中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床研究

腰椎间盘突出症是一种常见病。目前 ,治疗本病的方法很多 ,如手术、药物内服、外用、骶管疗法、理疗、针灸、推拿等 ,均有一定疗效。总体可分为两大类 :即手术疗法和保守疗法。手术疗法虽然疗效明确 ,但有一定的适应症 ,并非所有腰椎间盘突出症都适用 ,也不是治疗本病的首选疗法。我们通过多年的临床实践 ,认为中西医结合 ,即中医的推拿手法结合西医输液并配合牵引作为急性期腰椎间盘突出症的首选疗法 ,疗程短疗效明显。1中西医结合治疗方法1 .1西医方法 :5%葡萄糖液500ml与丹参注射液20ml,静脉滴注 ,每日一次 ;20 %甘露醇250ml静脉快速滴注…     

中西医非手术治疗腰椎问盘突出症

目的 探讨用中西医结合非手术综合治疗腰椎间盘突出症的优点及治疗效果.方法 对78例椎间盘突出症患者,采用骨盆牵引、硬膜外注药、手法按摩复位、静脉脱水及物理疗法等治疗方法有机组合,各有择重地进行综合治疗.结果 治愈58例,显效12例,好转5例,无效3例,治愈率74.36%,总有效率96.15%.结论 中西医结合多种疗法有机组合,针对腰椎间盘突出症治疗方案,疗效显著.     

中西医综合非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

目的分析中西医综合非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法资料选取本院2013年7月~2014年7月收治的腰椎间盘突出症患者64例,随机分为两组,对照组32例行常规西医疗法,研究组32例行中西医综合疗法,比较两组临床疗效、VAS疼痛评分。结果研究组治疗总有效率92.31%,显著高于对照组75.00%,且研究组显效68.75%,比对照组43.75%多,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后VAS疼痛评分(2.10±0.41)分显著低于对照组(5.16±0.32)分,比较差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论中西医综合非手术疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切。     

针刀松解术配合牵引治疗腰椎间盘突出症500例

目的 观察针刀松解术配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 500例均采用小针刀松解术治疗，每5-7天治疗1次；配合腰椎牵引，每周5次。结果 临床治愈438例（87．60％），显效34例（6．80％），好转24例（4.80％），无效4例（0．80％），总有效率99．20％。结论 针刀松解术配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效好，无并发症。     

综合电针治疗对腰椎间盘突出症患者血清TNF-α和IL-6的影响

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,是导致腰腿痛的主要病因之一.目前治疗腰椎间盘突出症分非手术疗法、微创疗法和手术疗法,而80%～90%的患者可经非手术疗法治疗,症状得到缓解甚至痊愈,其中电针是非手术疗法中的一种重要方法,电针治疗腰椎间盘突出症疗效确切[1],本文观察电针治疗对腰椎间盘突出症患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）的影响,探讨其治疗腰椎间盘突出症的作用机制.     

手法与牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 探讨手法与牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将170例腰椎间盘突出症患者分为3组,A组50例,采用腰椎机械牵引治疗;B组60例,只用手法治疗;C组60例,采用手法配合腰椎机械牵引治疗.结果 170例病人经平均6个月随访.参照NaKaI分级标准进行评定,A组总有效率为74%,B组总有效率为80%,C组总有效率为93%,手法加牵引法疗效明显优于单一疗法(P<0.05).结论 手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症较单纯牵引或手法治疗疗效佳.     

