1例颅底、颈1与颈2动脉瘤样骨囊肿病人术后护理

高位颈椎肿瘤是临床上比较少见的脊柱肿瘤,治疗一直是脊柱外科的一大难题.颅底、颈1与颈2肿瘤由于周围结构复杂,手术部位难于显露而更难处理[1].以往对此类病例多施行非手术治疗或仅行姑息性手术治疗,甚至完全放弃治疗.     

颈髓损伤外科治疗进展

目前国内外学者公认颈髓损伤是一种后果十分严重的创伤，该病并发症多、病死率高、脊髓功能恢复较难。然而随着脊柱外科技术的迅速发展，外科治疗成为常规手段之一，其目的不仅是减压恢复神经功能，而且对预防继发损伤以及创造脊髓神经恢复条件也具意义，即使是不完全损伤。然而对其治疗方法、手术时机及手术方法等一直存在着争议，作者对近几年的颈髓损伤外科治疗进展从这几方面作一综述。     

颈胸段椎体肿瘤前路手术病人的护理

颈胸段脊柱通常是指颈～胸椎节，该部分肿瘤约占脊柱肿瘤的15％。因其邻近解剖结构复杂，前有胸骨、纵隔阻挡，前路手术显露椎体部位深在，故而手术风险及难度较大，术后疗效欠佳。我科自1999年3月——2003年5月治疗9例颈胸段椎体肿瘤，取得较满意的效果。现将护理体会介绍如下。     

颈胸段椎体肿瘤前路手术病人的护理

颈胸段脊柱通常是指颈7～胸3 椎节 ,该部分肿瘤约占脊柱肿瘤的 15 % [1] 。因其邻近解剖结构复杂 ,前有胸骨、纵隔阻挡 ,前路手术显露椎体部位深在 ,故而手术风险及难度较大 ,术后疗效欠佳。我科自 1999年 3月— 2 0 0 3年 5月治疗 9例颈胸段椎体肿瘤 ,取得较满意的效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 9例 ,采用下颈椎低位前方入路或后外侧开胸入路 ,行肿瘤切除、植骨、钛网、Orion钢板或TSRH单钉棒内固定术治疗。其中男 7例 ,女 2例 ,年龄 2 2岁～ 66岁。肿瘤部位 :颈72例 ,颈7～胸13例 ,颈6～胸11例 ,胸2 1例 ,胸3 2例。…     

颈胸段脊柱病变的外科治疗进展

近年来随着脊柱内固定器械的发展以及脊柱外科治疗理念的不断完善,颈胸段脊柱病变的外科治疗也有了较大的发展。本文就此节段的应用解剖、主要病变、外科手术方式进行综述［1-2］。     

经胸骨入路行颈胸段椎体肿瘤切除术的护理配合

颈胸段(C7～T1～4)椎体肿瘤是临床上较为少见的脊柱肿瘤,仅占脊柱肿瘤的15%[1].由于临近解剖结构复杂,以往多采用后路手术,但不仅达不到彻底清除肿瘤的目的,行后路内固定时还有可能引起颈胸椎椎体的不稳定[2].近年来,随着脊柱内固定器械的改进和脊柱肿瘤外科技术的发展,开展了经胸骨手术路径[3].2000年1月至2003年6月,我院对23例颈胸段椎体肿瘤患者实施了经胸骨入路肿瘤切除加人工椎体置换术,效果较好,现将手术配合报告如下.     

颅底颈巨大畸胎瘤治疗体会

颅底、颈巨大畸胎瘤少见,其位置深在,周围解剖关系复杂,有重要的血管神经,颅底的解剖结构更为重要,若在手术中误伤重要脏器,必然造成一系列并发症,而且感染机会较多,也可造成难以估量的后果。 我们对1例颅底、颈部巨大畸胎瘤实行手术治疗,现对本病例治疗体会如下。     

颈髓损伤致四肢瘫病人手功能的外科康复

介绍颈髓损伤四肢瘫痪病人手功能障碍的后期外科康复研究进展。颈部脊柱脊髓损伤除早期进行积极的脊柱外科治疗以尽可能多地恢复四肢功能外,对后期残存手功能障碍的病人尚可进行手外科的功能康复与重建。介绍了四肢瘫痪手的分类;功能重建的原则、时机;术前评估要点及手术方法。     

颈胸段脊柱病变的手术入路选择

[目的]探讨不同手术入路治疗颈胸段脊柱病变的疗效。[方法]12005年1月至2008年10月收治的36例颈胸段脊柱病变患者,采用不同手术入路治疗。肿瘤13例,结核20例,椎间盘病变3例。术前Frankel分级：A级2例,B级8例,C级15例,D级3例,E级8例。[结果]随访3～47个月,术后3～8个月所有患者植骨部位均达到骨性愈合。术后Frankel分级：A级1例,B级2例,C级2例,D级15例,E级16例,平均改善1．1级。2例肿瘤转移的患者分别于术后11个月、17个月死亡。[结论]颈胸交界区域脊柱解剖结构复杂,应根据病变的性质、位置、范围、影像学改变等选择恰当的手术方式。     

人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的围手术期护理体会

人工颈椎间盘置换术是近年得到迅速发展和应用的用于治疗颈椎疾病的手术方式,相对于传统的颈椎前路减压植骨融合而言,它能够较好地解决减压与保留颈椎运动节段的矛盾,从而避免临近节段的退变加速^[1]。本院脊柱外科采用Bryan人工颈椎间盘置换术治疗5例脊髓型颈椎病患者,现将围手术期的护理体会报告如下。