血必净注射液对呼吸机相关性肺炎的影响

目的:观察血必净注射液对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响,探索较单用抗菌药物更有效的治疗方法。方法:选择2006-2013年我院老年病科VAP 51例。治疗组26例在应用抗菌药物基础上给予血必净注射液静脉滴注。对照组25例单用抗菌药物治疗。结果:治疗组的VAP总有效率65.38%,对照组为44.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组抗菌药物平均使用时间8天,对照组抗菌药物平均使用时间10天,两组比较差异显著(P<0.05)。治疗期间未发现治疗组有明显副作用,包括皮肤过敏、出血等。结论:抗菌药物联合血必净注射液治疗VAP疗效肯定,有效缩短了抗菌药物的使用时间,减少了抗菌药物用量,值得临床推广。     

JAG1和Notch3在乳腺癌组织中的表达及预后价值

目的探讨JAG1和Notch3在乳腺癌组织中的表达水平及预后意义。方法通过在线Oncomine数据库和Kaplan-Meier Plotter数据库分析JAG1和Notch3在乳腺癌组织中的表达情况及对预后的影响。收集2008年1月至2013年12月乳腺浸润性导管癌组织及配对癌旁组织各80例,采用实时荧光定量PCR(QPCR)和免疫组织化学SP法分别检测JAG1和Notch3的mRNA和蛋白水平,分析JAG1和Notch3蛋白表达与乳腺癌临床病理特征和总生存时间(OS)的关系。多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果 Oncomine数据库分析显示,乳腺癌组织中JAG1和Notch3的mRNA水平均高于癌旁组织(P<0.05)。80例乳腺浸润性导管癌组织中JAG1 mRNA水平为1.58±0.56,高于癌旁组织的1.23±0.48(P=0.0039);乳腺浸润性导管癌组织中Notch3 mRNA水平为2.39±0.83,高于癌旁组织的1.95±0.64(P=0.0036)。JAG1和Notch3蛋白在乳腺癌组织中的高表达率为71.3%(57/80)和80.0%(64/80),分别高于癌旁组织的8.8%(7/80)和11.2%(9/80),差异均有统计学意义(P=0.005,P=0.003). JAG1和Notch3蛋白表达在乳腺癌组织中呈正相关(r=0.267,P=0.017)。JAG1和Notch3表达与乳腺癌淋巴结转移、TNM分期和组织学分级有关(P<0.05)。Kaplan-Meier Plotter在线分析显示, JAG1或Notch3高表达的乳腺癌患者的OS短于低表达者(P>0.05)。80例乳腺浸润性导管癌患者中,JAG1高表达者的中位OS为38.3个月,低于JAG1低表达者的80.4个月(P=0.0394);Notch3高表达者的中位OS为39.3个月,低于Notch3低表达者的80.2个月(P=0.0334),且JAG1和Notch3均高表达者的中位OS最短,为27.3个月。Cox多因素分析显示,淋巴结转移、JAG1表达和Notch3表达是影响乳腺癌患者OS的独立因素(P<0.05)。结论 JAG1和Notch3在乳腺癌组织中高表达,且与预后不良有关,有望成为临床评估乳腺癌预后的潜在生物标志物。     

手术室护理中危险因素的分析及对策

目的：探讨手术室护理中存在的相关危险因素及护理对策的实施效果。方法分析2011年度手术室护理中存在的相关危险因素，针对相关危险因素2012年度采取相应护理对策，对照分析两年度的护理差错、护理纠纷、护理部质控考核评分及医生与患者对手术室护理人员的满意度，职业防护知识知晓率及防护用具使用情况，评价护理对策的实施效果。结果2012年度手术室护士的防护知识知晓率、防护用具使用率、医生和患者满意度及护理部的考核指控评分与2011年度比较，均显著提高，而护理差错和护理纠纷显著减低，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论手术室的主要危险因素包括职业危险因素、护士自身因素和管理因素，有针对性地采取相关护理对策可避免或显著减少职业危害、护理差错，提高职业防护知识知晓率、防护用具使用率及护理质量。     

2型糖尿病肾虚证基因表达谱研究

目的结合表达谱芯片技术从2型糖尿病肾虚证入手进行研究探索肾虚因素在2型糖尿病发病作用。方法将中医肾虚证作为共性特征与糖尿病结合起来,设立肾虚证糖尿病组与非肾虚证糖尿病组,另设健康对照组为对照,以表达谱芯片研究手段,对其结果通过数据库进行分析,并选择差异明显的部分基因进行PCR检测验证。结果肾虚组与正常对照组相比,上调基因134条,下调1038条,肾虚组与非肾虚组比较,上调基因45条,下调61条。肾虚糖尿病与非肾虚糖尿病差异表达基因通过在GO数据库中搜索发现,主要归于三类:分子功能,细胞组成和生物学过程,涉及通路主要为白细胞内皮迁移过程,溶酶体作用,细胞的紧密连接作用等。荧光定量PCR检测结果初步确定基因CTNNB1、SMURF1、RUNX1T1在肾虚证糖尿病组中的表达水平与非肾虚证糖尿病组相比较,前者较后者具有表达上调的趋势,但差异不显著(P0.05)。结论糖尿病是一种与机体代谢机能紊乱相关的疾病,肾虚证是糖尿病人群的基础表现证型,肾虚证更多的是体现个体组织细胞结构及蛋白表达的差异表达,在细胞水平上的差异造就了肾虚证的证候。     

中医药对肺纤维化大鼠肺组织超微结构的影响

肺纤维化是一种发病机制尚不明确的慢性炎症性肺疾病,中医药(包括针灸)等治疗方法在对其治疗上有着独特的优势。随着现代医学科学技术的发展,许多新的研究手段逐渐应用于肺纤维化的研究,本文查阅近十余年来应用透射电子显微镜研究肺纤维化的文献,总结了传统中医药及针灸治疗对肺纤维化超微结构的影响,以期获得临床用药的实验室基础。     

咖啡因对辐射诱导细胞凋亡和G2／M期阻滞的影响

用形态学,DNA电泳和流式细胞仪等方法观察γ射线诱发BAF3细胞G_2/M期阻滞和凋亡的作用,以及咖啡因对其的影响。结果显示,5Gyγ射线照射后6小时引起细胞G_2/M期阻滞,G_2/M期比例为49.10％,12小时升至52.00％,无细胞凋亡发生。照前分别加入1mmol/L及5mmol/L咖啡因,照后12小时G_2/M阻滞程度降低,比例降至39.42％和15.49％,形态学检测细胞凋亡比例为8.33±1.53％和18.33±1.76％,流式细胞仪检测细胞凋亡比例为18.78％和43.81％,DNA电泳可见细胞凋亡特有的梯状图谱。结论提示,G_2/M期阻滞抑制能促进辐射诱导的细胞凋亡。