美国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗临床治疗指南(四)

Ⅳ.怎样治疗MRSA感染性肺炎?肺炎32.出现以下任何一种情况的患有严重社区获得性肺炎的住院患者:(1)符合重症监护(ICU)准入条件,(2)肺梗死或渗出性肺炎,或(3)脓胸,在未得到痰培养或/和血培养结果之前应该采取试验性治疗MRSA感染(循证级别A-Ⅲ)。     

美国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗临床治疗指南(二)

IV.怎样治疗MRSA感染性肺炎 肺炎 32.出现以下任何一种情况的患有严重社区获得性肺炎的住院患者:(1)符合重症监护(ICU)准人条件,(2)肺梗死或渗出性肺炎,或(3)脓胸,在未得到痰培养或/和血培养结果之前应该采取试验性治疗MRSA感染(循证级别A-III).     

美国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗临床治疗指南

MRSA感染患者的治疗方案1.怎样治疗社区获得性MRSA(CA-MRSA)感染期皮肤软组织感染( SSTIs)?皮肤和软组织感染(SSTI)1.对于表皮脓肿,首先以切开排脓处理(循证级别A-Ⅱ).对单纯性脓肿或疖,只是切开排脓似乎足可以治疗,但是在这一过程中需要进一步的其它数据以用来对抗生素的作用进行定位.     

美国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗临床治疗指南(二)

Ⅳ.怎样治疗MRSA感染性肺炎肺炎32.出现以下任何一种情况的患有严重社区获得性肺炎的住院患者:(1)符合重症监护(ICU)准入条件,(2)肺梗死或渗出性肺炎,或(3)脓胸,在未得到痰培养或/和血培养结果之前应该采取试验性治疗MRSA     

美国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗临床治疗指南

MRSA感染患者的治疗方案Ⅰ.怎样治疗社区获得性MRSA(CA-MRSA)感染期皮肤软组织感染(SSTIs)?皮肤和软组织感染(SSTI)1.对于表皮脓肿,首先以切开排脓处理(循证级别A-Ⅱ)。对单纯性脓肿或疖,只是切开排脓似乎足可以治疗,但是在这一过程中需要进一步的其它数据以用来对抗生素的作用进行定位。     

利奈唑胺新型序贯疗法治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床评价

目的评价利奈唑胺针剂、片剂新型序贯疗法治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的临床疗效及其安全性。方法将73例老年MRSA感染肺炎患者随机分为两组,观察组35例每日早8时予利奈唑胺针剂600 mg静脉滴注,晚8时予利奈唑胺片剂600 mg口服;对照组38例每日早8时及晚8时均予万古霉素针剂1.0 g静脉滴注。两组疗程均10¹5 d。比较两组患者之间的临床疗效及不良反应。结果观察组的临床有效率为97%,对照组为82%;观察组不良反应发生率为20%,对照组为32%,组间比较均有显著差异(P<0.05)。结论利奈唑胺针剂、片剂新型序贯疗法临床治疗安全、有效,且给药便捷,可作为老年MRSA肺炎治疗的选择。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎48例

目的 观察左氧氟沙星静脉滴注和口服序贯疗法治疗社区获得性肺炎的疗效.方法 81例社区获得性肺炎患者,先静脉滴注左氧氟沙星0.2 g,2次/d,症状好转后分成两组,治疗组48例改用口服左氧氟沙星(0.1 g/次,2次/d),对照组33例继续静脉滴注左氧氟沙星(0.2 g/次,2次/d),治疗组疗程4～7 d,对照组疗程3～6 d.结果 治疗组和对照组疗效无显著性差异(P>0.05).结论 左氧氟沙星静脉与口服序贯治疗社区获得性肺炎值得推广.     

左氧氟沙星在重症社区获得性肺炎患者中的药物动力学研究

目的:比较左氧氟沙星治疗重症肺炎的不同用药方案的药物动力学差异,为临床合理用药提供依据.方法:24例成人重症社区获得性肺炎且正在接受机械通气的患者分为两组(n=12),分别每日1次或2次静脉滴注左氧氟沙星500 mg,同时每日滴注1次拉维酸1 g,连续静脉滴注10 d,经过2d的治疗达到稳定状态后利用高效液相色谱法测定血浆和上皮细胞衬液中左氧氟沙星的浓度,并比较两组间药动学参数.结果:每日滴注1次的患者,左氧氟沙星的血浆值浓度和上皮细胞衬液浓度分别为(12.6±2.3) mg/L和(11.9±2.7) mg/L,每日滴注2次的患者分别为(19.7±1.8) mg/L和(17.8±1.7) mg/L,这表明左氧氟沙星在肺组织的穿透率都大于100％.每日滴注1次和2次的患者全身暴露浓度(AUC24h)分别为(151.2±12.8) mg· h· L-1和(208.6±15.1) mg· h· L-1,均高于常见重症肺炎致病菌的最小抑菌浓度(MIC).每日滴注1次组的治疗成功率为83％(10/12),每日滴注2次组为92％(11/12),无统计学差异(P＞0.05).结论:对因重症社区获得性肺炎接受机械通气的危重患者,每日静脉滴注500mg左氧氟沙星1次或2次均能达到最小的抑菌浓度.     

