地佐辛复合氟比洛芬酯超前镇痛在120例老年骨科手术患者中的应用

目的 观察地佐辛复合氟比洛芬酯超前镇痛用于老年患者骨科手术的临床效果及安全性.方法 ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级择期骨科手术老年患者120例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组,每组各30例.Ⅰ组术前10 min静注地佐辛5 mg＋氟比洛芬酯50 mg,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别在缝皮时静注地佐辛5 mg＋氟比洛芬酯50 mg、地佐辛5 mg、氟比洛芬酯50 mg;4组均在术毕时连接静脉自控镇痛（PCIA）泵.观察并记录4组患者镇痛效果（4、8、12、24 h的VAS评分和Ramsay评分）、24 h内追加应用氟比洛芬酯的例数及用药后的不良反应.结果Ⅰ组4、8、12、24 h的VAS评分及24 h内追加应用氟比洛芬酯的例数明显低于或少于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组（P均〈0.05）,Ramsay评分镇静效果明显优于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组（P值均〈0.05）,4组均无不良反应发生.结论 地佐辛复合氟比洛芬酯超前镇痛用于骨科老年患者手术镇痛治疗,其镇痛效果安全可靠,镇静效果良好,并可减少其他镇痛药的用量.     

氟比洛芬酯在手外科手术镇痛中的应用

目的研究氟比洛芬酯用于手外科手术时超前镇痛的作用效果。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级行手外科手术的患者,随机分为两组,每组40例。Ⅰ组于手术前20min静脉缓慢推注氟比洛芬酯150mg;Ⅱ组于手术前20min静脉缓慢推注生理盐水20mL。分别记录术后1、2、4、6、8h的视觉模拟评分(VAS)。并在治疗结束后统计患者对镇痛疗效的满意度。结果术后1、2、4、6、8hVASⅠ组均低于Ⅱ组(P<0.05),患者对镇痛疗效满意度Ⅰ组和Ⅱ组比较Ⅱ级和Ⅳ级有显着意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯用于手外科手术超前应用,能减少术后的疼痛。     

氟比洛芬酯用于广泛子宫切除术后镇痛效果的观察

目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术患者术后镇痛效果。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级择期手术患者随机均分为三组:Ⅰ组镇痛药液为氟比洛芬酯100 mg+芬太尼0.5 mg+生理盐水至100 ml;Ⅱ组在Ⅰ组的基础上于手术开始前静脉注射氟比洛芬酯50 mg;Ⅲ组芬太尼0.8 mg+生理盐水至100 ml。术毕接电子泵行患者静脉自控镇痛。记录各组疼痛评分、镇痛泵按压次数和不良反应的出现情况。结果三组患者均获良好的镇痛效果。Ⅱ组4 h时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)较Ⅰ、Ⅲ组明显低(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组的恶心及头晕患者例数明显少于Ⅲ组;Ⅰ、Ⅱ组的芬太尼用量较Ⅲ组显著减少。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于妇科恶性肿瘤广泛性根治手术术后镇痛效果确切、安全,并能减少芬太尼的用量。     

氟比洛芬对妇科腹腔镜手术患者的镇痛作用

目的观察氟比洛芬在妇科腹腔镜手术中的镇痛效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者，随机分为两组，每组30例。Ⅰ组（氟比洛芬组）术前15min静脉缓慢注射氟比洛芬1mg／kg；Ⅱ组（对照组）术前15min静脉缓慢注射0．9％氯化钠溶液1mg／kg。分别记录术后1、2、4、8、12、24h的视觉模拟评分（VAS）及不良反应，并在镇痛结束后对患者的镇痛效果及满意度进行统计。结果术后1、4、12、24h的VAS评分Ⅰ组低于Ⅱ组（P〈0．05），两组的不良反应差异有统计学意义。镇痛结束后，患者对镇痛效果的满意度Ⅰ组和Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氟比洛芬超前镇痛能提高术后镇痛质量，减轻镇痛后的不良反应发生。     

