隐性缺铁的诊断

隐性缺铁(Latent iron defiency)是指机体铁贮减少,不能满足骨髓制造红细胞的需要,但血红蛋白尚维持在正常范围之内。如缺铁未能纠正,则缺铁性贫血势必发生。早期发现机体的缺铁状态,及时补充铁剂,是缺铁症防治的重要环节。但目前对隐性缺铁的诊断尚未统一标准。本研究对我室诊断的12例隐性缺铁者的铁贮实验室指标作了分析,并与正常人和缺铁性贫血患者作比较,旨在探讨隐性缺铁的诊断方法和诊断标准。     

MCV／RDW测定对隐性缺铁性贫血诊断的临床意义

隐性缺铁性贫血是指机体储存铁已经减少,但贫血尚未发生的一种亚临床状态,发生率高于缺铁性贫血。儿科医师常根据血色素来评价儿童是否贫血,易忽略隐性缺铁性贫血(1DE)的存在。近年来有报道根据红细胞平均体积(MCV)下降和红细胞体积分布宽度(RDW)升高诊断缺铁性贫血。就此我们以骨髓可染铁明显减少作为铁缺乏的诊断依据,观察MCV下降、RDW升高与缺铁的相关性,报告如下:     

长沙地区519例正常成人血清铁蛋白值测定

血清铁蛋白的含量能反映体内贮铁总量和机体的铁营养状态,与骨髓可染铁呈正相关,故测定血清铁蛋白的含量,可作为诊断隐性缺铁和缺铁性贫血的一个指标。近年发现白血病、淋巴癌、乳腺癌等血清铁蛋白显著增高,且与病情活动程度有关。 我们对长沙地区无特殊病史(如慢性肝、肾疾     

隐性铁缺乏症42例分析

铁缺乏症分铁减少 (ＩＤ)、缺铁性红细胞生成 (ＩＤＥ)、缺铁性贫血 (ＩＤＡ) 3期。隐性铁缺乏症 (ＬＩＤ)是指前两期 ,即机体铁贮存已减少而贫血尚未发生的一种亚临床缺铁状态。临床资料1　对象　在就诊或健康检查人群中选择有明显缺铁因素者。2　方法　每例均作血常规及骨髓细胞学及铁染色检查。检查血清铁蛋白 (ＳＦ) 38例及血清铁 (ＳＩ) 14例。3　诊断ＬＩＤ标准　①血红蛋白 (男≥ 12 0ｇ/Ｌ ,女≥ 110ｇ/Ｌ)及红细胞数 (男≥ 4.0× 10 12 /Ｌ ,女≥ 3.5× 10 12 /Ｌ)均在正常范围 ;②骨髓示贮铁缺乏 ;③铁剂治疗有良效。4　一般资料…     

缺铁性贫血的中西医诊治

缺铁性贫血是由于体内用于制造血红蛋白的贮存铁耗竭,红细胞生成受到障碍所发生的贫血。缺铁是一个从生理变化到病理的渐进过程,可以分为三个阶段,即缺铁（贮铁减少无贫血）、缺铁性红细胞生成（铁代谢紊乱,无贫血）和缺铁性贫血。在中医学里属于“虚劳”、“萎黄”等病证范畴。     

缺铁的诊断

缺铁是世界各地最多见的贫血原因之一。各种不同原因引起的缺铁或缺铁性贫血在男女老幼的人群中均很多见。世界卫生组织(WHO)至今认为缺铁仍是一个世界性的问题。近年对铁的代谢和缺铁的诊断、治疗及预防已积累不少新的知识。本文仅对缺铁的临床诊断作一扼要综述。 缺铁的诊断方法有多种,但各种方法的敏感和可靠程度不一。     

101名正常孕妇及其新生儿的血清铁蛋白临床观察

血清铁蛋白(SF)水平是反映正常机体贮存铁的有效指标,检测SF有助于隐性缺铁或缺铁性贫血的诊断及疗效观察。本文应用放射免疫检测法观察了我院产科分娩的101位产妇及其新生儿的血红蛋白     

