内镜透明隔囊肿造瘘并脑室-腹腔分流术1例

一般资料患者，男，11岁。因“进行性头痛2个月余”于2002年4月8日入院。缘于入院2个月前无明显诱因出现前额部疼痛，无明显恶心及呕吐，无发热及四肢抽搐，当地头颅CT及MRI检查均提示“轻度脑积水”，予口服醋氮酰胺等药物治疗，开始症状控制情况尚可，后来再次头痛，并出现恶心、呕吐，需静脉应用甘露醇方可控制症状，门诊以“脑积水”收住我院。入院检查：神志清楚，自动体位，营养中等，双侧眼底视神经乳头轻微水     

654-2甲基睾丸素治疗经前期头痛1例

月经前1～2周,由于雌激素水平升高,引起钠水潴留,继而引起神经、体液失衡.出现头痛症状,现以654-2、甲基睾丸素治疗经前期头痛1例报告如下.1 临床资料刘××,女性,41岁,农民.因无明显诱因出现周期性头痛,无其他症状,而在某医院就诊,经脑血流、脑电图等检查,诊断为“脑血管紧张度增高性头痛”,经服用某些药物症状无明显好转,故到石家庄某医院经CT诊断,无明显异常.后一直以“安痛定”止疼治疗.于1994年1月来我院就诊(注射安     

结核性脑膜炎误诊急性胃炎1例

患者，女，40岁。主因间断上腹部不适、头痛、恶心、呕吐6d于2007年6月10日10：49入院。患者于6d前无明显诱因出现上腹部不适，间断性发作，伴头痛、腹胀、纳差、反酸、烧心、恶心、呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无腹痛、腹泻、黑便，无发热、头晕，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛。在当地医院查腹部B超示：肝右叶小钙化斑，胆囊壁欠光滑。给予药物对症治疗（具体药物及剂量不详），     

中颅窝底鞍旁硬膜外巨大海绵状血管瘤

患者女，47岁，左侧面部麻木感2个月余，伴阵发性头痛、间歇性耳鸣月余，加重1周，2个月前无明显诱因出现左侧面部麻木，在外院对症治疗，疗效不佳。于1个月前出现头痛、头晕，每次持续时间约2-3min，时有耳鸣，1周前上术症状加重、头痛持续时间明显延长，遂来我院就诊。体检：左侧面部浅感觉减退，颅神经检查未见异常，四肢肌力及肌张力正常。     

长强穴的临床运用

刘某某,男,28岁,工人,1997年3月2日初诊。患者二年前无明显诱因出现头痛,于某日夜间突然口吐白沫,意识不清,约四分钟后缓解,此后每遇劳累或精神紧张即复发,在天津医科大学总医院检查后确诊为癫痫,服用西药(具体药物及用量不详)无明显效果,遂求助于针灸治疗。     

左旋咪唑致急性脱髓鞘脑病一例

患者女性，56岁。主诉头晕，呕吐，行走不稳6d入院。患者3周前因复发性口腔溃疡曾口服左旋咪唑治疗2周。6d前患者无明显诱因出现头晕，伴恶心、呕吐，呈非喷射状呕吐，呕吐物为胃内容物。按急性胃炎对症治疗．效果不佳，并逐渐出现行走不稳，视物成双。无发热、耳鸣及头痛，无意识丧失及大小便失禁。查体：生命体征平稳．心肺检查无异常。专科检查：神志清楚．言语清晰流利，双眼可     

第17例 腹胀—头痛—呕吐—右肝巨大肿瘤，左肾上腺结节（I）

患者女，23岁，妇科医师，因腹胀3年，后因头痛、呕吐、乏力查体时发现右上腹包块4个月，于2001年8月15日入院。患者于1998年初开始出现腹胀，以剑突下及右上腹明显，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，一直以为“消化不良”未予检查及治疗。     

双鼻腔内翻性乳头状瘤1例

患者，男，56岁。因右鼻塞1年余，加重2月余，以鼻腔肿物收住院。患者1年前右鼻无明显诱因的出现鼻塞，持续性加重，流黄脓涕，无涕中带血；头痛，无头晕船眼胀，双鼻嗅觉差，曾在当地抗炎治疗，效果欠佳，症状加重，并出现闭塞性鼻音，双眼无复视及视物模糊，无面部麻木及张口困难，无耳鸣及听力下降，2月前症状进一步加重，鼻塞，头痛，右眼胀痛加重。门诊以鼻腔肿物收入病房手术治疗。患者5年前曾行鼻息肉切除术(右)。检查示右鼻腔总鼻道内充满多个淡红色、     

