托烷司琼对全麻术后静脉镇痛恶心呕吐的预防

目的观察托烷司琼(Tropisetron)防治全麻术后芬太尼(Fentanyl)静脉自控镇痛相关恶心呕吐的效果。方法择期腹部全麻手术且术后接受静脉自控镇痛病人240例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组,每组60例,A组术毕前静脉注射托烷司琼2mg,B组术后PCIA药液中加入托烷司琼2mg,C组术毕前静脉注射托烷司琼2mg并术后PCIA药液中加入托烷司琼2mg,D组为对照组,不使用托烷司琼。观察各组术后24h内病人恶心呕吐发生率及镇痛镇静评分。结果A、B、C组病人恶心呕吐发生率无显著性差异,D组病人恶心呕吐发生率明显高于A、B、C组。结论托烷司琼可显著减少全麻术后静脉镇痛病人的恶心呕吐发生率。     

托烷司琼预防术后镇痛所致恶心呕吐疗效分析

目的 比较托烷司琼的不同给药方式对术后恶心、呕吐的预防作用.方法 A组术毕静注托烷司琼5 mg后连接镇痛泵;B组术毕静注托烷司琼2 mg后镇痛泵内加入3 mg;C组托烷司琼5 mg加入镇痛泵内.结果 与C组比较,A组和B组术后2、4和8 h恶心的发生率明显降低.结论 在静脉注射2 mg的基础上于镇痛泵内加入托烷司琼3 mg,可有效预防恶心、呕吐的发生,为最佳给药方案.     

托烷司琼与氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐临床分析

目的研究托烷司琼与氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONV)的临床效果。方法选择120例择期行全凭静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为A、B、C组,每组40例,分别在开始缝合前静脉注射氟哌利多2.5mg(A组)、托烷司琼5mg(B组)、氟哌利多2.5mg和托烷司琼5mg(C组)。术毕清醒后拔管,观察记录术后24h患者发生恶心呕吐的情况。结果 C组的术后恶心呕吐发生率明显低于A、B组(P0.05);A、B组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论托烷司琼联合氟哌利多可显著降低腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生。     

托烷司琼用于预防下颌骨骨折手术后恶心呕吐的研究

目的 观察托烷司琼用于预防下颌骨骨折手术后恶心、呕吐（PONV）的效果.方法 选择年龄16～45岁的下颌骨骨折手术患者80例,随机分为A、B两组,每组40例.A组患者于手术开始前静脉注射托烷司琼5 mg,B组患者静脉注射氟哌利多2.5 mg.观察术后恶心呕吐和镇静评分的情况.结果 托烷司琼能减少术后恶心呕吐的发生（P〈0.05）,并且不会增加镇静评分.结论 托烷司琼用于预防下颌骨骨折手术后恶心呕吐的效果显著.     

不同联合用药方法预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐效果比较

目的观察三种联合用药方法预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐效果。方法择期妇科腹腔镜手术患者180例,随机分为A、B、C三组,每组60例,分别在手术结束前静脉注射托烷司琼2 mg+胃复安10 mg(A组)、托烷司琼2 mg+地塞米松10 mg(B组)、胃复安10 mg+地塞米松10 mg(C组),观察患者术后24 h恶心呕吐发生率。结果三组术后24 h恶心呕吐总发生率分别为49%、38.4%、43.7%,各组间比较差异无统计学意义(均p>0.05),B组和C组Ⅳ级恶心呕吐发生率明显小于A组(均p<0.05),C组Ⅲ级恶心呕吐发生率明显小于B组(p<0.05)。结论胃复安复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后Ⅲ级以上恶心呕吐效果优于胃复安复合托烷司琼及地塞米松复合托烷司琼。     