腰椎椎弓根动态内固定修复腰椎退行性疾病:K-Rod弹性棒、通用弹性棒及Dynesys系统比较

背景:椎间盘摘除椎弓根内固定融合是修复腰椎退变疾病的金标准,但在治疗疾病的同时可引出来其他并发症,如邻近节段的退行性变或加剧已存在的脊柱退行性变等问题。针对腰椎融合固定的问题,近年来腰椎弹性固定成为一个热点。目的:探讨腰椎椎弓根动态内固定修复腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:2010年12月至2012年12月采用腰椎动态内固定系统共治疗腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症患者62例。L3,4节段5例;L4,5节段20例;L5S1节段20例;L3,4,L4,5双节段6例;L4,5,L5S1双节段8例,L3,4,5 S1三节段患者3例。男34例,女28例;年龄32-72岁,平均50.8岁。根据使用不同内固定系统分为3组,使用通用动态腰椎固定系统17例,K-Rod后路动态稳定系统28例,Dynesys系统17例。随访24-48个月,评价指标包括目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、影像学分析及疗效优良率。结果与结论:结果显示,与治疗前相比,治疗后6个月及末次随访时各组患者目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均获得显著改善(P0.01)。治疗前、末次随访时置入节段及邻近节段高度无明显变化。治疗后各组疗效优良率差异无显著性意义(P0.05)。提示腰椎动态内固定系统是修复腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的一种有效方法,3种弹性固定虽然存在结构的不同,但是早期治疗效果上无明显区别,远期效果有待进一步观察。     

L4~5后路椎体间融合治疗后早期腰椎前凸角度的变化

背景：统计后路椎体间融合治疗后早期腰椎前凸角度变化、分析其变化的特点对腰椎间盘突出的治疗具有重要的临床意义。 目的：分析L4~5后路椎体间融合后早期腰椎前凸角度变化及其临床意义。 方法：对L4~5腰椎间盘突出并椎管狭窄症和L4滑脱经后路椎体间融合治疗的116例患者,测量患者治疗前后的腰椎前凸角度。随访资料完整患者40例,L4~5椎间盘突出并椎管狭窄28例,L4腰椎滑脱12例,随访12~24个月,分析治疗前后骶骨倾斜角变化。 结果与结论：治疗后腰椎前凸角度均较治疗前增大(P < 0.05)。腰椎管狭窄与腰椎滑脱患者腰椎前凸角度因手术变化的趋势是相同的(P > 0.05)。治疗前后MacNab评分优和良中的患者腰椎前凸角度比较,差异无显著性意义(P > 0.05)。说明后路椎体间融合是治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症及腰椎滑脱症的有效手段之一。关键词：后路椎体间融合;腰椎前凸角度;腰椎间盘突出;椎管狭窄;腰椎滑脱 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.17.012     

青少年腰椎间盘突出症的微创手术治疗

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特点及治疗方式,提高骨科医生对青少年腰椎间盘突出症的认识。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月沈阳军区总医院收治的201例青少年(≤20岁)腰椎间盘突出症患者资料,观察患者的临床特点及手术治疗效果,对比分析术后1周及末次随访较术前VAS、ODI评分的差异,观察术后并发症等。结果 201例青少年腰椎间盘突出症的患者中187例(93.0%)患者表现为腰背痛伴或不伴放射性疼痛,20例(10.0%)患者首诊时表现为下肢痛,97例(48.3%)患者在院外首诊时被诊断为腰椎间盘突出症,70例(34.8%)患者在发病前有外伤史。最常见的节段为L4/L5(101例,50.2%)及L5/S1(70例,34.8%)。其中140例患者通过椎间盘镜治疗,25例患者通过椎间孔镜技术治疗,36例通过开放手术治疗,所有患者随访12个月以上,平均随访(22.9±11.7)个月。术后1周及末次随访较术前VAS、ODI评分均明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),椎间盘镜手术、椎间孔镜手术和开放手术的并发症发生率分别为3.6%、4.0%和8.3%。结论青少年腰椎间盘突出症的诊断经常被延误,加强对青少年腰椎间盘突出症的认识可帮助骨科医生进行相关病史询问,采取针对性体格检查及合适的影像学检查。微创手术是治疗青少年腰椎间盘突出症的有效方式。     

腰椎间盘突出症非手术治疗136例体会

目的 探讨腰椎间盘突出症非手术综合疗法的治疗效果.方法 回顾分析本院2006年8月-2010年8月共136例腰椎间盘突出症病人采用牵引、推拿和药物等综合疗法治疗后的表现.结果 采用非手术综合疗法2～4个疗程后,其总有效率达92%,治愈率达77%,无效率为8%.结论 腰椎间盘突出症大部分病人可采用非手术疗法治愈.     