鼻咽癌表现为双耳听力下降1例报告

<正>1病历摘要患者,女,56岁,因头痛、双耳听力下降3个月,加重1个月余入院。入院前3个月患者无明显诱因出现头痛,表现为间歇性双侧额颞部胀痛,双耳听力下降,伴双耳耳鸣。无发热,无视物旋转,无恶心、呕吐。于当地诊所就诊,给予口服中药及头孢克肟等药物治疗后,上述症状无明显缓解。     

头晕、头痛、视物模糊

病历摘要 患者女性,23岁。因头晕、头痛3年,加重2周入院。缘于3年前无明显诱因出现头晕,头痛,伴恶心,未吐,无视物模糊、旋转、耳鸣等,无发热,未曾发生过摔倒及晕厥,曾多次就医检查均发现血压增高,最高时达到28/17.2kPa。一直服用“复方降压片”等降压药物,但症状无明显改善.近2周来出现视物模糊,为求进一步诊治而入院。发病以来,睡眠尚可,近半年食欲不振,大小便如常。     

脑型恶性疟疾伴血小板减少1例

患者，男，52岁，因发热头疼7d，伴神志改变并排酱油样小便2d，于2005年7月30日收治入院。患者缘于7d前无明显诱因出现明显畏寒、寒战、头晕及全身不适。无自觉发热，无咳嗽、胸痛、咽红、流涕等症状，自服安乃近、感冒清等药物后症状不缓解。3d后出现寒战，高热，大汗，头痛，曾在当地医院门诊就诊。予抗感染抗病毒治疗，症状仍无缓解，且明显加重，现因出现神志改变2d，酱油样小便1d，转入我院诊治。     

艾滋病合并弓形体脑病1例

1病例报告 男性，43岁。因发热、头痛伴呕吐3wk、意识障碍6d，于2005年5月31日入院。自诉3wk前无明显诱因出现畏寒、发热，体温38．5C，伴有头痛，为前额及颞部胀痛，入当地医院就诊，测体温39．2C，拟诊上呼吸道感染，予病毒唑、罗红霉素，退热栓等治疗，体温无明显下降，表现为下午至晚上发热，体温38-39℃，仍伴头痛，头痛剧烈时伴有呕吐，为喷射性。于当地医院住院治疗，查CT示：右颞叶及枕叶病变，MRI示右侧基底节及右侧枕叶异常信号（脑转移瘤可能性大），于2wk前转入上海华山医院治疗，予甘露醇、地塞米松等治疗，病人发热、头痛等症状无明显好转。6d前开始出现嗜睡、对答不切题，同时出现大小便失禁，入院前1d开始进入昏迷状态，因外院查HIV-1抗体确认报告（＋），拟AIDS转入上海公共卫生中心感染科治疗。     

鼻窦骨瘤合并眶内炎性假瘤1例

患者女性，3．4岁。主因头痛、眶周疼痛5d于2008年3月15日入院。患者于5d前感冒后出现头痛，以前额部疼痛为主，伴左侧眼眶周围疼痛，偶伴间断交替性鼻塞、流清涕；无头晕，无视力下降及眼球活动障碍，局部无感觉异常。门诊行头颅、鼻窦CT检查后以“鼻窦骨瘤”收入院。入院查体：一般情况好，心肺腹及神经系统检查未见明显异常。面部对称，双眼睑无肿胀，     

肺癌脑膜转移伴癌性肌无力1例

病人 ,女 ,5 7岁。因头痛、视物模糊 2 0d入院。入院前 2 0d无明显诱因出现头痛伴视物模糊 ,有时伴恶心及喷射性呕吐 ,呕吐物为胃内容物。在当地医院行腰穿检查示压力高 ,生化和常规检查正常(具体不祥 ) ;胸部CT示右肺中叶片状阴影 ,右肺下叶结节灶 ,有胸腔积液。考虑炎性改变 ,抗感染治疗效果差 ;静滴甘露醇后头痛缓解 ,停用药物头痛复发 ,为进一步诊治来我院。入院查体 :双眼底视盘边缘不清 ,眼底可见火焰状出血 ,双下肢肌力 4级 ,膝腱反射和跟腱反射消失 ,余无异常体征。追问病史 ,近 2 0d渐出现双下肢无力 ,以近端无力为主 ,尤以上楼梯…     

