《景岳全书》痰证诊治研讨

文章从病机与辨证、治则与治法、方药与饮食将息等方面，解析《景岳全书》有关痰病诊治的学术思想，为现代中医临床诊疗提供借鉴。《景岳全书》痰证诊治内容广泛，涉及内、外、妇、儿各科多种病症。张景岳论痰治痰，始终重视人身阴阳的基本观点，对痰证的诊治，重视脾肾、强调补虚治本；善于权变治标，根据痰停部位、痰之性状确定治法、选择方药，且十分重视饮食将息。     

从“风、火、痰、瘀、虚”探讨眩晕的证治

本文从风、火、痰、瘀、虚五个方面探讨眩晕的证治。因风致眩，有肝阳化风、阴虚生风之别；因火致眩，有肝郁化火、痰火上扰之分；因痰致眩，有风痰、痰饮、热痰、湿痰之异；因瘀致眩，有气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀阻络之差；因虚致眩，有气虚清阳不升、气血亏虚、肝肾阴虚、’肾精不足之不同。治疗应把握补虚泻实，调整阴阳；分清标本，权衡缓急；动态观察，圆机活法：病证结合，随证治之的原则。     

多囊卵巢综合征中医病因病机

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现多态性的女性生殖内分泌疾病.以雄激素过多、持续无排卵为临床主要特征,表现为月经稀发、甚或闭经、不孕、多毛和肥胖，伴双侧卵巢多囊性增大等.导师侯丽辉教授根据诊治本病多年的临床经验提出了"痰瘀胞宫"新理论，认为肾虚脾弱，痰瘀互结是PCOS排卵障碍的重要病机，肾虚血瘀、脾虚痰湿、气滞血瘀痰瘀互结是其临床常见证型，因此，探讨PCOS中医病因病机为中医临床从痰、瘀论治PcOS开辟了新的途径.     

慢性肾脏疾病中的痰瘀同病同治浅析

“痰”乃因津液停滞不行所致，其可分为有形之痰和无形之痰；痰来自于津，瘀本源于血，生理上津血同源，病理上则可见因痰致瘀、因瘀致痰、痰瘀同病。慢性肾脏疾病虽多以虚证为主，但常虚中夹实，其中不乏痰瘀致病者。     

辨证论治治哮喘

哮喘是一种发作性的痰呜气喘疾患，以喉中哮鸣有声，呼吸急促困难为特征。病理因素以痰为主，因痰伏于肺，遇感诱发。发时痰阻气道，肺气失于肃降，表现邪实之证；如反复久发，气阴耗损，肺、脾、肾渐虚，则在平时表现为正虚的情况。     

浅谈临床中的无形之痰

“痰为百病母”，分成有形之疾与无形之痰。无形之痰又称内痰，可随气而行，随气滞而凝聚，五脏六腑皆有，从而产生各式各样的病症。如狂病治以涤痰；眩晕从痰论治；中风化痰为要；肿瘤之因亦寓痰，从痰论治，有一定疗效。     

宗修英治疗痰湿证的学术经验举隅

宗修英主任医师业医四十余年,对痰湿的成因、致病特性和诊治颇多见解和经验.对于痰湿证,历代有"顽痰怪症、痰生百病、杂症从痰论"之说.老师认为,痰、湿、饮三者同源,致病特性相近.痰性流动多变、重浊粘滞、易与他邪合病的特点,使痰病病位广泛,病态怪异,症状繁多,寒热虚实错杂转化,病情复杂多变,难辨真假,形成许多疑难病症,老师从痰湿入手治疗,每每出奇制胜.     

临床治痰刍议

痰证是临床上最常见也是最复杂的病、证之一，正如《丹溪心法》所云：“痰之为物，随气升降，无处不到。”故痰病的范畴从狭义上讲指咳嗽时吐出的痰涎；广义上的痰不仅包括吐出的痰涎，还包括留在体内的各种痰证、痰饮病变，涉及到脏腑、经络、筋骨、肌肉、皮肤腠理等因痰而生的各种病症。古人经过历代经验总结出风火痰食辨证，对“痰”作了精辟理解，笔者从临床诸师经验中总结出，治痰虽纷杂，但关键掌握三大要素，灵活运用，万病众痰会迎刃而解，本文旨在总结前人经验之中，寻出治痰规律，供临床参考。     

宗修英治疗痰湿证的学术经验举隅

宗修英主任医师业医四十余年,对痰湿的成因、致病特性和诊治颇多见解和经验.对于痰湿证,历代有"顽痰怪症、痰生百病、杂症从痰论"之说.老师认为,痰、湿、饮三者同源,致病特性相近.痰性流动多变、重浊粘滞、易与他邪合病的特点,使痰病病位广泛,病态怪异,症状繁多,寒热虚实错杂转化,病情复杂多变,难辨真假,形成许多疑难病症,老师从痰湿入手治疗,每每出奇制胜.     