吉米沙星的临床疗效

据多国研究小组报道吉米沙星用于治疗由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎其临床疗效和细菌根除率与阿莫西林 /克拉维酸相当。该小组的Ⅲ期临床研究 32 4名由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎患者随机接受吉米沙星口服32 0mg ,每日 1次 ,共 7d ,或阿莫西林 /克拉维酸口服10 0 0 / 12 5mg ,每日 3次 ,共 10d ,以及安慰剂 ,共 10d。在 2 4～ 30d随访接受吉米沙星和阿莫西林 /克拉维酸意向治疗的患者 ,其临床成功率相近 (77.2 %对79 .1% )。治疗结束时 ,吉米沙星和阿莫西林 /克拉维酸的临床成功率分别为 85 .6 %和 83.7%。两组之间细菌根除率和放…     

阿奇霉素序贯治疗社区获得性肺炎临床效果观察

目的 探讨阿奇霉素序贯治疗社区获得性肺炎的临床效果.方法 社区获得性肺炎患者160例采用单纯随机抽样法分为序贯治疗组与持续滴注组各80例,两组一般治疗及对症治疗均相同;持续滴注组盐酸阿奇霉素0.5g加入0.9％氯化钠注射液500mL中静脉滴注,每日1次,持续静脉滴注,序贯治疗组上述剂量阿奇霉素,静脉给药3～5d,病情稳定改为口服阿奇霉素0.24g,每日1次.结果 序贯治疗组总有效率93.75％与持续滴注组的95.00％比较无统计学差异(P＞0.05);序贯治疗组阿奇霉素静脉滴注时间(3.42±0.53)d短于持续滴注组的(9.45±2.29)d(P＜0.05);药物不良反应发生率23.74％少于持续滴注组53.75％ (P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎是较经济、有效的治疗方法.     

阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的观察

目的 观察阿奇霉素对社区获得性肺炎(CAP)的治疗效果.方法 因CAP住院患者30例,在应用头孢噻肟1500mg静脉滴注基础上口服阿奇霉素500mg/d;30例患者不加用阿奇霉素.分析患者的临床结局和住院时间.结果 接受阿奇霉素治疗患者住院时间显著缩短,病死率低,临床结局较好.结论 联合应用阿奇霉素治疗CAP可缩短住院时间,降低病死率,改善CAP患者预后.     

加替沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效评价

目的评价加替沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效和安全性。方法40例患者接受加替沙星400mg静脉滴注治疗,每日1次;38例患者接受左氧氟沙星500mg静脉滴注治疗,每日1次;30例患者接受环丙沙星200mg静脉滴注治疗,每日2次;疗程均为7~14d。结果加替沙星组、左氧氟沙星组痊愈率和有效率分别为80%、79%与95%、92%(P>0.05),加替沙星组、环丙沙星组痊愈率和有效率分别为80%、60%与95%、73%(P<0.05)。结论国产加替沙星抗菌谱广,抗菌活性强,副作用小,且疗效明显优于环丙沙星,能安全有效地治疗老年社区获得性肺炎,有较高的临床应用价值。     

未破裂型异位妊娠药物保守治疗126例分析

目的 探讨未破裂型异位妊娠的甲氨蝶呤(MTX)不同的最佳治疗方案.方法 对我院126例未破裂型异位妊娠病例进行分析,随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组:Ⅰ组采用MTX20mg加入输液中隔日静脉滴注5次,及四氢叶酸(C.F)隔日肌注5次;Ⅱ组采用MTX50mg/m2,单次分臀肌注;Ⅲ组分别同Ⅱ组方案的同时加用米非司酮150mg口服.结果 Ⅰ组成功率为73.81%(31/42),Ⅱ组成功率90.48%(38/42),Ⅲ组成功率为85.71%(36/42);Ⅰ组与Ⅱ组间及Ⅲ组间差异有显著性(P＜0.01),Ⅲ组及Ⅱ组间差异无显著性(P＞0.05).结论 使用MTX50mg/m2单次肌注,较分次静脉滴注加C.F解救方案疗效好,而加用米非司酮方案并未增加疗效,相应地增加了药物的毒副反应.     

美国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗临床治疗指南(一)

美国感染病学会(IDSA)制订了治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)患者的循证指南.该指南用于指导MRSA感染患者的治疗.     

