一种晚期复发鼻咽癌（NPC）的时辰化疗方案疗效观察

目的对比观察DDP联合5－FU的时辰化疗与常规化疗在同时期化放疗应用过程中对晚期复发转移的NPC(鼻咽癌NasopharyngealCarcinoma)的疗效。方法50例局部晚期复发转移的NPC患者，随机分为时辰化疗组（CC组chrono－chemotherapy）27例，常规化疗组（RC组routine－chemotherapy）23例。均采用同时期化放疗措施。结果CC组为27例，其CR率、有效率（CR＋PR）分别为18．5％、66．7％，中位生存期12个月（3～20个月）。RC组为23例，其CR率、有效率（CR＋PR）分别为8．7％、39．1％，中位生存期10个月（2．8～17个月）。两组CR率及有效率（CR＋PR）有显著性差异(P＜0．05)，中位生存期无显著性差异（P＞0．05）。毒副反应比较结果RC组相对于CC组口腔炎、恶心、呕吐、脱发更多见（P＜0．05），骨髓毒性反应亦有显著性差异（P＜0．05）。结论DDP联合5－FU的时辰化疗对晚期复发转移的NPC治疗效果较好，毒副反应较低，因此，同时期放疗与DDP联合5－FU的时辰化疗为晚期复发转移NPC较为有效的治疗方案。     

腹腔灌注化疗治疗癌性腹水30例临床观察

目的探讨腹腔灌注亚叶酸钙（CF）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）治疗恶性肿瘤引起的癌性腹水的疗效及不良反应。方法对30例恶性肿瘤患者,予以腹腔穿刺放腹水,并腹腔灌注地塞米松5mg＋生理盐水250ml,CF200mg＋生理盐水250ml,DDP 40mg＋生理盐水500ml,5-Fu 1000mg＋生理盐水500ml,且配合全身化疗,每周1次,2次为1个疗程,间隔2周,观察疗效及不良反应。结果完全缓解13例,部分缓解12例,稳定3例,无效2例,治疗总有效率83．33％;生活质量有提高,6个月生存率66．67％,中位生存期7．6个月。主要毒性为消化道反应。结论腹腔灌注CF、5-Fu及DDP,配合全身化疗治疗癌性腹水疗效显著,不良反应轻,可明显改善患者生活质量,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的1种有效方法。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨紫杉醇（TAX）联合顺铂（DDP）治疗晚期胃癌的临床疗效。方法采用国产TAX 135mg／m^2，第1天，静脉注射3～4h。DDP 75mg／m^2，加生理盐水1000mL分2次于第2天、第3天，静脉注射，每21d为1周期，3个周期后评价疗效及毒副反应。结果20例中CR1例（5％），PR9例（45％），SD8例（40％），PD2例（10％），总有效率50％（10／20），中位缓解期6．1个月，中位生存期10．2个月。结论TAX＋DDP方案是治疗晚期胃癌一个有效的、毒副反应较轻的理想化疗方案。     

羟基喜树碱冻干粉针+顺铂腹腔化疗联合TACE在中晚期肝癌中的临床应用

目的：评价羟基喜树碱冻干粉针（HCPT）＋顺铂（DDP）腹腔灌注联合肝动脉栓塞化疗术（TACE）在中晚期肝癌患者中的临床疗效。方法：肝癌患者按住院先后随机分为：治疗组48例：腹腔化疗：HCPT30mg＋DDP60mg，第二天行TACE；对照组45例：采用单纯TACE治疗。两方案均是每50天1周期，每例至少化疗2周期。结果：治疗组总有效率62．5％，生活质量改善率72．92％，AFP下降率70．0％，中位生存期11．5个月。对照组总有效率31．11％，生活质量改善率35．56％，AFP下降率34．21％，中位生存期8．2个月，两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论：羟基喜树碱冻干粉针＋顺铂腹腔化疗联合TACE对中晚期肝癌患者是一种安全、有效的治疗方法。     

