妊娠高血压综合征患者手术时的麻醉处理

目的观察腰硬联合麻醉（CSEA）应用于妊高征产妇剖宫产术的安全性及临床效果。方法对109例妊高征剖宫产产妇随机分为腰硬联合麻醉组（CSEA组）57例和硬膜外麻醉组（EA组）52例。比较两组麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、新生儿Apgar评分及不良反应。结果 2组麻醉起效时间、达最高阻滞平面时间及切皮至胎儿娩出时间分别比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;2组麻醉效果的优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿1min和5min Apgar评分差异均无统计学意义（P均〉0.05）;2组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CSEA具有用药量少、起效快、镇痛完全、阻滞完善、肌松满意、对循环、呼吸干扰小、并发症少、不受时间限制及对母婴安全等优点,用于妊高征产妇剖宫产术安全可行。     

腰-硬联合麻醉用于妊娠高血压综合征剖宫产观察

目的:探讨腰-硬联合麻醉用于妊高征剖宫产的效果及对全身的影响.方法:将86例需行剖宫产术的患者随机分为两组,观察组52例,采用腰麻-硬膜外联合麻醉的方法,对照组34例,采用硬膜外麻醉的方法,观察两组间的麻醉效果及对全身的影响.结果:腰麻-硬膜外联合麻醉用于妊高征剖宫产与硬膜外麻醉相比具有达到满意麻醉平面所需时间短、镇痛完全、肌肉松弛的特点,对全身的影响与硬膜外麻醉相比无明显差异.结论:由于腰-硬联合麻醉起效快,麻醉效果满意,妊高征剖宫产可以选用腰-硬联合麻醉,尤其在紧急剖宫产时.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的 观察腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在子宫下段剖宫产术中应用的临床效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ 级子宫下段剖宫产产妇620例,随机分成腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和单纯硬膜外麻醉（EA）两组,每组310例.观察两组产妇的麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症.结果 腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间和手术时间均短于单纯硬膜外麻醉（EA）组（P＜0.05）,麻醉效果明显好于单纯硬膜外麻醉组（P＜0.05）,但低血压发生率较单纯硬膜外麻醉组高（P＜0.05）.两组新生儿Apgr评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、镇痛完全、肌松满意等优点,是一种安全有效的麻醉方法,值得临床推广应用,可作为子宫下段剖宫产术的首选麻醉方法.     

小剂量布比卡因等比重液腰硬联合麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产术中的应用研究

目的观察小剂量布比卡因等比重液腰硬联合麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产术中的应用效果。方法轻、中度妊高征需行剖宫产术患者80例随机分为连续硬膜外麻醉（EA）组和腰硬联合麻醉（CSEA）组各40例。比较2组麻醉平面到达T6时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、麻醉效果、新生儿Apgar评分、麻醉并发症及不良反应。结果 CSEA组麻醉平面到达T6时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间均短于EA组,差异有统计学意义（P〈0.05）,CSEA组麻醉效果明显优于EA组,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。CSEA组使用麻黄碱人数多于EA组,差异有统计学意义（P〈0.05）;其他并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量布比卡因等比重液腰硬联合麻醉应用于轻中度妊高征剖产术,效果确切,在作好术前准备和术中管理的前提下,麻醉过程平稳,对产妇胎儿影响小,因此该方法安全可行,值得临床推广。     

腰椎蛛网膜下腔联合硬膜外腔麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果和相关不良反应。方法随机将120例剖宫产手术的足月单胎产妇随机均分为两组：EA组，实施硬膜外麻醉（EA）；CSEA组，实施腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA），给予患者布比卡因9～11mg。监测血流动力学变化，评估麻醉效应和恶心呕吐等不良反应发生情况。结果两组血压与心率比较差异无统计学意义，与EA组相比较，CSEA组镇痛效果更佳，差异有统计学意义（P〈0．01），两组术后恶心呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制等不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种麻醉方法均可以满足临床需要，但CSEA镇痛效果优于EA，提供更好的导尿舒适度，且不良反应少。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察比较腰麻一硬膜外联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在剖宫产手术麻醉效果的优劣。方法选择单胎孕足月产妇80例,ASAI～Ⅱ级,随机分为2组,每组40例。I组采用腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA组）,Ⅱ组采用单纯硬膜外麻醉（EA组）。比较2组产妇的麻醉起效时间、麻醉作用、完全时间、麻醉至胎儿娩出时间、新生儿评分、麻醉效果及围手术期不良反应发生情况。结果腰硬联合麻醉组麻醉起效时间、麻醉作用完全时间、麻醉至胎儿娩出时间均短于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）,麻醉效果明显优于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）,但低血压发生率较单纯硬膜外麻醉组高（P〈0．05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉因其起效迅速,阻滞完善,在急诊剖宫产手术中比硬膜外麻醉更为优越,但血压下降明显,要提前扩容,加强术中管理。     

