心包腔内置管联合化疗治疗恶性心包积液23例

目的观察总结心包腔内置管联合化疗治疗恶性心包积液的疗效。方法23例恶性心包积液患者均行B超下穿刺置入中心静脉导管,充分引流后心包内注入顺铂、丝裂霉素、白细胞介素-2、地塞米松和利多卡因进行化疗。结果23例患者中CR 18例(78%),PR 4例(17%),PD 1例(4%),有效率95%。结论心包腔内置管联合化疗治疗恶性心包积液安全,疗效显著。     

恶性心包积液并发心包填塞的救治

目的探讨肿瘤晚期恶性心包积液并发心包填塞的治疗价值。方法回顾性分析24例恶性心包积液并发心包填塞患者的临床资料,采用Seldinger技术,B超导引下经皮心包穿刺,置入Arrow中心静脉导管,行心包积液引流后腔内注入顺铂40 mg、香菇多糖4 mg、地塞米松5 mg,参附注射液60 mL静滴14 d,联合中药治疗。结果所有患者穿刺置管引流成功,无严重并发症。完全缓解9例,部分缓解10例,无效3例,进展2例,总有效率79%。24例患者中位生存期为113 d(21~413 d)。结论心包穿刺置管引流灌注顺铂和香菇多糖是治疗恶性心包积液并发心包填塞安全有效的方法,中西医结合治疗有望延长患者生存期。     

改良Seldinger技术心包腔留置中心静脉导管治疗心包积液

目的评价改良Seldinger技术行心包穿刺留置中心静脉导管治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法采用改良Seldinger技术经皮穿刺心包腔并留置中心静脉导管,进行持续或间断引流心包积液。结果全部患者均1次穿刺并留置导管成功,引流后患者症状明显改善,留置时间5～17(9.6±5.2)d,未出现继发感染、出血、气胸、严重心律失常、心脏损伤等穿刺置管的并发症。结论采用改良Seldinger技术心包穿刺留置中心静脉导管治疗心包积液方法简单,安全有效,成功率高,可以常规用于各种原因引起的心包积液。     

超声引导下中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胸腔引流后腔内注入顺铂联合中药汤剂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为中药汤剂联合顺铂组（治疗组）30例与顺铂组（对照组）30例,所有患者均采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流,待胸腔积液引流彻底后胸腔内给药。每周复查胸B超,4周后进行疗效评价。结果治疗组疗效明显优于对照组,且患者临床症状改善明显,未出现严重毒副反应。结论中西医结合治疗恶性胸腔积液增强疗效,减轻毒副作用,延长生存期,提高患者生活质量。     

中心静脉导管留置并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液临床观察

目的探讨胸腔置入中心静脉导管持续引流并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法40例结核性胸腔积液患者,随机分为2组,每组20例。A组采用单腔中心静脉导管持续引流并于置管24 h后注入尿激酶10万IU/d;B组常规行胸腔穿刺术抽液治疗,每2～3 d 1次。2组均按同样方案给予抗结核治疗。比较2组治疗效果。结果与B组比较,A组胸腔积液引流总量明显提高,治疗后胸膜厚度显著降低,平均住院时间有效缩短。2组临床疗效比较有显著性差异。结论中心静脉导管留置并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效显著。     

鸦胆子经胸腔置管注入治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察鸦胆子注射液经中心静脉导管注入胸腔治疗恶性胸腔积液有效率和安全性。方法:对23例恶性胸腔积液患者将中心静脉导管置入胸腔,引流完胸腔积液后胸腔内注入鸦胆子注射液治疗,观察疗效及副反应。结果:CR4例,PR15例,总有效率80%,未见明显副反应。结论:鸦胆子注射液经中心静脉导管注入胸腔治疗恶性胸腔积液为一高效、微创的治疗方法,值得临床推广应用。     

岩舒注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察胸腔置管引流并灌注岩舒注射液联合顺铂(DDP)治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 76例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液,后给予胸腔内注药,观察组(n=40)胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂(DDP);对照组(n=36)胸腔灌注单用顺铂(DDP).岩舒注射液每次注入20 ml,顺铂每次注入40～60 mg,每5天注射1次,连续注射3次,1个月后观察两组的疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应. 结果 岩舒注射液联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为82.5%,明显优于单用顺铂组50.0%(P＜0.05).结论 胸腔置管引流并灌注岩舒注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效肯定,是治疗肺癌伴恶性胸腔积液的有效方法.     

