硬膜外麻醉下手术患者寒战的预防及护理

硬膜外麻醉是手术患者主要的麻醉方式,具有适用范围广,成本低廉等优点;但也有干扰循环,麻醉效果随个体差异变化大等不足之处。寒战在硬膜外麻醉中较为常见,且对麻醉及手术的进行都有一定的影响,本文就寒战发生的原因、机制进行分析并就如何预防及护理探讨如下。1原因及机制分析     

老年患者硬膜外麻醉后发生寒战的预防

目的：探讨老年患者硬膜外麻醉后寒战的发生原因及预防。方法：针对硬膜外麻醉后寒战的发生原因，为一组老年患者制定完善的护理计划进行观察性护理。结果：观察组老年患者寒战的发生率明显低于对照纽。结论：通过对患者进行更完善围手术期护理，可以减少引起老年患者硬膜外麻醉后发生寒战的诱因，从而减少老年患者硬膜外麻醉后寒战的发生率。     

剖宫产病人术中寒战的原因分析及护理对策

剖宫产手术多选用硬膜外麻醉与腰麻 ,部分产妇会发生寒战 ,与其他手术相比 ,剖宫产产妇寒战发生率较高。寒战发生的原因各异 ,在工作中 ,我们有针对性地制定了相应的护理措施 ,并取得了一定效果 ,现将临床资料报告如下 :1　临床资料我院 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 12月行剖宫产患者 6 72例 ,平均年龄 2 8岁 ,均为硬膜外麻醉 ,术中出现寒战 36 4例 ,占剖宫产人数的 5 4 4 %。出现寒战的时间一般在关闭腹腔前后 ,寒战持续时间最短 10min ,最长 6 0min。2　原因分析2 .1　患者散热增加　剖宫产一般采用硬膜外麻醉 ,硬膜外阻滞后 ,阻滞区皮肤…     

硬膜外麻醉中寒战发生的相关因素分析及防治

寒战在硬膜外麻醉中较为常见,寒战的出现对患者生理影响较大,有碍麻醉及手术的安全顺利进行,现就寒战发生的原因及机制进行分析,并就如何预防探讨如下。     

剖宫产手术中患者寒战的护理体会

2009年5月至2010年4月总结了112例在硬膜外麻醉下剖宫产手术中患者发生寒战的原因,认为患者心理紧张,麻醉药物反应,环境等因素是发生寒战的主要原因.提出了消除患者紧张情绪,静脉缓注安定,保暖及输入预热液体等措施,通过采取上述措施有效地抑制了寒战.     

下腹部手术硬膜外麻醉患者发生寒战的预防及护理

硬脊膜外腔麻醉(也称硬膜外麻醉)在临床应用广泛，是重要的麻醉手段之一。下腹部手术大多采用硬膜外麻醉，麻醉范围：T8～L3。自2002年7月～2003年6月，我院下腹部手术行硬腹外麻醉共1680例，其中麻醉后发生寒战142例。     

硬膜外麻醉下剖宫产手术中患者寒战的麻醉体会

2008年3月至2009年3月总结了125例硬膜外麻醉下剖官产手术中患者发生寒战的原因及麻醉方法,认为患者心理紧张,局麻药物毒性反应,散热过多,产热增加等是发生寒战的主要原因,提出了消除患者紧张情绪,静脉缓注安定,保暖及输入预热液体等措施,通过采取上述措施有效地控制了寒战.     

液体加温疗法对硬膜外麻醉后寒战的预防

目的评价术中液体加温是否可以预防硬膜外麻醉后寒战的发生。方法连续选择下腹部手术60例,按手术日期排序随机分为试验组和对照组。试验组患者入手术室后所有补液均加温至39℃～40℃,对照组未做任何处理。记录两组患者术中、术后寒战的发生率。结果试验组寒战的发生率为17%,对照组为60%。对照组寒战发生率显著高于试验组,P<0.05。结论术中液体加温对硬膜外麻醉后寒战的发生具有一定的预防作用。     

硬膜外麻醉下患者寒战的预防及护理

据统计围手术期寒战的发生率为5%～6%,寒战不仅可引起患者的不适,干扰临床监测,也可使患者的耗氧量和CO2生成增加,心排血量增加,加重心肌缺血,对于患者的预后有一定的影响。1寒战产生的原因1.1硬膜外麻醉下患者散热增加。硬膜外阻滞后,阻滞区血管扩张散热增加,皮肤温度明显高于非阻滞区,同时鼓膜温度降低,当鼓膜温度下降幅度接近0.5℃时,则开始发生寒战,提示硬膜外麻醉后寒战与中心体温降低有密切关系。手术时间长,体腔暴露时间过长也可以使散热相应增加。1.2广泛的硬膜外麻醉使患者体温调节中枢受损,寒战的阈值下降。1.3环境温度过低、包…     

椎管内麻醉后术中寒战的预防护理体会

术中寒战为椎管内麻醉后常见的现象。椎管内麻醉后，体内热能从深部向外周分布，体表散热、大量补液、手术中创面热量损失及冲洗等原因，使患者体温降低而引起寒战。术中出现寒战时，巡回护士应根据各种原因作出相应的预防和护理措施。现将近十年来，我科在手术过程中对出现寒战预防护理的体会报告如下：     

硬膜外麻醉下手术患者发生寒战的护理

硬膜外麻醉系将局麻药注入硬脊膜外间隙,使一定区域(截段)内脊神经阻滞,适用于下肢、下腹部和盆腔以及上腹部的某些手术,临床发现较多病人在麻醉过程中出现寒战现象,我们通过预防及护理都收到良好效果,报告如下.     

