克氏针及钢板内固定治疗锁骨骨折

<正> 锁骨骨折是骨科临床中的常见病,多因间接暴力所致,骨折后多有不同程度的移位。骨折类型可分为横形、斜形、粉碎性骨折,以往大多采用手法复位八字绷带固定。近年来切开复位内固定的手术治疗方法也被临床所采用。我们自在1998年以来,采用克氏针及钢板内固定治疗有移位的锁骨骨折40例,     

有限手术治疗肱骨干斜形、螺旋形骨折

肱骨干骨折约占全身骨折的1.31%[1]。对于肱骨干的短斜形或螺旋形骨折,若无移位或移位较轻,可以采用非手术治疗;若移位较重,或手法复位失败,给予手术治疗。自2003年2月～2004年5月笔者采用有限手术切开复位,拉力螺钉内固定,结合单边外固定架外固定治疗肱骨斜形、螺旋形骨折10例     

成人移位锁骨骨折的治疗

1993年10月～1999年6月,笔者治疗成人移位锁骨骨折50例,采用切开复位克氏针内固定治疗25例,手法复位、“8”字绷带外固定治疗25例,现将两种方法的疗效作一比较。1　材料与方法20000506收稿,20000630修回作者单位:阳江市中医医院骨伤科,广东　阳江　529500作者简介:许劲羽(1965),男,主治医师。研究方向:创伤1.1　病例资料　本组50例中,男36例,女14例,年龄18～60岁。左侧22例,右侧28例。粉碎性骨折12例,横形及短斜形骨折38例。均为新鲜闭合骨折。骨折部位在锁骨中1/3及中外1/3,且均有明显重叠移位。50例随机分成两组,非手术组25例,手术组25例…     

小T形钢板治疗锁骨外侧端骨折

<正>锁骨外1/3骨折约占锁骨骨折的12~15%,移位锁骨外侧端骨折,难以复位和维持复位,保守治疗易发生骨折不愈合[1]。本院自2004年1月至2008年1月应用小斜T形钢板内固定治疗移位锁骨外侧端骨折16例,经随访疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组16例,男13例,女3例;年龄最小23岁,最大56岁,平均35岁。左9例,右7例。     

中西医结合治疗股骨干骨折的两种方法比较

天津医院和广东省佛山中医院在中西医结合治疗股骨干骨折方面有着丰富的经验 ,现比较如下。1　整复手法的比较多年来 ,天津医院治疗股骨干骨折 ,除非骨折断端间有肌肉夹入 ,或斜形骨折上下骨折段背靠背移位 ,需用解脱及回旋手法矫正外 ,其它无论是上、中、下的各型骨折 (横断、斜面、螺旋、粉碎、多节 )均采用中立位牵引 ,让骨折自动复位。除下1/ 3或股骨髁上伸直型骨折做胫骨结节牵引外 ,其它都做股骨髁上牵引。佛山市中医院注重手法在骨折治疗中的作用 ,把传统的“正骨八法”发展为“中医正骨十四法” ,手法具有结构严谨、整复简便、力度…     

手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背靠背骨折

儿童尺桡骨远端骨折当远折端与近折端骨茬相对,形成“背靠背”畸形,单纯牵引手法复位常常导致失败,给复位带来一定的困难,复位后骨折端不稳定,容易错位。一些医院直接采用手术治疗。2005年8月至2008年1月我科采用手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折39例,疗效满意,现总结报告如下。     

重建钢板治疗锁骨骨折

锁骨骨折在临床上比较常见 ,一般主张保守治疗 ,但因复位容易 ,固定困难 ,致使骨折再移位 ,畸形愈合或不愈合 ,影响肩关节活动。 1999年 2月～2 0 0 1年 3月 ,我们采用切开复位重建钢板内固定治疗锁骨骨折 2 3例 ,取得了满意疗效。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 4岁。车祸伤 14例 ,坠落伤 9例 ;左侧 15例 ,右侧 8例 ;横形和短斜形骨折 12例 ,粉碎性骨折 11例。均为新鲜骨折 ,合并其他损伤 11例。伤后 1～ 12天接受手术治疗。1.2　手术方法　患者仰卧位 ,患侧肩部垫高 ,颈丛麻醉。以骨折处为中心做…     

切开复位内固定治疗锁骨骨折78例

锁骨骨折临床上常见,约占全身骨折的5.98％。用传统的手法复位加外固定治疗多遗留不同程度的畸形和肩关节活动障碍。我院1989年至今采用切开复位内固定治疗锁骨骨折78例,方法简便、安全,疗效满意。 临床资料 一、一般资料 本组皆为新鲜骨折。男性50例,女性28例。年龄12～64岁,平均40岁。骨折部位:锁骨中1/3 72例,外1/3 6例。骨折类型:粉碎骨折32例,斜形     