曹世宏诊治“慢阻肺”经验

慢性阻塞性肺病包括性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等，曹世宏教授对此病的诊治有独到见解。其临床治疗特点：（１）豁痰泄浊，以通其气；（２）清化宣散，继祛其邪；（３）燥湿健脾，以顾脾胃；（４）清养肃肺，以善其后；（５）益气生津，以固其本。治疗中着眼于本虚标实。     

内外同治乳腺增生症体会

临床治疗乳腺增生症方法很多，有中药、西药，有内治、外治，本科近年来采用内外同治的方法治疗乳腺增生症，疗效满意，现将诊治体会介绍如下。 1病因病机 该症总的病因病机是郁怒伤肝，肝郁痰凝或气滞；思虑伤脾，脾失健运，痰湿内生，痰气互结，以致肝脾两伤；或因肝肾不足，冲任失调，痰湿互结所致。     

论“因痰致痛”与“祛痰蠲痛”

首先论述了因痰致痛的机理，主要是痰阴气机，妨碍脏腑气化，阻碍血脉畅行；但内阻之痰随体内阳气盛衰而有寒化、热化之别。因痰致痛，病位广泛，见证多端。因痰致痛以肿、胀、顽、着、硬、移、苔腻、脉滑为主要临床特征，进而提出了因痰致痛的诊断要点，历述了法痰蠲痛十法，并举例说明常见痛证治痰的古今应用。     

呆从痰治

呆从痰治湖北省武汉市中医院（４３００１４）张觉人清·陈士铎认为：“治呆无奇法，治痰即治呆”（《辨证录》）。而今所称“阿尔采默性痴呆”和“脑血管性痴呆”，据笔者多年临床观察，也大多从痰而起，因痰生变，由痰致呆。因之，着眼于痰治呆，颇多心得。痰为浊邪因风...     

论中国医痰病学说的形成及发展

论中国医痰病学说的形成及发展朱曾柏（湖北中医学院武汉４３００６１）痰，中医分成两大类，一类由咳吐、咳咯而出，辨识诊治均不难，称之为外痰或狭义之痰；另一种是可以停滞、凝聚在机体上下内外、五脏六腑、四肢百骸、气血经络中的病理产物（当然也可先其所主，因病而...     

小儿哮喘的诊治

小儿哮喘是一顽疾,反复发作,发时患儿喘鸣倚息,痛苦非凡。我院儿科陈寿春老医师根据《证治汇补》“内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰”的理论,结合自己数十年丰富的临床经验,在临床诊治中,对辨证,立法,选方,投药等均有其独特之处。现将陈老诊治小儿哮喘的经验整理如下: 哮因痰成发必达痰:哮喘是一发作性痰鸣气喘疾患,以呼吸迫促,喉间有痰鸣声响为其主证,是以“气促喉中作水鸡声”而有别于     

精神疾病热痰证辨析

精神疾病热痰证辨析丁德正河南省社旗县朱集卫生院精神科（社旗４７３３１１）热痰证在精神疾病临床较为多见，尤其是具幻觉、妄想、怪异行为及阳性思维形式障碍的阳性症状者。《叶选医衡·痰论》谓其形成“有因热而生痰者，热则熏蒸津液而成痰；亦有因痰而生热者，痰则阻...     

吴焕林从痰论治动脉粥样硬化经验介绍

正文：吴焕林教授是国医大师邓铁涛教授学术经验继承人，继承发扬了邓教授的五脏相关学说，并牵头建立中医痰证诊断标准，进一步规范痰证的中医诊断。吴焕林教授在运用中医药诊治动脉粥样硬化性疾病具有独到见解，认为该病的发生发展与痰关系密切。笔者有幸跟师学习，获益良多。现将吾师从痰论治动脉粥样硬化的经验介绍如下。……     

甲状腺腺瘤和癌的中医证型与方药分析

目的：整理发表的中医诊治甲状腺肿瘤（腺瘤和癌）文献，总结目前中医对甲状腺肿瘤的辨证和用药特点。方法：收集从1979-01—2008-07中国期刊全文数据库（CNKI）收录的中医诊治甲状腺肿瘤文献，统计其中医证型、方剂和药物出现频次。总结出常见证型和药物；分析证候要素，确定该病证候的主要病势虚实和脏腑病位因素；将方剂和药物按功能、归经归类，比较恶性和良性甲状腺肿瘤治疗用药的异同，总结甲状腺肿瘤中医治疗用药特点和常用治法。结果：共得证型41个，其中肝郁气滞、痰瘀互结、气滞痰结、气滞血瘀、痰湿瘀阻和痰气瘀结证最为常见，占53．06％；证候病机以实性为多，占87．77％，主要是气滞、痰浊、血瘀、火热，虚性很少，仅占12．23％，主要是气血阴虚；证候脏腑病位主要在肝、脾。共用方剂200首，成方归为5类，以祛痰剂、理气剂和清热剂为主，自拟方多按清热化痰、滋阴养血、疏肝解郁治法进行组方。共得中药242味，按功能归为20大类，化痰、清热、活血化瘀、补虚和理气类药物最为常用，占81．45％，化痰药为第一位，清热药夏枯草是使用频次位最多的药物；药物主要归肝经、肺经、胃经、脾经、心经、肾经、胆经，占93．73％。结论：甲状腺肿瘤证候以实性多见，要注意对气滞、血瘀、痰浊、火热及气血阴虚病机辨证；化痰、清热、活血化瘀、补虚和理气是其常用治法和方药。     

痰证论治规律探析

痰证论治当审因察源，视其缓急，知其所变，详审虚实，标本兼顾，立则施法，遣方用药，宜知常达变。审因可燥湿、清热、温阳、熄风、润燥、消食以化痰；察源应以健脾、补肾、理肝、宣肺为关键；势急则涤、逐、攻、泻，势缓宜消、化、宣、散；随其所变施以活血、行气、通络、散结、达膜、开窍等法，务使痰生无源，痰滞无所，痰浊畅出，诸症自除。     

治痰愈痛举隅

我业医三十余载，所诊治过的痛症患者中，因痰致痛者屡见不鲜。元贤中阳老人尝云“痰之为物，随升降，无处不到……为寒热肿痛，或心下寒痛如冰，或骨节刺痛无常”《医述》。凡痰到之处，气血被其阻滞，“不通则痛”，痛症由生。今撷四案于兹，以求教于同道。１风痰致颊痛...