早期康复介入促进膝关节功能恢复的效果观察

1997年 3月～ 2000年 10月,对 43例膝部骨折患者在实行手术治疗后早期康复训练,使膝关节功能得到了满意的恢复,报告如下。1 对象与方法1.1 对象 本组 43例,男 32例,女 11例;年龄 18～ 60岁,平均 42岁。其中股骨髁骨折 15例,髌骨骨折 20例,胫骨髁骨折 8例。对照组 23例,男 18例,女 5例;年龄 18～ 61岁,平均 41岁。股骨髁骨折 8例,髌骨骨折 12例, 胫骨髁骨折 3例。两组病例均采用切开复位 AO内固定方法治疗。1.2 方法 (1)实验组：术后 24 h内以减轻疼痛,消除肿胀为主,故术后抬高患肢,将患肢置于下肢支架之上,有利于消除肿…     

系统康复治疗膝关节功能障碍的疗效分析

1资料与方法 1.1一般资料 各类膝关节功能障碍76例,男49例,女27例;年龄18—62岁,平均36.7岁;股骨髁上骨折20例,股骨干骨折18例,髌骨骨折12例,胫骨平台骨折11例,胫腓骨骨折9例,膝关节周围韧带损伤6例。76例中有69例采用石膏外固定。病程2周—1年,平均129天。全组76例随机分为康复组41例（术后行系统康复治疗）和对照组35例（临床治疗同康复组,术后未行系统康复治疗,门诊随访）。[第一段]     

早期应用康复干预恢复膝关节内骨折后关节功能:疗效回顾分析

１９９５年以来共收治１４５例膝关节内骨折患者。我们将本次患者进行早期康复治疗与非康复治疗进行了回顾性对照研究,证实了骨折后进行早期康复治疗,将有利于膝关节功能的恢复,最大限度减少了膝关节的功能障碍。１对象与方法１．１对象研究对象为我科１９９５～２０００年共收治１４５例膝关节内手术患者,随机分成两组：康复组（A组）共８５例,男４８例、女３７例。年龄２２～７２岁,其中股骨髁部骨折２４例,髌骨骨折３８例,胫骨平台骨折２３例。对照组（B组）共６０例,男３８例,女２２例,年龄２０～７０岁。其中股骨髁部骨折…     

对关节骨折处理后早期功能锻炼时间的探讨

自1997年1月～2000年6月间，对收治的髋、膝关节骨折患者（髌骨骨折除外），进行早期功能锻炼，关节功能恢复满意，报告如下。1 对象与方法本组20例，男18例，女2例，年龄19～57岁，平均38岁。髋臼骨折5例（3例髋关节后脱位，2例髋关节中心脱位），胫骨平台骨折10例，股骨髁（单髁或双髁）骨折5例。手术11例（髋臼2例，股骨髁5例，胫骨平台4例）牵引3例，石膏托外固定6例。方法：本组手术治疗病例均在伤后1周内进行，髋臼骨折1例为后壁骨折，用螺钉固定，另1例为后柱骨折，行钢板内固定；3例粉碎骨折行股骨髁上牵引；股骨髁骨折行螺钉或…     

膝关节功能障碍被动治疗引起疼痛的防治

手法治疗能明显改善各种原因所导致的关节功能障碍 ,但手法治疗往往导致疼痛 ,严重限制了手法治疗与关节功能的改善 ,因此必须辅以其它治疗。资料和方法骨折后膝关节功能障碍患者 3 2例 ,分成对照组和综合组。对照组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 4～ 67岁 ;股骨髁上骨折 5例 ,股骨髁间骨折 4例 ,胫骨平台骨折 4例 ,共 13个关节 ;病程6.6～ 2 4.8周 ,平均病程 12 .3周。综合组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 4～ 62岁 ;胫骨平台骨折 4例 ,股骨髁上骨折 9例 ,股骨髁间骨折 6例 ,共 19个关节 ;病程 5 .9～ 2 5 .4周 ,平均病程11.9周。对照组仅施…     

