65例闭合整复空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床应用

目的：探讨闭合整复空心加压螺钉内固定在股骨颈骨折中的应用。方法：回顾总结采用闭合整复空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折65例临床资料。结果：骨折愈合率为90．76％,骨折不愈合率为9．24％,股骨头坏死率为3．07％。Harris髋关节功能评分优良率为86．15％。结论：闭合整复空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、固定牢靠、疗效确切、操作简单、骨折愈合率高,并发症少等优点。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床观察

股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,不愈合率和股骨头坏死率较高。闭合复位空心加压螺钉内固定是目前治疗股骨颈骨折的常用方法。我们2005年2月-2008年4月采用空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例,取得良好效果,现报告如下。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床观察

股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,不愈合率和股骨头坏死率较高.闭合复位空心加压螺钉内固定是目前治疗股骨颈骨折的常用方法.我们2005年2月～2008年4月采用空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例,取得良好效果,现报告如下.     

45例肱骨干骨折患者术后骨不连原因分析及治疗体会

目的 探讨肱骨干骨折骨不连的原因及处理方法.方法 回顾性分析我院45例肱骨干骨折术后骨不连患者,采用骨折端切新,钢板螺钉内固定以及自体骨植骨治疗.结果 所有患者均达到骨性愈合,愈合率为100%,愈合时间2.5～12个月,平均愈合时间6.2个月,随访3～24个月,所有患者伤口均一期愈合.结论 肱骨骨折骨不连的主要原因为所受创伤过重、治疗措施不当及功能康复训练不当等.钢板螺钉内固定以及自体骨植骨治疗是有效治疗方法.     

闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折

目的探讨闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法应用闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折52例。结果随访1.0～3.5年，平均2.0年。根据股骨颈骨折愈合评分标准判定：优20例，良24例，差8例，优良率为84.62%。结论闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效可靠，提高骨折愈合率，是值得推广应用的临床治疗方法。     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床分析

目的探索中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折方法及临床疗效.方法X线光机下,股骨颈骨折手法复位成功后,经股骨外侧向股骨头打入三枚导针,旋入三枚中空加压螺钉内固定.并对其随访及临床分析.结果随访得71例,有66例骨折愈合、髋关节活动正常、无疼痛或有轻微的疼痛、不影响工作和生活,占93.0%.骨折不愈合5例,占7.0%.股骨头坏死6例,占8.5%.结论中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折手术创伤小,固定可靠,疗效好,股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死率低.     

空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折的效果。方法遵循生物学固定理念,应用空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折47例,按Garden分型均为Ⅱ~Ⅳ型。术中在C臂X线透视下闭合复位、呈三角形拧入三枚空心加压螺钉。结果经2.5~4年随访,骨折愈合时间为4~12个月,平均5.8个月;骨折44例愈合,愈合率93.6%,3例头下型发生股骨头缺血性坏死,股骨头坏死率6.4%。根据Harris髋关节功能评分标准,优35例,良8例,优良率91.5%;可1例(2.1%),差3例(6.4%)。结论空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折,具有手术创伤小,操作简单,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少等优点,是生物学固定理念的具体应用     

组合式外固定器结合螺钉内固定治疗胫骨开放性不稳定骨折

目的 评价组合式外固定器结合螺钉内固定治疗胫骨开放性不稳定骨折的疗效.方法 24例胫骨开放性不稳定骨折均用组合式外固定器加用少数螺钉内固定治疗.伤口清创,对胫骨断端分离骨块复位用少数螺钉进行有限内固定,不剥离骨膜,结合组合式外固定器固定,使骨折端牢靠固定,术后早期功能锻炼.结果 24例中18例伤口Ⅰ期愈合(75％),骨折骨性愈合时间5～12个月(平均9个月).结论 该方法简便,可减少骨折端血供损伤,有利于骨愈合,感染率下降,骨折固定稳定,有效避免了骨折畸形愈合.     

阔筋膜张肌骨瓣移植与螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折（附20例报告）

自１９８８年～１９９３年，采用阔筋膜张肌骨瓣移植与螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折２０例。经随访，２０例中，骨性愈合１８例，骨折愈合率为９０％。骨折愈合时间为４个月。２例不愈合中，一例有股骨头缺血性坏死，另一例明显错位，骨折断端吸收，其不愈合率为１０％。该方法的优点是：手术简单，愈合时间短，效果可靠，是治疗青壮年股骨颈骨折较理想的方法。     

胫骨下段骨折不愈合与带锁髓内钉远端锁定钉数量的关系

目的分析胫骨下段骨折不愈合发生率与带锁髓内钉远端锁定钉数量的关系。方法通过联合湛江中心人民医院、廉江市人民医院及廉江市安铺镇中心卫生院,收集近年来胫骨下段骨折并接受带锁髓内钉治疗的患者共65例,将其中只采用1枚螺钉固定髓内钉远端的患者作为A组(34例);采用2枚螺钉固定髓内钉远端的患者作为B组(31例)。记录两组患者受伤类型、骨折类型、骨折数量、扩髓与否、治疗方式及治疗结果,并进行回顾性分析。结果 65例患者经髓内钉固定治疗后,骨折愈合率为76.9%(50/65);发生骨折不愈合15例,其中A组12例(35.3%),B组3例(9.7%),两组骨折不愈合率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。7例出现伤口感染,5例术后出现膝关节疼痛,置入锁定螺钉部位疼痛2例,髓腔感染1例,发生深静脉血栓1例,远端锁定螺钉损毁1例。结论术中用2枚锁定螺钉固定髓内钉远端能有效降低胫骨下段骨折不愈合发生率。     