血清转铁蛋白受体在慢性病贫血伴缺铁诊断中的意义

目的评估血清转铁蛋白受体在慢性病贫血伴缺铁病人中的意义和诊断价值.方法对76例慢性病贫血病人经骨髓可染铁检测分为慢性病贫血伴缺铁组、慢性病贫血不伴缺铁组及41例缺铁性贫血组行血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、血清铁蛋白(SF)、骨髓可染铁及血清转铁蛋白受体(sTfR)检测, 并对结果进行分析.结果76例慢性病贫血中骨髓可染铁缺乏有46例, 占60.5%.缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血伴缺铁组SI、TIBC、SF值比差异有显著性(P＜0.01,＜0.05),与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性(P＞0.05);慢性病贫血伴缺铁组与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性(P＞0.05).sTfR值在缺铁性贫血组、慢性病贫血组及慢性病贫血伴缺铁组均增高,与健康对照组相比差异有显著性(P＜0.01), 而慢性病贫血不伴缺铁组与健康对照组相比差异无显著性(P＞0.05);缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血不伴缺铁组相比差异有显著性(P＜0.01),而与慢性病贫血伴缺铁组相比差异无显著性(P＞0.05),慢性病贫血伴缺铁与不伴缺铁二组相比差异有显著性(P＜0.01).结论慢性病贫血病人半数以上存在缺铁.sTfR是一种新的反映机体铁贮存状况的指标,能准确评估慢性病贫血病人体内贮存铁状况,可作为其有无缺铁的诊断依据.     

轻型β地中海贫血人群HbA2水平与缺铁水平的相关性分析

目的探讨轻型β地中海贫血人群的血红蛋白A2(HbA2)水平与缺铁水平的相关性。方法将研究对象分为健康人群组(n=504)、缺铁性贫血组(n=126)、轻型β地中海贫血组(n=107)和轻型β地中海贫血合并缺铁性贫血组(n=84),分析各组的HbA2水平和缺铁水平,并使用Pearson相关性分析探讨两者的相关性。结果非地中海贫血组中的缺铁人群与不缺铁人群的HbA2水平差异无统计学意义(P=0.525);但血清铁水平差异有统计学意义(P0.001)。地中海贫血组中缺铁人群与不缺铁人群的HbA2水平差异也无统计学意义(P=0.764),但血清铁水平差异显著(P0.001)。各研究组男女之间HbA2水平差异不显著;轻型β地中海贫血合并缺铁性贫血组患者HbA2水平和机体的血清铁水平之间并无显著相关性(r=0.053,P0.05)。结论缺铁的严重程度可以影响HbA2水平,轻型β地中海贫血合并缺铁性贫血患者的HbA2水平和血清铁之间并无显著相关性。     

红细胞体积及分布宽度检测对小儿缺铁性贫血的诊断价值

目的探讨平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)在缺铁性贫血(IDA)诊断与鉴别诊断中的临床意义。方法用全自动血细胞计数分析仪检测IDA组32例、隐性缺铁组16例、地中海贫血组24例和正常对照组30例的Hb、MCV和RDW,并观察补铁治疗后的变化。结果经补铁治疗后,IDA组和隐性缺铁组MCV和RDW改善早于Hb。地中海贫血、隐性缺铁、IDA组MCV值与正常对照组相比,差异有显著性意义(P<0.01),隐性缺铁、IDA组的RDW值均高于正常对照组(P<0.01)。结论MCV和RDW可作为IDA鉴别诊断及疗效观察的参考指标,RDW对地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别有参考价值。     

