滨珊瑚及富血小板血浆复合材料修复兔下颌骨缺损★

背景：近年来的一些研究表明自体来源的富血小板血浆可能对骨缺损修复具有促进作用。 目的：观察复合富血小板血浆的滨珊瑚对兔下颌骨缺损的修复作用。 设计、时间及地点：随机分组设计、对照动物实验，2005-07/2006-03在中山大学附属第三医院动物实验室完成。 材料：采用海南产滨珊瑚，孔径为150~200 μm，孔隙率40%~50%，碾磨及筛选出直径200~400 μm大小颗粒。 方法：选择新西兰兔24只，采用自身对照方法，在每只动物的两侧下颌骨体部分别作1处洞穿型骨缺损，大小15 mm×5 mm，随机选择一侧为实验侧，另一侧为对照侧。植入滨珊瑚/富血小板血浆的复合物作为实验组，植入滨珊瑚/贫血小板血浆的复合物作为对照组。 主要观察指标：术后2，4，8，12周通过大体观察、X射线片、组织学染色观察兔两侧下颌骨愈合情况。 结果：新西兰兔24只均进入结果分析。术后2，4，8周，加入富血小板血浆的材料区比较对照侧可以看到更多的间充质细胞和成骨细胞，并且有更多的新生骨形成。术后12周，两侧缺损区植骨床生长没有区别，骨质均成熟和致密。 结论：富血小板血浆能起到很好的促进骨生长的效果，滨珊瑚与富血小板血浆的复合物能显著促进兔下颌骨缺损的修复。     

牵引速率及频率对牵张成骨的影响★

背景：牵张成骨在口腔颌面外科的临床应用非常广泛。在矫正小颌畸形、下颌后缩、半侧颜面萎缩，修复颌骨缺损，牙槽嵴增高等方面具有独特的优势及应用前景。 目的：阐述在动物实验中不同牵引速率和频率对牵张成骨的影响。 方法：由作者分别以“牵张成骨，牵引速率，牵张频率”和“distractionosteogenesis, distraciton rate, distraetion frequencies”为检索词在中国期刊全文数据库(CNKI:1989/2009)和Medline database数据库(1989/2009)，采用电子检索的方式进行文献检索，共检索到58篇文章，纳入25篇分析全面的动物实验及治疗进展类文章，分别从不同牵引速率及频率对牵张成骨的影响进行总结。 结果与结论：牵引速率和频率是影响牵张成骨效果及疗程的关键因素之一，过小的牵引率达不到刺激新骨生成的目的，过大的牵引速率能会导致纤维组织形成而无新骨生成，甚至造成骨不连。在一定的牵引速度下增加牵引频率可促进成骨，高频率牵引或连续牵引是促进牵张成骨的有效方法。动物实验证实1 mm/d牵引，2~4次/d的频率成骨的质量和数量效果最好。 关键词：牵张成骨；牵引速率；牵引频率；骨组织工程；综述文献     

Smad7在兔下颌骨牵张成骨过程中的表达

背景：有研究表明Smad7 可结合并抑制骨形成蛋白受体的下游信号，而骨形成蛋白可促进牵张成骨过程中的骨愈合，并且Smad7对软骨形成起到抑制作用，但Smad7在牵张成骨中的作用机制尚不清楚。 目的：利用种植型牵张器增高兔下颌牙槽嵴，观察下颌骨牵张成骨过程中Smad7的表达规律。 方法：将雄性日本大耳白兔24只随机分为对照组4只，牵张成骨组20只，其中牵张成骨组再按牵张时间点不同再随机分为牵张成骨1 d，1，2，4和6周组，4只/组。选取牵张成骨组兔左侧下颌骨行牵张成骨，其间歇4 d，开始种植型牵张器垂直增高兔下颌牙槽嵴。各组分别于牵张成骨后1 d，1，2，4，6周取材，在牵张成骨侧下颌骨行骨密度测量，用免疫组织化学法观察兔下颌骨牵张过程中不同时期Smad7的表达和分布。 结果与结论：Smad7在正常下颌骨组织中有少量表达，在牵张后1 d下颌骨中的Smad7表达高于对照组(P < 0.05)。牵张成骨后1，2和4周组的Smad7表达比牵张成骨后1 d组有所减少，但仍高于对照组，牵张成骨后6周时与对照组差异无显著性意义(P > 0.05)。牵张区下颌骨骨密度值在牵张成骨后1 d最低，1，2和4周组骨密度值相比对照组逐渐增高(P < 0.01)。提示Smad7在牵张成骨过程的不同时期表达不同，Smad7可能对牵张成骨早期的新骨形成起一定的促进调节作用。     

