48h内急诊内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床价值探讨

<正>急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis ABP)是急性胰腺炎中最常见的类型,在国内占急性胰腺炎年发病人数的15%~50%,病死率达20%~35%~([1])。重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病死率较高,为36%~50%,如后期合并感染则病死率更高~([2])。近十年来,众多研究已对胆源性胰腺炎患者实行早期(发病后48 h~72 h内)检查     

生长抑素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的效果观察

<正>急性胰腺炎(AP)是消化内科的多发病、常见病,其预后较差,并发症多,病情变化快~([1])。AP的发展发生过程中,炎症细胞因子占很重要的地位~([2])。目前临床常用的治疗AP的药物是生长抑素,具有抑制炎症级联反应,保护胰腺黏膜细胞,抑制胰液分泌等作用~([3])。乌司他丁是一种广谱胰酶抑制剂。本研究观察AP患者采用生长抑素     

急性胰腺炎患者健康管理干预策略的研究进展

正急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是指胰腺分泌的胰酶被异常激活,对胰腺自身及周围脏器产生消化作用而引起炎症性反应,具有病情反复、预后差、病死率高等特点,严重威胁着人们的健康和生活质量~([1])。近年来,我国AP发病率逐年增加,其复发率亦逐步升高,而良好的行为习惯和生活方式是预防AP发病和复发的重要手段,但临床大多数AP患者     

血液滤过联合动脉灌流对重症急性胰腺炎患者生化指标和T淋巴细胞亚群表达水平的影响

<正>急性胰腺炎为一种消化系统急腹症,主要临床症状有胰腺水肿、胰腺出血、胰腺坏死及其他功能器官功能不全~([1-2])。研究~([3])统计,目前临床上约有20%的急性胰腺炎患者可发展为重症急性胰腺炎(SAP),而SAP治疗不及时则会导致多器官功能障碍,严重时造成患者死亡~([4])。研究~([5-7])认为体内细胞因子变化水平与急性胰腺炎的诊     

114例急性胰腺炎临床特点分析

<正>急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是多种病因引起的以胰酶激活和胰腺组织自身消化为特征的疾病,伴或不伴有其他器官功能改变。临床上大多数患者病程呈自限性,20%~30%的患者发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。AP总体病死率为5%~10%[1]。近年来AP的发病率有增加的趋势。本研究回顾性分析了我院近年资     

急性胰腺炎危险程度相关评估指标的研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见急腹症之一,20%~30%的患者临床经过凶险,总体死亡率达5%~10%。AP分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),其中后者常引起严重的全身或局部并发症,病死率高     

IL-10在急性胰腺炎时的保护作用及临床应用研究进展

急性胰腺炎 (acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症之一 ,临床上分为急性水肿性胰腺炎 (acuteedematous pancreatitis,AEP)和急性坏死性胰腺炎 (a-cute necrotizing pancreatitis,ANP) ,总死亡率约10 % ,但发展为急性出血坏死性胰腺炎后 ,死亡率达2 0 %— 30 % [1] 。随着对胰腺炎研究的深入 ,人们认识到 ,AP是一种全身性炎症反应。 1988年 ,Rinderkenchet提出“白细胞过度激活学说”,认为由于吞噬细胞过度刺激中性粒细胞 ,导致炎症介质及细胞因子的产生和释放 ,造成不同程度的全身性炎症反应 ,进而导致多脏器衰竭 [2 ] 。细胞因…     

高脂血症性胰腺炎的临床研究

尽管胆石症和饮酒是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的主要病因,但近年来随着我国人民生活水平的提高和饮食习惯的改变,由高脂血症(hyperlipernia,HL)诱发的AP 逐年增多,日益受到关注.本研究通过对高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)的回顾性研究并与同期收治的60 例胆源性胰腺炎(ABP)进行对照研究,进一步了解HLAP 的临床特征.     

胰性脑病的发病机制

胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)少见而严重的并发症,主要表现为在胰腺炎疾病的基础上出现意识模糊、定向力障碍、幻觉等精神神经障碍.1923年Lowell首次临床观察发现,1941年由Rothemich命名为胰性脑病,多见于重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病程的早中期和慢性复发性胰腺炎的急性发作期,其病死率高达10%～66.7%[1].     