下肢骨折后膝关节功能的康复治疗

对在1998～2000年下肢骨折后住院患者进行回顾性对照总结,现报告如下。1 对象与方法1.1 对象72例下肢骨折的病例,随机分为两组：康复组：43例,男32例, 女11例, 年龄17～73岁,平均36.3岁,骨折部位在股骨中段5例,股骨下段3例,髌骨6例,胫骨平台5例,股骨颈13例,粗隆11例;对照组: 29例,男18例,女11例,年龄23～79岁,平均38.2岁,骨折部位在股骨颈7例,粗隆5例,股骨中段5例,股骨下段5例,髌骨4例,胫骨平台3例,两组资料均经X线确诊,并进行闭合复位固定或手术复位内固定。1.2 方法对照组做骨科术后一般治疗,如卧床休息,保持肢体功能位。康复组…     

可吸收螺钉在关节内骨折应用

2002～2004年作者应用国产聚-DL乳酸（PDLLA）可吸收螺钉治疗关节内骨折20例,随访18例,近期疗效满意。现报告如下。1临床资料：本组20例,男16例,女4例;年龄15～60岁,平均31岁。骨折部位：髌骨骨折3例,内踝骨折8例,胫骨髁间隆突骨折3例,肱骨内髁骨折3例,胫骨平台后交叉韧带止点撕脱性骨折3例。     

下肢骨折术后应用持续被动活动装置与手术刀口、训练开始及延续时间的关系

自1994年1月对下肢骨折术后实施持续被动活动(CPM)训练,现将体会报告如下。1 对象与方法本组共126例。年龄16～75岁。男85例,女41例。其中股骨近端骨折31例,股骨干骨折68例,股骨髁上骨折并股骨干骨折18例,胫骨平台骨折7 例,髌骨骨折11例,胫骨骨折并髌骨骨折2例,开放骨折21例,闭合骨折105例。方法：(1)开放骨折均给予仿AO加压钢板内固定,并I期闭合伤口,术后留置闭式引流。闭合骨折一般在7～10 d内行开放复位内固定。髌骨骨折行改良张力带固定。股骨髁上骨折并股骨干骨折给予松质骨螺钉及L形钢板组合内固定。无论开放骨折…     

膝关节强直的治疗15例临床报告

膝关节强直治疗相当复杂，疗效常不满意。我院近7年来收治15例，现就治疗方法探讨如下。1临床资料本组15例中，男12例，女3例，年龄18～43岁，平均月岁。股骨干中下段骨折3例，股骨干合并同侧髌骨骨折2例，胫骨平台骨折4例，单纯髌骨1例，股骨干合并同侧胫骨干骨折1例，单纯髌骨1例，股骨干合并同侧胫骨干骨折1例，股骨髁骨折4例。关节强直4例。关节强直时间6～28个月，平均16个月。术前关节活动度最小为0°，最大为60°，平均为28°。术前一周行膝前皮肤按摩、推髌，股四头肌训练。手术方法分为三类，Thompsonlo例，Judiet法1例，关节内松…     

小针刀松解术结合手法治疗膝关节伸直位僵硬

膝关节僵硬以屈曲位对下肢功能影响较大,伸直位僵硬却更常见。膝关节伸直位僵硬患者能行走但多有生活不便,临床上就诊率很高。我们结合文献创造性地运用小针刀松解术结合手法治疗膝关节伸直位僵硬取得了很好的临床效果,并形成了在套较完善的治疗规范。现系统介绍如下。１对象与方法１．１对象本组病例３２例３２个膝关节,男２１例,女１１例;年龄１８～４７岁,平均２９岁;左侧２３例,右侧９例;股骨髁上骨折１１例,股骨髁间骨折７例,股骨干粉碎性骨折３例,髌骨粉碎性骨折１０例,胫骨平台骨折５例,其中股骨髁上肌折合并髌骨骨折…     

创伤性膝关节僵直手术松解治疗21例分析

对我院1999-10～2004-01创伤性膝关节僵直应用手术松解治疗21例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男16例,女5例,年龄20～52（平均32）岁.右膝13例,左膝8例.其中股骨髁上骨折2例,股骨髁部骨折5例,髌骨骨折3例,膝交叉韧带损伤术后2例,胫骨髁间突骨折1例,两处或以上骨折8例.     

