双腔导尿管致尿道出血的教训

1临床资料患者 ,男 ,78岁 ,因脑外伤1天入院 ,深昏迷 ,双侧瞳孔等大等圆约0 2cm ,光反射弱 ,MRI提示颅内血肿 ,检查体温、脉搏、呼吸、血压在正常范围 ,腹软无肌紧张 ,实验室检查正常。急诊在局麻下行颅内血肿清除术 ,术前行保留导尿 ,采用双腔导尿管按常规导尿术操作 ,尿管插入正常位置后打入15ml生理盐水入尿管气囊 ,起固定尿管的作用。术后3小时回病房无尿 ,据术中记录尿量约250ml;检查膀胱充盈 ,考虑尿管脱落入尿道 ,致使引流不畅 ,遂拔除尿管重新插入 ,在抽吸气囊内液体时阻力较大 ,经从尿道口推注液体石蜡10ml,反复抽吸气囊内液体 ,…     

胶乳导尿管留置发生意外原因分析

对我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 11月间收治需要导尿发生意外的 2 8例患者进行综合分析 ,总结报告如下 :1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 17～ 75岁。其中尿管插入深度不适宜 ,导致尿道损伤 5例 ,气囊内液体未抽出 ,强行拔出 7例 ,女病人尿道口寻找困难反复试插致外阴部粘膜损伤 3例 ,拔出困难 12例 ,残留于膀胱 1例。2　原因分析2 1　尿管插入深度不适宜 ,气囊压迫尿道所致损伤出血正确的操作方法是 :常规消毒受术者尿道外口 ,将乳胶导尿管插入膀胱内 ,当有尿液自导尿管腔流出 ,再进 46cm ,使用 2 0ml空针抽吸 10 15ml无…     

气囊导尿管拔管困难的原因及护理对策

我院自应用气囊导尿管以来,先后有7例因气囊液体吸不出致拔管困难。现将我们的排查分析、处理方法、对策讨论报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 7例中急诊科3例,妇科术后2例,内科2例。男性3例,女性4例。年龄在27～68岁。昏迷1例,神志清醒6例。保留导尿管1～20天。     

气囊导尿管使用中出现的问题及处理方法

随着科学技术的发展,医疗器械也在不断的更新,气囊导尿管以其操作简便、不易脱落、无须胶布固定的优点而广泛应用于临床。气囊导尿管不同于普通导尿管之处是距尿管前端4～5cm处有一个小气囊,可容纳气体或液体,当导尿管进入膀胱内有尿液流出时再继续插入4～5cm,用注射器向气囊内     

气囊导尿管留置方案对妇产科介入治疗手术视野的影响研究

目的探讨留置气囊导尿管深度及气囊注水量对妇产科介入治疗手术视野范围的影响。方法将84例妇产科介入治疗患者随机分成观察组44例与对照组40例。观察组按操作常规留置导尿,见尿后再插入4~6cm,导尿管气囊内注水3~5 ml;对照组按操作常规留置导尿,见尿后再插入1~2 cm,导尿管气囊内注水7~10ml。结果观察组与对照组手术野暴露效果比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在妇产科介入治疗中,按常规方法导尿见尿后留置气囊导尿管插入深度4~6 cm,导尿管气囊内注水3~5 ml,手术视野暴露效果较好。     

耻骨上前列腺手术后膀胱凝血块消除方法

耻骨上前列腺切除术后，有时并发膀胱内凝血块，较大的血块从气囊导尿管或造瘘管不能抽出，膀胱胀痛难忍，腺窝出血，如处理不妥，需再次手术。现将我院处理方法介绍如下。1 处理方法取一根F22号金属导尿管，尾端套入一根乳胶管，长约8.0cm，消毒。阴茎会阴部消毒，自外尿道口注入利多卡因或地卡因，使尿道粘膜表面麻醉，肌注杜冷丁75mg。金属导尿管涂液体石蜡油，将金属导尿管从外尿道口插入膀胱内，用20ml注射器抽吸膀胱和血块。小血块能吸出，但大血块不能抽出，有时停留在乳胶管内，可用手指挤压出。有时抽不出是因注射器抽吸使血块堵…     

气囊留置导尿管拔管失败的原因分析及措施

气囊导尿管又称球囊尿管,它作为普通导尿管的替代品已经广泛应用于临床.气囊导尿管操作简单,管壁柔软,对黏膜刺激性小,内固定稳定,插入后于尿管密合程度大.我科2009-2010年应用一次性双气囊导尿管导尿208例,196例留置良好,8例导尿后引起尿道黏膜损伤并出现血尿,4例出现拔管困难现象.现报道如下.     