胸腔置管引流联合白介素-2治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：观察胸腔内置入中心静脉导管闭式引流并注入白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法：32例确诊为恶性胸腔积液患者,均采用胸膜腔置入中心静脉导管闭式引流胸水,后给予胸膜腔内注入IL-2,观察治疗反应。结果：本组32例患者中总有效率90．63％,完全缓解率78．13％。有5例发热,经对症治疗后恢复正常;2例出现胸痛,但患者能够耐受;治疗前后血常规、肝功、肾功均正常。结论：胸腔内置入中心静脉导管闭式引流联合注射用重组人白介素-2治疗恶性胸腔积液安全、有效,耐受性好,值得推广应用。     

置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液的护理体会

恶性心包积液在晚期恶性肿瘤中并不少见,文献报道35%的肺癌和25%的乳腺癌尸检中发现心包转移[1].恶性心包积液发展迅速,常引起心包填塞.心包穿刺抽液是缓解心包填塞的有效方法,但心包穿刺危险性大,严重并发症高达20%,且缓解期短,积液难以控制.我院1998年10月-2004年6月对88例恶性心包积液患者采用深静脉留置管引流并腔内顺铂化疗的方法行姑息治疗,取得了良好疗效,现将护理体会总结如下.……     

岩舒注射液治疗恶性胸腔积液28例

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症，常表现进行性呼吸困难，需及时处理。笔者采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔，进行持续负压引流排尽胸液后，在胸腔内注射顺铂（DDP）或岩舒注射液治疗恶性胸腔积液作疗效比较，现报告如下。     

洛铂联合恩度治疗恶性心包积液的临床研究

目的探讨洛铂联合重组人血管内皮抑素(恩度)心包腔内灌注治疗恶性心包积液的有效性和安全性。方法大量恶性心包积液患者36例,置管引流,尽可能排出积液,心包腔内给予恩度30 mg、洛铂40 mg后封管。3～5d后开放导管,若无液体流出,B超检查证实无积液,拔除导管;若心包内有积液,继续引流并重复以上药物;最多用药3次。参照WHO制定的浆膜腔积液疗效评价标准及RECIST非靶病灶评价方法,评价客观疗效和毒副反应。结果 36例患者心包积液中,CR 29例,PR 6例,有效率达97%,同时心包填塞症状消失,一般情况明显改善。治疗期间仅1例小细胞肺癌出现Ⅱ度骨髓抑制及轻度消化道反应。结论在心包置细管引流的基础上,洛铂联合恩度药物灌注治疗恶性心包积液安全有效,能够改善患者的生活质量,延长生存期。     

床旁超声引导下带侧孔中心静脉导管引流心包积液56例分析

目的：评价床旁超声引导下带侧孔中心静脉导管引流心包积液的临床疗效及安全性。方法：56例心包积液患者经皮穿刺留置中心静脉导管进行引流、注射药物等治疗。结果：56例患者均安全置管引流,临床症状改善,未发生严重并发症。结论：床旁超声引导下带侧孔中心静脉导管引流心包积液是安全、有效、方便的治疗方法。     

生脉注射液联合腔内化疗治疗恶性心包积液疗效观察

目的观察生脉注射液联合腔内化疗治疗恶性心包积液的临床疗效。方法23例恶性心包积液予生脉注射液静滴的同时,在B超引导下联合心包腔内微创置管引流并腔内化疗。结果23例患者均一次置管成功,穿刺中无心律失常、出血、误刺心脏等情况发生;完全缓解与部分缓解19例(82.61%),其中完全缓解12例(52.17%),患者生存质量明显提高。结论生脉注射液联合腔内化疗治疗恶性心包积液疗效良好,且患者生存质量提高。     