口服左氧氟沙星治疗CAP无经济益处

瑞士的研究人员报告，口服左氧氟沙星(levofloxacin)(Ⅰ)治疗严重社区获得性肺炎(CAP)与标准静脉注射至口服的序列抗菌治疗(Ⅱ)(指静脉注射头孢曲松(ceftriaxone)2克／日，同时用或不用静脉注射或口服克拉霉素(clarithromyein)500毫克，每日二次，随后口服经治疗医师根据治疗指南选择的抗菌药]同样有效，但对保健系统并不节省费用。     

加替沙星对中重度社区获得性肺炎疗效的对照研究

目的:研究加替沙星对社区获得性肺炎的临床疗效.方法:采用随机、双盲、对照方法,比较加替沙星(200 mg,静脉滴注,每日2次,疗程7 d,治疗组,n=104)与左氧氟沙星(200mg,静脉滴注,每日2次,疗程7 d,对照组,n=98)对中重度社区获得性肺炎的临床与细菌学疗效.结果:治疗组总体治愈率为79.81%(83/104),临床有效率为96.15%(100/104),细菌总清除率为95.21%;对照组总体治愈率为80.61%(79/98),临床有效率为96.94%(95/98),细菌总清除率为93.57%.加替沙星与左氧氟沙星临床与细菌学疗效均无显著性差异(P＞0.05),但分离致病菌对加替沙星的敏感率高于其他喹诺酮类药物.结论:加替沙星抗菌谱广,抗菌活性强,临床疗效确切,是治疗社区获得性肺炎的很好选择.     

利奈唑胺治疗老年慢性肾功能不全耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎30例

目的 观察利奈唑胺治疗高龄慢性肾功能不全患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA) 感染的有效性和安全性. 方法 单中心、开放式试验设计.选择 MRSA 感染的 ＞75 岁高龄慢性肾功能不全患者30例,采用利奈唑胺针剂,每次600 mg,静脉滴注,q12 h,bid,疗程14 d.观察其临床疗效和安全性. 结果 30例患者纳入本研究,痊愈 17 例,显效12例,临床总有效率为 96.7%,细菌清除率为 86.7%,不良反应发生率26.7%,治疗后血肌酐水平有所下降.结论 利奈唑胺治疗高龄慢性肾功能不全患者 MRSA 感染的临床疗效确切、安全性高.     

红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效比较

目的 比较红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效.方法 随机抽取我院收治的小儿肺炎支原体肺炎患者90例,分为红霉素组和阿奇霉素组,每组各45例.对于红霉素组患者给予静脉滴注红霉素以及维生素k3治疗,红霉素每次用量15mg/kg,维生素k3每次1mg/kg,两种用药均一天两次;对于阿奇霉素组患者给予连续静脉滴注阿奇霉素3d后改口服阿奇霉素干混悬剂4d治疗,静脉滴注每日一次4mg/kg,口服剂量10mg/kg,均每日一次.观察两组患者的总有效率及不良反应率.结果 阿奇霉素组总有效率为93.33％,红霉素组总有效率为77.78％,两组数据比较有明显差异;此外,阿奇霉素组总不良反应率为8.89％显著低于红霉素组总不良反应率22.22％.所有数据均符合统计学差异(P＜0.05).结论 阿奇霉素相比红霉素在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中,具有疗效显著、不良反应低的优势.     

高剂量左氧氟沙星治疗急性细菌感染的疗效和安全性评价

目的 评价高剂量左氧氟沙星治疗常见急性细菌感染的临床疗效和安全性.方法 左氧氟沙星500mg,1次/d,分别口服和静脉滴注给药,对呼吸系统、泌尿系统、皮肤软组织的常见细菌感染303例进行临床观察,评价其疗效与安全性.结果 口服(148例)与静脉滴注(155例)给药的临床有效率分别为96.62%(143/148)和98.06%(152/155),细菌清除率分别为97.35%(147/151)和98.71%(153/155),平均疗程分别为(4.77±2.12)d和(4.03±1.36)d,不良反应发生率分别为6.76%(10/148)和8.39%(13/155).不良反应多为胃肠道、皮肤反应,且程度轻微,不影响治疗,停药后自然消失.结论 左氧氟沙星高剂量(500mg,1次/d)口服或静脉滴注给药疗效高且起效迅速,未见明显严重的不良反应.     

克林霉素治疗老年社区获得性肺炎

目的：观察克林霉素对老年社区获得性肺炎的疗效。方法：选择1999年11月--2001年6月我院离休干部门诊患者38例。对38例老年社区获得性肺炎患者于克林霉素600mg加5％葡萄糖250m1或生理盐水250m1静脉点滴，每日二次，7—14日为一疗程。治疗前后对症状、体征、血常规、肝功能、肾功能、X光胸片、痰培养进行检查测定比较。结果：本组38例患者显效37例，显效率97％。治疗前后肝肾功能无改变，无一例腹泻。结论：克林霉素治疗老年社区获得性肺炎疗效显著，暂未发现不良反应。