妇科腔镜手术后氟比洛芬酯静脉镇痛的临床观察

目的观察妇科腔镜手术后患者氟比洛芬酯自控静脉镇痛（PCIA）的效果与不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科腔镜手术后行PCIA患者60例,随机均分为两组。芬太尼组术后PCIA予芬太尼500ug＋昂丹司琼8mg;氟芬组术后PCIA予氟比洛芬酯100mg＋芬太尼250Pg＋昂丹司琼8mg,手术结束前10min静脉予氟比洛芬酯50mg为负荷剂量。两组PCIA均以昂丹司琼作为止吐药,均用生理盐水稀释至100ml。两组PCIA泵的设置相同：维持量2ml／h,单次负荷剂量0．5ml,锁定时间15min。观察两组术后48h的镇痛评分（VAS）、镇静评分（SS）及不良反应发生率。结果两组术后镇痛及镇静评分差异无显著性（P〉0．05）,氟芬组药物不良反应发生率低于芬太尼组。结论氟比洛芬酯用于妇科腔镜手术后PCIA,镇痛效果与单纯芬太尼相似,但不良反应明显减少,提高了镇痛质量。     

氟比洛芬酯复合不同剂量布托啡诺用于老年患者胃癌术后静脉自控镇痛

目的观察氟比洛芬酯复合不同剂量布托啡诺用于老年患者胃癌术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法 80例年龄65～75岁,ASAⅠ～Ⅱ级,择期全身麻醉下胃癌根治术患者,随机均分为Ⅰ组(布托啡诺8 mg)、Ⅱ组(布托啡诺4 mg+氟比洛芬酯200 mg)、Ⅲ组(布托啡诺6 mg+氟比洛芬酯200 mg)和Ⅳ组(布托啡诺8 mg+氟比洛芬酯200 mg)。观察并记录四组患者术毕即刻(T0)及术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)镇痛、镇静评分,以及术后48 h内PCIA泵有效按压次数及不良反应的发生情况。结果Ⅲ、Ⅳ组在T1～T4时镇痛评分和PCIA泵有效按压次数显著低于Ⅰ、Ⅱ组(P0.05),T1～T3时Ⅱ、Ⅲ组镇静评分显著低于Ⅰ、Ⅳ组(P0.05)。术后48 h内Ⅰ、Ⅳ组嗜睡发生率显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P0.05)。结论氟比洛芬酯200 mg复合布托啡诺6 mg静脉自控镇痛可为老年胃癌患者提供良好的术后镇痛效果且不良反应少。     

氟比洛芬酯在乳癌改良根治术中的镇痛效果

目的 观察乳癌改良根治术术中氟比洛芬酯的镇痛效果,探讨氟比洛芬酯超前镇痛的有效性.方法 择期全麻下行乳癌改良根治术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄37～65岁,随机分为3组每组各20例:瑞芬太尼组(Ⅰ组)、氟比洛芬酯术前给药组(Ⅱ组)、追加给药组(Ⅲ组).术中监测各组患者的血流动力学;采用模糊视觉疼痛评分(VAS)法,对术后患者清醒拔管后10 min、回病房后2、6、12及24 h进行疼痛评分,并记录术后各组患者使用镇痛药物的次数及用药总量.结果 Ⅱ组和Ⅲ组同Ⅰ组相比术中血流动力学的改变差异无显著性;Ⅱ组和Ⅲ组术后使用镇痛药的次数和药量明显少于Ⅰ组.结论 在乳癌改良根治术术中氟比洛芬酯可能有一定的镇痛效果;氟比洛芬酯的超前镇痛作用在乳癌改良根治术中能够确定.     

氟比洛芬酯联合吗啡用于开胸手术的超前镇痛效果研究

目的研究氟比洛芬酯联合吗啡在开胸手术前使用是否有超前镇痛的效果,并对比其不良反应。方法我院ASAⅠ～Ⅱ级择期行开胸手术患者60例,按随机双盲原则分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,各20例。Ⅰ组采用术前氟比洛芬酯,术后吗啡的镇痛方法;Ⅱ组采用术后氟比洛芬酯联合吗啡镇痛;Ⅲ组采用术后吗啡镇痛。观察各组术后1、2、4、8、12h的视觉模拟评分（VAS）和不良反应。结果手术过程中3组患者都有较好的镇痛效果,术后1、2、4、8hVAS评分Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组;且术后4h内VAS评分Ⅱ组高于Ⅰ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后12hVAS评分3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应Ⅰ组和Ⅱ组无差别,均明显低于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯与吗啡复合应用可以增强镇痛效果,而其不良反应的发生率较低。     