1例高血脂急性胰腺炎合并酮症酸中毒患者的多学科协作护理

<正>高血脂是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的第三大病因[1],当血清甘油三酯(triglyceride,时可诱发,称为高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP)[2]。随着人们饮食结构的西方化,HLAP的发病率逐年上升[3],其发病机制复杂、临床症状不典型,与其他病因所致的AP相比,疾病严重程度和并发症发生率更高[4],是消化内科急危重症之一。HLAP患者由     

一例Stevens—Johnson综合征患者合并胰腺炎的护理

<正>Stevens—Johnson综合征(Stevens—Johnson Syndrome,简称SJS)是一种与免疫系统相关的急性非化脓性炎症,属于Ⅳ型变态反应,90%的SJS患者临床上存在呼吸道、消化道黏膜广泛坏死症状~([1])。SJS是全球罕见疾病之一,发病率很小,该病发病机制目前尚不明确~([2])。胰腺炎是SJS患者的严重合并症之一,此类患者病死率高达35%~([3])。SJS合并胰腺炎患者治疗好转后常存在阴道黏膜粘连等皮肤系统后遗症~([4])。我科于2016年4月收治了1例SJS合并胰腺炎患者,经治疗与护理,患者好转出院。     

高脂血症性急性胰腺炎

自从1952年Klaakin报道1例原发性高脂血症(hyperlipi-demia,HL)导致胰腺炎反复发作以后,高脂血症与胰腺炎的相关性引起了人们的重视.过去在我国急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病原因中,以胆道疾病为主,占50%以上.但是近年来随着生活水平的提高和饮食结构的改变,高脂血症所致的急性胰腺炎(hyperlipidemie acute pancreatitis,HLAP),在我国发病率呈增加趋势.现将其发病机制、临床诊断及治疗的特征综述如下.     

复发性高脂血症性急性胰腺炎列线图预测模型

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是一种以胰腺组织水肿和坏死为主要病理特征的急腹症。约11%～32%的初发AP患者会发展为复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis, RAP)[1,2], 远期危害较大[3,4,5]。高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis, HLAP)发病率逐年升高[6,7], 较其他病因所致的AP更年轻化[8]、重症化[9,10], 且合并症多[8], 易发展为复发性高脂血症性急性胰腺炎(recurrent hyperlipidemic acute pancreatitis, R-HLAP)[3,11]。如果能在初发HLAP患者中甄别出复发高风险人群,及时采取有效防治措施, 则可能避免RAP发生。故本文回顾性分析本院诊治且能随访跟踪的初发HLAP患者临床资料, 探讨发生R-HLAP的影响因素, 构建预测R-HLAP的列线图并验证及评价, 为临床早期筛选高风险复发人群制定防治策略。     

临床表现不典型的自身免疫性胰腺炎一例诊断过程分析

正自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是与自身免疫相关的一种特殊类型的慢性良性胰腺疾病~([1-2]),确切发病机制尚不清楚,可能与遗传、免疫、感染等因素有关~([3])。由于AIP临床表现与慢性胰腺炎或胰腺癌等胰腺占位性疾病有很多相似之处,因此鉴别诊断较为困难。我院近年收治1例外院误诊为胰腺癌而误行手术治疗的AIP患者,诊断经过较为波折,现报告如下。     

自身免疫性胰腺炎一例

正自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种由自身免疫介导的,以胰腺肿大及胰管不规则狭窄为特征的胰腺慢性炎症性疾病~([1])。1961年sarles等首先报道~([2])了一种伴高γ-球白血症的慢性胰腺炎,病理学为伴有淋巴细胞、浆细胞浸润和纤维化的非典型胰腺炎,并首次提出原发性硬化性胰腺炎的概念。1995年,Yoshida等~([3])报道了1例相似的免疫异常所致的慢性胰腺炎,并将具有上述特点的胰腺炎命名为     

ERCP在复发性急性胰腺炎病因诊断中的价值

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病率呈上升趋势,在综合治疗及个体化治疗的原则下,约70%～80%的患者获得了较好的疗效,但有一部分患者经治愈后反复发作,称为复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,     

自噬与高迁移率族蛋白B1在急性胰腺炎损伤中的作用

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见急腹症之一,其中重型急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)一直是临床上治疗的难点和挑战。虽然近年随着对重型急性胰腺炎发病机制的进一步认识,以及"个体化治疗方案"和"综合治疗体系"的应用使得重型急性胰腺炎生存率明显提高,但重型急性胰     

重症急性胰腺炎肠道屏障障碍及治疗研究进展

<正>重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)是胰腺的一种炎症性疾病,可以导致胰腺局部损伤、系统性炎症反应综合征及器官衰竭,是病情发展凶险,病死率高达20%～30%,在世界范围内常见的消化系统疾病~([1])。其中肠道作为SAP的靶向器官之一,会造成肠道黏膜结构发生改变,增加肠道通透性,进而引起肠道屏障功能障碍(IBD)。完整的肠道屏障包括物理屏障、化学屏     

1例CRRT结合腹膜后穿刺引流治疗急性重症胰腺炎的护理体会

正急性重症胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)又称急性出血坏死型胰腺炎,是伴有心、肺、肾等器官功能或胰腺坏死、严重感染等局部并发症的胰腺炎,其具有病情凶险,起病急,发展快,并发症多,病死率高等特点~([1])。连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)是能够连续消除溶质,支持脏器正常功能的血液净化技术~([2])。本科采用CRRT结     

高脂血症 体质量指数与急性胰腺炎关系的探讨

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。近年来高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的发病率呈逐年上升趋势,