两种麻醉方法对妊高征剖宫产患者血流动力学及镇痛效果的影响

目的探讨腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊高征剖宫产产妇血流动力学和镇痛效果的影响。方法 82例妊高征剖宫产产妇随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,分别观察两组麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、胎儿娩出(T2)和术后(T3)的平均动脉压、心率以及疼痛效果。结果两组患者T1、T2、T3时间点的平均动脉压较T0均明显下降;腰硬联合麻醉组患者T1、T2、T3时间点的平均动脉压均高于硬膜外麻醉组。硬膜外麻醉组患者T1和T2时间点的心率均低于硬膜外麻醉组,腰硬联合麻醉组疼痛效果明显优于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉对妊高征剖宫产产妇血流动力学影响相对较小,同时镇痛效果较好,值得临床推广。     

重度妊高征行剖宫产术的麻醉处理

目的探讨重度妊高征行剖宫产术的的麻醉处理的安全性及临床效果.方法对45例需行剖宫产术的重度妊高征患者分别实行腰硬联合麻醉(CSEA)硬膜外麻(EA)、气管内插管全麻(G).监测并记录EKG、SPO,、BP、PETCO2.阻滞效果麻醉至胎儿娩出时间、麻醉并发症及新生儿的Apgar评分.结果CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组少;CSEA、G组从麻醉开始到胎儿娩出时间比EA组明显缩短;CSEA、G组麻醉效果明显优于EA组;术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组.CSEA、EA组新生儿Apgar评分无明显差异,5例全麻病人,术毕清醒拔管,无烦躁不安和抽搐.结论腰麻-硬膜外联合麻醉综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,比单纯硬膜外麻醉更具优点;对合并凝血功能异常等患者选用全麻,可避免椎管内麻醉并发症的发生.     

硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的应用及临床效果观察

目的探讨硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的应用及临床价值。方法将87例剖宫产产妇分为观察组（46例）和对照组（41例）,观察组给予硬-腰联合麻醉,对照组给予硬膜外麻醉,观察两组患者麻醉效果。结果观察组麻醉显效时间及麻醉效果均优于对照组（P0．05）,观察组产妇MAP低于对照组（P〈0．05）;观察组低血压发生率高于对照组（P〉0．05）,两组其他不良反应发生率比较无显著差异（P〉0．05）;两组新生儿评分比较无统计学意义（P〉0．05）。结论硬一腰联合麻醉用于剖宫产手术中,具有麻醉效果好、起效快等优点,在控制好血压的情况下,硬-腰联合麻醉可作为剖宫产手术的一种较佳麻醉方案。     

腰麻、硬膜外麻醉及联合应用在剖宫产术中的效果比较

目的比较腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法选取2007年2月至2009年2月150例择期行子宫下段剖宫产的足月妊娠孕妇,分为3组,分别应用腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉,观察麻醉诱导时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应等。结果腰硬联合麻醉效果优于腰麻、硬膜外麻醉（P〈0.01）,腰麻麻醉效果优于硬膜外麻醉（P〈0.01）。结论腰硬联合麻醉优于腰麻及硬膜外麻醉,用于剖宫产手术是安全可行的。     

妊高征患者手术的麻醉处理

目的探讨重度妊高征行剖宫产术的的CSEA处理的安全性及临床效果。方法将122例重度妊高征剖宫产手术患者按麻醉方法不同随机分为腰硬联合麻醉（CSEA）组和硬膜外麻醉（EA）组，每组61例。对两组治疗效果及临床指标的变化情况进行比较分析。结果麻醉起效时间：达到最高阻滞平面时间、麻醉开始到新生儿娩出时间（I—D）两组差异有非常显著性；最高阻滞平面：CSEA组达T4／6水平，EA组达T6／8水平；麻醉效果：CSEA组镇痛优良率100％，无一例差，EA组镇痛优良率86．8％（53／61），有8例效果不佳，需辅助用药才完成手术。两组在吸氧情况下，SpO2均维持在97％-100％，所有病例均未发现出凝血功能异常和硬膜外血肿等其他并发症。结论CSEA用于妊高征剖腹产有用药量小，麻醉起效快，效果更确切之优点，对母婴无不良影响。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用的临床观察

目的探讨腰硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产手术中的安全性及临床效果。方法120例拟行剖宫产术的健康产妇,随机分为硬膜外（EA）组和CSEA组,每组60例。CSEA组经L穿刺,珠网膜下腔注入布比卡因。仰卧位后调节痛觉阻滞平面达T7水平。EA组也经L进行硬膜外穿刺,并向头侧置管3～5 cm,常规注入利多卡因,尽可能使手术开始前痛觉阻滞上限达T7水平。术中观察血流动力学、麻醉效果、不良反应。结果腰硬联合麻醉起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉综合了脊麻和硬膜外阻滞的特点,用药量少,血压下降不明显,没有全脊麻的危险,用于剖宫产手术是安全、平稳、可行的。     