恶性心包积液置管引流注药化疗的护理

总结21例恶性心包积液置管引流游泳药化疗的临床护理观察，采用Seldinger技术心包置管，深静脉导管引流后，注入化疗药物，加强导管护理，注意临床观察，本组置管27例次，导管阻塞4例次（14．8％），滑脱2例次（7．4％），穿刺点炎症3例次（11．1％），未见导管断裂，加强对心包置管的护理及注意注药的方法是本组治疗的关键，此方法不良反应并发症少，患者痛苦少，治疗疗效佳，心包置管引流注入化疗药物是治疗恶性心包积液的最有效方法。     

胸腔内置微管引流并灌注力尔凡、顺铂治疗恶性胸水的疗效观察

目的观察微导管持续胸腔引流并灌注力尔凡、顺铂治疗恶性胸水的疗效和毒性。方法78例恶性胸水患者行置微导管持续引流后，胸腔内注射力尔凡、顺铂治疗。结果完全缓解（CR）38例，部分缓解（PR）29例，有效率85．9％。结论使用微导管引流并注入力尔凡、顺铂治疗恶性胸水疗效确切，能改善恶性肿瘤患者的生活质量，且毒性低，值得临床应用。     

经皮心包腔穿刺导管引流抢救急性心包填塞1例的护理

2003年10月我科收治1例大量心包积液急性心包填塞的患者经紧急床旁心包腔穿刺中心静脉导管引流减压治疗，病情好转出院，现将护理体会介绍如下.     

顺铂联合香菇多糖治疗大量恶性胸腔积液临床观察

目的观察顺铂联合香菇多糖治疗大量恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法将104例大量恶性胸腔积液患者随机分为2组,治疗组52例,予胸腔注射顺铂联合香菇多糖治疗,对照组52例予胸胸腔注射顺铂治疗。结果治疗组有效率90%(47/52),对照组有效率75%(39/52)。2组有效率比较有显著性差异(P0.05);2组不良反应发生率比较无显著性差异。结论中心静脉导管置管闭式引流后胸腔灌注顺铂联合香菇多糖治疗大量恶性胸腔积液效果好,操作安全、简单。     

热疗联合胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液

目的观察热疗联合腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对确诊为恶性胸腔积液的32例患者使用中心静脉导管行胸腔闭式引流,尽可能排尽胸水后,给予胸腔灌注顺铂化疗,同时进行915MHz微波深部热疗。观察患者一般生活状况（KPS评分）、不良反应及近期疗效。结果控制恶性胸腔积液的总有效率为81.25%,胸闷、气促等症状改善率为87.50%,不良反应较少,治疗前后患者KPS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液疗效确切。     

热疗联合胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液

目的 观察热疗联合腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 对确诊为恶性胸腔积液的32例患者使用中心静脉导管行胸腔闭式引流,尽可能排尽胸水后,给予胸腔灌注顺铂化疗.同时进行915 MHz微波深部热疗.观察患者一般生活状况(KPS评分)、不良反应及近期疗效.结果 控制恶性胸腔积液的总有效率为81.25%,胸闷、气促等症状改善率为87.50%,不良反应较少,治疗前后患者KPS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液疗效确切.     

复方苦参联合顺铂心包内注射治疗恶性心包积液

目的:分析复方苦参联合顺铂心包内注射治疗恶性心包积液。方法:抽取我院于2015年2月—2017年10月收治的63例恶性心包积液患者为研究对象。随机分为对照组(32例)和观察组(31例)2个组别。分别给予两组常规顺铂心包内注射治疗、复方苦参联合顺铂心包内注射治疗,观察患者的疗效、不良反应发生率、睡眠质量变化以及生活质量变化。结果:观察组治疗总有效率、治疗后生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:复方苦参联合顺铂心包内注射用于恶性心包积液治疗,疗效显著,治疗安全性良好,可有效改善患者的睡眠质量与生活质量。