腰椎间盘突出症的微型外科手术治疗

目的 探讨微型外科手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 采用骶管（或硬膜外腔）阻滞加微型外科手术加牵引综合治疗腰椎间盘突出症160例。结果 临床治愈率28.2%，有效率65.6%，无效6.2%.结论 微型外科手术治疗腰椎盘突出症是一种有效方法。     

腰椎间盘突出症蛋白质组学变化与中医证型的相关性

背景：腰椎间盘突出症的中西医结合治疗效果较好。 目的：全面综述腰椎间盘突出症中医辨证分型与蛋白质组学相关的研究。 方法：检索万方、清华同方等中文数据库及Pubmed数据库2001-01/2010-12的相关文章,中文检索词为“中医证型、蛋白质组学、腰椎间盘突出症”,英文检索词为“syndrome types, traditional Chinese medicine, protcomics, lumbar intervertebral disk protrusion”。纳入腰椎间盘突出症血清蛋白质组学研究及蛋白质组学、中医分型与中医药3者关联的研究,排除重复研究及Meta分析类文章。 结果与结论：计算机检索得到361篇文献,中文79篇,英文282篇,阅读标题与摘要进行筛选,排除与此文无关的文献。对29个符合要求的研究进行综述。研究认为,部分疾病的中医分型与血清蛋白质组学有关,机体某些特异性标志蛋白表达可能与椎间盘退变相关。腰椎间盘突出症与中医血瘀证、湿热证、寒湿证等证型的关联性得到了部分实验及临床的验证,但缺乏蛋白质组学相关性研究。     

Waveflex弹性固定与髓核摘除纤维环修复重建腰椎间盘突出患者脊柱稳定性

背景：青壮年腰椎间盘突出症患者因其病理的特殊性,对治疗要求更高,传统的髓核摘除及刚性固定融合存在相应的并发症,临床满意率不高。Waveflex是一种非融合椎弓根螺钉半刚性固定系统,结合纤维环修复技术,可维持节段间正常运动,提高临床满意率。 目的：对后路Waveflex非融合椎弓根螺钉弹性固定小开窗髓核摘除结合纤维环修复治疗青壮年腰椎间盘突出症进行短期疗效评价。 方法：纳入青壮年腰椎间盘突出症患者38例,其中弹性固定组18例行腰椎后路小开窗髓核摘除纤维环修复结合Waveflex弹性固定,髓核摘除组20例行单纯髓核摘除。随访分析患者疗效和并发症,定期进行腰痛目测类比评分、下腰痛日本骨科协会评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估,并复查腰椎正侧位X射线片测量相关指标。 结果与结论：患者治疗后随访12-20个月。两组末次随访时腰痛目测类比评分、下腰痛JOA评分、腰痛ODI均优于治疗前(P < 0.05);动态固定组末次随访腰痛目测类比评分、下腰痛JOA评分、腰痛ODI评分优于髓核摘除组(P < 0.05)。末次随访中,弹性固定组手术节段的椎间隙高度大于治疗前,而手术节段活动范围较治疗前减小(P < 0.05)。提示与传统髓核摘除相比,Waveflex系统结合髓核摘除纤维环修复治疗青壮年腰椎间盘突出症的早期腰椎功能恢复更为满意,且对手术节段稳定性有积极作用。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

独活祛风活血汤配合按摩辅助西医治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者临床疗效观察

目的:选取 2020 年 7 月至 2022 年 11 月颈肩腰腿痛医院收治腰椎间盘突出症患者 131 例作为研究对象.方法:根据治疗方案不同将患者分为对照组(63例,西药治疗)和观察组(68例,独活祛风活血汤配合按摩辅助西医治疗).治疗后采用《中医病症诊断疗效标准》评价两组的疗效、治疗前后采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评价腰椎功能;治疗前后采用视觉模拟评分表(Visual simulation rating sheet,VAS)评价疼痛程度;并比较两组中医症候积分;采用酶联免疫吸附法检测炎性因子(肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-1(Interleukin-1,IL-1)水平,观察、记录治疗后两组不良反应.结果:观察组的治疗总疗效显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后1 w及1 m中医症候积分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后1 w及1 m,观察组腰椎JOA评分均显著高于对照组,VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后1 w及1 m后,观察组TNF-α、IL-1水平下降幅度均显著大于对照组(P＜0.05).两组不良发应总发生率无显著差异(P＞0.05).结论:独活祛风活血汤配合按摩辅助西医治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者,能提高疗效,改善腰椎功能,缓解疼痛和炎症,且安全性高.     

