老年人瘤性卒中6例报告

老年人发生瘤性卒中,貌似急性脑血管病极易误诊,现将我院发现的6例分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组6例,男4例、女2例;年龄53～62岁。发病至入院时间:24小时内5人次、1周内1人次。首发症状均似急性脑血管病。表现为发作性的肢体麻木无力2例,突发意识     

以脑转移为首发症状的肺癌15例临床分析

肺癌脑转移患者常常是先出现脑部症状而后出现肺部体征，有人称之为“脑先行肺癌”，且极易与脑血管病混淆，给诊断及治疗带来困难。我们通过15例以脑转移为首发症状的肺癌患者的诊治，探讨了其发病特点、临床表现、辅助检查手段及综合治疗措施。1临床资料1．1一般资料：本组15例，男性11例，女性4例，年龄31～67岁，平均486岁。病理类型：小细胞来分化癌6例，大细胞未分化癌2例，腺癌5例，鳞癌2例。中心型9例，边缘型6例。全耶病例均经病理证实。发病特点：卒中型3例，亚急性型8例，缓慢进展型4例。临床表现：顿高压症状最多见8例，表现为…     

急性脑血管病24h动态心电图观察

本文就 5 0例急性脑血管病患者行 2 4h动态心电图检查结果 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本文选自 1990年～ 1998年急性脑血管病住院患者 5 0例 ,其中男 :女 =2∶1,年龄 <30岁 5例 ,30～80岁者 4 5例。脑出血 2 0例 ,蛛网膜下腔出血 5例 ,脑梗塞 2 5例 ,患者均无明确的心脏病史 ,但有高血压病史 32例 ,所有病例均行CT或腰穿检查后确诊。1.2　方法患者均在发病后 3d内行Holter检查 ,其中 10例 4周内复查 ,4 0例 4周内行EKG检查。采用美国DELMAR公司生产的 2 6 3型全自动动态心电图记录分析仪进行记录。1.3　正常标准室上性或室…     

乳腺导管内癌的诊治与预后

随着乳腺癌发病率的上升和诊断水平的提高 ,乳腺导管内癌的发现也有所增加。现对金华市中医院1986～2002年收治的12例和邵逸夫医院1997～2002年收治的10例作一分析。1临床资料1.1一般资料本组22例乳腺导管内癌均经病理检查证实。患者均为女性 ,年龄32～72岁 ,中位年龄46岁 ;停经12例 ,未停经10例 ;有乳腺癌家族史1例 ;病期1个月～6年 ,中位时间9个月。自觉症状为乳腺肿块10例 ,乳头排液6例 ,乳腺肿块伴排液4例 ,乳腺钼靶检查发现肿块而无症状2例。肿块直径0.5～2cm8例 ,2.1～4cm8例 ,大于4cm6例。乳头排液多为浆液性或血性。有腋淋巴结肿大2…     

脉络宁治疗缺血性脑血管病的血流变影响

随着人口的老龄化 ,脑血管病的发病率日趋增高。因而 ,进一步研究血液流变学在缺血性脑血管患者中的变化规律 ,对脑血管病的防治具有重要意义。本文 6 2例缺血性脑血管疾病患者采用脉络宁治疗 ,对血液流变学有一定的影响 ,临床疗效显著 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 0例 ,女 2 2例。年龄 37～ 85岁 ,平均6 4岁。脑梗塞 33例均经CT或MRI检查确诊。脑动脉硬化 2 9例 ,其中 19例TCD检查示脑供血不足 ,10例根据病史、临床症状体征及眼底、生化检查确诊。合并高血压 2 5例 ,糖尿病 7例 ,高脂血症 30例。1.2　治疗方法 :采用…     

儿童阵发性眩晕

由于儿童阵发性眩晕发作时持续时间短易被忽视 ,临床医师因不能查出明确阳性体征而诊断不明。近年我们诊治了 18例 ,报道如下。1　临床资料　　儿童阵发性眩晕 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,6～ 12岁。就诊多在发病后 2～ 3ｄ ,1年内发作眩晕 3次以上 10例 ,其中 1例每隔 1～ 2月发病 1次 ;眩晕表现为旋转性或视物摇晃 ,伴有不同程度的恶心感 ;16例听力无变化 ,2例有耳鸣 ;症状在30ｍｉｎ内基本消失 9例 ;4ｈ内消失 5例 ,8ｈ内消失 4例 ,有感冒史 3例 ,有偏食史 6例 ;瘦弱体形 6例 ,心肺检查均无异常 ;均无自发性眼震 ,颅神经检查无异常 ,无闭目…     