不同浓度凝血酶对富血小板血浆修复颅骨缺损的影响

背景：富血小板血浆生物功能的发挥受多种因素的控制，如个体差异、富血小板血浆的使用浓度、富血小板血浆载体、富血小板血浆激活方式等均可影响富血小板血浆的作用。 目的：观察不同浓度凝血酶对富血小板血浆修复颅骨缺损的影响。 方法：抽取兔耳中央动脉全血制备富血小板血浆，稀释富血小板血浆，使其中血小板最终计凝数约为全血的5倍。在16只新西兰兔颅骨顶部分别制备4个直径为8 mm的全厚层骨缺损，按随机数字表法将60 U/mL凝血酶+富血小板血浆+β-磷酸三钙、1 000 U/mL凝血酶+富血小板血浆+β-磷酸三钙、富血小板血浆+β-磷酸三钙与单纯β-磷酸三钙植入4个缺损区域内。术后1，3个月X射线、光镜观察颅骨修复情况，计算各组新骨生成面积百分数。 结果与结论：术后1个月，各组缺损边缘较清晰，缺损周边有不同程度新骨生成，β-磷酸三钙颗粒部分降解，降解处由新骨代替，仅见少量骨陷窝，缺损中心β-磷酸三钙周围可见纤维包绕，仅少数标本可见新骨生成；X射线显示边界清晰，缺损区密度较为均一；各富血小板血浆组新骨生成百分数均高于β-磷酸三钙组(P < 0.05)，但富血小板血浆各组间差异无显著性意义(P > 0.05)。术后3个月，各组缺损边界不清，新骨生成量增加，缺损周边β-磷酸三钙颗粒部分或全部降解并由新生骨所代替，部分区域出现骨小梁，新生骨中骨陷窝增多，多数标本缺损中央有新骨生成；X射线显示各组缺损边缘模糊不清，缺损周边部分密度高于缺损中心部位，与其他正常部位骨密度相当；各富血小板血浆组新骨生成百分数亦明显高于β-磷酸三钙组(P < 0.05)，富血小板血浆+β-磷酸三钙组高于其他3组(P < 0.05)，两凝血酶组差异无显著性意义(P > 0.05)。提示富血小板血浆可促进新西兰兔颅骨缺损修复，60，1 000 U/mL凝血酶对富血小板血浆修复新西兰兔颅骨缺损的作用无影响，可能与并未找到凝血酶的最佳浓度有关。     

