期间母亲合并甲状腺功能亢进症(甲亢)和服用抗甲状腺药物(ATDs)对新生儿甲状腺功能的影响.方法 选取我院2012年4月至2015年3月期间接收治疗的孕期间母亲合并甲状腺功能亢进症孕妇102例作为研究分析对象,所选研究对象均按照各治疗方式随机各选取51例(孕妇和孕妇家属均知晓治疗方式,并签字确认),划分为对照组和研究组,所分娩出的新生儿也按照产妇所在组别进行划分,回顾分析所选研究对象临床资料,总结分析对新生儿甲状腺功能的影响状况.结果 比较两组新生儿甲状腺功能指标,包含TSH、FT4、FT3、TT4、TT3等方面,孕期母亲接受过抗甲状腺药物治疗的研究组明显优孕期母亲未接受抗甲状腺药物的对照组,且组间数据有统计学意义(P＜0.05).比较两组患者妊娠结局,研究组足月产儿率、早产儿率、剖宫产率分别为78.43％、21.57％、19.61％,对照组足月产儿率、早产儿率、剖宫产率分别为54.9％、45.09％、35.29％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).比较两组产妇并发症总发生率、胎儿窘迫率、胎儿畸形率、新生儿甲状腺功能异常率,研究组11.76％、3.92％、1.96％、23.53％,对照组29.41％、13.72％、15.68％、50.98％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期间母亲合并甲状腺功能亢进症需早期及时给予诊断和治疗,可使新生儿甲状腺功能异常发生率得到降低,对新生儿出生质量也有明显改善作用,临床应给予足够重视.     

甲状腺功能减退与妊娠期血栓前状态的相关分析

目的 探讨甲状腺功能减退对凝血功能的影响,分析甲状腺功能减退与妊娠期血栓前状态的相关性.方法 选取2012年1月至2017年2月我院临床甲状腺功能减退孕妇46例为甲减组,亚临床甲状腺功能减退孕妇39例为亚临床甲减组,随机抽取50例甲状腺功能正常且无合并其他疾病的健康孕妇为对照组,比较3组受试者的甲状腺功能与凝血功能相关指标.结果 与对照组比较,甲减组的促甲状腺激素(TSH)、纤维蛋白(FIB)较高,游离甲状腺素(FT4)、凝血酶原时间(PT)较低,亚临床甲减组TSH较高,PT较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).甲减组与亚临床甲减组比较,甲减组FIB较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺功能减退会导致妊娠期血栓前状态,增加患者体内血栓形成的风险,临床上应予重视并给予积极治疗.