急性期脑血管病血清胃泌素的变化及其与上消化道出血关系的探讨

有关急性期脑血管病患者血清胃泌素含量的变化国内、国外报道甚少 ,笔者对 10 0例急性期脑血管病患者的血清胃泌素进行测定 ,其结果显示在急性期脑血管病患者血清胃泌素含量较正常人增高 ,特别是并发消化道出血时血清胃泌素明显增高 ,现结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例均为 1996年 3月到 1997年 3月本院神经内科住院患者 ,既往无消化道溃疡和肾功能衰竭的患者 10 0例 ,男 6 6例 ,女 34例 ,年龄 40～ 80岁 ,平均 6 4岁。均符合第二届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,全部经头颅 CT检查证实。其中脑出血 40例 ,脑梗…     

限局性机化性肺炎的CT诊断和鉴别诊断

限局性机化性肺炎 (ｌｏｃａｌｉｚｅｄｏｒｇａｎｉｚｉｎｇｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＬＯＰ)于ＣＴ片上表现为肺内结节状病灶 ,可误诊为周围性肺癌或其它病变。我们回顾研究了 13例组织学证实为ＬＯＰ的ＣＴ表现 ,与同期经组织学证实的周围性肺癌作盲法对照研究 ,以期提高对ＬＯＰ与周围性肺癌的ＣＴ鉴别诊断。1　资料与方法1 1　临床资料　男 8例 ,女 5例 ,18～ 6 6岁 ,平均 49岁。临床表现为咳嗽并少量咳痰 4例 ,干咳 2例 ,咳嗽并低热 2例 ,咳血 1例 ,其余 4例无明显呼吸道症状 ,而于Ｘ线查体时发现肺结节病变。1 2　方法　ＣＴ检查先行常规…     

补阳还五汤加桂,附治疗脑血管病32例观察

为探索脑血管病所引起各种脑功能障碍的治疗,我们从1989年9月起选用补阳还五汤加桂枝、附子,合用西药治疗脑血管病32例,取得明显疗效。现报告如下: 资料与方法 1、病例选择:32例住院患者中,诊断脑血栓形成20例,脑栓塞4例,脑出血恢复期8例,随机选择同期脑血管病24例,其中脑血栓形成14例,脑栓塞2例,脑出血恢复期8例为对照组。两组病例脑血栓形成,脑栓塞病程为1—10天,脑出血病程为2—6周,全部病例均为脑水肿基本控制或一开始就神志清楚,无任何颅压增高表现及心脏严重功能不全者。诊断均符合全国第二次脑血管病学术会议第三次修定的标准。     

原发性低颅内压综合征15例临床分析

原发性低颅内压综合征（PIH）是指原因不明的低颅压病征，主要表现为体位性头痛。本病在1938年由SChalt。＂brand首先提出，临床上较为少见。我科近5年来共收治！5例，现总结报告如下。1临床资料1．l一般资料本组匕例PIH患者中，男性5例，女性10例。年龄最大者54岁，最小20岁，平均年龄32岁。发病前均无腰穿、颅脑外伤，腹泻等病史。1．2临床表现表现为头痛14例，眩晕5例，呕吐4例，视物模糊2例，脑膜刺激征2例。1．3辅助检查20例胸脊液压力均在0．59kPa以下，压颈试验无阻塞现象，3例脑脊液红细胞计数增高，白细胞轻度增高2例，蛋白轻…     

