慢性乙型肝炎和重型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群与HBV-DNA、HBeAg的关系

目的 分析慢性乙型肝炎(CHB)和慢性重型乙型肝炎(CSHB)患者T细胞亚群特点,探讨外周血T淋巴细胞亚群变化与乙型肝炎病毒(HBV)复制的关系.方法 使用流式细胞仪检测57名CHB患者及25例CSHB患者外周血T细胞亚群.结果 HBV-DNA(+)CHB组与HBV-DNA(-)CHB组的T细胞亚群比较:HBV-DNA(+)CHB组CD8+T绝对值显著低于HBV-DNA(-)CHB组(P＜0.01),CD4+T/CD8+T比值显著高于HBV-DNA(-)CHB组(P＜0.01).HBV-DNA(+)CSHB组与HBV-DNA(-)CSHB组的T细胞亚群比较:HBV-DNA(+)CSHB组CD8+T绝对值显著高于HBV-DNA(-)CSHB组(P＜O.05); HBV-DNA(+)CSHB组CD4+T/CD8+T比值显著低于HBV-DNA(-)CSHB组(P＜0.01).高HBV-DNA载量-CHB组和低HBV-DNA载量-CHB组的T细胞亚群比较:高HBV-DNA载量-CHB组CD8+T绝对值显著低于低HBV-DNA载量-CHB组(P＜0.05).HBeAg(-)CHB患者HBV-DNA(+)组与HBV-DNA(-)组的T细胞亚群比较:在HBeAg(-)CHB患者中,HBV-DNA(+)组CD8+T绝对值显著低于HBV-DNA(-)组(P＜ 0.05);HBV-DNA(+)组CD4+T/CD8+T比值显著高干HBV-DNA(-)组(P＜0.05).结论 不同的临床转归患者T细胞亚群状态不同,T细胞亚群紊乱程度和CD8+T绝对值与HBV-DNA载量、HBeAg有关.     

老年脓毒症患者活化淋巴细胞的表达及意义

目的:评价活化淋巴细胞,CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)在老年脓毒症患者中的表达及预后判断的临床价值。方法:194例脓毒症患者(试验组),根据脓毒症组预后分存活组和死亡组,143例有相同基础疾病但无脓毒症患者(对照组),分别采用流式细胞仪检测其活化淋巴细胞HLA-DR水平、CD14+单核细胞HLA-DR及T淋巴细胞亚群及B淋巴细胞、NK淋巴细胞百分比,将这些免疫指标进行统计分析。结果:CD3+HLA-DR+、CD8+HLA-DR+、CD4+HLA-DR+水平脓毒症患者均显著高于非脓毒症患者,差异有统计学意义(P0.05)。其中CD3+HLA-DR+脓毒症组(25.42±15.52)%对照组(17.95±10.31)%。CD8+HLA-DR+脓毒症组(32.85±21.69)%对照组(24.07±15.11)%。CD4+HLA-DR+脓毒症组(16.29±10.90)%对照组(13.72±7.51)%。CD14+单核细胞HLA-DR水平脓毒症患者显著低于非脓毒症患者,差异有统计学意义(P0.01),脓毒症组(46.54±27.07)%对照组(76.69±17.02)%。脓毒症组CD19+、CD3+CD8+水平显著高于对照组,CD3+CD4+、CD16+56+水平则显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。死亡组较存活组:CD3+HLA-DR+、CD8+HLA-DR+水平显著升高(P0.05),CD14+HLA-DR+水平显著下降(P0.01)。结论:老年脓毒症患者外周血活化淋巴细胞HLA-DR水平显著升高,单核细胞HLA-DR水平显著降低,且与预后相关,表明脓毒症患者免疫系统同时存在免疫抑制与免疫激活两种状态。     

慢性乙型肝炎患者调节性T细胞表达水平的研究

目的探讨调节性T细胞(Treg)在慢性乙型肝炎患者中的作用,分析其对细胞免疫功能及肝脏炎症损伤的影响。方法 2010年7月-2012年9月采用流式细胞仪检测59例患者及20名健康对照者外周血调节性T细胞及T淋巴细胞亚群,ELISA检测叉头状/翅膀状螺旋转录因子(FOXP3)浓度,同时检测乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物、乙型肝炎病毒载量(HBV-DNA)、肝功能,采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析。结果与NC组比较,CHB及LC组CD4+CD25+均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),CHB、LC组较NC组CD4和CD4+/CD8+比值降低,CD8+增高,差异有统计学意义(P<0.05);CHB及LC患者血浆FOXP3浓度分别为(102.46±25.87)ng/L及(108.80±13.06)ng/L,均较NC组(60.77±8.45)ng/L升高,且呈水平递增,差异有统计学意义(P<0.01);随着病毒拷贝数的增加,外周血CD4+CD25+及FOXP3浓度逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),CD4+CD25+与FOXP3浓度均与血清ALT水平、HBV-DNA载量呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调节性T细胞升高可能与HBV感染慢性化、免疫功能受损及肝脏炎症损害有关。     