Monteggia骨折固定方法的选择体会

目的:Monteggia骨折是一种复合型损伤,治疗不当易引起并发症,分析如何选择适当的固定方法以取得好的疗效。方法:根据尺骨骨折的情况采取不同的方法进行固定:手法整复并石膏固定的方法治疗20例儿童青枝骨折或无明显移位的横断骨折;手法整复并克氏针闭合穿针治疗13例手法复位石膏固定失败及尺骨横断移位性骨折;切开复位克氏针或钢板螺钉固定25例尺骨粉碎性、斜形或螺旋形骨折,其中2例行环状韧带重建。结果:全部骨折均良好愈合,经半年随访,优47例,占81.0％;良9例,占15.5％;差2例,占3.5％。结论:尺骨骨折准确复位可靠固定是恢复上尺桡关节正常解剖关系以取得良好疗效的关键,因此应根据尺骨骨折线及移位情况选择合适的固定方法:青枝骨折多可手法整复后石膏固定,若固定失败可用克氏针闭合穿针固定,横断骨折无严重移位时也可采用该方法,对于斜形,粉碎性等不稳定性骨折应采用切开复位内固定的可靠方法。     

两种方法治疗老年桡骨远端粉碎骨折的比较研究

目的 对比分析手法复位石膏外固定和掌侧斜“T”形钢板内固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法2007年10月至2008年6月分别采用手法复位加石膏托外固定及切开复位“T”形锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折176例,采用Gartland等腕关节评分进行功能评定,并采用PRWE评分了解患肢功能对患者日常生活的影响程度及患者对治疗的满意度,比较两种不同治疗方法的疗效。结果所有患者均获得随访,随访时间6～14个月,平均11．4个月。x线显示骨折全部愈合。Gartland和Werley腕关节评分手法复位石膏外固定组优良率为77．8％,掌侧斜“T”形钢板内固定组优良率为87．6%,差异有统计学意义（P〈0．01）;但是两组PRWE评分和患者满意度均无显著差异（P〉0．05）。结论除少数经关节面且有明显关节面移位,保守治疗失败的老年桡骨远端骨折可采用手术治疗外,大多数老年桡骨远端骨折经手法复位石膏外固定保守治疗即可取得较为满意的临床效果,手术的选择应慎重,应尊重患者的要求。     

跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折临床观察

2003年至2006年,采用跟骨牵引、手法整复和小夹板外固定治疗不稳定型胫腓骨干骨折87例,临床疗效满意,现报告如下。 1临床资料 87例患者（排除颅脑、内脏严重损伤病例）,男62例,女25例;年龄16～69岁,平均43岁;病程0.5h～8d,平均2d。     

手法复位石膏外固定治疗踝关节骨折

踝关节骨折是常见的关节内骨折,如治疗不当,很易引起关节功能障碍和创伤性关节炎。2005年3月至2007年11月采用手法闭合复位,“U”形石膏外固定配合早期功能锻炼治疗本病53例,取得满意疗效,报告如下。     

手法结合中药治疗青少年腰椎间盘突出症临床分析

青少年腰椎间盘突出症临床上较为特殊,1990年1月至2007年12月本院收治住院腰椎间盘突出症6526例,其中20岁以下68例（1．04％）。本文通过回顾性分析得到随访的42例,以总结其临床特点、疗效,探讨其发病因素。     

手法整复小夹板固定联合拇指皮肤牵引治疗桡骨远端不稳定骨折24例

桡骨远端骨折是指桡骨远侧端3cm范围以内的骨折,常发生于中老年人,绝大多数可用保守方法治疗。自2009年至2012年笔者采用手法整复后小夹板固定联合拇指皮肤牵引治疗桡骨远端不稳定性骨折24例,疗效满意,现报告如下。     

尺桡骨干双骨折夹板石膏双重固定疗效观察

尺桡骨干双骨折是骨科临床上比较常见的骨折，骨折发生移位较难整复和固定。自2003年采用透视下整复夹板、石膏绷带双重外固定的方法治疗尺桡骨干双骨折25例，取得了较满意的疗效。     

股骨髁冠状面骨折非手术治疗1例报告

男性患者,37岁,2007年11月因车祸伤致右膝关节疼痛,活动受限1.5h来诊。体格检查：右膝关节半屈曲位,肿胀明显,股骨内髁压痛,右膝关节活动受限,远肢端血运感觉及活动情况均正常。X线片示：右股骨内髁孤立性骨折,     

肩背手法治疗肘关节脱位

肘关节脱位是临床上常见的肘部损伤，脱位类型复杂，而临床上复位方法单一。自2003年至2007年采用肩背手法治疗肘关节脱位19例，体会到该正骨方法具有易于实施、大多数无须麻醉、创伤小、成功率高等优点，现介绍如下。     

伸直位整复纸夹板外固定治疗第5掌骨颈骨折

自1998至2006年,采用我院传统的伸直位手法整复,纸夹板结合厚棉压垫、厚棉衬垫外固定治疗第5掌骨颈骨折30例,疗效满意,现总结报告如下。     

自握单杠式复位法治疗Colles骨折

Colles骨折指发生于桡骨远端2．5cm范围内且向背侧移位的松质骨骨折，常见于跌倒时肘部伸展、前臂旋前、腕关节背伸、手掌着地所致，多见于中老年，女性多于男性，2000年至2006年在门诊急诊中共采用自握单杠式复位治疗Colles骨折112例，效果较为满意。