布鲁氏菌病脑膜炎的临床诊治（附l例报告）

患儿 ,男 ,13岁 ,汉族。主因间断发热伴头痛20余天 ,加重1d于2002年8月15日入院。患儿于入院前20d无明显诱因出现发热 ,体温波动在37～38℃之间 ,无明显规律 ,全身中毒症状不明显 ,无咳嗽及盗汗。同时伴有头痛 ,发热时加重 ,但能忍受。患儿病后在当地医院治疗 ,给予“速效感冒冲剂、退热剂、激素、病毒唑及青霉素等药物” ,间断治疗15d,患儿体温退而复升 ,1d前患儿头痛加重 ,并出现呕吐 ,呕吐呈喷射性 ,为胃内容物 ,无抽搐。以中枢神经系统感染收住院。患儿既往身体健康 ,无结核病史及接触史、无中耳炎史。体检:T37.7℃ ,发育正常 ,营养中…     

百草枯中毒

1 病历摘要 患者，女，26岁，主因口服“百草枯”后20小时入院。于20小时前误服“百草枯”约10ml，未出现恶心、呕吐、头晕、头痛、呼吸困难等症状，1小时后送至当地医院进行洗胃1次，并静滴药物（具体成分、剂量不详）治疗，患者逐渐出现咽部疼痛，呈持续性烧灼痛、恶心、呕吐、呼吸困难、无明显头晕、头痛、腹痛、腹泻等不适症状，为进一步治疗就诊于本院。患者自服药以来精神、睡眠尚可，禁食，大小便未见明显异常。     

原发性低颅压综合征导致复视1例

<正>患者,男,23岁,因头痛、头昏、头胀1个月,复视1周入院。1个月前患者无明显诱因出现头痛、头昏、头胀,呈持续性,伴恶心、呕吐、耳鸣,立位时上述症状加重,卧位时减轻,在当地医院查头颅CT,未发现异常。给予尼莫地平、曲马多等药物治疗,头痛无减轻。1周前出现视物成双,以向右视时较明显,向左视时复视消失。无视力下降、无肢体活动障碍、无饮水呛咳及吞咽困难。病前无颅脑外伤、脱水及腰穿史。无糖尿病史。以"复视待查"收入院。入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 16     

以高颅压为首发的自体免疫溶血性贫血1例报告

患者，女性，16岁，1990年9月22日因头痛6月余，加重伴呕吐5天入院。头痛以双侧领部及枕部为甚，伴眼痛，呕吐多为喷射性。除脑膜刺激证可疑外，全身检查及神经系统检查均无阳性体征。脑脊液压力3·88kPa，常规及生出检查无异常，头颅CT和脑电图检查无异常发现。HB110．0／L，WBC和血小板无异常，血沉40mm／h。诊断为“良性高领压”，给甘露醇和糖皮质激素治疗1月后头痛缓解，脑脊液压力降至1·76kPa而出院。继续服用强的松，逐渐减量，病情平稳。停药3月后于1991年9月30日因头痛、头昏、乏力入院，呕吐较轻，心悸明显，无出血倾向及关…     

手法加针刀松解治疗视力模糊1例

患者，女，32岁，在2004年3月工作期间被轮胎砸伤头部致头痛、头晕，经颅脑CT检查未见异常，以颅脑外伤给予脱水、抗炎、活血化瘀治疗，病情明显好转。半年后患者逐渐出现视力模糊，眼睛昏花，给予药物及戴眼镜治疗等未见明显好转，     

貌似蛛网膜下腔出血的高血压性脑干出血一例报告

患者，男，58岁，汉族，干部，因突发头痛、恶心、呕吐2小时，伴短时意识丧失，于1994年4月23日来我院就诊．患者于发病当日晨起穿衣服时实感头痛，并出现数分钟意识丧失，伴尿失禁一次，醒后仍头痛，以后枕及预项部明显，并恶心、非喷射样呕吐数次，无肢体活动障碍．既往有10余年高血压病史，间断服用降压药物．入院查体：神志清楚，精神差，回答问题切题，烦神经检查（一），四肢肌力Ⅱ级，肌张力正常，腱反射对称．四肢病理反射均未引出，深、浅感觉检查正常，颈抵抗3横指，克尼格氏征及布鲁金斯基氏征均（＋），腰推穿刺为血性脑脊液，…