对地市级医院深化改革的探讨

在社会主义市场经济体制条件下 ,地市级医院如何深化改革 ,加快发展 ,增强生存与发展能力 ,是一个亟需探索的问题。一、影响地市级医院发展的主要因素1.尚未完全走出计划经济的圈子又面临市场经济的压力 :地市级医院在计划经济年代其发展基本依计划而行 ,主要依靠政府拨款运转 ,医院建设、设备引进、人员工资皆由政府负责。改革开放以后 ,由于长期受计划经济体制的影响和卫生系统所具有的特殊性质 ,改革中真正触及自身利益的问题则裹足不前 ,等待观望 ,甚至抱着计划经济体制下的办医观念还在等、靠、要 ,不愿下大力气 ,因此 ,就难以发挥自身…     

浅析福建卫生报的可持续发展

福建卫生报从 2 0世纪 5 0年代创办以来 ,经历了创刊、停刊、复刊的风风雨雨 ,但总是在计划经济体制下得到保护和发展。随着我国计划经济体制迅速转入市场经济体制 ,中国报业经历着前所未有的转轨与发展 ,卫生报在这期间最明显的挑战是 :报业竞争无情地把卫生报推向市场 ,卫生报昔日赖以生存的经济基础在机构改革中发生了变化。如何与时俱进 ,适应变化是摆在卫生新闻工作者面前的课题。要有商品意识商品意识不是所有人都与生俱来的 ,它随时代、政策、环境的变化而逐渐被人们所认识和接受。卫生报由于长期受行政化管理及计划经济体制的影响 ,…     

适应市场经济探索疗养院办院模式

随着市场经济体制的导入,计划经济时代的卫生体系框架愈来愈显得不能适应市场经济对医疗卫生的需求,许许多多矛盾和问题日益显露。对于计划经济的宠儿———疗养院的存活更加困难(疗养院长期以来靠供给制模式存活,以往没有了伸手“要”,不行了开口“叫”,收与不收不知道,支多支少无所谓的时代一去不复返),他们为生存所承受的压力远远高于一般综合医疗机构。据统计,全国已有近90%的疗养院处于关、停、并、转,能正常经营的疗养院的办院模式也是“百花齐放”。有的靠自然优势以传统的接待、旅游、办会为主;有的靠原来国家的投资租赁房屋,对外发…     

转变观念 适应市场——浅谈疗养院改革的一点体会

我国现有疗养院大多是在社会主义计划经济体制下建立起来的一种福利性事业单位,它在社会主义建设时期为保障广大干部、工人的身心健康,促进社会的文明进步起到了积极作用。然而,随着社会主义市场经济的建立和各种配套体制的改革,党的“以经济建设为中心”的发展战略更加深入人心,经济关系、经济利益的划分更加区域化、明朗化。特别是在目前国民经济调整,企事业单位经济效益不佳,职工收入难以维持的情况下,作为社会福利事业单位的疗养院就显得不太重要,甚至成了企事业单位的包袱,随时都有被甩掉的危险。以兴城     

解决防疫经费短缺的基本思路

贫困地区的卫生防疫机构在市场经济条件下该走什么路?朝什么方向发展,是一个值得探讨的问题。 贫困地区财政困难,对卫生的投入不足。而随着卫生防疫事业的发展,卫生防疫工作范围不断扩大,服务对象成倍增加,现有的财政拨款难以应付实际开支的需要,物价的上涨,也加剧了业务费紧张的矛盾。60—70年代,国家实行计划经济体制,对防疫机构经费由政财预算安排。改革开放后,国家由计划经济体制逐步向市场经济体制转换,对防疫机构的经费拨补从80年代初期占财政总支出的1.06％,到80年代末降到0.58％,虽然,拨补的绝对数有所增长,但远不及人头经费的增长速度,出现了吃饭靠国家,发展靠自己的局面。贫困地区防疫站终日被经费短缺所困扰,为摆脱其困境,笔者设想可采取以下几项措施。     

市场经济条件下疗养院进一步发展的探讨

随着改革开放的深化及社会主义市场经济的逐步发展,疗养院的对外开放,给传统的疗养康复工作带来了不少需要探讨的课题,从目前疗养院所面临的客观情况来分析,在社会主义市场经济条件下,疗养院如何进一步发展是应该关注的问题。 一、改革开放使疗养院传统的疗养康复运行体制的形态发生了变化     