盐酸托烷斯琼对术后镇痛所致恶心呕吐的预防作用

目的探讨盐酸托烷司琼对术后镇痛所致的恶心、呕吐的预防作用。方法将60例普外科胃肠,肝胆手术的患者随机分为三组,每组20例。A组:盐酸托烷司琼0.04mg/kg;B组:盐酸托烷司琼0.06mg/kg;C组:盐酸托烷司琼0.06mg/kg,24h后再次静脉注射盐酸托烷司琼0.06mg/kg。盐酸托烷司琼均用生理盐水稀释到20ml,手术结束前用首剂时静脉注射。结果术毕三组24h内,A组有一例出现恶心,B组、C组无恶心、呕吐病例出现,组间比较,差异没有统计学意义(p>0.05)。24～50h,A组有4例恶心、1例呕吐,B组、C组无恶心呕吐病例。A组与B组、C组比较,差异有统计学有意义(p<0.05),B组与C组比较,差异没有统计学意义。三组生命体征稳定。结论盐酸托烷司琼用量以0.06mg/kg剂量效果较好,且以B组在手术结束前接镇痛泵时静脉注射一次,就可以预防整个术后镇痛所致的恶心、呕吐,是一种有效、安全、值得推广的一种预防术后镇痛所致恶心呕吐的方法。     

托烷司琼复合地塞米松预防耳部手术后恶心呕吐的临床观察

目的：评价托烷司琼复合地塞米松预防耳部手术后恶心呕吐的临床效果。方法：选择择期全麻下耳部手术60例,ASAⅠ-Ⅱ级,麻醉方法相同,手术医生相对固定。患者随机分为2组,每组30例,A组在麻醉诱导前5min静脉注射托烷司琼5rag和地塞米松10mg。B组在麻醉诱导前5min静脉注射生理盐水10ml,观察术后24h内患者恶心呕吐的情况。结果：全麻术后恶心呕吐的发生率B组明显高于A组（P〈0．05）。结论：托烷司琼复合地塞米松能明显降低耳部手术后恶心呕吐的发生率。术前预防性用药疗效更好。     

托烷司琼联合地塞米松对预防剖宫产术后恶心呕吐的影响

目的探讨托烷司琼联合地塞米松对预防剖宫产术后恶心呕吐的影响。方法选取2019年5月至2020年8月我院行剖宫产手术产妇180例,随机分为常规组(90例,术毕静脉给予地塞米松10 mg)和干预组(90例,术毕静脉给予地塞米松10mg+托烷司琼5 mg),比较两组术毕1 h、 4 h、 8 h恶心呕吐发生率及恶心呕吐严重程度。结果干预组术毕1 h、 4 h恶心呕吐发生率以及恶心呕吐总发生率分别为5.56%、 1.11%、 6.67%,低于常规组的14.44%、 7.78%、 23.33%(P <0.05)。干预组恶心呕吐严重程度低于常规组(P <0.05)。结论托烷司琼联合地塞米松能显著降低剖宫产术后产妇的恶心呕吐发生率及严重程度。     

三联疗法预防剖宫产产妇围术期恶心呕吐的临床观察

目的为剖宫产产妇围术期恶心呕吐选择合适的止呕方案提供参考。方法选择腰硬联合麻醉下行择期剖宫产产妇84名,随机分为托烷司琼组(T组:托烷司琼4. 48 mg)、托烷司琼+地塞米松组(TD组:托烷司琼4. 48 mg+地塞米松5 mg)、托烷司琼+地塞米松+氟哌利多组(TDD组:托烷司琼4. 48 mg+地塞米松5 mg+氟哌利多1 mg)?胎儿娩出后,每组给予对应止呕药物。记录术中恶心呕吐(Intraoperative nausea and vomiting IONV)和术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)的发生率、追加使用止呕药的情况及止呕药相关的副作用发生率。结果三组患者IONV、术后24 h内恶心的发生率及术中术后采取补救措施的次数总体来说差异均有统计学意义,(P <0. 05),但术后24 h内呕吐的发生率差异无统计学意义(P> 0. 05); T组与TD组比较结果显示,IONV、术后24 h内PONV发生率及采取补救措施的次数差异均无统计学意义,P> 0. 05; T组与TDD组比较结果显示,IONV、术后24 h内PONV发生率及采取补救措施的次数差异均有统计学意义(P <0. 05); TD组与TDD组比较结果显示,术中恶心及采取补救措施发生率差异有统计学意义(P <0. 05),术中呕吐及术后24 h内PONV发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。三组患者术中及术后24 h内止呕药相关的副作用发生率差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论托烷司琼、地塞米松及氟哌利多联合应用可降低剖宫产产妇围术期恶心呕吐的发生率。     