肺癌与脉络膜转移癌

目的:探讨肺癌与脉络膜转移癌。方法:采用回顾性研究的方法,对本院会诊的10例肺癌患者进行眼科检查,脉络膜转移癌发生2例。10例均以肺部病变为首发症状,伴视物模糊。10例肺部病变位于左肺6例,右肺4例;中心型3例,周围型7例。病理类型:肺腺癌6例,小细胞肺癌2例,鳞癌2例,7例并发眼以外器官的转移。所有患者均已经或正接受放/化疗治疗。眼部脉络膜转移2例,均为双眼,病变位置均为后极,白内障7例,1例双眼屈光不正。结果:本组10例患者中全部以肺部首发症状就诊,于肺癌确诊后3～16个月(平均7个月)后,发现并确诊眼部转移病变2例,眼底检查见视网膜下实性肿物2例双眼,表面呈灰黄或灰褐色,部分可见表面视网膜血管扩张、纡曲,周围可见色素沉着及黄白色渗出。4只眼均在后极部偏颞侧。7例白内障,1例双眼屈光不正,高度近视视网膜病变。结论:肺癌与脉络膜转移癌有一定的相关性。     

30例首发肺外表现的肺癌分析

目的提高对以肺外表现为首发症状的肺癌的认识。方法回顾性分析30例以肺外表现为首发症状的肺癌的临床资料。结果30例有肺外表现的肺癌均经病理诊断证实,诊断时间3～120d;表现为肥大性骨关节病16例,腹泻1例,血糖升高3例,男性乳腺增生3例,肌病4例,老年痴呆1例,无力、全身抽搐2例。其中6例伴干咳,10例伴不同程度的体重下降,2例伴发热。30例X线检查均发现肺部阴影。病理诊断鳞癌14例,腺癌12例,小细胞未分化癌4例。结论肺外表现为首发临床表现的肺癌易误诊为其他系统疾病,临床上须提高警惕。     

反流性食管炎伴支气管哮喘26例临床分析

1　临床资料1 .1　一般资料　 2 6例中男性 1 7例 ,女性 9例。年龄为 48～ 70岁 ,平均 6 2 .5岁。病史 1～ 2 0年 ,平均 4.6年。均以支气管哮喘收入院。1 .2　临床表现　 2 6例患者均符合支气管哮喘的诊断标准 :有胸闷、呼气性呼吸困难症状 ;有呼气时两肺广泛哮鸣音体征 ;血常规检查可见嗜酸粒细胞增高 ,痰液检查亦可见较多嗜酸粒细胞。其中重症哮喘 1 6例 ,伴有上腹部烧灼感、反酸者1 2例 ,咽部异物感 3例 ,胸骨后疼痛 1例 ;轻症哮喘 1 0例 ,伴上腹部烧灼感、反酸 4例 ,咽部异物感2例 ,4例无明显的消化道症状。入院后均行 X线胸片检查 ,2 …     

急性氟乙酰胺中毒性脑病（附38例临床报告）

我院 1996年 1月～ 1998年 5月收治的急性氟乙酰胺中毒性脑病 38例报告如下 :1　临床资料本组男 16例 ,女 2 2例 ,年龄 1～ 86岁 ,平均年龄 2 7.2岁 ,38例均为消化道摄入 ,就诊时间最早为服药后 10ｍｉｎ ,最迟为 6ｄ ,全部病人均无癫痫及精神病史。首发症状 :癫痫发作 30例 ,精神异常 2例 ,意识障碍 6例 ,其中谵妄状态 4例 ,昏迷 2例 ,全部病人均有癫痫发作 ,癫痫持续状态 5例 ,发作频率从 1～10次 /ｄ不等。神经系统体征 :颈项强直 4例 ,肌张力增高、腱反射亢进 6例 ,病理征阳性 5例 ,掌颏反射阳性 4例。16例行ＥＥＧ检查 ,高度异常 6例 ,…     

肺炎性假瘤误诊为肺癌21例分析

肺炎性假瘤是较常见的良性肺球形病变之一 ,但其临床症状和影像学表现均缺乏特异性 ,故不易与其他肺球形病变鉴别。我们曾收治 2 1例肺炎性假瘤误诊为肺癌的患者 ,现分析如下。1　临床资料本组 2 1例误诊病例中 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 30～ 6 5岁。初诊均为肺癌 ,后经手术病理证实为肺炎性假瘤 15例 ,肺穿刺病理证实为肺炎性假瘤 6例。临床表现为咳嗽、痰血 (13例 ) ,严重者咯血 ,3例量多者达 10 0ml以上 ,其它症状有发热 (5例 )、胸痛 (6例 )。本组均行X线检查 ,其中 12例同时行病灶体层X线摄影检查 ,显示病变位于右侧 12例 ,左侧 9例 ;…     