富血小板血浆对体外培养骨骼肌干细胞增殖及成骨活性的作用☆

背景：已有研究发现富血小板血浆可以影响骨髓间充质干细胞和脂肪干细胞的生长和分化。 目的: 观察富血小板血浆对体外培养的骨骼肌干细胞增殖与诱导成骨的影响,探讨富血小板血浆影响骨骼肌干细胞的机制。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2008-06/10在上海交通大学附属第六人民医院中心实验室完成。 材料：普通级新西兰大白兔9只,体质量2.5~3 kg,年龄1岁左右,雌雄不限。 方法：取兔右后肢比目鱼肌体外培养新西兰大白兔骨骼肌干细胞。取兔耳中央动脉血,经离心处理后制备富血小板血浆。将细胞分为实验组与对照组,实验组以含12.5%自体富血小板血浆的条件培养液干预,对照组不进行富血小板血浆干预。 主要观察指标：①细胞形态学观察。②以四甲基偶氮唑盐法检测细胞增殖活性。③以碱性磷酸酶钙钴法染色、碱性磷酸酶活性测定、茜素红染色和骨钙素免疫荧光染色检测细胞成骨活性。 结果：四甲基偶氮唑盐法显示富血小板血浆诱导实验组较对照组增殖明显(P < 0.01);碱性磷酸酶活性较对照组增高明显(P < 0.01)。富血小板血浆诱导实验组碱性磷酸酶染色阳性,骨钙素免疫荧光染色阳性,茜素红染色可见钙结节形成。 结论: 富血小板血浆对体外培养的骨骼肌干细胞增殖与成骨分化活性具有显著的促进作用。     

富血小板血浆促进脂肪间充质干细胞的体内外成骨****☆

背景：添加富血小板血浆可促进细胞体外成骨表型的快速转化,从而有效成骨。 目的：观察富血小板血浆对脂肪间充质干细胞体内和体外成骨能力的影响。 方法：第3代兔脂肪间充质干细胞进行成骨诱导培养,分为对照组和富血小板血浆组。细胞接种到钙磷陶瓷支架上后,体内外观察细胞/载体复合物的成骨情况。 结果与结论：两组细胞随着诱导时间的延长碱性磷酸酶活性增高,达到高峰值后随后逐渐下降,诱导后14 d时,富血小板血浆组即达到高峰值,对照组18 d达到高峰值。细胞/载体复合体切片Von Kossa染色显示两组载体的孔隙内衬面呈多层黑染状,有大量钙盐沉积。甲苯胺蓝染色显示载体的孔隙中可见成熟的骨质存在,周边区域较中心多。体外钙盐沉积对照组多,体内成骨面积富血小板血浆组多(P < 0.05)。说明,富血小板血浆可有效诱导脂肪间充质干细胞体内和体外成骨。     

腭中缝牵张成骨中骨形成蛋白2的表达

背景：正畸医生常常通过扩大腭中缝矫正上颌骨横向发育不足。骨形成蛋白2可以诱导骨和软骨的形成,促进牵张成骨过程中的骨重建。然而关于骨形成蛋白2在腭中缝牵张成骨中的时间空间表达规律尚不清楚。 目的：观察骨形成蛋白2在大鼠腭中缝牵张成骨过程中的表达规律。 方法：实验选用80只5周龄雄性Wistar大鼠,分为实验组和对照组(包括阴性对照和空白对照)。将初始力值为50 g的腭中缝扩大簧黏接到大鼠两侧上颌牙列上建立大鼠腭中缝牵张模型,牵张1,4,7,14 d后,采用免疫组织化学和实时定量荧光PCR方法分析骨形成蛋白2蛋白和mRNA在各加力时间点的表达。 结果与结论：腭中缝扩张后骨形成蛋白2蛋白表达水平显著增加,且存在时空表达差异,主要定位于腭中缝纤维组织、软骨细胞层、骨细胞和成骨细胞胞浆及其细胞外基质。同时,骨形成蛋白2 mRNA表达也明显上调。提示腭中缝牵张力可刺激骨缝中骨形成蛋白2蛋白和mRNA的合成,在骨缝塑建过程中发挥重要作用。 鼠     