托烷司琼用于预防术后恶心呕吐的临床观察

目的 观察托烷司琼预防术后恶心呕吐的效果。方法 将80例手术患者随机分为两组,A组为托烷司琼组,B组为对照组,每组40例。观察两组用药后恶心呕吐的发生率。结果 A组24h内恶心呕吐发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论 托烷司琼预防术后恶心呕吐安全有效。     

托烷司琼预防术后恶心呕吐的疗效观察

目的观察托烷司琼对术后恶心呕吐的疗效。方法择期妇科患者40例,ASAⅠ～Ⅱ,吸入麻醉下行子宫切除术。随机双盲分成对照组和试验组,每组各20例。术毕时试验组静注托烷司琼6mg,对照组予生理盐水。观察术后24h内各时段各组恶心、呕吐发生率。结果两组病人年龄、体重和麻醉时间无显著性差异(p>0.05)。24h内各时段试验组恶心呕吐的发生率明显低于对照组(p<0.05),差异有统计学意义。结论术毕时静注托烷司琼能有效预防和减少术后恶心呕吐的发生,临床上值得推广应用。     

托烷司琼不同剂量或给药时间预防术后恶心呕吐的效果

目的观察托烷司琼（Tropisetron）不同剂量或不同给药时间预防腹腔镜胆囊切除术后恶呕吐的效果。方法择期气内麻下腹腔镜胆囊切除术患者150例,随机双盲分成5组,每组30例：A组,麻醉诱导前静注托烷司琼2．5mg;B组,麻醉诱导前静注托烷司琼5mg;C组,手术结束前静注托烷司琼2．5mg;D组,手术结束前静注托烷司琼5mg;E组,麻醉诱导前静注生理盐水5ml。观察术后24h内发生恶心呕吐情况。结果5组病人术后24h内恶心呕吐发生率分别为23．3％、6．6％、36．6％、20．0％、63．3％,A、B、C、D组明显低于E组（P〈0．01）;B组与A组相比、D组与C组相比,差异均有统计学意义（P〈0．01）,存在明显量效关系;A组与C组比较,B组与D组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,存在明显时效关系。副作用5组病人间差异无统计学意义。结论预防性静注托烷司琼能有效减少腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率,麻醉诱导前静注5mg效果更好。     

托烷司琼与氟哌利多预防术后静脉自控镇痛致恶心呕吐疗效观察

目的观察托烷司琼与氟哌利多预防患者术后静脉自控镇痛（patient controlled intrarenous analgesia,PCIA）所致恶心呕吐的效果。方法选择择期手术需行全身麻醉ASAⅠ—Ⅱ级患者120例,所有患者术前均无明显胃肠道功能异常和恶心呕吐症状,无心、肺、肝、肾功能不全;术前24h未给任何止吐药。术毕将120例患者随机分为3组：①Ⅰ组（生理盐水组,n40）,术毕静脉注射生理盐水2mL,患者PCIA配方为舒芬太尾100～150μg,用生理盐水稀释至100mL。②Ⅱ组（托烷司琼组,n=40）,术毕静脉注射托烷司琼2mg;在Ⅰ组PCIA配方中加托烷司琼5mg。③Ⅲ组（氟哌利多组,n40）术毕静脉注射氟哌利多2．5mg,在Ⅰ组PCIA配方中加氟哌利多2．5mg。术后连续观察48h,记录术后0、4、8、16、24、32、48h视觉模拟评分（gAS）、舒适评分（BCS）及恶心呕吐等不良反应。结果所有患者术后镇痛及舒适评分均达基本满意水平,各组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。防治恶心、呕吐效果,Ⅱ组效果最好,Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组相比差异均有统计学意义（均P〈O．05）;Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ组出现了3例锥体外系症状及7例嗜睡症状。结论托烷司琼及氟哌利多均能抑制PCIA所致恶心、呕吐,但托烷司琼不良反应较少。     