以局灶性癫痫为首发症状的老年人肺癌2例

近年来 ,随着我国人口的老龄化 ,肺癌的发病率和死亡率日趋增高 ,其中原发性肺癌脑转移发生率为 4 %～ 17.4 % ,其临床表现为头痛、肢体障碍、意识障碍共济失调、癫痫等。本文 2例均为肺癌脑转移 ,临床以局灶性癫痫为首发症状 ,现报告如下。临　床　资　料例 1,患者 ,男 ,6 5岁     

急性混合性脑卒中四例报告

单一的急性脑中风（出血及缺血性中风）早被人们所认识，而混合性卒中的临床诊断相当困难。随着CT、MRI等技术的广泛应用，有可能逐渐发现更多的急性混合性脑卒中患者。现将我院经CT证实的4例报告如下。1临床资料年龄51～68岁，平均年龄57．5岁，4例均为男性。2例有高血压病史，其中1例高血压史10 余年，另1例发现高血压史广年。神志清楚3例．嗜题1例。4例病人均有运动性失语。左侧偏瘫1例，四肢瘫2例，无偏瘫1例。病理反射阳性3例，无病理反射1例。4例病人均有眼底动脉硬化。2实验室检查腰穿脑省液正常1例，脑压、蛋白增高2例（＞2．8k…     

儿童鼻窦炎与慢性咳嗽的关系(附21例分析)

我们通过对门诊近1000名儿童观察，发现21例长期咳嗽与上颌窦炎有关，现报道如下。1临床资料本组21例患儿均为学龄儿童，男12例，女9例；病程长短不一，l个月6例，6个月7例，l年4例，2年及3年的各2例。临床主要症状是慢性咳嗽，有的伴有头昏、头痛、耳塞等症状，3例伴喘息，查体肺部仍闻于性罗着，多数患儿界、鼻咽部可见脓性分泌物。上颌窦有压痛者6例，实验室检查约半数患儿白细胞偏高，X线摄片示窦粘膜增厚，侧壁环形密度增高，其中有3例实腔内积波。上颌窦炎，双侧8例、单侧13例。2治疗3例自腔内有积脓的进行上颌窦穿刺冲洗治疗，其余…     

早期肺癌的X线分析

肺癌是常见的恶性肿癌。我院自1981～1991年共收治肺癌病人365例,均为病理或手术确诊。根据胡豫等早期肺癌的分型,符合早期诊断者31例,仅占同期肺癌病人的8.5％。根据我院追踪观察早期肺癌手术切除及手术后加化疗或放疗的病人,5年存活率在90％左右。现将我院确诊为早期肺癌31例病人的胸部X线表现和我们在工作中的一些体会分述如下。 一般资料 31例早期病人中,男性20例,女性11例,发病年龄最小的30岁,最大的70岁,其中40～55岁者24例,占77％。吸烟者24例,烟龄最短10年,最长38年,20年以上18例,烟量20支/日以上者19例。临床有咳嗽的18例,咳痰15例,血痰6例,胸痛4例,肺外症状3例,1例无症状,因其它疾病作胸部X检查时检出。从症状出现到确诊时间,1个月内8例,2个月内10例,3月6例,4～6个月3例,6个月以上2例,另2例无症状。手术切除28例,未手术3例。     

肺炎性假瘤的诊断与治疗(附12例报告)

1　临床资料男8例,女4例,年龄37～79岁,平均543岁。2例无症状,仅胸片发现肺内实质性团块,余10例均有不同程度的呼吸道症状。咳嗽10例,咳痰9例,咯血或痰中带血7例,胸痛4例,低热6例。实验室检查有3例白细胞计数增高;痰的肿瘤细胞和结核菌检查均为阴性;12例作过纤维支气管镜检查,其中仅1例病理报告为慢性炎症,其余未见异常。Ｘ线检查:11例为单发性块影,左肺5例(上叶2例,下叶3例),右肺6例(中叶3例,下叶3例),病灶直径1～5ｃｍ,以3～5ｃｍ居多。8例为圆形或类圆形的孤立结节影,边缘光滑锐利。2例阴影边缘模糊,有毛刺。1例呈分叶状。1例阴影内有钙…