黄芪和川芎嗪注射液联用治疗肺心病急性发作

目的观察中西医结合治疗慢性肺心病急性发作的疗效.方法61例慢性肺心病急性发作患者分为治疗组和对照组,对照组采用西医综合疗法,治疗组在西医综合治疗的基础上加黄芪和川芎嗪注射液治疗.结果治疗组临床总有效率为93.5%,对照组为80%(p<0.05).结论黄芪和川芎嗪注射液对肺心病急性发作有较好疗效,与西药联用可提高疗效.     

中西医疗法在慢性盆腔炎临床治疗中的效果观察

目的：了解中西医结合疗法在慢性盆腔炎治疗中的效果。方法对2013年7月~2014年7月接诊的86例慢性盆腔炎患者给与分组治疗观察。对照组43例接受常规西医治疗,实验组43例在对照组的基础上搭配中医治疗,比较观察两组患者的康复效果。结果实验组痊愈15例、显效20例、有效7例、无效1例,有效率为97.6%;对照组痊愈11例、显效16例、有效13例、无效3例,有效率为93.0%。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎效果出色,具有临床推广价值。     

综合治疗急性腰椎间盘突出症

目的探讨综合治疗腰椎间盘突出症的疗效,方法采用药物、按摩、理疗等方法。结果对50例急性腰椎间盘突出症患者中,痊愈42例(84%),显效6例(12%),好转2例(4%),总有效率100%。结论对急性腰椎间盘突出症患者采用药物,按摩及理疗可获得满意的疗效。     

中西医结合治疗胡桃夹综合症30例分析

目的 总结采用中西医结合治疗左肾静脉压迫综合症30例的经验.方法 对50名患者随机分为两组.对照组给予口服雏生素E,每日1～3次,每次20～50mg;对症处理,避免劳累及受凉.治疗组在上述基础上加用通信络胶囊口服,每次1～2粒,每天1～3次.两组均治疗半年～1年为一疗程..结果 对照组总有效率30%,治疗组总有效率90%.两组比较差异显著,P<0.001,具有可比性.结论 中西医结合治疗左肾静脉压迫综合症疗效确切,疗程缩短,见效快,大部分可避免手术的痛苦.     

椎间融合器的研制及临床应用进展

腰痛是困扰人类的常见病和多发病。统计表明 ,瑞典人的腰痛在轻劳动者有 5 3 % ,重劳动者占 64 % [1] 。尽管病因尚未明确 ,但自 193 4年Ｍｉｘｔ和Ｂａｒ首次提出腰椎间盘突出症以来的半个世纪里 ,随着对腰痛的深入研究 ,人们对腰痛的认识越来越深刻和丰富 ,研究表明椎间盘退变是首要原因 ,其次还有椎管狭窄、退行性脊柱滑脱、退行性脊柱侧凸和后凸 ,有的学者统称之为退变性腰椎不稳症[2～ 4 ] 。目前对腰椎不稳症的治疗原则是 :对于有明显神经压迫症状经保守治疗而症状无缓解者 ,则列为手术治疗的适应症。手术疗法最初则是椎管减压椎间盘…     

青少年创伤性腰椎间盘突出症保守治疗疗效观察

目的通过保守治疗青少年腰椎间盘突出症,观察其治疗效果并进行分析,以提高治愈率.方法对15例通过影像学确诊的青少年腰椎间盘突出症患者,采用腰椎牵引、按摩、椎管内封闭、药物治疗等方法进行治疗.结果经综合保守治疗,8例优,4例好转,3例保守治疗无效,本组病例保守治疗优良率80%.结论青少年创伤性腰椎间盘突出症经综合保守治疗,可获良好疗效.