NP方案和CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效对比分析

目的：对比性观察分析长春瑞滨＋顺铂(NVB＋DDP)方案与环磷酰胺＋阿霉素＋顺铂(CAP)方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：48例Ⅲ—IV期NSCLC肺癌采用NVB25mg／m＾2dl，5iv；DDP35mg／m^2dl—3天联合方案及56例Ⅲ—IV期NSCLC采用CAP方案。即CTx600mg／m^2dl天，ADM35mg／m^2dl天，DDP30mg／m^2dl-3天。结果：NP组：CR＋PR＝24例，有效率50％，中位缓解期5．5个月，中位生存期11个月。CAP组：CR＋PR＝20例，有效率35．7％，中位缓解期4个月、中位生存期8个月。主要毒副反应：NP组为骨髓抑制及静脉炎，cAP组为消化道反应、脱发、心电图改变。结论：NP组联合化疗治疗晚期NSCLC疗效较高，副作用可以耐受，值得临床推广应用。     

低剂量氟尿嘧啶和顺铂联合多烯紫杉醇治疗晚期头颈部肿瘤疗效观察

目的探讨低剂量氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）联合多烯紫杉醇（docetaxel）治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效、生存期和耐受性。方法32例晚期头颈部肿瘤患者,接受小剂量5-Fu、DDP联合多烯紫杉醇方案化疗。5-Fu 300m∥d,持续静脉泵入,第1～14天给药;DDP5～10mg／d,静滴,第1—5、8～12天给药;多烯紫杉醇35mg／m^2,静滴,第1、8天给药,21d为1周期。化疗2周期以上,以后按WHO标准评价疗效和耐受性。全组患者均进行生存期随访。结果32例患者均可评价疗效,获得完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）12例,稳定（SD）10例,进展（PD）8例,有效率43．8％（14／32）。全组患者均进行随访,随访4—22个月,中位生存期13个月,中位肿瘤进展时间（TTP）6．5个月。临床受益改善率59．4％（19／32）。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率15．6％（5／32）,其余不良反应如恶心呕吐、黏膜炎和脱发等均较轻微。结论低剂量氟尿嘧啶、顺铂联合多烯紫杉醇治疗晚期头颈部肿瘤的疗效较好,并能改善患者的生活质量,主要不良反应为骨髓抑制,有待于进一步临床应用。     

^125I放射性粒子组织间植入治疗胰腺癌疗效观察

一、胰腺癌的治疗现状 胰腺癌是一种恶性程度非常高的肿瘤，预后较差。仅10％～20％的患者可以手术切除，绝大多数患者在就医时已失去手术切除的机会；而即使能够获得手术切除的患者，其5年生存率也非常低，只有5％～15％，中位生存期为12～24个月。外照射并未显著提高肿瘤局部控制率，中位生存期为5～7个月。外照射加化疗中位生存期为9～10个月。术中放疗配合外照射和化疗也没有明显延长中位生存期，近年来许多研究报道其中位生存期为7～16个月。     

快速姑息放疗联合化疗治疗鼻咽癌远处转移

目的:探讨鼻咽癌(NPC)远处转移综合治疗的效果及预后因素.方法:对38例NPC放疗后远处转移的病例采用快速姑息放疗及以DDP+5-Fu为主的全身化疗.单纯肝转移病例以介入化疗为主.结果:止痛有效率87%,全组中位生存期9个月,(1年内死亡19例,5例生存期达2年);现存活5例,其生存期为7个月～15个月.结论:采用快速姑息放疗联合以DDP+5-Fu为主的全身化疗,治疗NPC远处转移取得一定效果.KPS评分、出现转移的早晚、单/多器官转移及化疗疗程是影响预后的主要因素.     