牵张成骨中植入物的临床应用特点

目的：阐述在颌骨的牵张成骨过程中植入物的临床应用进展，并评价其生物相容性。 方法：检索者为第一作者，分别以“颌骨，牵张成骨，治疗”和“Jaw，distraction osteogenesis，treatment”为检索词，在中国期刊全文数据库（CNKI:1989/2009）和Medline database数据库（1989/2009），采用电子检索的方式进行文献检索，共检索到56篇文章，按纳入和排除标准对文献进行筛选，共纳入20篇文章。从牵张成骨的治疗进展进行总结，对牵张成骨植入物的临床应用进展进行探讨。 结果：牵张成骨植入物分为口内牵张器和口外牵张器，可进行转移盘的牵引。牵张器的选择应根据患者颅面骨具体情况而定，并符合患者的需要。牵张成骨已成为国内外口腔颌面外科及正畸处理诸多复杂牙颌面畸形、颌骨缺损等的重要手段。其与各种全身治疗、局部治疗和物理治疗等的联合应用可更有效的发挥成骨作用。目前牵张成骨植入物主要由金属材料构成。金属植入物在预防细菌滋生，保证植入物的牢固及牵引效应的发挥方面有很大优势，价格普遍昂贵。其中镍钛记忆合金丝成本较一般成品牵引器低的多。其固定装置及合金丝紧贴骨面，可完全植入组织内，且具有抗感染，可完全关闭内外伤口等优点。 结论：牵张成骨是临床治疗牙颌面发育不足排齐牙齿及整复颌骨缺损畸形的行之有效的新方法。金属材料植入物如植入小型的镍钛记忆合金丝的生物相容性较好。其他类型植入物的生物相容性有待提高。     

镍钛记忆合金牵张成骨修复犬下颌骨缺损与不同截骨方式的关系*★

目的: 镍钛记忆合金具有记忆性、耐磨性及生物相容性好等优点，与常规牵张成骨在截骨方式、生物力学上存在着不同。建立犬下颌骨矩形缺损的动物模型，探讨不同截骨方式下镍钛记忆合金牵张器的牵张成骨效果。 方法：实验于2005-10/12在中山大学动物实验中心完成。①实验材料：成年雄性Beagle犬8只，体质量12~14 kg。②实验过程：双侧下颌骨体制造1.5 cm×1.0 cm矩形缺损，并在近中形成相应大小的骨传送盘。左侧骨传送盘行颊舌侧全层截骨术，右侧骨传送盘行保留部分松质骨的皮质切开术，置入镍钛记忆合金牵张器。③评估：于术后1，4，7 d及9周拍摄X射线片并进行组织病理学检查，对比双侧牵张区新骨生成情况。 结果：8只犬均进入结果分析。①大体观察：所有动物术后创口无感染，愈合良好。②X射线检查：见右侧即骨皮质切开侧术后骨传送盘逐渐向缺损区移动，于术后7 d基本占据骨缺损区；左侧即颊舌侧全层截骨侧术后1 d骨传送盘已移位，术后7 d骨传送盘完全离开缺损区。③组织学检查:见9周后右侧牵张区形成新生骨质，符合膜内成骨，传送盘与近中牵张区形成骨性连接；左侧由于骨传松盘离开缺损区，牵张区与缺损区形成一较大的凹陷，未见明显新骨形成。 结论：采用保留部分松质骨的骨皮质切开术的截骨方式可成功建立犬下颌骨矩形缺损牵张成骨动物模型。     

富血小板血浆诱导兔骨髓基质干细胞向成骨细胞的分化

背景：对于骨髓基质干细胞向成骨细胞的定向诱导分化,目前大多存在诱导物价格昂贵、制备困难或细胞培养周期长、成骨能力低等缺点,近年研究发现浓缩血小板中存在的生长因子有诱导骨再生的作用。 目的：观察富血小板血浆对体外培养兔骨髓基质干细胞的增殖和成骨细胞分化作用。 方法：从8只兔双侧股骨大转子抽取骨髓,体外分离培养兔骨髓基质干细胞,传至第3代分为两组,实验组用含1%富血小板血浆的DMEM进行干预,对照组加入普通DMEM条件培养液。 结果与结论：倒置显微镜下,原代培养细胞24~36 h后开始贴壁,10~12 d细胞融合成单层。实验组细胞培养第2天已贴壁,第6天细胞大部分融合;对照组细胞形态学变化较实验组晚出现1~3 d。培养第2,6,10,14天,碱性磷酸酶活性测定和茜素红钙结节染色结果显示,体外培养的兔成骨细胞生长良好,生化指标稳定,表现出与典型的成骨细胞相似的形态特征和生物学特性,证实富血小板血浆能促进体外培养的兔骨髓基质干细胞增殖,并能促使其向成骨细胞分化。     