气囊导尿管引起尿道损伤20例临床分析

气囊导尿管使用方便、操作简单、内固定可靠、但也因气囊导尿管引起医源性尿道损伤的病例时有出现。我院自1996年至2005年间因使用气囊导尿管留置导尿而导致男性尿道损伤20例，现分析报告如下。[第一段]     

新型气囊导尿管留置护理

气囊导尿管具有因操作简单方便 ,在临床越来越多地被广泛应用。同时使用水类固定导管 ,免除了普通导尿管用胶布固定易脱出 ,导致反复插管引起泌尿系统感染 ,从而给病人带来痛苦的弊端 ,深受医护人员及病人的欢迎。我们医院外科从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 3月使用气囊导尿管 5 0 0例 ,现将护理方法报告如下1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 5 0 0例 ,年龄 15～ 70岁 ;男 30 0例 ,女2 0 0例 ,术前常规准备。1.2　气囊导尿管的结构 :其结构有别于普通导尿管。在导尿管头约 2 .5 cm有气囊 ,可容纳液体。导尿管的管道末端有两个开口 ,汇合成 …     

男性尿潴留患者尿管插入法

自１９９７年１２月～２００１年７月我科采用从尿管内注入利多卡因的方法 ,给男性尿潴留患者进行导尿８９例 ,结果１次性成功８７例 ,成功率９８ %。现报道如下 :１导尿前准备物品同保留导尿术 ,另备１次性５ｍｌ注射器２副 ,利多卡因１支 ,液体石蜡油１ｍｌ。２方法向患者解释导尿的重要性 ,取得患者的配合 ,按导尿术常规消毒并插入尿管 ,当尿管插至１２～１４ｃｍ时 (即导尿管插入到尿道内口 )。从尿管口接上已抽吸利多卡因的注射器 ,向内缓推３～４ｍｌ再推入２ｍｌ空气 ,停留５分钟。缓慢轻揉向内插入导尿管。如果出现插入困难时 ,再向…     

留置双腔气囊导尿管致尿道损伤1例教训分析

一次性双腔气囊导尿管具有操作简便、减少漏尿和固定牢靠、不宜脱落等优点 ,已普遍应用于临床。但由于气囊导尿管的特殊结构 ,操作不当时易出现并发症。我院曾发生 1例留置双腔气囊导尿管因插入深度不够导致尿道损伤的病例 ,现将有关原因及经验教训分析如下。1　病例资料患者男 ,5 5岁 ,工人。以“急性上消化道穿孔”收入院 ,急诊在气管插管全麻下行胃大部切除术。全麻成功后插入双腔气囊导尿管留置导尿 ,但至手术结束时 (约 2小时 )尿袋中无尿液。当时患者生命体征平稳 ,手术顺利 ,出血不多 ,尿储留明显 ,考虑为导尿操作不当 ,即抽出气囊中…     

拔除留置双腔气囊导尿管引起尿道刺激症状原因分析

目的 探讨不同拔除导尿管的方法对减少尿道黏膜刺激的影响.方法 将入选的428例患者随机分为对照组和观察组.对照组在膀胱空虚时直接拔管,观察组在膀胱充盈时缓慢抽净气囊内液体,再注入0.5 ml的生理盐水后顺时针旋转拔管.结果 对照组在拔管后有效排尿成功率为84.00％,观察组有效排尿成功率为96.00％,拔除尿管后尿道刺激程度两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在膀胱充盈时缓慢抽净气囊内液体,再注入0.5 ml的生理盐水后顺时针旋转拔管优于膀胱空虚时拔管,抽出气囊内液体后再注入少许液体及缓慢旋转的手法可减少尿道刺激程度.观察组拔管方法简单易行,值得推广应用.     

前列腺增生症术后拔除导尿管的方法探讨

目的探讨前列腺增生症(hyperplasia of prostate)术后拔除三腔导尿管(urethral probe)的最佳方法。方法将120例前列腺等离子汽化电切术后留置三腔导尿管的患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组于拔管前先将尿液排空再注入37℃0.2%呋喃西林溶液300mL,然后夹管抽空气囊内液体,再注入0.5mL生理盐水后拔除导尿管;对照组将尿液排空,抽空气囊内液体后拔除导尿管。结果二组拔除导尿管时患者疼痛程度、拔除导尿管后出现尿道刺激症状例数、首次排尿的时间比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论前列腺增生症术后拔除三腔导尿管的最佳方法是拔管前排空膀胱注入37℃0.2%呋喃西林溶液300mL,然后夹管抽空气囊内液体再注入0.5mL生理盐水,此法可减轻患者的疼痛不适,避免对尿道黏膜造成机械性损伤,减少尿道刺激症状,促进患者尽早排尿反射,树立正常排尿的信心。     