腹部手术后患者寒战护理对策

目的:探讨术后患者寒战的原因及护理措施。方法:对腹部硬膜外麻醉下手术患者425例的手术前后过程进行护理观察。结果:引起术后患者寒战的原因是非常复杂的,除了主观因素外还存在许多客观原因,诸如麻醉因素、术中出血、大量输液、暴露肢体等。结论:做好患者的心理护理,加强手术患者手术前后过程的综合保暖措施非常重要。     

剖宫产患者术中寒战的预防及护理

目的:总结有效降低剖宫产患者术中寒战发生的预防及护理措施。方法:将136例剖宫产患者随机分为两组,对照组(A组)68例给予常规手术护理;实验组(B组)68例根据寒战的相关因素采取针对性的预防及护理。结果:A组寒战发生率45.6%,B组寒战发生率8.8%,B组明显低于A组。结论:针对剖宫产患者的特点及寒战的原因进行针对性预防护理,降低了术中寒战发生率,减轻了患者的痛苦,保证了患者的安全及手术的顺利进行。     

硬膜外复合曲马多麻醉预防剖宫产寒战发生的临床观察

剖宫产硬膜外麻醉后寒战发生率较高，给产妇及胎儿带来不良影响。本研究旨在探讨硬膜外复合曲马多麻醉对于预防剖宫产寒战发生的临床效果。     

曲马多预防硬膜外麻醉后寒战的临床观察

硬膜外麻醉后发生寒战是临床麻醉过程中常见的并发症,其发生率可达20%～50%[1].剧烈的寒战可使患者极不舒适,不仅影响手术操作及临床监测,而且使患者机体氧耗量大为增加.对老年、体弱、孕妇或合并有心、肺、脑等重要脏器功能不全的患者来说,有必要对麻醉后寒战进行预防.本文在麻醉前静脉注射曲马多,观察其对硬膜外阻滞后寒战的预防效应,现报道如下.     

曲马多用于硬膜外麻醉中寒战反应的临床观察

目的：探讨曲马多与咪唑安定治疗硬膜外麻醉并发寒战反应的临床效果。方法：将印例硬膜外麻醉下行下腹部手术中出现寒战反应的患者随机分为两组，各30例，当麻醉过程中出现寒战反应并持续2min以上时，A组静脉注射曲马多1mg／kg，B组静脉注射咪达唑仑0．05mg／kg，观察用药后寒战停止所需的时间。结果：治疗有效率A组明显高于B组。结论：曲马多（1mg／kg）是治疗硬膜外麻醉发生寒战反应较好的选择。     

曲马多预防全麻术后寒战的临床观察及护理

寒战是全麻病人苏醒期间较常见的并发症。尽管麻醉后寒战极少产生严重后果，但是寒战发生频繁，会给患者带来强烈的不适感，甚至影响患者术后的康复。为了有效地预防全麻术后寒战的发生，我们将对呼吸、循环影响较小的曲马多用于全麻术后的病人，观察其对全麻术后苏醒期间寒战的预防作用及对苏醒时间的影响，并提出相应的护理措施，现将结果报告如下。     

曲马朵用于围麻醉期剖宫产产妇寒战的效果观察

寒战是硬膜外麻醉、腰麻或腰硬联合麻醉过程中常见的并发症。剧烈寒战可使患者极不舒适，不仅影响手术操作及临床监测，而且使患者机体氧耗量大为增加。剖富产手术多选用硬膜外麻醉、腰麻或腰硬联合麻醉，麻醉后体内热能从深部向外周再分布，术中失血、失液，手术创面热量损失等原因，使剖宫产产妇寒战发生率较高，有必要对麻醉后寒战进行有效治疗，我们研究探讨曲马朵对剖宫产产妇寒战的治疗作用，现报告如下。     

综合性护理干预对硬膜外麻醉下剖宫产术发生寒战的影响

目的:分析综合性护理干预对硬膜外麻醉下剖宫产术发生寒战的影响。方法:选择硬膜外麻醉下剖宫产术患者400例作为研究对象,分为试验组与对照组,每组200例。对照组患者采用常规护理模式,试验组患者在对照组的基础上实施环境护理、皮肤护理、心理护理等综合性护理干预,对两组患者的寒战发生例数以及寒战程度进行分析对比。结果:研究结果显示,试验组中有17例患者发生寒战,寒战发生率为8.5%,对照组中有71例患者发生寒战,寒战发生率为35.5%,试验组寒战发生率明显高于对照组(P<0.05),同时,试验组患者寒战程度明显低于对照组(P<0.05)。结论:综合性护理干预能有效降低硬膜外麻醉下剖宫产术寒战发生率,并降低寒战程度,值得在临床应用上推广。     

氟哌利多预防硬膜外麻醉中寒战反应的临床效果

目的 观察氟哌利多预防硬膜外麻醉中寒战的效果.方法 选择60例拟在硬膜外麻醉下行上,下腹部、下肢或产科手术的成年患者,随机分为3组(每组20例):氟哌利多组(A组),曲马多(D组)、和对照组(C组).于硬膜外注药前30min,A组肌注氟哌利多5mg,D组肌注曲马多1.5 mg/kg;C组肌注生理盐水2ml.观察麻醉手术过程中寒战的发生率、寒战的严重程度及寒战发生前后的体温变化.结果 寒战发生率在A组为5%,D组和C组分别为25%和35%;D组与C组相比,有显著性差异(P<0.05).D组嗜睡发生率较高,但无统计学意义.结论 氟哌利多有助于预防硬膜外麻醉中的寒战反应.