腹股沟嵌顿疝手法复位的适应证选择及影响因素

腹股沟嵌顿疝属外科常见急腹症,若处理不当后果严重[1]。有学者认为,如能正确判断嵌顿疝的内容物无绞窄、坏死,严格掌握复位的适应证,手法复位仍不失为嵌顿疝一种可供选择的治疗方法[2]。2000年8月~2005年8月,我院收治的腹股沟嵌顿疝患者中有68例符合手法复位适应证,其中64例复     

20例婴幼儿嵌顿疝治疗体会

目的：研究婴幼儿嵌顿疝诊断及治疗。方法：回顾分析20例婴幼儿嵌顿疝发病及治疗情况。结果：20例婴幼儿嵌顿疝中，男18例，女2例。急诊手术15例，自然复位后择期手术5例。急诊手术中肠坏死2例，其中1例并睾丸坏死。2例女婴嵌顿疝内容均为卵巢附件。全组均治愈。随访18例，除1例术后半年检查出现睾丸萎缩外，其余无并发症及复发。结论：婴幼儿嵌顿疝特别是新生儿。易产生疝内容坏死和睾丸坏死，均应早期急诊手术。且术中应检查患侧睾丸，女婴应检查卵巢附件。     

63例新生儿嵌顿疝治疗的体会

【目的】探讨新生儿腹股沟嵌顿疝的最佳治疗手段。【方法】63例新生儿嵌顿疝行手法复位46例,手术治疗24例。【结果】46例手法复位成功39例,成功率84．8％。24例手术治疗全部治愈,7例手法复位失败后急症手术,6例治愈,1例麻醉后自行复位。【结论】嵌顿性腹股沟疝处理方法分为手法复住和手术治疗。如未出现手法复位禁忌证,新生儿期嵌顿疝可以首选手法复位治疗。     

两种开放式疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的比较

腹股沟嵌顿性疝是外科常见的急腹症,手法复位失败时,需急诊手术治疗,如处理不及时,易导致肠绞窄、坏死、穿孔等严重后果.传统Bassini法疝修补术有缝合处张力大,术后较长时间疼痛,恢复慢,卧床时间长,复发率较高的缺点.本研究比较开放式无张力疝修补术与传统Bassini法疝修补术在嵌顿性腹股沟疝治疗中的利弊.     

无张力疝修补术在嵌顿绞窄性腹股沟疝中的应用

腹股沟嵌顿疝是常见的外科急腹症之一,疝内容物长时间嵌顿易发生绞窄性坏死,因此明确诊断后应急诊手术治疗。作者自2008年1月至2012年1月对本院31例嵌顿、绞窄性腹股沟疝患者行无张力疝修补术,报告如下。     

手法复位治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝

目的探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位、适应证及禁忌证。方法选择嵌顿时间在12-24 h以内,一般情况尚好的嵌顿性腹股沟斜疝患儿218例试行手法复位。患儿仰卧,臀部垫高,术者用左手握持疝底或疝体部,先将其反向牵引片刻,有利于扩张外环,接着用左手拇、食2指捏压在外环口处,作引导疝还纳的方向,右手4指于疝囊底部向腹股沟管方向持续均匀用力挤压,此法反复多次进行,直至疝内容物全部还纳。结果218例中复位成功215例,占98.6%。3例由于嵌顿时间长,复位困难而行手术治疗。结论小儿嵌顿性腹股沟斜疝只要掌握手法复位方法适应证及禁忌证,可提高手法复位成功率,减少并发症。     

急诊全麻手法复位后行腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝

全麻后行手法复位嵌顿疝,复位成功后应用腹腔镜探查并行疝囊高位结扎术。结果 42例患儿急诊全麻后行均手法复位成功,经腹腔镜手术治疗均治愈出院,随访3个月~2年均无复发。急诊全麻后手术复位成功率高,复位后行腹腔镜手术取得良好效果。     

女性小儿嵌顿斜疝71例诊疗分析

目的:探讨女性小儿嵌顿斜疝的诊断和治疗方法.方法:回顾分析江西省儿童医院2004-2009年确诊为嵌顿斜疝的71例女性患儿的临床治疗.结果:5例自行回纳或手法复位后行择期手术,66例患儿行急诊手术治疗,均治愈出院.结论:女性小儿嵌顿斜疝临床症状不典型,易误诊漏诊,超声检查准确度高,可作为首选检查.根据患儿病情选择适当的手术方法.     

疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝

腹股沟嵌顿疝是常见的外科急腹症.患有腹股沟疝的患者常因排尿困难、便秘、剧烈咳嗽等使腹压突然增高,大量疝内容物进入疝囊不能还纳,发生嵌顿,疝内容物长时间嵌顿易发生绞窄坏死,因此嵌顿疝确诊后应尽快手术治疗,松解疝环,解除嵌顿,并视术区组织状况决定是否行疝修补术.传统的手术方法是通过缝合腹股沟韧带和联合腱来加强腹股沟管前后壁,缝合后局部张力较大,容易撕裂组织,愈合差,而致手术失败.     

急诊手术治疗成人腹股沟嵌顿疝46例

目的了解成人腹股沟嵌顿疝的发病规律,提高对成人腹股沟嵌顿疝的临床认识和诊疗水平。方法对2005年1月至2010年4月收治的46例成人腹股沟嵌顿疝患者发生特点、诊断及治疗方法进行总结和分析。结果 46例患者均行手术治疗,其中采用传统的Bassini、Halsted、McVay术加强管壁修补21例,用补片无张力疝修补15例,单纯行疝内容物回纳、疝囊高位结扎术10例。术中发现肠管绞窄16例,肠坏死7例。手术时间40~120 min,平均70 min。全部病例均行一期疝修补术,未出现切口感染,无术后死亡。结论成人腹股沟嵌顿疝手法复位失败后,手术是惟一的选择。发生绞窄时可同期行疝修补术,切口放置自制细引流管负压吸引可避免切口感染,应加强老年人腹股沟嵌顿疝的围术期准备,无张力疝修补术同样适用于嵌顿疝。     

超声诊断女婴腹股沟卵巢嵌顿疝的价值

目的探讨超声对疝内容物包含卵巢的女婴腹股沟嵌顿疝的诊断价值。方法分析25例经手术证实的疝内容物包含卵巢的女婴腹股沟嵌顿疝的超声表现。结果24例患者腹股沟区均探及典型卵巢回声,诊断符合率96％;1例患儿腹股沟区探及肠管回声,而手术所示疝内容物为小肠、左侧卵巢及输卯管：其中2例嵌顿卵巢内未探及彩色血流信号,手术发现卵巢已坏死。结论超声能清晰检出腹股沟区嵌顿的卵巢回声,是诊断卵巢嵌顿疝的有效方法,且可探及疝内容物的彩色血流信号,对卵巢嵌顿性疝的预后评估有重要价值：     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊断与治疗

目的探讨影响小儿嵌顿性斜疝疗效的因素。方法回顾性分析2006年至2010年收治22例小儿嵌顿疝患儿的临床资料。结果手法复位10例,手术12例。肠管坏死1例,异物嵌顿肠管穿破2例。结论早期诊断,早期治疗及正确的围术期处理是小儿腹股沟嵌顿疝的关键。     

小儿腹股沟嵌顿疝手法复位42例临床护理

目的:探讨小儿腹股沟嵌顿疝手法复位的护理方法及效果。方法:回顾性分析2000年3月～2008年12月收治的42例小儿腹股沟嵌顿疝的治疗护理方法,并进行总结。结果:本组42例患儿中36例行手法复位,其余6例行急诊手术治疗,均痊愈出院。结论:正确观察判断患儿情况,针对性加强护理,及时有效的正确手法复位对保证治疗成功起到积极作用。     