膝关节僵直联合成形术后的康复训练

膝关节及其附近骨折，由于骨与关节损伤，手术、制动等原因，伤后并发关节僵直较为常见。关节松解术后的再粘连常导致手术失败或效果不佳。１９９８年１月～２０００年１２月，我科采用关节松解后髌上囊成形再造与髌骨两侧支持带成形术联合（以下简称联合成形术）治疗伸直位膝关节僵直２７例，术后进行系统的康复训练，效果良好，报告如下。１对象与方法本组２７例中男２１例，女６例。年龄１７～５３岁，平均３２岁。股骨髁间T型粉碎骨折７例，股骨髁间粉碎骨折９例，股骨下端粉碎骨折１１例。其中伴髌骨骨折５例，胫骨上端（波及关节）粉…     

粘连松解及连续被动活动治疗膝关节僵直疗效观察

本院自 1986～ 1999年对 48例膝关节僵直的病人施行了伸膝装置粘连松解术,术后给予 CPM机连续被动活动,取得了良好效果。 1 资料与方法 1.1 资料 本组男 36例,女 12例,年龄 9～ 56岁,病程 7个月～ 6年。病因：股骨干骨折 26例,股骨髁间骨折 8例,髌骨骨折 3例,胫骨平台骨折 6例,左膝内侧副韧带损伤 2例,膝关节滑膜切除术后 3例。关节伸屈活动范围： 2例达 50°, 3例达 40°,其余均在 30°以内,最小为 5°,平均为 23°。 X线检查：膝关节骨性结构无畸形,关节面完整,间隙存在。 1.2 方法 (1)手术方法①股骨干骨折或股骨髁上…     

膝关节骨折后关节内粘连的康复治疗

膝关节周围骨折后关节内粘连较常见，膝关节开放手术损伤大，恢复慢，易再次粘连，故效果差。我院采用关节镜下粘连松解术，术后结合硬膜外麻醉下肢体被动活动以及康复训练治疗膝关节内粘连，疗效满意，报告如下。１对象与方法本组男５例，女２例；年龄１９～４５岁，平均３４．８岁；股骨髁骨折３例，髌骨骨折１例，胫骨平台骨折３例；内固定术后２例，石膏固定２例，内固定加外固定３例；病程１１～３５个月，平均１８个月。方法：硬膜外麻醉后做适度的推拿，忌用暴力，避免骨折。做髌上外侧入口，钝芯松解髌上囊和髌骨关节粘连，外上入口…     

膝关节僵硬的综合康复治疗

我们自１９９２年开始对下肢骨折或关节损伤后导致膝关节僵硬患者进行综合治疗,取得较好疗效,同时认识到早期功能锻炼的重要性。１资料与方法１．１临床资料观察组共３８例,男２３例,女１５例,年龄２０～５５岁。骨折部位:股骨骨折１５例,髌骨骨折８例,胫骨平台骨折５例,胫腓骨骨折１０例。骨折早期处理:股骨骨折骨牵引(股骨髁上牵引或胫骨结节牵引)加小夹板固定３个月以上,髌骨骨折切复内固定加石膏托外固定１．５个月以上,胫骨平台骨折石膏托外固定１．５个月以上,胫腓骨骨折石膏托外固定２．５个月以上。膝关节活动度:０°～１５°者１３…     