腰-硬膜外麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的：探讨腰麻-硬膜外麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（EA）应用于剖宫产术的临床效果。方法：将80例足月妊娠产妇,随机分为两组,每组40例,实验组采用腰一硬膜外麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。结果：两组麻醉效果比较,P〈0．05,差异有统计学意义;两组患者HR、BP比较,P〈0．05,差异有统计学意义;新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CSEA在剖宫产术中应用效果优于EA。     

腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉对剖宫产患者血流动力学的影响比较

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉、单纯硬膜外麻醉在接受剖宫产手术产妇中的应用效果。方法选择我院收治的接受剖宫产手术的产妇90例,随机分为对照组45例、观察组45例。采用单纯硬膜外麻醉方式对对照组研究对象在手术期间实施麻醉;采用腰麻硬膜外联合麻醉方式对观察组研究对象在手术期间实施麻醉。结果观察组研究对象在麻醉后的不同时间点的血流动力学相关指标的变化幅度明显小于对照组;剖宫产手术的麻醉效果略优于对照组。结论腰麻硬膜外联合麻醉方式在行剖宫产手术产妇中的应用效果明显,麻醉效果理想。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产手术的应用

目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果和相关不良反应。方法随机将60例剖宫产手术的足月单胎产妇随机均分为两组：E组,实施硬膜外麻醉（EA）;S组,实施腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）,给予患者布比卡因9～11mg。监测血流动力学变化,评估麻醉效应和恶心呕吐等不良反应发生情况。结果两组血压与心率比较无统计学意义,与E组相比较,S组镇痛效果更佳,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组术后恶心呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制等不良反应无差异（P〉0.05）。结论2种麻醉方法均可以满足临床需要,但CSEA镇痛效果优于EA,提供更好的导尿舒适度,且不良反应少。     

腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的：比较腰-硬联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（CEA）在剖宫产术的临床效果。方法：回顾性分析本院2007年3月～2010年2月收治的无妊娠并发症的60例产妇临床资料,随机将无妊娠并发症的60例产妇随机分为腰-硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组各30例。观察两组患者的感觉及运动阻滞情况,镇痛和肌松情况,不良反应、新生儿评分情况。结果：腰-硬联合麻醉起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腰-硬联合麻醉可为产科手术提供良好的止痛和肌松,是产科手术理想的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用体会

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床应用.方法 剖宫产手术患者80例随机分成两组,分别使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,术中监测BP、HK、SPO、ECG和手术牵拉反应.结果 CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组短,从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有统计学意义,CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组均无术后头痛.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,镇痛、肌松完善,对产妇、新生儿安全性与有效性高,副反应小,很适用于剖宫产术,值得临床推广使用.     

不同麻醉方式用于二次剖宫产术的效果对比分析

目的探讨不同麻醉方式（腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉）用于二次剖宫产术的临床效果,为临床推广做出指导。方法选择93例自2010年4月～2013年4月在我院择期行二次剖宫产手术的产妇为研究对象,将其完全随机分为两组,对照组给予持续硬膜外麻醉,观察组则给予腰硬联合麻醉,对比观察两组产妇的麻醉效果。结果（1）除新生儿Apgar评分外,观察组产妇的各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;（2）观察组手术医生对麻醉的满意度为100．00％,明显高于对照组为71．35％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;（3）观察组产妇的不良反应发生率为12．24％,对照组产妇的不良反应发生率为11．36％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腰硬联合麻醉用于二次剖宫产术的临床效果显著,其麻醉效果好且不良反应小,值得临床广泛推广。     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术疗效观察

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床麻醉效果。方法随机选择2011年1月—2012年12汉中市中医医院收治的120例需要剖宫产的孕妇，按麻醉方式随机均分为观察组和对照组各60例。对照组给予硬膜外麻醉（CEA）；观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA），观察两组患者的麻醉时效、不良反情况、母婴健康状况等。结果观察组的时效、术中出血量、Bromage评分以及药物用量情况显著优于对照组（P〈0．05）；MAP及Apgar评分差异比较不显著（P〉0．05），观察组的不良反应率为5％，对照组为13．33％，两组的差异比较显著（P〈0．05）。结论CSEA具备用药少、起效快、麻醉效果优、对母婴的不良影响小等优势，可作为急诊剖宫产手术的首选麻醉办法。     

不同椎管内麻醉方法应用于剖宫产手术的效果比较

目的评价两种椎管内麻醉方法用于剖宫产手术的临床效果。方法回顾性分析我院收治的400例行剖宫产术的孕产妇临床资料,比较腰麻硬膜外联合麻醉方法(CSEA)与单纯的持续硬膜外麻醉方法(CEA)的效果。结果 CSEA组的麻醉显效时间明显小于CEA组,肌松满意度优于CEA组,且麻醉10 min后低血压例数明显低于CEA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉(CSEA)充分发挥了硬膜外麻醉和腰麻的优势,大大提高了剖宫产的麻醉效果和患者的生活质量,值得向临床推荐。