1起食品卫生行政处罚案件的分析

正确认定被处罚对象的主体资格是实施行政处罚的前提。 2 0 0 2年 6月 3日 ,泰安市卫生局在一起食品卫生行政处罚案件中 ,由于对被处罚对象主体资格认定上的错误 ,导致了卫生行政处罚的不能执行。本文对该起案件进行了分析 ,并就相关问题进行了探讨。1　案例2 0 0 2年 6月 3日 ,市卫生局 3名食品卫生监督员在巡回检查中发现 ,山东省荣军疗养院 (以下简称荣疗 )在未取得卫生许可证的情况下擅自生产纯净水。现场检查发现 8名从业人员未进行健康查体 ,生产车间的设计布局也不符合卫生要求。进一步调查发现荣疗所生产的纯净水不对外经营而是作为…     

疗养院医疗设备管理工作的几点体会

医疗设备是疗养院的基础硬件,是疗养院赖以发展的重要资本。但多年以来,计划经济时代的疗养模式还是给今天的疗养院各方面的发展遗留下很多不利的影响,疗养院医疗设备的使用、管理也同样存在着许多急需讨论的问题。以我院为例,我们疗养院是全军3大疗养院之一,医疗装备发展情况,     

主动适应市场,开创干部疗养工作新局面

江苏省太湖干部疗养院是一所有 5 2年历史 ,隶属江苏省卫生厅领导的三级疗养院。位于太湖之滨的无锡市鼋头渚公园内 ,现有床位 2 0 0张。服务对象在 1985年前均为上级指令性计划。随着计划经济向市场经济转轨 ,干部离退休制度的实行 ,公费医疗制度的健全和卫生改革的不断深入 ,近 15年来我院的服务对象和住院结构发生了很大的变化 ,由原来的处级以上干部扩大至科级、普通干部以及民营企业家。疗养员平均住院日 1987年为 4 4天 ,1994年为 2 1天 ,2 0 0 2年为 10天 ,并出现了短休 5～ 7天和仅住 1～ 2天的体检保健者 (见附表 1)。表 1　 1987-…     

编制体制调整与军队疗养院建设发展

为探讨军队编制体制时期军队疗养院的建设与发展,本文阐述疗养院要明确疗养院功能定位,充分发挥疗养院职能;适应市场转变观念,坚持改革创新发展;树立人才为本思想,加强人才队伍建设;加强疗养学科建设,发展特色专科群体。为新时期疗养院的建设与发展提供经验。     

军队疗养院非现役保健护理人员现状及管理对策

正近年来,随着部队体制编制的调整,非现役文职护理人员已是护理队伍的重要组成部分。医学模式的转变和疗养康复事业的发展,疗养护理工作的内涵也在不断地拓宽和充实。军队疗养院系统中,现役医护人员的数量和军队疗养院工作需求之间出现了严重的失衡[1]。为了有效缓解疗养院医护人员短缺问题,武警部队后勤系统先后招聘了医疗、护理、药剂、检验等专业非现役文职人员,一定程度上解决了军队疗养院医护人员不足问题。目前,我院共聘用34名护理人员,非现役文职护理人员和现役文职护理人员之比为6∶1。聘用护士主要来源于地方护校的毕业生,平均年龄为24.5岁。疗     

医疗服务价格管理现状及改革

长期以来,卫生部门最感困扰的问题之一,就是补偿机制不健全:一方面国家拨款不足;另一方面医疗服务价格偏低。严重影响了卫生事业的发展。形成这一问题的重要原因就是,在过去高度集中的计划经济体制下,忽视甚至排斥市场机制的作用。所以,我们要遵照十四大和中央《关于加快发展第三产业的决定》精神,破除束缚卫生事业发展的旧观念、旧体制、旧框框,深入进行医疗服务价格改革,以适     

中国卫生改革与发展的构想

1 前 言 中国是一个拥有12亿人口,具有国土面积近千万平方公里的发展中国家。80年代以来,中国经济体制发生了深刻的变化,人们开始逐步摆脱传统、僵化的计划经济观念,社会经济各领域充满活力,国民经济与社会发展取得了快速发展。中国的发展引起了世界瞩目。同时,发展中存在的问题也引起了许多政策研究者和学者的研究兴趣。 社会主义市场经济体制的确立,对于在计划经济条件下形成的中国卫生事业体制是严峻的挑战,也是良好的机遇。存在以下几方面的问题;现行卫生事业管理体制和卫生机构运行机制不适应社会主义市场经济发展,现行卫生服务组织管理方式不适应疾病谱的变化和人民群众对基本卫生服务的需求,现行医疗保障制度不适应卫生服务的发展。同时,有     