慢性病贫血患者血清铁指标及骨髓内外铁检测的临床意义

目的了解血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）、血清转铁蛋白受体（sTFR）等外周血铁指标和骨髓内外铁染色对缺铁性贫血（IDA）、慢性病贫血（ACD）和慢性病贫血并发缺铁（ACD/ID）的鉴别诊断意义。方法病例为IDA患者32例、ACD患者67例,其中41例ACD/ID患者。SI、TIBC测定采用日立7600全自动生化分析仪法,SF测定采用化学发光法,sTFR采用双夹心抗体酶联免疫吸附法。结果67例慢性病贫血中骨髓可染铁缺乏有41例,占（61.5%）。缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血并发缺铁SI,TIBC,SF值相比差异有显著性（P〈0.01,P〈0.05）,与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性（P〉0.05）;慢性病贫血伴缺铁组与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性（P〉0.05）。sTFR值在缺铁性贫血组、慢性病贫血组及慢性病贫血伴缺铁组。与健康对照组相比差异有显著性（P〈0.01）,而慢性病贫血不伴缺铁组与健康对照组相比差异有显著性（P〈0.05）;缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血不伴缺铁组相比差异有显著性（P〈0.01）,而与慢性病贫血伴缺铁组相比差异无显著性（P〉0.05）,慢性病贫血伴缺铁组与不伴缺铁二组相比差异有显著性（P〈0.01）。结论慢性病贫血病人半数以上存在缺铁。骨髓铁染色是鉴别铁缺乏最可靠的方法。新的铁代谢指标sTFR是传统铁代谢指标的必要补充,联合应用上述指标可对ACD、IDA和ACD/ID患者进行准确的鉴别诊断。     

血清可溶性转铁蛋白受体测定对临床缺铁的诊断价值

铁缺乏症是临床最常见的引起贫血的原因,临床上可分为贮铁缺乏,缺铁性红细胞生成,缺铁性贫血.目前对缺铁性贫血的诊断,需要早期明确(区别合并慢性感染,恶性肿瘤等缺铁性贫血)诊断.血清铁(SI),血清铁蛋白(SF),骨髓小粒可染铁,总铁结合力(TIBC),运铁蛋白饱和度(TS)测定是目前临床最常用的诊断铁缺乏症的指标,但它们在反映缺铁存在不同程度的局限性,其中SI,TIBC,TS并不能早期反映铁缺乏的指标.SF骨髓小粒可染铁检查是目前公认的可以早期反映贮存铁缺乏的良好指标,是缺铁检查的金指标,但是创伤性检查,难为无贫血症状的患者接受,无法用于铁缺乏症的筛选.血清铁蛋白易受多种病理因素干扰而升高.1986年kohgo应用放免法检出人血清中存在的少量血清可溶性转铁蛋白受体(sTFR)以来,sTFR被认为是继血清铁蛋白之后诊断贫血性疾病的又一重大进展,无性别,年龄差别,亦不受妊娠,感染,肝病和其它慢性疾病的影响.本文通过对SI、SF TIBC、sTFR的测定探索血清可溶性转铁蛋白受体测定对临床铁缺乏症的诊断价值.……     

骨髓铁

自从1948年 Rath 等人以普鲁士兰反应组织化学的方法来测定骨髓铁以来,此法已成为对缺铁性贫血与其他贫血进行鉴别诊断的一种重要方法。前者骨髓中缺铁而后者骨髓中有铁并且比正常人还多。缺铁性贫血患     

儿童缺铁性贫血（IDA）的预防及治疗

当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血（IDA）。IDA是铁缺乏症的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。缺铁和铁利用障碍影响血红素合成，故有学者称该类贫血为血红素合成异常性贫血。营养性缺铁性贫血（IDA）是儿童常见病，在发展中国家患病率为30％-90％。我国7岁以下儿童患病率25％-65％，该病可引起机体代谢紊乱，影响儿童智力、免疫功能及生长发育，应及时给予有效预防和治疗。     

网织红细胞血红蛋白含量测定诊断铁缺乏研究进展

铁缺乏是全世界范围内最常见的营养缺乏，而且易导致贫血，尤其多见于儿童和成年妇女。临床诊断铁缺乏的主要目的是：（1）早期诊断亚临床铁缺乏，阻止因缺铁所致的并发症、筛查胃肠道恶性肿瘤；（2）准确诊断缺铁性贫血（IDA），查找铁缺乏的病因如食物中缺铁、铁吸收障碍、出血增多等；（3）观察缺铁性贫血患者对治疗后的反应，并及时发现和治疗功能性铁缺乏（FID）；（4）诊断和鉴别诊断与感染、炎症、恶性肿瘤等相关慢性病贫血（ACD）的铁缺乏。     