晚期胰腺癌介入治疗的近期疗效分析

目的观察晚期胰腺癌介入治疗的近期疗效。方法对12例晚期胰腺癌患者予以ADM 50mg（或DDP 60mg）、5-Fu0．5-0．75g、MMC 10mg、HCPT 10mg进行动脉灌注或同时联合肝转移癌栓塞，4周重复。结果全组患者有效率（CR＋PR）为25％，中位生存期7．6个月。结论介入治疗可能是治疗晚期胰腺癌的一种有效方法，值得进一步研究。     

腹腔联合全身化疗治疗胃肠道恶性肿瘤并发腹腔积液81例

目的观察腹腔持续引流后直接腹腔化疗联合全身化疗治疗消化系统肿瘤并发腹腔积液的疗效及患者不良反应。方法81例胃肠道恶性肿瘤并发腹腔积液患者接受该项治疗,顺序腹腔置管、腹腔积液引流、腹腔灌注药物,每周1次,共计2～3次,药物为氟尿嘧啶类药物和（或）顺铂（DDP）,与化疗药物同时腹腔注入生理盐水1500—2000ml。腹腔化疗停止1周后,进行静脉化疗,药物以5-氟尿嘧啶（5-Fu）或卡培他滨为基础联合表柔比星、DDP（或奥沙利铂）,进行2。4个周期。腹腔化疗后1周评价腹腔积液疗效及患者近期不良反应,获完全缓解（CR）、部分缓解（PR）者1个月后确认,全身化疗后随访生活质量及生存期。结果81例患者中腹腔积液cR16例（19．8％）,PR18例（22．2％）,稳定（SD）27例（33．3％）,进展（PD）20例（24．7％）,总有效（CR＋PR）率42％;总获益（CR＋PR＋SD）率75．3％,中位进展时间（mTTP）4个月,中位生存期（mOS）5.3个月,1年生存率16．0％。不良反应：恶心、呕吐症状最常见,多为轻度（0～Ⅱ／度77例95．1％）,粒细胞减少性发热2例（2．5％）,不完全性肠梗阻4例（4．9％）。结论持续引流并腹腔化疗联合全身化疗治疗胃肠道恶性肿瘤并发腹腔积液的疗效肯定,患者不良反应轻,生活质量明显改善,为接受进一步治疗创造了条件,延长了生存期。     

高剂量DDP联合化疗对晚期食管癌的疗效观察

目的：观察高剂量DDP联合化疗晚期食管癌的疗效。方法：采用二种含DDP剂量不同的PF方案治疗38例晚期食管癌,A组18例用DDP100mg／m2第1天静滴,5－Fu1500mg／次,第1～5天静滴;B组20例用DDP50mg,第1～3天静推,5－Fu同A组。结果：总有效率（CRH＋PR）A组为72．22％（13／18）,B组为60％（12／20）;中位生存期A组为9月,B组为6月。提示A组有效率及中位生存期均高于B组,有显著性差异（P＜0．05）,二组毒副反应比较,无显著性差异（P＞0．05）。结论：大剂量DDP联合化疗对晚期食管癌的疗效明显高于使用一般剂量DDP化疗。     

草酸铂致肝损伤的临床观察

 目的 观察抗肿瘤药物草酸铂对肝脏的损伤情况。方法 治疗组患者给予L-OHP＋CF＋5-Fu方案化疗，对照组患者采用VP-16＋CF＋5-Fu、VP-16＋CF＋5-Fu＋DDP方案化疗，比较两组间的肝损伤情况。结果 除常见的毒性外，尚发现草酸铂致肝损伤发生率达43．3％。结论 临床在应用草酸铂方案化疗时，应常规使用护肝药物。     

三维适形放射治疗联合化疗治疗晚期胰腺癌

目的观察三维适形放射治疗联合化疗治疗晚期胰腺癌的疗效、生存时间及不良反应。方法三维适形放射治疗，3Gy／次，1次，d，至DT54-60Gy结束疗程。化疗采用FP方案(5-Fu和DDP)。结果有效率为50．0％，疼痛缓解率达87．5％。1、2a生存率为62．5％和37．5％，中位生存期为13．6mo。结论三维适形放射治疗联合化疗治疗晚期胰腺癌，在改善症状，延长生存期方面效果肯定。     