地佐辛对脊柱手术后舒芬太尼静脉镇痛效果的影响

目的：观察地佐辛对脊柱手术后舒芬太尼镇痛效果的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级需行脊柱手术病例60例,随机数字表法分成三组,每组20例。A组术始时和术毕前30 min各静注地佐辛5 mg,B组术毕前30 min静注地佐辛10 mg,C组静注等量生理盐水。术后均采用舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）。观察记录三组患者术后2、6、12和24 h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,术后24 h内两组PCA按压总次数、有效次数和舒芬太尼的用量,观察嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应。结果：术后A、B组VAS疼痛评分均明显低于C组（P〈0.05）;术后24 h内A、B组PCA按压总次数和有效次数,舒芬太尼的用量均明显少于C组（P〈0.05）。术后A、B组2 h和6 h的Ramsay镇静评分均明显高于C组（P〈0.05）;但术后A组2 h的Ramsay镇静评分明显低于B组（P〈0.05）。A、B组术后恶心呕吐、嗜睡和呼吸抑制均明显低于C组（P〈0.05）;A组术后嗜睡和呼吸抑制均明显低于B组（P〈0.05）。结论：地佐辛可增强脊柱手术后舒芬太尼的镇痛效果,减少其用量;术始时和术毕前30 min分别静注地佐辛5 mg,不良反应少,更安全。     

格拉司琼复合于硬膜外镇痛液中抗术后恶心呕吐作用的观察

目的观察格拉司琼复合于硬膜外镇痛液中抗术后恶心呕吐(PONV)作用的效果。方法选择90例ASAⅠ~Ⅱ级硬膜外或腰麻联合硬膜外麻醉下腹部手术病人,随机分为3组,A组为格拉司琼组,B组为氟哌利多组,C组为对照组。术毕全部病人均采用硬膜外镇痛,镇痛液配方为:A组盐酸罗哌卡因150mg加吗啡6mg加盐酸格拉司琼3mg;B组盐酸罗哌卡因150mg加吗啡6mg加氟哌利多5mg;C组盐酸罗哌卡因150mg加吗啡6mg,3组药液均用生理盐水稀释至100ml。术毕均采用负荷量加持续量加PCA行硬膜外镇痛。观察术后48h恶心呕吐发生情况、疼痛评分及并发症。结果恶心呕吐发生率,A组小于B组,B组小于C组。B组嗜睡发生率高于A、C组。结论格拉司琼复合于硬膜外镇痛液中抗术后恶心呕吐(PONV)作用效果显著,这种给药方法是可行的。     

托烷司琼预防术后静脉镇痛引起的恶心呕吐的研究

目的 研究托烷司琼预防芬太尼术后病人静脉镇痛中所致的恶心呕吐.方法 50例ASA1-2的妇产科开腹手术患者随机分为两组,每组25例.观察组芬太尼1mg+托烷司琼5mg.对照组芬太尼1mg.观察术后24h患者恶心呕吐的发生率.结果 观察组恶心发生率4％ (1/25),呕吐发生率为0;对照组恶心发生率12％ (3/25),呕吐发生率8％ (2/25),两组患者恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 托烷司琼通过镇痛泵静脉途径给药预防芬太尼术后镇痛引起的恶心呕吐,效果显著.     