血清转铁蛋白受体

本文就细胞转铁蛋白受体和血清转铁蛋白受体的结构与理化特性,血清转铁蛋白的检测方法及其正常值,以及对机体铁状态和造血功能的评估,孕期缺铁的监测,缺铁性贫血与其他疾病所致贫血的鉴别等问题进行文献综述。     

孕妇缺铁对新生儿的影响以及补铁治疗探讨

选取2010年8月～2012年6月至我院进行产检与分娩的230例孕妇作为本次临床研究对象,进行五项相关铁参数的检查。并将经过初次产检后被诊断为铁减少期与隐性缺铁期的94例孕妇随机分为补铁组和对照组各47例。对照组服用安慰剂(氨基酸螯合钙),1片/次,qd;补铁组则在每天晚餐后1h口服多糖铁复合物,并对新生儿脐血进行检测。结果初次产检期缺铁患者54例,血液稀释高峰期缺铁患者65例,临产期缺铁患者41例。SI值初次产检期贫血显著低于临产期缺血孕妇。SF三个时期缺铁孕妇的差异均有统计学意义(P<0.05)。补铁组27例患者临产时发生缺铁性贫血,对照组47例患者均发生缺铁性贫血;SF和SI值补铁组均优于对照组。孕妇缺铁情况呈持续流失倾向,孕期越早SF与SI两项指标的差异越大。当进行补铁治疗后,新生儿脐血的SF与SI值比对照组有显著差异。因此补铁对于孕妇缺铁性贫血是必不可少,值得在临床上使用。     

慢性病贫血患者测定血清转铁蛋白受体的临床意义

目的 :评估血清转铁蛋白受体在慢性病性贫血患者中的价值。方法 :对 4 2例慢性病贫血病人经骨髓可染铁检测分为慢性病贫血伴缺铁 (ACDID)组 ,慢性病贫血不伴缺铁 (ACDNID)组及 30例缺铁性贫血 (IDA)进行血红蛋白 (Hb)、红细胞平均容积 (MCV)、红细胞平均血红蛋白量 (MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)及血清铁蛋白 (SF)、血清转铁蛋白受体 (STfR)的检测及计算STfR/SF、STfR/logSF的比值 ,并对结果进行分析。结果 :4 2例慢性病贫血患者中骨髓可染铁缺乏 2 2例 ,占5 2 % ;缺铁性贫血组与慢性病贫血伴缺铁组SF值比有显著差异 (P <0 .0 1) ,慢性病贫血伴缺铁组与慢性病贫血不伴缺铁组比无显著差异 (P >0 .0 5 )。STfR、STfR/logSF值在IDA、ACDID组均升高 ,与健康对照组相比有显著差异 (P <0 .0 1) ,而ACD NID与健康对照组相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,慢性病贫血伴缺铁与不伴缺铁两组相比有显著差异 (P <0 .0 1)。STfR与SF呈负相关 (r =- 0 .39P <0 .0 1)。结论 :慢性病贫血患者约有半数合并缺铁。STfR是一种新的反映机体铁贮存状况指标 ,能准确评估慢性病贫血病人体内贮存铁状况 ,STfR、STfR/logSF可作为诊断ACD是否合并缺铁的诊断依据。STfR与SF间在缺铁性贫血中呈负相关。     

输血依赖性铁过载的评估及治疗进展

铁是人体最丰富的必需微量元素之一,它广泛参与机体的代谢过程,缺铁会导致缺铁性贫血,但铁过载也会使铁沉积在重要脏器而对生存产生显著影响.人体存在严格的铁代谢调节机制,以确保体内铁处于铁稳态(iron homeostasis),铁稳态的关键依赖于小肠铁吸收和机体铁需要之间的平衡[1].     

可溶性转铁蛋白受体的研究进展

可溶性转铁蛋白受体是细胞转铁蛋白受体的水解片段,检测它在血清中的含量,可以评价机体铁的代谢状况和总体红细胞生成情况,其与铁蛋白的联合运用可鉴别缺铁性贫血(IDA)和慢性疾病性贫血(ACD),对亚临床缺铁的诊断也具有特殊的意义,可溶性转铁蛋白受体的测定是评估功能铁状况的一项重要指标。