氟比洛芬酯对上肢手术后镇痛效果的影响

目的探讨氟比洛芬酯对上肢手术后镇痛效果的影响。方法将麻醉Ⅰ或Ⅱ级择期行上肢手术患者45例随机分为A、B、C3组各15例。A组患者于手术前5min缓慢静脉滴注氟比洛芬酯50mg,B组于术毕缓慢静脉滴注氟比洛芬酯50mg,C组术毕静脉滴注生理盐水5ml。术后3组均予静脉自控镇痛泵(PCIA)。泵内药物:A、B组为氟比洛芬酯50mg加芬太尼0.5～0.6mg,C组为芬太尼0.8～1.0mg。比较3组患者手术后各时点[术后回病房即刻(T1)、术后4h(T2)、术后8h(T3)、术后24h(T4)]疼痛视觉模拟(VAS)评分、PCIA泵按压次数、芬太尼用量及不良反应发生情况。结果 A、B组T1～T3时点VAS评分均显著低于C组;A组T1、T2时点VAS评分均显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组术后24h芬太尼用量明显少于C组(P<0.01)。A、B组恶心、呕吐发生率低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于上肢手术后PCIA安全有效,氟比洛芬酯的超前镇痛效果明显,且能减少芬太尼用量,不良反应较少,可安全用于上肢手术后患者的镇痛。     

氟比洛芬酯复合较小剂量吗啡在腹腔镜手术后镇痛效果的观察

目的探讨氟比洛芬酯复合较小剂量吗啡在腹腔镜结、直肠癌术后镇痛的效果。方法60例美国麻醉师学会（ASA）Ⅰ或Ⅱ级结、直肠癌择期手术患者,术后使用静脉持续微量输注镇痛泵,随机分为对照组、术前氟比洛芬酯组及术后氟比洛芬酯组,每组20例。对照组镇痛液100ml中含吗啡30mg、格拉司琼6mg,术毕静脉注射吗啡0．04mg／kg;术前氟比洛芬酯组术前静脉注射氟比洛芬酯50mg,镇痛液100ml中含吗啡20mg、氟比洛酚酯150mg;术后氟比洛芬酯组术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg,镇痛液配方同术前氟比洛芬酯组。记录各组各时间点生命体征情况及疼痛评分,比较镇痛的效果和不良反应。结果术后1、2、4、6小时,对照组的VAS评分高于术前氟比洛芬酯组、术后氟比洛芬酯组（P〈0．05）,术后氟比洛芬酯组的VAS评分高于术前氟比洛芬酯组（P〈0．05）。各组镇痛期间生命体征较术前均无明显变化。对照组恶心呕吐以及嗜睡情况明显多于术前氟比洛芬酯组、术后氟比洛芬酯组,首次排气时间长于术前氟比洛芬酯组、术后氟比洛芬酯组,术前氟比洛芬酯组、术后氟比洛芬酯组并发症、首次排气时间组间差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯复合较小剂量吗啡用于腹腔镜下结、直肠癌术后镇痛效果确切,不良反应发生率低;术前应用氟比洛芬酯具有超前镇痛作用。     

氟比洛芬酯超前镇痛对妇科腹腔镜手术后疼痛观察

目的：观察氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术超前镇痛对术后疼痛的观察。方法：120例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为A组和B组,每组60例。A组于麻醉诱导后气管插管前静脉缓注氟比洛芬酯50mg（用生理盐水稀释至5ml）,B组于麻醉诱导后气管插管前静注生理盐水5ml,分别记录术后0.5、1、2、6、12、24小时患者的疼痛程度,用100mm视觉模拟评分（VAS）及术后24小时曲马多用量和不良反应。结果：术后0.5、1、2小时A组的VAS明显低于B组（P〈0.05）;术后24小时A组的曲马多用量明显低于B组（P〈0.05）;两组的不良反应差异无显著性（P〉0.05）。结论：氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术超前应用,能明显提高镇痛质量,减少术后曲马多的用量,是一种很好的镇痛方法     

氟比洛芬酯联合芬太尼在腹腔镜手术术后镇痛中的应用

目的:观察氟比洛芬酯联合芬太尼用于腹腔镜手术术后镇痛的效果和不良反应。方法:选择腹腔镜手术患者54例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组。镇痛组(26例)术后联合应用氟比洛芬酯和芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA)。镇痛泵内药物组成:芬太尼0.5 mg、氟比洛芬酯100 mg、恩丹西酮8 mg用生理氯化钠溶液稀释至80 mL,背景输注2 mL.h-1,患者自控镇痛(PCA)0.5 mL,锁定时间15 min。对照组(28例)术后不使用镇痛装置。评估术后4,8,24,48 h的疼痛程度,记录不良反应及手术当晚的睡眠情况。结果:镇痛组疼痛评分(VAS)显著低于对照组,睡眠情况优于对照组,两组不良反应无显著差异。结论:氟比洛芬酯联合芬太尼用于腹腔镜手术术后静脉自控镇痛效果确切,是腹腔镜手术术后镇痛的良好选择。     