宫颈病变患者HPV感染与淋巴细胞亚群相关细胞因子的关系

目的研究宫颈病变患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其与淋巴细胞亚群的相关性。方法选取2015年4月-2016年4月在医院宫颈癌筛查HPV感染并确诊的各种宫颈病变患者120例,根据组织病理学检查结果分为A组(慢性宫颈炎+CIN I级)40例,B组(CINⅡ~Ⅲ级)58例,C组(宫颈癌)22例。所有患者均进行HPV-DNA检测,并采用流式细胞仪分别检测3组患者的外周血淋巴细胞亚群水平并分析其相关性。结果 C组患者病毒载量显著高于B组和A组患者,B组患者病毒载量显著高于A组患者,组间差异均有统计学意义(P0.05)。A组患者的CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于B组和C组,CD8~+水平显著低于B组和C组;而B组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于C组,而CD8~+水平显著低于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。经Spearman相关性分析可知,HPV病毒载量与患者外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+水平呈显著负相关(Rs=-0.523,-0.582,P0.05),而与CD8~+水平呈显著正相关(Rs=0.475,P0.05)。结论 HPV感染是宫颈病变的重要致病因素之一,HPV病毒载量与淋巴细胞亚群相关,HPV可能通过逃避免疫监测促进宫颈病变的发展。     

PCR荧光法对乙型肝炎病毒基因分型的检测及临床意义

目的 用荧光聚合酶链反应(PCR)技术,对乙型肝炎(HBV)患者基因型进行检测,了解该地区HBV基因型分布及其与肝功能损害、病毒复制水平的关系.方法 采用荧光聚合酶链反应(PCR),检测乙型肝炎病毒基因型,通过荧光探针识别基因型特异性序列,采集分析荧光信号确定病毒基因型,并分别检测谷丙转氨酶(ALT)水平、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和HBV-DNA含量.结果 532例慢性HBV感染者中,HBV基因型以C型为.主占60.2％,其次为B型占31.6％,B、C混合型占6.0％,未分型占2.3％例;C基因型HBV-DNA水平和HBeAg阳性率分别为(6.41±1.15)lg拷贝/ml和91.3％,明显高于B型(5.88±1.30)lg拷贝/ml和83.3％,差异有统计学意义(P＜0.01);C基因型患者的ALT(130.16±197.19)U/L高于B基因型(125.6±145.02)U/L,但差异无统计学意义.结论 甘肃地区HBV基因型以C型为主,B型次之,C基因型HBV-DNA水平显著高于B基因型,C基因型HBeAg阳性率较B基因型高,C基因型对肝脏损害较B基因型重,并与HBV载量及HBeAg系统具有相关性.     

HIV/AIDS患者T淋巴细胞HLA-DR抗原表达分析

目的:研究HIV/AIDS患者外周血T淋巴细胞HLA-DR抗原的表达,探讨其临床意义。方法:用流式细胞仪检测71例HIV/AIDS患者和40例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群及各亚群HLA-DR抗原百分比(HLA-DR+CD3+/CD3+、HLA-DR+CD4+/CD4+、HLA-DR+CD8+/CD8+)。结果:①与对照组相比,HIV组和AIDS组的CD3细胞、CD4细胞、CD8细胞HLA-DR抗原百分比均显著高于对照组;AIDS组的CD3细胞、CD4细胞HLA-DR抗原百分比均显著高于HIV组。②HIV/AIDS患者CD3细胞、CD4细胞HLA-DR抗原百分比均与CD4细胞数负相关,相关系数分别为r=-0.392(P<0.01)、r=-0.619(P<0.01)。结论:HIV/AIDS患者T淋巴细胞持续紊乱,测定T淋巴细胞HLA-DR抗原表达有助于评价HIV/AIDS患者的免疫状况以及疾病的进程。     

有效抑制HIV复制下AIDS儿童患者外周血T淋巴细胞亚群的变化分析

目的 研究高效抗逆转录病毒治疗持续有效抑制HIV复制下AIDS儿童患者的T淋巴细胞亚群变化.方法 16例AIDS儿童患者接受HAART治疗1年以上,病毒载量检测低于50 IU/ml,在有效抑制HIV复制时M0和跟踪治疗3个月M3时用NucliSens EasyQ病毒载量检测仪检测血浆病毒载量,流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群,分析CD4+、CD8+T淋巴细胞及其相关亚群的变化.结果 16例儿童患者继续治疗3个月后血浆病毒载量持续低于50 IU/ml,在血浆病毒载量被持续有效抑制的情况下CD4+T淋巴细胞数、CD4+/CD8+T无明显增加.结论 有效抑制HIV复制下AIDS儿童患者外周血T淋巴细胞亚群短时间内变化不明显.     