顺铂和依托泊苷及六甲蜜胺联合治疗铂类敏感复发性卵巢癌的临床分析

目的：探讨顺铂(DDP)、依托泊苷(Vp-16)和六甲蛮胺(HMM)联合化疗治疗铂类敏感复发性卵巢癌的临床疗效。方法：对48例距前次铂类化疗6个月以上复发的卵巢癌患者用DDP Vp-16 HMM化疗，其中21例直接用该方案化疗，27例行再次减瘤术后再用此方案化疗。具体方案：DDP60mg／m^2，静脉滴入，d1；Vp-16 50mg／d，口服，d1～d14；HMM200mg／d，口服，d15～d28。28d为1个疗程。结果：化疗中位疗程数5个。非手术组中19例可评价化疗效果，完全有效6例，部分有效8例，总有效率73．7％(95％CI 48．8％～90．9％)。全组42例患者可评价生存期，中位肿瘤非进展生存期(progression-free survival，PFS)和总生存期(overall survival，OS)分别为9．5和19．6个月。其中理想手术(15例)、亚理想手术(8例)、非手术(19例)组患者的中位PFS和O9S分别为13．5和28．4个月、8．5和14．0个月、8．8和17．3个月。理想减瘤术患者的PFS和OS均明显优于亚理想手术(P值分别为0．0117和0．0083)和非手术的患者(P分别为0．0027和0．0054)。该方案主要毒副反应是恶心呕吐，Ⅲ～Ⅳ度发生率达62．5％，其中10例患者因此而中断化疗。血液学毒性和肾毒性较轻。结论：DDP Vp-16 HMM是治疗铂类敏感复发性卵巢癌的有效方案之一，其主要毒副反应是恶心呕吐，通过控制多数患者可以耐受。理想的再次减瘤术可以改善患者的生存期。     

快速姑息放疗联合化疗治疗鼻咽癌远处转移

目的：探讨鼻咽癌（NPC）远处转移综合治疗的效果及预后因素。方法：对38NPC放疗后远处转移的病例采用快速姑息放疗以及DDP＋5－Fu为主的全身化疗。单纯肝转移病例以介入化疗为主。结果：止痛有效率87％,全组中位生存期9个月,（1年内死亡19例,5例生存期达2年）;现存活5例,其生存期为7个月－15个月。结论：采用快速姑息放疗联合以DDP＋5－Fu为主的全身化疗,治疗NPC远处转移取得一定效果。KPS评分、出现转移的早晚、单／多器官转移及化疗疗程是影响预后的主要因素。     

顺铂和5-Fu腹腔化疗联合FOLFOX4方案静脉化疗治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察腹腔化疗联合静脉化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法39例晚期胃癌患者接受腹腔及静脉化疗，先予5-Fu＋DDP腹腔灌注化疗，继予FOLFOX4方案静脉化疗，14d为1周期，完成4周期后评价疗效。结果39例均可评价疗效。可测量病灶：CR3例（7．7％），PR17例（43．6％），NC11例（28．2％），PD8例（20．5％），客观有效率（CR＋PR）51，3％（20／39）。26例腹水疗效：CR7例（26．9％），PR12例（46．2％），NC4例（15．4％），PD3例（11．5％），有效率（CR＋PR）73．1％（19／26）。中位疾病进展时间6．1个月，中位生存期8．3个月，1年生存率35．9％。39例Ⅲ／Ⅳ度毒副反应中自细胞减少4例（10．3％），恶心、呕吐2例（5．1％），口腔黏膜炎1例（2．6％）。无治疗相关性死亡。结论腹腔化疗联合静脉化疗是治疗晚期胃癌的有效手段，毒副反应可以耐受。     