加强技术特色建设 确保疗养院的生存与发展

现代科学技术的发展和社会主卫市场经济体制的建立，使疗养院与疗养院之间，疗养院与医院之间的竞争十分激烈。疗养院要生存，要发展，必须走科技兴院之路，努力形成自己的技术特色和技术优势，只有这样．才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。     

医院成本核算的难点与策略

我院从 1992年开始搞科室二级核算 ,1998年将企业的成本核算系统引进医院经营管理工作中。现就我院在成本核算工作中遇到的难点及形成原因与处理方法进行阐述。一、医院成本核算中的难点(一 )数据资料的不完备 :医院原来在计划经济体制下 ,靠政府拨款 ,支持医院运转 ,各种会计报表、统计报表是按计划经济体制下设计的 ,核算方式也是收付实现制。各种资料、数据统计比较简单。(二 )医疗项目成本的特殊性 :医院的成本核算实际上是医疗项目的成本核算。北京市医疗服务价格项目种类繁多 ,高达 5 0 0 0多项 ,各项目成本情况复杂 ,有的同一项目成…     

疗养院疗治结合建设模式探讨

体制编制调整后，部分治疗性医院并入疗养院，这是促进疗养院快速发展的一次极好机遇，医院经过近三年的实践，通过走“疗治结合”道路快速提升疗养院综合实力和保障能力，使疗养院建设发展步入了可持续发展轨道。     

从被动管理到主动服务——谈人事工作职能的转变

在计划经济体制下,人事管理的工作目标是管理,监督人员;保留,控制人员;奖惩,处理人员。这是一种封闭的内向型的管理。在计划经济体制下,人力需求按计划分配,人是革命的“附属物”。大学一毕业,拿到报到通知书到单位报到。从此铁饭碗一端,从一而终,而专业是否对口,工作是否舒心,则很少有人关心,更谈不上个人才能的发挥和价值的自我实现。 市场机制的导入,人才市场的出现和发展,终于使人的流动成为现实和可能。人,不再是革命的“附属物”,而是一种商品,一种资源,一种无性资本。人才资源的社会化和资源配置的市场化已逐步     

六谈我国的卫生监督工作——从政府卫生行政机关总体职能的转变看卫生监督体制改革

<正> (一) 卫生改革已经走过了十几年,“以工助医、以副补主”、“业余服务”、“有偿服务”等政策的提出和推行,卫生管理体制、医疗单位运行机制、医疗保障制度等方面的改革,对我国卫生业的发展,改善和提高公众的卫生和健康水平起到了很大的作用。但是,所有这些改革都是在计划经济体制下的改革,是在计划经济体制这个大框框内完善和优化卫生体制和卫生政策的改革。显然,这种条件下进行的改革不可能从根本上解决管理体制和运行机制上的问题。     

医疗市场的社会学分析

在建立社会主义市场经济体制的进程中 ,医疗卫生改革进入了由计划经济体制下的管医院向市场经济体制下的经营医院发展的阶段。针对医疗市场初期阶段所出现的矛盾、问题、困惑和机遇进行社会学分析 ,及时解决卫生改革中出现的新情况、新问题 ,推动医院在医疗市场中健康发展 ,具有极其重要的作用和意义 ,笔者试图对这一论题作一浅析 :一、医疗市场形成的社会学基础１．社会主义市场经济体制决定了医疗市场的形成医疗卫生事业作为社会上层建筑的一个组成部分 ,不可能脱离社会经济体制的影响。对此 ,要克服一种思想障碍 ,就是强调卫生行业的特殊…     

稳定干部疗养院卫技人才队伍的实践和体会

在市场经济运行机制的作用下 ,卫生专业技术人员的身份开始由“单位人”向“社会人”转化 ,人才流动日趋频繁。如何留住人才 ,并建立一支结构合理、技术精湛、服务优良的卫生技术人才队伍 ,直接关系到干部疗养院的生存和发展 ,是我们在新形势下需要解决的重要课题。近 5年来我院坚持以人为本的原则 ,充分调动和发挥卫生专业技术人员的积极性 ,在发展中求稳定 ,使干部医疗保健服务工作走上一个新台阶。 1 997年以来 ,我院业务量从每年 2万多人次发展到 2 0 0 2年近 4万人次 ,业务收入也以平均 2 0 %的速度增长 ,医疗质量明显提高。受到了干部…