富血小板血浆诱导人骨髓基质干细胞的体内异位成骨**☆

背景：近年来的研究发现,结合组织工程技术利用经诱导转化的骨髓基质干细胞能成功地在动物体内再生出骨组织,并在大型哺乳动物负重骨缺损的修复实验中取得了较好的修复效果。 目的：观察富血小板血浆诱导培养人骨髓基质干细胞在体内的成骨特性,探讨采用富血小板血浆诱导培养的人骨髓基质干细胞与珊瑚羟基磷灰石材料体内异位成骨的可行性。 设计、时间及地点：配对样本观察,于2007-10/2008-04在中山大学组织工程实验室完成。 材料：4周龄BALB/C裸鼠14只,体质量22~24 g,麻醉后将裸鼠两侧股部切开,于股部肌间隙内制成肌袋模型。 方法：14只裸鼠左侧肌袋内植入珊瑚羟基磷灰石复合富血小板血诱导培养的人骨髓基质干细胞,作为实验组;右侧背部肌袋内植入单纯珊瑚羟基磷灰石材料为对照组。 主要观察指标：分别于植入后4,8,12周对比观察两组裸鼠活动及进食情况;X射线平片观察阻射率;苏木精-伊红染色观察骨形成情况。 结果：14只裸鼠均进入结果分析。①植入材料后裸鼠活动及进食均正常,伤口愈合良好。材料随植入时间的延长无明显吸收,而材料周围的肌肉组织等软组织由外向内逐渐长入材料孔隙内有所增多。②随时间延长两组X射线平片阻射影像密度逐步增加。植入材料后4,8,12周实验组与对照组相比,差异有非常显著性意义(P < 0.01)。③植入材料后4周,实验组可见珊瑚羟基磷灰石表面有细胞生长,孔隙内有结缔组织长入;对照组仅见珊瑚羟基磷灰石表面有细胞生长。8周时珊瑚羟基磷灰石表面有新生骨形成,孔隙内和孔隙边缘可见骨样组织沉积和少量软骨样组织形成;对照组仅见少量纤维结缔组织长入。12周时珊瑚羟基磷灰石材料表面有较多成熟编织骨形成,部分区域可见髓腔样结构形成,并有血管长入;对照组仍未见新骨及骨样组织形成。 结论：富血小板血浆诱导培养人骨髓基质干细胞与珊瑚羟基磷灰石材料在裸鼠体内能够良好的成骨,随时间的延长,成骨特性越明显;体内采用肌袋包裹的方法能有效增加血运及促进组织工程骨血管化生成,促进成骨。     

Relationship of distraction rate with inferior alveolar nerve degeneration-regeneration shift