氟比洛芬酯与曲马多用于腹腔镜子宫切除术后静脉镇痛

目的比较氟比洛芬酯与曲马多持续静脉镇痛用于妇科腹腔镜子宫切除术后的临床效果.方法择期行腹腔镜子宫切除术患者40例,随机分为氟比洛芬酯和曲马多两组,每组20例.氟比洛芬酯组于手术结束前半小时静脉注射氟比洛芬酯50 mg,镇痛泵内加入氟比洛芬酯200 mg,并用生理氯化钠溶液稀释至100 mL.曲马多组于手术结束前半小时静脉注射曲马多100 mg,镇痛泵内加入曲马多1 000 mg,并用生理氯化钠溶液稀释至100mL.两组应用PCA镇痛(0.5 mL·次-1,2 mL·h-1).术后两组行疼痛评分(BCS)及观察不良反应.结果氟比洛芬酯组与曲马多组术后BCS评分及不良反应发生率无统计学差异.结论腹腔镜子宫切除术术后应用氟比洛芬酯静脉持续镇痛,其效果确切,不良反应少,与曲马多相近.     

儿童扁桃体切除术氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼超前镇痛效果的比较

目的比较氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼超前镇痛对扁桃体切除术儿童术后疼痛的影响,确定适合小儿较为安全、有效的麻醉超前镇痛方法。方法选择择期行扁桃体切除患儿90例,随机分成3组,每组30例。患儿分别术毕前30min静脉注射芬太尼组1μg/kg（Ⅰ组）、曲马多2.0mg/kg（Ⅱ组）、氟比洛芬酯1.0mg/kg（Ⅲ组）。手术结束后观察患儿拔管时间、清醒时间和术后30min、2h和6h疼痛评分及恶心、呕吐、躁动等并发症发生情况。结果 3组患儿手术时间和术后各时点疼痛评分差异无统计学意义。Ⅰ组的停药到气管拔管时间和清醒时间明显较Ⅱ组和Ⅲ组延长（P〈0.05）,Ⅱ组术后恶心呕吐6例,发生率明显大于Ⅰ组和Ⅲ组（P〈0.05）,且Ⅱ组患儿术后发生1例认知功能障碍和5例术后出汗。3组患儿术后躁动发生率组间比较,差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯作用时间长、能有效缓解小儿扁桃体切除术术后疼痛,无明显不良反应,可作为小儿中小手术超前镇痛的安全用药。     

氟比洛芬酯复合吗啡硬膜外腔镇痛对妇科术后镇痛效果的观察

目的：探讨氟比洛芬酯复合吗啡硬膜外腔多模式镇痛对妇科术后镇痛效果的观察。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期全子宫切除患者90例,随机等分为A、B、C组（各30例）。A组：采用硬膜外腔自控镇痛（吗啡5mg＋罗哌卡因125mg＋氟哌利多2.5mg）,术毕时连接PCEA泵;B组：采用吗啡硬膜外腔镇痛,术毕时硬膜外注射吗啡2mg＋氟哌利多1.5mg,18h后硬膜外再追加吗啡2mg,拔出硬膜外导管;C组：采用吗啡单次硬膜外腔镇痛术复合氟比洛芬酯静脉镇痛,术毕硬膜外注射吗啡2mg＋氟哌利多1.5mg后拔出硬膜外导管,18h后静脉注射氟比洛芬酯100mg,8h后重复注射氟比洛芬酯100mg。观察记录3组的镇痛效果（VAS评分）和不良反应。结果：3组均能取得良好的镇痛效果,VAS评分无显著性差异（P〉0.05）。C组恶心、呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留等不良反应的发生率组明显少于A、B组（P〈0.05）。结论：3组均取得了良好的镇痛效果,但是氟比洛芬酯复合吗啡硬膜外镇痛方式可明显减少不良反应的发生。     

氟比洛芬酯在妇科腹腔镜手术术后镇痛的应用

目的 评价氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术术后镇痛的安全性和有效性.方法 60例妇科腹腔镜手术患者随机均分两组.A组于麻醉诱导前10 min静注氟比洛芬酯50 mg,B组给生理盐水作为对照.用VAS疼痛评分评价术后4、8、12、24、48 h镇痛效果,记录不良反应.在术前和术后第二天检测血小板计数和凝血指标.结果 A组VAS评分低于B组(P＜0.01),咽喉疼痛、恶心呕吐、头晕等不良反应的发生率明显低于B组(P＜0.01).A组血小板计数和APTT较术前减少和延长(P＜0.05),但均在正常范围.结论 腹腔镜手术前静脉使用氟比洛芬酯50 mg能有效缓解全麻术后疼痛和咽喉部疼痛,无明显不良反应.     

