单侧轴位CT多平面重组在诊断大前庭导水管中的价值

目的探讨单侧轴位CT多平面重组(MPR)在大前庭导水管诊断中的应用价值。资料与方法选取18例35耳前庭导水管扩大畸形患者的MPR图像,利用原始图像获取对称性轴位和单侧轴位前庭导水管最大显示MPR图像,测量两种图像中前庭导水管中段的管径大小并行统计学处理。结果在单侧轴位前庭导水管最大显示MPR图像上测量的结果等于或大于在前庭导水管最大显示MPR图像上测量的结果,其中6耳测量结果相同,4耳相差0.1mm,13耳相差0.2mm,12耳≥0.3mm,用配对t检验两组数据差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论单侧轴位MPR最大显示图像对前庭导水管扩大的精确测量具有重要价值,有利于对前庭导水管扩大畸形的诊断。     

临界性大前庭导水管的HRCT表现

目的总结临界性大前庭导水管的HRCT表现,提高对LVA的认识,减少CT漏诊率。方法回顾性分析经MRI确诊的73例(143耳)LVA HRCT资料,其中13例(15耳)为临界性LVA,分析其HR CT表现,并与其MRI对照。在Carestream10.2PACS系统上行前庭导水管标准轴位、矢状位重建,测量前庭导水管中间径大小。结果临界性大前庭导水管占同期LVA的10.5%(15/143),其中双侧2例、单侧11例。在前庭导水管HRCT轴位图像、矢状位图像上其后肢中段宽度位于0.95~1.30mm(均值1.21mm),0.97~1.29mm(1.19mm),其近段与前庭相通。在MRI积极干预稳态序列(CISS)序列上前庭导水管及骨内外内淋巴囊均有不同程度扩张,以骨外明显。其中1耳内淋巴囊内呈均匀高信号,其余14耳内淋巴囊内信号不均匀,其中3耳合并耳蜗Mondini及前庭扩大畸形。结论临界性大前庭导水管并非少见,HRCT上表现为前庭导水管轻度扩张。MRI检查可弥补HRCT的不足,有助于减少漏诊率。     

64排CT三维透明化重组在内耳畸形诊断中的应用

目的探讨三维透明化重组在内耳畸形诊断中的应用价值,为先天性内耳疾病提供准确的影像诊断和临床治疗信息。资料与方法回顾32耳内耳畸形的64排高分辨率CT(HRCT)容积数据,行三维透明化重组处理,按内耳畸形分类总结三维透明化重组方法及影像表现。结果 32耳的三维透明化容积再现(VR)图像结合透明化多平面重组(MPR)图像均能很好揭示内耳畸形病变部位及程度,内耳病变整体显示方面及蜗窗、前庭窗、半规管等细节病变显示中透明化VR像及透明化MPR像明显优于轴位像及普通MPR像;在耳蜗内部结构的显示中,透明化MPR、轴位像及普通MPR像优于透明化VR像。32耳先天内耳发育畸形有以下几种:耳蜗未发育(2耳);共同腔畸形(4耳);不完全分隔Ⅰ型(2耳,2例患者对侧耳均为共同腔畸形);不完全分隔Ⅱ型(即Mondini型)(16耳,多合并前庭、半规管及前庭导水管畸形);单纯前庭-半规管畸形(2耳);单纯前庭导水管扩大(6耳)。结论三维透明化个性重组能准确评价内耳先天性疾病的类型和程度,为临床治疗提供重要的参考依据。     

磁共振内耳成像在先天性内耳发育畸形中的诊断应用

目的:探讨磁共振内耳成像在先天性内耳发育畸形中的临床应用价值。方法:18例先天性感音神经性耳聋患者行MRI扫描并进行后处理,主要方法包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及客积再现技术(VRT)。结果:18例34耳存在内耳畸形。1例2耳Michel畸型;2例3耳共同腔畸形;4例8耳Mondini畸型;8例16耳前庭导水管扩大;3例5耳显示内听道畸形。MRI MPR、MIP及VRT重组图像可以清晰地显示内耳畸形的部位和程度。结论:磁共振内耳成像能清楚、立体显示正常膜迷路和内听道内神经结构,对于内耳畸形的诊断及人工耳蜗植入术前评价有重要价值。     

前庭导水管扩大的CT和MRI的诊断(附14例报告)

目的本文回顾分析了14例前庭导水管扩大患者的CT、MRI资料,并对两种检查方法作了比较.方法14例患者作了高分辨的颞骨颅底横断位扫描,其中6例作了MRI多方位的扫描.具体测量相关数据.结果在CT图像上,在14位患者中12例双侧和2例单侧扩大的前庭导水管外口均大于1.5mm.MRI图像上,5例双侧,1例单侧内淋巴管和内淋巴囊均有扩大,骨外内淋巴囊扩大尤为明显.倾斜矢状位能清晰显示与前庭相连的扩大的内淋巴管.结论CT和MRI都能准确地判定前庭导水管扩大的存在,MRI更为直观、明显.     