阔筋膜张肌骨瓣移植与螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折（附20例…

自１９８８年－１９９３年，采用阔筋膜张肌骨瓣移植与螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折２０例。经随访，２０例中，骨性愈合１８例，骨折愈合率为９０％。骨折愈合时间为４个月。２例不愈合中，一例有股骨头缺血性坏死，另一例明显错位，骨折断端吸收，其不愈合率为１０％。该方法的优点是；手术简单，愈合时间短，效果可靠，是治疗于壮年股骨颈骨折较理想的方法。     

早期加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折34例

股骨颈骨折是老年人髋关节常见损伤之一，其骨折不愈合及股骨头坏死率高。我院自2000年以来应用加压螺钉内固定早期治疗60岁以上股骨颈骨折患者34例，疗效满意，现总结如下：     

加压空心螺钉内固定股骨颈骨折62例临床应用分析

目的探讨加压空心螺钉内固定股骨颈骨折临床应用。方法回顾采用加压空心螺钉内固定股骨颈骨折62例临床资料进行综合分析。结果本组57例骨折获得愈合,4例骨折不愈合采取股骨头置换手术,1例螺丝松动。结论空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有操作简单、创伤小、疗效满意、费用低等优点。     

不同内固定方法治疗股骨干骨折55例分析

目的总结不同内固定方法治疗股骨干骨折的疗效,探讨不同内固定方法的优缺点。方法回顾性分析55例钢板螺钉系统及导航交锁髓内钉系统等治疗股骨干骨折患者的临床资料。结果钢板断裂1例,钢板固定骨不连改髓内钉固定治疗1例,钢板固定螺钉松动骨延迟愈合1例,髓内钉固定骨延迟愈合1例,优良率达90%。结论钢板螺钉系统与导航交锁髓内钉系统是治疗各种股骨干骨折的良好选择组合,疗效满意,其中导航髓内钉系统优于钢板螺钉系统。     

有限内固定手术治疗儿童下肢长骨骨折32例

目的探讨应用钢板螺钉有限内固定手术治疗儿童股骨及胫骨骨折的可行性。方法对32例儿童下肢长骨干骨折行切开复位钢板有限内固定加短期石膏外固定治疗,对术后感染、骨折愈合率、内固定物折断、再骨折、患肢长度改变等进行分析。结果术后无感染、无钢板折弯断裂、无不愈合和再骨折病例。具有切口小、创伤少和恢复快的优点。结论应用钢板螺钉有限内固定手术治疗儿童股骨及胫骨骨折是可靠的治疗方法之一。     

颈前路中空螺钉治疗枢椎齿状突骨折

目的 探讨枢椎齿状突骨折经前路中空螺钉内固定治疗的临床效果.方法 2004年10月至2006年4月对我院11例枢椎齿状突骨折患者行前路中空螺钉内固定治疗,术后颈围固定3个月.结果 所有11例患者均获随访,随访时间6～24个月,平均15个月.均获得骨性愈合,未出现内植物断裂或感染等并发症.结论 颈前路中空螺钉治疗齿状突骨折疗效可靠,愈合率高,是该类型骨折的治疗首选.     

钢板螺钉与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折比较

目的：通过对比,探讨钢板螺钉与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的效果。方法：选取本院2006年1月～2010年12月收治的109例肱骨干骨折的患者,分为钢板组52例,髓内钉组57例,比较两组治疗效果。结果：髓内钉组愈合时间、肩关节功能改善、愈合率、并发症等方面优于钢板螺钉组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：钢板螺钉与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折均能促使骨折愈合,但髓内钉愈合率更高,并发症更少,更适合临床应用。     

中西医结合治疗青壮年股骨颈骨折18例

目的:观察空心加压螺钉内固定、股方肌骨瓣移植配合中医药治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法:对18例GardenⅢ型、GardenⅣ型青壮年股骨颈骨折行切开复位空心加压螺钉内固定,股方肌骨瓣移植手术治疗,术后分早、中、晚三期予中医辨证施治。结果:18例患者骨折均获得愈合,2例并发股骨头坏死,优良率88.9%。结论:空心加压螺钉内固定,股方肌骨瓣移植配合中医药治疗青壮年股骨颈骨折能明显提高骨折的愈合率,减少股骨头坏死的发生率,是治疗股骨颈骨折的有效方法。     

股骨动力髁螺钉（DCS）治疗股骨髁上骨折36例临床观察

目的：探讨股骨动力髁螺钉（DCS）治疗股骨髁上骨折的临床效果。方法：回顾性分析应用DCS治疗36例患者的临床资料。结果：36例患者术后随访平均38．6个月,骨折愈合34例,延迟愈合1例,骨不连1例,愈合率为94．44％。HSS功能评分优32例,良2例,差2例。结论：内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果。股骨动力髁螺钉（DCS）可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便、直观、固定牢固等优点。     

胫腓骨骨折钢板螺钉内固定术后骨不连的病因分析

从1995年4月至2005年4月,我院共收治胫腓骨骨折216例,其中采用手术切开复位,钢板螺钉内固定治疗192例,术后发生骨不连26例,发生率为20％。复习该组病例的治疗过程,有一些技术处理不当可总结,以提高胫腓骨骨折钢板螺钉内固定手术的骨愈合率。