Distraction osteogenesis is an important technique for the treatment of maxillofacial abnormities and defects. However, distraction osteogenesis may cause the injury of the inferior alveolar nerve. The relationship between distraction rate and nerve degeneration-regeneration shift remains poorly understood. In this study, 24 rabbits were randomly divided into four groups. To establish the rabbit mandibular distraction osteogenesis model, the mandibles of rabbits in distraction osteogenesis groups were subjected to continuous osteogenesis distraction at a rate of 1.0, 1.5 and 2.0 mm/d, respectively, by controlling rounds of screwing each day in the distractors. In the sham group, mandible osteotomy was performed without distraction. Pin-prick test with a 10 g blunt pin on the labium, histological and histomorphometric analyses with methylene blue staining, Bodian's silver staining, transmission electron microscopy and myelinated fiber density of inferior alveolar nerve cross-sections were performed to assess inferior alveolar nerve conditions. At 28 days after model establishment, in the pin-prick test, the inferior alveolar nerve showed no response in the labium to a pin pricks in the 2 mm/d group, indicating a severe dysfunction. Histological and histomorphometric analyses indicated that the inferior alveolar nerve suffered more degeneration and injuries at a high distraction rate(2 mm/d). Importantly, the nerve regeneration, indicated by newborn Schwann cells and axons, was more abundant in 1.0 and 1.5 mm/d groups than in 2.0 mm/d group. We concluded that the distraction rate was strongly associated with the inferior alveolar nerve function, and the distraction rates of 1.0 and 1.5 mm/d had regenerative effects on the inferior alveolar nerve. This study provides an experimental basis for the relationship between distraction rate and nerve degeneration-regeneration shift during distraction osteogenesis, and may facilitate reducing nerve complications during distraction osteogenesis.     

组合式下颌骨延长器的研制与动物实验**☆

背景：目前牵引器的发展趋势为由外置式向内置式，由手动加力向自动化加力，由一维向多维发展。 目的：研制、开发一种具有口内型及口外型下颌骨延长器优点的组合式下颌骨延长器，通过动物实验观察其骨延长效果。 设计、时间及地点：随机对照动物实验。组合式下颌骨延长器的研发于2004-10/2005-12由河北医科大学厚朴口腔种植中心与河北医科大学口腔医院口腔颌面外科共同完成。动物实验于2006-06/2007-06在白求恩国际和平医院动物实验场完成。 材料：自行设计研制的组合式单侧下颌骨延长器由固位臂、固位臂连接杆、导向杆及调节螺杆组成；组合式双侧下颌骨延长器由中心镙杆，导向杆，水平杆和固位臂组成，最大延长量35 mm。 方法：12只健康生长期山羊按牵张后稳固时间随机数字表法分为固定1周组，固定2周组，固定3周组和固定4周组，每组3只。行双侧下颌骨牵张术，以自制延长器固定。经7 d延迟期，以0.5 mm/次的速度牵张，2次/d，连续10 d。分别于固定期第1，2，3，4周处死4组动物(处死前6，12 d给予四环素口服)，摄双侧下颌骨俯位片，留取标本。 主要观察指标：大体观察动物术后牵引器稳定情况；上、下颌咬牙合关系，两侧颞下颌关节及新生骨区域各层软组织愈合情况；光镜观察不同时期新生骨组织组织学特点；四环素荧光染色观察新骨生成的速度；扫描电镜观察固定4周组动物髁状突软骨表面超微结构变化。 结果：实验研制了具有口内、口外下颌骨牵引器优点的组合式下颌骨延长器。动物实验观察下颌骨延长量为(8.90±0.52)mm；新骨由骨断端向牵张中央区域生长，颊舌侧隆起，色泽稍暗，表面稍粗糙，中央部位稍软。下颌骨侧位X射线平片显示，牵引间隙影像密度随固定时间延长逐渐增高；术后4周，牵引间隙中心可见小块锯齿状透射区。组织学观察：固定期1周时，牵引间隙内为大量排列规则的胶原纤维，截骨线两端边缘处可见少量针状新生骨小梁；随固定时间延长，骨小梁增粗、钙化；至固定期4周时，牵引间隙内可见较完整的编织骨，新生骨小梁改建活跃，排列与牵引方向一致。四环素荧光染色观察：随固定时间延长，荧光带连续性增强，亮度增高。髁状突表面被覆光滑纤维软骨组织，扫描电镜可见髁状突软骨表面有浅波纹状结构，凝胶状物覆盖完好，表面可见细小点线状结构。 结论：组合式下颌骨延长器设计合理，结构简单；具有一定的科学性、适用性和经济性；可成功延长下颌骨，成骨效果良好。     