儿童先天性感音神经性耳聋的高分辨率CT和MRI研究

目的 探讨CT和MRI在儿童先天性感音神经性耳聋中的应用价值.资料与方法 对48例儿童先天性感音神经性耳聋患者进行颞骨高分辨率CT和MRI检查.结果 前庭导水管扩大11例,MRI显示所有病例内淋巴管和内淋巴囊均扩大;单纯Mondini Ⅱ型畸形2例;水平半规管不发育2例;共同腔畸形合并内听道狭窄1例;脑脊液内耳漏2例,MRI显示前庭耳蜗神经畸形;单侧Mondini Ⅰ型畸形合并单侧内听道狭窄1例;双侧内听道狭窄合并前庭半规管发育不良1例;单纯内听道狭窄1例.所有内听道狭窄者MRI均显示其前庭耳蜗神经畸形.其余27例CT和MRI均未见内耳及内听道畸形.结论 颞骨高分辨率CT能显示内耳骨迷路畸形,MRI则能显示畸形的迷路内腔,同时还清晰显示扩大的内淋巴管和内淋巴囊以及内听道内前庭耳蜗神经.因此MRI在评价先天性感音神经性耳聋方面比CT更具优越性.     

大前庭水管综合征CT和MRI的应用价值

目的:探讨CT和MRI在诊断大前庭水管综合征(LVAS)中的应用价值。方法:10例LVAS患者行CT和MRI检查,在CT多平面重组(MPR)图像上分别测量前庭水管(VA)中点最宽径及外口直径,并应用容积再现(VR)技术进行三维重组;MRI检查均使用3D-FIESTA序列,在MPR图像上分别测量内淋巴囊(ES)骨内部分中点最宽径及外口直径,并应用VR三维重组技术。2组中点最宽径及外口直径分别行相关性检验和配对t检验。结果:10例LVAS患者CT均显示双侧扩大的VA,MRI显示双侧扩大的ES。CT测得VA中点及外口平均直径分别为1.935和2.935 mm,MRI相应测量值为1.880和3.115mm.2组的这2项测量结果均具有相关性(P<0.05)。VR图像能立体直观地显示扩大的VA及ES。结论:CT和MRI检查均可以正确诊断LVAS,MPR及VR重组图像可清晰地显示扩大的VA和ES。     

面神经管迷路段先天变异的HRCT表现

目的：探讨面神经管迷路段先天变异和伴发的中耳、内耳畸形的 HRCT。方法：回顾性分析16例面神经管迷路段先天变异患者的颞骨 HRCT 图像,在观察常规横轴面 CT 图像的基础上,进行双侧听骨链、内耳结构及面神经管的多平面重组（MPR）和曲面重组（CPR）,从面神经管迷路段的起始部位、管壁情况、管腔长度、第一膝角度及伴发中耳或内耳畸形等5个方面,分析面神经管迷路段先天变异的 HRCT 表现。结果：16例患者共发现30侧、5种类型的面神经管迷路段先天变异,其中膝状神经窝裂缺17侧;起始部向前内移位18侧,伴 Bill 嵴增大5侧;第一膝的角度增大21侧,此角度的平均值为107．2°（96．0°～126．0°）;长度增加21侧,长度的平均值为6．8 mm（5．2～8．3 mm）;分叉畸形1侧。与同侧中耳畸形伴发4侧,与同侧内耳畸形伴发25侧。结论：面神经管迷路段可发生多种先天变异,且常伴有中耳尤其是内耳畸形。颞骨 HRCT 结合 MPR、CPR 图像重组可清晰显示面神经管迷路段的先天变异及伴发的中耳、内耳畸形。     

先天性外中耳畸形合并内耳畸形的HRCT表现

目的:总结先天性外中耳畸形合并内耳畸形的高分辨CT(HRCT)表现。方法:6例6耳先天性外中耳畸形同时合并内耳畸形,5例行横断面及冠状面HRCT扫描,1例仅行横断面扫描。分析先天性外中耳畸形合并内耳畸形的HRCT表现特点。结果:6耳不同程度的外中耳畸形合并的内耳畸形有:①外半规管畸形(6耳):外半规管短小或短粗;②前庭扩大(3耳):前庭增宽,左右径大于4mm;③前庭窗封闭(3耳):HRCT冠状面显示前庭窗结构消失;④内听道异常(2耳):内听道狭窄,可合并走行异常;⑤前庭导水管扩大(1耳):前庭导水管呈三角形扩大并与总脚相通。结论:部分先天性外中耳畸形可同时合并内耳畸形,HRCT检查时应重视发现这种复杂畸形。     

MSCT长轴位MPR在大前庭水管综合征诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）长轴位多平面重组（MPR）在大前庭水管综合征诊断中的应用价值。方法：选取22例（40耳）大前庭水管综合征患者,行常规轴位颞骨HRCT扫描,并利用MPR技术获得前庭水管长轴位最大显示MPR图像,测量原始轴位图像和长轴位最大显示MPR图像中前庭水管中段的管径大小并行统计学处理。结果：原始轴位图像中30耳可全程显示前庭水管长肢,前庭水管中段管径宽度的测量值为（2.87±0.43）mm,长轴位最大显示MPR图像中所有前庭水管长肢均全程显示,前庭水管中段管径宽度的测量值为（2.50±0.45）mm。配对t检验结果显示两组数据差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：前庭水管长轴位最大显示MPR图像能全程显示前庭水管长肢,对前庭水管扩大的准确测量具有重要意义,有利于轻度前庭水管扩大畸形的诊断。