氟比洛芬酯超前镇痛在声带息肉摘除术中的应用

目的观察布托啡诺超前镇痛用于显微支撑喉镜下成人声带息肉摘除术镇痛效果及安全性。方法择期行声带息肉摘除术患者60例,随机均分为3组:A组在术前10min静脉注射1mg/kg的氟比洛芬酯,手术后静脉注射生理盐水10mL;B组在手术前10min静脉注射生理盐水5mL,手术后静脉注射1mg/kg的氟比洛芬酯;C组在手术前后均静脉注射生理盐水5mL。术后用视觉模拟评分法(VAS)单盲评估患者术后0.5、1、2、4、8、12和24h的疼痛感觉程度,并观察与氟比洛芬酯有关的不良反应。结果 A、B组术后24h VAS评分显著低于C组(P<0.05),A组0.5、1、2、4、8h VAS评分与B组降低有显著性差异(P<0.05),3组24h VAS评分无显著性差异(P>0.05)。结论氟比洛芬酯术前静脉应用有良好的超前镇痛作用。     

氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察

目的：探讨静脉注射氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术（LC）后镇痛的临床效果。方法：选择麻醉（ASA）Ⅰ或Ⅱ级择期行LC患者80例,随机分为4组,每组20例,各组均缓慢静脉注射氟比洛芬酯：A组于手术开始前10min注射50mg;B组手术结束前10min注射50mg;C组手术开始前10min与手术结束前10min分别注射50mg;D组手术前后均注射生理盐水5ml。分别于患者清醒时（Oh）,术后1、3、6、12、24h观察VAS评分,记录不良反应。结果：0h时,4组视觉模拟评分（VAS）差异无显著性（P〉0．05）;1、3h时VASD〉A、B、C;B〉A;6、12h时VAS：A、B、D〉C（P〈0．05）;24h时,四组VAS差异无显著性（P〉0．05）。术后24h内使用芬太尼例数D组明显大于其他3组。4组不良反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论：氟比洛芬酯术前与术毕前分别静脉注射50mg,镇痛效果能维持至少12h,是LC后镇痛的一种有效方法。     

氟比洛芬酯超前镇痛对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后疼痛的影响

目的 观察氟比洛芬酯对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术患者的超前镇痛作用。方法 将40例ASAⅠ或Ⅱ级择期行悬雍垂腭咽成形术患者随机分为两组各20例,均采取气管内插管全麻。治疗组术前30 min静脉注射1 mg&#8226;kg^-1氟比洛芬酯;对照组术毕时静脉注射1 mg&#8226;kg^-1氟比洛芬酯。术后用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后1,3,6和24 h 疼痛感觉程度,观察与氟比洛芬酯有关的不良反应。结果术后1 h治疗组VAS显著低于对照组（P＜0.01）,术后3,6 hVAS低于对照组（均P＜0.05）,而术后24 h两组间差异无显著性。结论氟比洛芬酯术前静脉应用有良好的超前镇痛作用,不良反应少。     

氟比洛芬酯对妇科肿瘤手术后舒芬太尼静脉镇痛的节俭作用

目的:观察氟比洛芬酯对妇科肿瘤术后舒芬太尼静脉镇痛(PCIA)的影响。方法:选择60例择期气管插管全麻下行妇科肿瘤手术患者,年龄30～65岁,体重45～70 kg,随机分为氟比洛芬酯组(F组)和对照组(C组),各30例。F组在术前15 min及关闭腹腔前分别静脉注射氟比洛芬酯50 mg,C组在相同的时间静脉注射等容量生理盐水。两组术毕自控静脉镇痛均用舒芬太尼1μg/mL。用法为舒芬太尼负荷剂量0.1μg/kg,背景输注2.0 mL/h,患者自控追加剂量(PCA)1 mL,锁定时间为15 min。分别于术后2,8,16,24 h随访行疼痛视觉模拟评分(VAS),并记录镇痛期间舒芬太尼用量及镇痛泵有效按压次数。结果:两组患者术后2,8,16,24 h疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),F组24h舒芬太尼用量和各时段镇痛泵有效按压次数均显著少于C组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯用于妇科肿瘤手术患者效果确切,可显著减少PCIA舒芬太尼用量。