手法松解、针刀剥离后应用玻璃酸钠治疗创伤后膝关节僵直

自１９９６年以来，采用关节注射玻璃酸钠（sodinmhyaluronate，SH）配合经皮松解与功能锻炼，治疗膝关节僵直８０例，收到满意效果。１对象与方法８０例患者中，男５６例，女２４例，年龄１８～５３岁；病程０．６～２年６２例；２年以上１８例。均为单侧膝关节继发性僵直。其中股骨中下段骨折术后４６例，胫骨平台骨折并交叉韧带损伤后２５例，髌骨骨折术后９例，合并骨性关节炎者２８例。病理分型犤１犦中I型以伸膝装置粘连为主２９例；II型以膝关节内粘连为主１８例，III型伸膝装置并膝关节内粘连３３例。治疗方法：上述病例均应用…     

单侧多功能外固定器治疗四肢骨折33例报告

我院自1992年10月至1994年10月应用单侧多功能外固定器（改良Bastiani骨外固定器）治疗四肢骨折33例，取得良好疗效，现将临床应用情况报告如下。1临床资料本组33例，男25例，女8例；年龄9～73岁，平均34岁。其中腔肿骨骨折18例，股骨于骨折6例，股骨粗隆间骨折3例，防骨干骨折4例，胜骨平台骨折2例。开放性骨折10例，闭合性骨折23例。股骨粗隆间骨折和胫骨平台骨折均采用“T”型外固定器超关节固定。所有病例均达到骨性愈合，愈合时间3～8个月，平均45个月。有2例股骨骨折术后屈膝活动受限，骨折愈合拆除外固定器后经锻炼基本恢复正常（达…     

中药薰洗配按摩治疗膝部骨折术后关节僵硬

从 1991～ 1999年间,笔者采用中药薰洗等治疗膝部骨折术后关节僵硬、功能障碍 105例,取效满意,现报道如下。 1资料与方法 1.1资料本组 105例中,男 63例,女 42例 ;年龄 20～ 72岁,平均 42.5岁。髌骨骨折术后 66例,胫骨平台骨折术后 18例,股骨髁或髁间骨折术后 21例。术后至应用本法治疗时间 35～ 90d。膝关节活动范围：屈曲 < 30° 59例, 30°～ 90° 44例, >90° 2例。 1.2方法药用：伸筋草、透骨草、海桐皮、威灵仙、鸡血藤、苏木、大黄各 20g,当归、桂枝、木瓜、川椒各 15g。将上述药装在纱布袋内,加水 1 500～ 2 500ml,加热…     

关节骨软骨游离骨折手术治疗43例疗效观察

我院自1992-03～2003-08采用两种手术方法治疗关节骨软骨游离骨折43例,效果较好,报告如下。1 对象和方法1.1 对象 43例分为A、B两组。A组共19例,游离骨软骨的软骨下骨厚度在3mm以下。男11例,女8例。年龄18～60岁,平均32.4岁。受伤时间:6h～13d。受伤原因:交通伤8例,砍伤4例,砸伤2例,坠落伤5例。其中开放性骨折11例。骨折部位:肱骨头2例,股骨髁部10例,胫骨平台4例,髌骨3例。游离骨软骨最大为3cm×1.8cm,最小为1.3cm×0.9cm。B组24例,软骨下骨厚度在3mm以上。男16例,女8例。年龄15～63岁,平均为30.25岁。受伤时间:4h～18d。受伤原因:交通伤10     

伸直型膝关节强直16例治疗体会

伸直型膝关节强直是较常见的医源性并发症。大多数是由于股骨干骨折、股骨髁间骨折、胫骨平台骨折、髌骨骨折、创伤性膝关节内紊乱及感染、膝关节石膏固定过长、膝关节内外发生纤维性粘连所致。我院自１９９０年１月至２０００年３月共收治１６例 ,均取得较满意的疗效。临床资料一、一般资料本组１６例 ,男１１例 ,女５例 ,年龄２５～５７岁。引起膝关节伸直位强直的原因 :股骨中下段骨折６例 ,股骨髁间粉碎骨折４例 ,胫骨平台骨折３例 ,髌骨骨折１例 ,化脓性膝关节炎２例。膝关节伸屈活动度均小于２０°,强直时间４月～３年。二、手术方法…