失三叉神经支配对兔下颌骨牵张成骨影响的组织学观察

目的探讨失三叉神经支配对兔下颌骨牵张成骨新骨形成的影响。方法对20只新西兰白兔实施双侧下颌骨牵张成骨,左侧在手术显微镜下暴露并切取约0．6cm下牙槽神经,保护下牙槽血管束,右侧仅暴露下牙槽神经而不切断。术后在固定期14d、28d取材,对新生骨痂进行HE染色及骨组织计量学观察。应用SPSS12．0软件包进行配对t检验。结果实验侧牵张间隙骨小梁分布方向较杂乱,骨小梁内部有分散的软骨岛分布;对照侧牵张间隙骨小梁主要沿牵张方向分布,血管丰富,成骨细胞活跃。计量学分析显示在固定期14d、28d时,离断下牙槽神经侧新生骨量百分比分别较对照侧低23．1％、17．3％（P〈0．05）,新生骨小梁宽度分别较对照侧低14．0％、13．4％（P〈0．05）。结论离断下牙槽神经可影响下颌骨牵张成骨新骨形成,提示感觉神经系统在牵张成骨过程中起到一定调控作用。     

重组人骨形态发生蛋白2在下颌骨牵引成骨过程中的作用

背景：重组人骨形态发生蛋白2能诱导未分化的间充质细胞不可逆地分化形成软骨和骨,从而导致新骨的形成。 目的：观察在下颌骨牵引成骨过程中应用基因重组人骨形态发生蛋白2(rhBMP-2)对成骨的影响。 方法：选用日本成年大耳白兔45只,随机分为3组,建立下颌骨牵引模型,分别将空白胶原、1.5 mg和3.0 mg重组人骨形态发生蛋白2胶原复合物植入下颌骨切开处,固定、牵引0.4 mm/次,2次/d,共计5 d,总延长下颌骨4 mm。在稳定期第1,3,7,14,28天分别处死各组动物,取牵引区新生骨痂行放射学及组织学检测。 结果与结论：重组人骨形态发生蛋白2组中的新生骨组织较空白胶原对照组中多且成熟,3.0 mg重组人骨形态发生蛋白2组较1.5 mg重组人骨形态发生蛋白2组新骨形成多且成熟。结果表明,重组人骨形态发生蛋白2能促进兔下颌骨牵引成骨,并且具有浓度依赖性。     

不同鼠龄大鼠成纤维细胞生长因子及相关基因在牵引成骨局部的表达

背景：成纤维细胞生长因子及相关基因表达在骨再生和修复过程中起着重要的作用。 目的：通过对不同鼠龄大鼠在同样条件下牵引成骨的比较，进一步验证成纤维细胞生长因子及相关基因在成骨局部的表达水平与年龄的关系，及其在大鼠胫骨牵引成骨过程中对新骨形成的影响。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2007-01/03在中南大学附属三医院中心实验室完成。 材料：健康雄性SD大鼠20只，3月龄和12月龄各10只，分为青年组和老年组。 方法：所有大鼠接受左胫骨中上段低能截骨，安置体外延长固定架。第2天起开始每天进行胫骨延长，速率为0.2 mm， 2次/d，共14 d。第15天，处死大鼠，采集胫骨标本。 主要观察指标：以X射线片定量分析新骨密度和新骨面积；以组织学定量分析骨内膜成骨和骨膜成骨；以反转录-聚合酶链反应分析成纤维细胞生长因子及相关基因的表达。 结果：青年组大鼠牵引区的新生成骨面积和新生骨密度，以及骨内膜成骨和骨膜成骨百分比均显著高与老年组大鼠(P < 0.05或0.01)；成纤维细胞生长因子及相关基因在老年组大鼠的表达水平明显低于青年组。 结论：老年大鼠骨形成障碍可能与局部生长因子表达降低，从而导致成骨细胞功能低下密切相关。     