采用气囊鼓气法治疗鼻出血

近年来我们采用气囊鼓气加压法治疗鼻出血,收到了满意效果,今介绍如一下:操作方法:以两侧鼻腔及后鼻孔均需压迫为例。取完整气囊一个,经75％酒精浸泡消毒,用两条粗丝线分别将两端扎住。再用两个细导尿管自鼻腔插入鼻咽,经口取出。将两条丝线分别扎于导尿管上,同时将两个导尿管自两鼻腔抽出,然后再用20毫升注射器向套内缓     

气囊导尿管留置护理

气囊导尿管具有因操作简单方便 ,在临床越来越多地被广泛应用 ,同时使用水类固定导尿管 ,免除了普通导尿管用胶布固定易脱出 ,导致反复插管引起泌尿系统感染从而给病人带来痛苦的弊端。深受医护人员及病人的欢迎 ,我们医院外一科 ,从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 3月 ,使用气囊导尿管 5 0 0例 ,现将护理方法报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 5 0 0例 ,年龄 15～ 70岁。男 30 0例 ,女20 0例 ,术前常规准备。1.2　气囊导尿管的结构 :其结构有别于普通导尿管 ,在导尿管头约 2 .5 cm处有一气囊 ,可容纳液体 ,尿管的管道末端有两个开口…     

气囊导尿管脱出原因与预防

气囊导尿管为硅胶制品,由导尿管、气囊、中心孔管组成,中心孔管通过侧孔与气囊相连,气囊位于导尿管前端下方4 cm处,可充10～15 ml空气或生理盐水.导尿管插入膀胱后,充起的气囊能起到防止尿液外流和固定导尿管防止脱出的作用.     

使用双腔气囊导尿管引起的意外

一次性双腔气囊导尿管因为具有容易固定 ,不易脱落等优点而被广泛应用于临床 ,但如果使用不当 ,也可能引起意外 ,笔者曾遇到４例 ,特报道如下 :１临床资料本组４例 ,其中１例因护士忙于抢救病员 ,造成尿道损伤 ;第２例是一位子宫肌瘤术后患者拔管前反复抽吸 ,囊内盐水均未成功 ;第３例患者导尿时注入８ｍｌ的注射用水水囊固定 ,但是拔管时 ,操作护士只抽出５ｍｌ的注射用水 ,便将余有３ｍｌ注射用水的尿管拔出 ,尿后滴血不止 ;第４例患者于夜间１０时 ,在睡眠中翻身 ,不慎从床上掉下 ,扯断导尿管 ,使部分导尿管断入膀胱中 ,第２天是在局麻下…     

Foley气囊导尿管临床操作失误分析

Foley气囊导尿管是临床上常用的体液引流管 ,它区别于以往橡胶的开花、菌状导尿管 ,Foley导尿管质地软且坚韧 ,气囊与管壁的连接光滑 ,气囊的弹性较好 ,具有操作简单、使用方便等优点 ,因此在临床上被广泛使用。但临床上某些使用误区可能导致如尿道粘膜损伤、尿道出血、气囊导尿管不能拔出等并发症 ,现将常见的使用误区及其产生的后果和相应的处理原则报道如下。1　常见的使用误区及其临床并发症1.1　插入长度的估计失误 :医务人员在使用气囊导尿管时 ,由于插入导尿管的深度不够即行扩充气囊 ,造成气囊在后尿道内膨胀而撕裂尿道粘膜致出血 …     

预防气囊导尿管致男患者尿道损伤的对策

男患者导尿术是一项常用护理技术操作,近年来,一次性气囊导尿管广泛应用于临床,但如果操作、护理方法不当,会导致患者尿道损伤.自2006年10月-2009年9月共发生6 例,现将发生原因和对策总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年10月-2009年9月共发生6 例尿道损伤患者,年龄22～83 岁.2 例为患者自行将气囊尿管强行拔出;2 例为插入不畅、反复操作所致;1 例在尿道中充盈气囊;1 例为拔尿管时未将气囊抽尽.     

留置气囊尿管拔管困难的几种处理方法及预防措施

目的 探讨留置导尿管的病人拔管困难的处理方法和预防措施.方法 根据导尿管的结构,分析原因采用打破气囊,膀胱冲洗溶解尿垢,剪断导尿管,或手术取出的方法.结果 20例病人导尿管能顺利拔出.结论 留置导尿管期间应进行预防,且选择适当的、由正规厂家生产的导尿管,保证产品的质量;插管前应检查气囊与尿管的是否通畅,并定期更换导尿管与气囊内液体,防止过度牵拉,做好预防逆性感染的措施.