慢性乙型肝炎患者Foxo3a表达水平对外周血CD8+T细胞凋亡的影响

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者体内转录因子Foxo3a表达水平与外周血CD8+T细胞亚群凋亡的关系.方法 选取就诊同济大学附属第十人民医院的42例CHB患者及24例正常对照,分离外周血PBMC细胞,流式细胞仪检测CD8+T细胞内的细胞因子,采用Annexin V-FITC,PI及抗CD8抗体三标法检测CD8+T细胞的凋亡比率,采用流式APC,FITC抗CD8及二抗检测CD8+T细胞Foxo3a表达水平,定量PCR检测PBMC细胞Foxo3a表达水平,Western印迹法检测Foxo3a蛋白水平.对CD8+T细胞凋亡率、细胞内Foxo3a表达水平以及Foxo3a水平与CD8+T细胞凋亡的关系等进行分析.结果 CHB患者CD8+T细胞亚群凋亡比例[(21.18±2.48)％]高于正常对照组[(7.52±0.42)％](t=18.34,P＜0.05),CD8+T细胞Foxo3a水平为(0.55±0.09),高于正常对照组的(0.14±0.03)(t=4.54,P＜0.05).多元回归分析显示:CD8+T细胞凋亡率与Foxo3a表达水平有线性回归关系(F=141.451,P＜0.01).结论 CHB患者外周血CD8+T细胞凋亡增强及功能缺陷使细胞免疫功能减弱可能与患者体内Foxo3a表达水平相关.     

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染者外周血淋巴细胞亚群 变化的意义

目的探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染者外周血淋巴细胞亚群变化的意义。方法选取2014年8月—2016年8月中核四○四医院收治的HPV基因分型检测为阳性的373例患者为研究组,HPV基因分型检测为阴性的85例患者为对照组。流式细胞检测法检测各组外周血中淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+和CD8+)数量,计算CD4+/CD8+比值。比较研究组中,不同CIN分型、宫颈癌分期、组织分化及淋巴结转移患者T细胞亚群的检测结果。结果研究组外周血中CD3+、CD4+淋巴细胞亚群数量较对照组有不同程度降低,CD8+淋巴细胞亚群数量较对照组有不同程度升高,CD4+/CD8+比值较对照组有不同程度降低,经比较差异有统计学意义(P0.05)。随着CIN分级、宫颈癌分期的增加,外周血中CD3+、CD4+淋巴细胞亚群数量逐渐降低,CD8+淋巴细胞亚群数量逐渐增加,CD4+/CD8+比值逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。分化程度越低、淋巴结转移阳性的患者外周血CD4+淋巴细胞亚群数量越低,CD8+淋巴细胞亚群数量越高,CD4+/CD8+比值越低,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染者存在细胞免疫功能低下,淋巴细胞亚群及CD4+/CD8+比值的检测有助于预测HPV感染的转归。     

自身免疫性慢性荨麻疹患者外周血淋巴细胞的检测及意义

目的 检测自身免疫性慢性荨麻疹(AIU)患者外周血淋巴细胞亚群的分布,探讨AIU的发病机制。方法 采用流式细胞术检测AIU患者30例与正常对照组30例外周血B、T淋巴细胞及其亚群的构成比。结果 与正常对照组相比,AIU患者外周血B淋巴细胞构成比下降[(11.95±3.73)%vs.(14.85±4.52)%,P0.05];CD8~+T细胞构成比升高[(30.20±9.12)vs.(23.70±6.51)%,P0.05],CD4~+/CD8~+T细胞比值降低[(1.10±0.42)vs.(1.48±0.49)%,P0.05];T淋巴细胞和CD4~+T细胞构成比无明显变化(P0.05)。结论 AIU患者B淋巴细胞和CD8~+T细胞构成比异常,CD4~+/CD8~+T细胞比例失衡,可能在AIU的发病中起作用。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.