失用性骨质疏松动物承重骨的骨改建活动及其力学性能

背景：失用性骨质疏松由于肌肉不活动和负重减少引起骨量丢失。 目的：观察失用性骨质疏松发展过程中不同时间内骨的结构、矿物质含量以及受其影响骨生物力学性能的变化。 设计、时间及地点：对照观察动物实验于2003-09/11在天津医科大学总医院完成。 材料：雄性8月龄日本大耳白兔55只。 方法：选用雄性日本大耳白兔55只。随机取50只兔，石膏管型固定右后肢作为实验侧，左侧后肢不固定作为对照侧，另5只双侧后肢作为空白对照组饲养3个月。 主要观察指标：取双侧胫腓骨行力学试验,测定钙元素的含量。取双侧跖骨头以苏木精-伊红染色和Masson染色进行组织学观察。 结果：对于最大负荷、弹性模量和骨钙含量等指标，实验侧胫腓骨在不同固定时间的差别显著，实验侧和空白对照组间均有差别(P < 0.05);对照侧和空白对照组间的差别不显著(P > 0.05)。实验侧骨皮质变薄，孔隙增多，骨小梁稀疏、纤细并有多处断裂，髓腔扩大，破骨细胞数增多。Masson染色见随着失用时间延长，新生胶原量也在减少。对照侧和空白对照组跖骨头骨皮质较厚，孔隙较少，骨小梁排列紧密，结构正常。 结论：在失用性骨质疏松形成过程中，骨钙含量、骨整体生物力学性能持续下降，但速度趋缓，以适应所处应力环境和功能状态。     

氧化铝羟基磷灰石修复兔桡骨节断性缺损的组织学观察

背景：前期的实验已经证明，氧化铝羟基磷灰石可以修复兔股骨腔隙性缺损，该材料具有良好的生物相容性和骨传导性。 目的：观察氧化铝羟基磷灰石修复兔桡骨节段性缺损的效果。 设计、时间及地点：随机对照动物实验。氧化铝羟基磷灰石复合陶瓷人工骨实验材料于2006-05在瑞典斯德哥尔摩大学阿伦尼乌斯实验室烧结成形。动物实验于2006-06/2007-06在宁夏医科大学中医学院实验室完成。 材料：放电等离子烧结技术制备氧化铝羟基磷灰石人工骨。 方法：新西兰兔12只，制备15 mm长的桡骨节段性骨缺损模型。随机分为3组，人工骨植入实验组6只植入氧化铝羟基磷灰石人工骨材料。空白对照组3只骨缺损处旷置，不植入材料。自体骨植入对照组3只截骨后，将截下的自体骨用生理盐水冲洗后，再植入原截骨处。于术后24周截取实验段桡骨。 主要观察指标：①大体解剖观察。②界面成骨观察。③材料被膜观察。 结果：人工骨植入实验组材料两端及材料尺骨面骨痂向材料中部延伸生长，骨组织将人工骨材料完全包绕，材料与周围骨组织完全修复骨缺损区。空白对照组有少量骨痂修复缺损区，但骨缺损仍然存在。自体骨植入对照组缺损区完全修复。人工骨植入实验组24周不脱钙骨磨片直接显微镜观察：材料与周围新生骨组织界面镶嵌样紧密结合，骨组织长入材料表面融合为一体。再将不脱钙骨磨片苏木精-伊红染色可见骨细胞呈层样排列，形成板层状骨，哈佛氏系统骨。材料两端界面骨脱钙片苏木精-伊红染色，冠切面与纵切面均见骨细胞呈环形排列骨单位形成。材料段冠切面脱钙片可见骨原细胞排列于材料表面，骨髓腔形成。材料被膜观察可见较多胶原纤维和骨原细胞。 结论：采用放电等离子烧结技术制备的氧化铝羟基磷灰石人工骨可以修复兔桡骨节段性缺损，其修复过程完全呈现了界面成骨过程。