昂丹司琼用于预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的临床观察

目的探讨不同剂量昂丹司琼(ondansetron)用于预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的临床效果。方法选取2009年10月至2010年3月,在同济大学附属上海市第一妇婴保健院行择期妇科腹腔镜手术的120例患者为研究对象。将其随机分为4组,A组(n=30),静脉注射昂丹司琼8mg;B组(n=30),静脉注射昂丹司琼4mg+地塞米松5mg;C组(n=30),静脉注射昂丹司琼4mg;对照组(n=30),静脉注射生理盐水5mL。纳入标准:根据美国麻醉师协会(American society of Aanesthesiologists,ASA)分级标准分为Ⅰ~Ⅱ级,患者年龄为20~57岁,术前无恶心、呕吐病史,未接受抗恶心、呕吐治疗患者(本研究遵循的程序符合同济大学附属上海市第一妇婴保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。麻醉诱导前1min,对4组患者分别静脉注射相应药物。4组患者年龄、体重、ASA分级、术前病史,术中麻醉时间、气腹压及气腹时间等比较,差异无显著意义(P>0.05)。观察4组患者术后24h内恶心、呕吐发生情况。结果 A组患者术后24h内恶心、呕吐发生率明显低于对照组,两组比较,差异有显著意义(P<0.01);B组和C组术后24h内恶心、呕吐发生率比较,差异无显著意义(P>0.01);B,C组术后24h内恶心、呕吐发生率明显低于对照组,两组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论静脉注射昂丹司琼8mg预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐失败率最低。静脉注射昂丹司琼4mg+地塞米松5mg并不比单用昂丹司琼4mg预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐更有效。     

地塞米松减少手术后静脉芬太尼镇痛相关的恶心呕吐(附100例报告)

目的：观察麻醉诱导前静脉注射地塞米松对手术后静脉芬太尼病人自控镇痛相关恶心呕吐的防治作用。方法：选择100例麻腹部手术的行静脉切太尼病人自控镇痛的女性患者，随机分为地塞米松组（Dex组）和对照组（Contr组）。Dex组于麻醉诱导前静脉注射地塞米松100mg,Contr组给与等容量生理盐水，双盲法术后24h内患者恶心呕吐发生情况和镇痛、镇静效果。结果：术后24h内Dex组恶心呕吐发生率为36％，明显低于Contr组的60％（P＜0．05），且Dex组恶心程度较轻，镇静，镇痛评分无统计学差异。两组均无其它相关并发症。结论：麻醉前静脉注射地塞米松10mg能有效地降低全麻醉腹部手术后行静脉芬太尼病人自控镇痛患者的恶心呕吐发生率。     

托烷司琼联合地塞米松预防子宫肌瘤手术术后恶心呕吐的临床观察

目的 观察子宫肌瘤手术后的恶心呕吐(PONV)状况,使用托烷司琼联合地塞米松能够预防恶心呕吐的发生.方法 将择期子宫肌瘤手术手术40例随机分为相同的2组,A组和B组,A组为托烷司琼联合地塞米松组,B组为对照组.在这40例的病例中都选择硬膜外阻滞麻醉,手术结束之后需从硬膜外导管注入1mg的吗啡,使之接PCEA泵,在泵内加入镇痛液,镇痛液的配方0.125％罗哌卡因100mL,内含吗啡4mg,手术结束之后观察2组恶心呕吐的发生反应,然后进行统计分析.结果 B组的恶心呕吐发生率远远高于A组.结论 托烷司琼联合地塞米松能够预防子宫肌瘤术后恶心呕吐的发生,可以降低子宫肌瘤术后恶心呕吐的发生率.     

地塞米松联合托烷司琼对腹腔镜胃大部切除术肥胖患者术后恶心呕吐的影响

目的评价地塞米松联合托烷司琼对腹腔镜下胃大部切除患者术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响。方法择期全麻腹腔镜下胃大部切除术的肥胖患者100例,采用随机数字表法分为2组各50例,对照组(C组)和地塞米松联合托烷司琼组(DT组)。DT组患者于气管插管后即刻静脉注射地塞米松4 mg、缝皮时静脉注射托烷司琼5 mg,C组患者于相同时间点给予等量的生理盐水。比较两组患者PONV发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果与C组比较,DT组患者术后24 h内总恶心发生率(58.0%、24.0%)、总呕吐发生率(26.0%、6.0%)及止吐补救措施所占的比例(66.0%、20.0%)均明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论地塞米松联合托烷司琼可降低腹腔镜下胃大部切除患者PONV的发生率。