消化道肿瘤腹腔化疗效果及不良反应观察

目的研究晚期消化道恶性肿瘤腹腔化疗的疗效及不良反应。方法37例晚期消化道肿瘤病人，采取单针腹腔穿刺，腹腔用药：5-氟脲嘧啶(5-Fu)l000mg／m^2，顺铂(DDP)80～100mg／m^2，足叶乙甙(Vp—16)200mg／m^2，每3周为一周期，化疗4～6周期。结果总有效率32．4％，中位生存期12．6月，1年生存率为35．1％，2年生存率为12．5％，最长1例生存达39个月，无严重毒性反应发生。结论本组采用单次穿刺腹腔联合化疗，操作安全简便，有效率较高，而毒副反应较轻，可望使晚期消化道肿瘤患者的化疗适应范围增加，使更多病人能提高生存质量及生存期。     

以顺铂、氟尿嘧啶为主双周或三周方案治疗鼻咽癌的对照研究

[目的]探讨氟尿嘧啶（5-Ful＋醛氢叶酸（CF）＋顺铂（DDP）的PLF双周方案与DDP＋5-Fu的PF三周方案治疗晚期鼻咽癌的疗效及毒副作用。[方法]55例住院经病理证实的初治晚期（Ⅳb期）或放疗后复发转移鼻咽癌患者，按不同的化疗方案分成PLF组（29例）或PF组（26例）。治疗方法：PLF组：第1天水化，同时静滴DDP 40～50mg／m^2，然后予CF 0．2g静滴2h，接着静脉注射5-Fu 0．5g，再接5-Fu 2．8～3．0g／m^2持续静滴48h（60％患者使用中心静脉置管），第1、15天；每4周重复；PF三周方案组：DDP 80～100mg/m^2分5天静滴，5-Fu 1g第1～5天静滴2h，每三周重复。观察两组的客观疗效、中位缓解时间和毒副反应。[结果]PLF的有效率（RR）较PF稍高，RR分别为62．1％和38．5％．中位缓解期分别为3．6个月和2．6个月（P〉0．05）。PLF组在骨髓抑制（包括中重度白细胞下降、贫血、血小板减少），腹泻，口腔黏膜炎，并发感染等方面的毒副反应明显高于PF组（P〈0．05）。PLF组因毒副反应明显．患者拒绝继续化疗者亦较PF组高（P〈0．05）。[结论]从耐受性和毒副反应来看,PF三周方案优于PLF双周方案；而从疗效来看，PLF双周方案治疗晚期复发转移鼻咽癌有效率较PF三周方案稍高，但因毒副反应增加，限制了临床使用，从而影响其疗效。     

15例恶性胸腺瘤化疗临床总结

 目的 评价恶性胸腺瘤不同化疗方案的选择与疗效间的关系。方法 本文回顾性总结T1978－1997年12月间15例晚期恶性胸腺瘤患者接受化疗的资料,其中接受含DDP方案7例,不含DDP方案8例。结果 总有效率（RR）20％（3／15）,中位生存期14个月：其中接受含DDP方案者RR0,中位生存期9．5个月;接受不含DDP方案者RR37．5％中位生存期14个月,P＜0．05。结论 含顺铂方案治疗恶性胸腺瘤在疗效上及患者生存时间上并不优于不含顺铂方案。     

多西紫杉醇联合氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌

 目的 观察国产多西紫杉醇（TAT）联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶（CF／5Fu）及顺铂（DDP）治疗晚期胃癌的临床疗效与不良反应。方法 41例晚期胃癌患者接受TAT与CF／5-Fu及DDP联合化疗：TAT75mg／m2，静滴1h，d1；CF100mg，静滴2h，d1-5；5-Fu500mg／m2，22h微泵持续静滴，d1-5；DDP25mg／m2，静滴，d，1-3。28天为一个周期。治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果 41例患者均可评价疗效。完全缓解2例，部分缓解23例，有效率61．0％。中位疾病进展时间7．5个月，中位生存期10．6个月，1年生存率41．5％。主要不良反应为骨髓抑制，脱发和周围神经炎。结论 国产多西紫杉醇联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌缓解率高，毒副反应可以耐受。