针刺和手法复位嵌顿疝

嵌顿疝是一种常见的腹部外科急症,若处理不及时,可引起肠管坏死造成不良后果。我们对发病早期者,采用针刺和手法复位,效果较好,报道如下。方法:患者平卧位,双腿屈曲,针(双)足三里深3寸,留针5～10分钟,并让患者作吸气动作,当患者自觉疼痛减轻或听到肠鸣音、出现肠蠕动时,立刻手法复位。即轻轻推嵌顿肿块,使其逐渐还纳。如     

嵌顿性腹外疝78例诊断及手术治疗体会

腹外疝为常见疾病，腹股沟斜疝和股疝如发生嵌顿可危及患者生命，采用手法复位风险较大，且不能根治。我院采用手术治疗取得满意效果，现报告如下。     

嵌顿性腹股沟斜疝全部复回8例临床分析

腹股沟斜疝是临床上最多见的腹外疝,除股疝外,腹股沟斜疝容易发生嵌顿和绞窄,发生嵌顿绞窄后,由于手法复位或自行复位,可以发生嵌顿疝全部复回,但由于其发生率低,一般教材均未提及或明确指出,临床上极少报道,为提高对嵌顿性腹股沟斜疝全部复回的认识,减少误诊误治,特将我校附属医院从1981年10月～2001年10月收治的8例嵌顿性腹股沟斜疝全部复回的病例进行回顾性总结分析如下.     

彩色多普勒超声在小儿嵌顿性腹股沟疝中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声（CDS）对小儿嵌顿性腹股沟疝的应用价值。方法 应用CDS对20例嵌顿疝患儿进行检测。结果 应用CDS诊断嵌顿疝敏感性100％;特异性100％;确定疝内容物为卵巢或含气肠管的标准性性100％。CDS显示疝内容物、睾丸血流灌注与手术结果相符。结论 CDS可显示疝内容物、睾丸的形态变化的血流灌注,是嵌顿疝首选的检查方法。     

腹股沟嵌顿性疝手法复位50例体会

腹股沟嵌顿性疝手法复位５０例体会徐岳２１３１６２江苏省武进县马杭镇卫生院腹股沟嵌顿性疵是常见的外科急诊，它发病突然，病人极度痛苦，必须得到及时有效的处理。笔者自１９８８年～１９９２年经治嵌顿性疝手法复位５０例均获成功，现报告如下。１临床资料５０例中，...     

女性婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝致附件坏死的诊治分析

目的总结女性婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝致附件坏死的临床特点和治疗经验。 方法回顾性分析昆明医科大学附属昆明市儿童医院2014年3月至2018年12月收治的94例女性婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料,并对其临床表现、诊断方法和治疗效果进行分析。 结果94例患儿均以腹股沟区包块就诊。51例彩色多普勒超声检查考虑附件嵌顿,11例考虑肠管嵌顿,7例考虑网膜嵌顿,25例性质不定;经急诊手术证实,61例附件发生嵌顿,其中19例为附件坏死,3例为肠管嵌顿,30例自行回复;19例附件发生坏死的患儿中,17例予以切除,2例家属拒绝切除予以还纳。1例术后复发。 结论女性婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝附件（多为卵巢及部分输卵管）嵌顿坏死发生率相对较高,需早发现、早诊断、早治疗,以减少附件嵌顿坏死手术切除的风险;彩色多普勒超声是诊断附件嵌顿性腹股沟斜疝的重要方法。     

安定在小儿嵌顿性斜疝复位中的应用(附80例报告)

将门急诊中嵌顿小于4h的小儿斜疝患儿160例随机分成两组,一组80例采用手法复位,另一组80例采用安定针肌肉注射复位,观察1h内两组复位效果。手法复位组复位成功22例,成功率为27.5%。安定组复位成功70例,复位成功率87.5%。安定在小儿嵌顿性斜疝复位治疗中应用价值高,值得在基层推广。