火龙罐综合灸改善宫颈癌化疗患者心脾两虚型睡眠障碍的效果

目的 观察火龙罐综合灸疗法对宫颈癌化疗患者心脾两虚型睡眠障碍的影响。 方法 选择宫颈癌化疗心脾两虚型睡眠障碍患者共73例，回顾性按照住院时间分为对照组42例和观察组31例。对照组给予宫颈癌化疗常规护理，观察组在常规护理基础上在第2～4个化疗周期前1 d及后1 d各加用火龙罐综合灸1次，干预3个化疗周期共6次。 结果 干预后，观察组睡眠障碍改善率显著高于对照组，且中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数评分和癌症患者生命质量测定量表评分显著优于对照组（均P＜0.05）。 结论 火龙罐综合灸疗法能有效改善宫颈癌化疗心脾两虚型睡眠障碍患者的睡眠状况及中医症状，提高其生存质量。     

火龙罐疗法对心肾不交型围绝经期患者睡眠障碍的影响

目的 探讨火龙罐疗法改善心肾不交型围绝经期患者睡眠障碍的效果.方法 将69例心肾不交型围绝经期睡眠障碍患者随机分为对照组(34例)和观察组(35例).对照组给予常规针刺治疗,观察组给予火龙罐疗法,均每3天1次,连续10次.于干预后评价两组患者睡眠障碍改善程度,于干预前后及随访期(干预后1个月)采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量.结果 干预后观察组睡眠障碍改善程度显著优于对照组(P＜0.05).干预后、随访期观察组PSQI评分显著低于对照组(均P＜0.05);对照组干预后PSQI评分显著下降,但随访期PSQI评分显著升高(均P＜0.05);观察组干预后PSQI评分显著下降(P＜0.05),之后维持在稳定状况.两组干预期间均未发生不良反应.结论 火龙罐疗法可有效地改善心肾不交型围绝经期患者睡眠障碍,安全且效果相对持久.     

火龙罐综合灸改善肾阳虚腰痛患者的临床疗效

目的 观察火龙罐综合灸对治疗肾阳虚腰痛患者的临床效果。方法:选取2023年1月—3月,在天津市南开医院和天津市南开老年病医院收治的肾阳虚腰痛患者60例,采用随机抽样方法,按患者就诊顺序分为对照组及观察组各30例,对照组给予常规拔罐治疗,观察组给予火龙罐综合灸治疗。比较两组患者在同周期治疗后JOA下腰痛评分情况及视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果:在治疗同一周期内,两组患者各项指标都有所改善,治疗前,观察组及对照组患者JOA评分,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,JOA评分观察组患者有效率86.67%(26/30)高于对照组的56.67%(17/30),差异有统计学意义(P＜0.05);两组间视觉模拟评分法(VAS)评分治疗后较治疗前都有所降低,且治疗后观察组评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:两组治疗对于改善肾阳虚腰痛患者的症状均有效,但是与常规拔罐治疗相比,火龙罐综合灸疗法在改善患者腰痛功能障碍方面具有明显优势,能够有效控制肾阳虚腰痛患者的疼痛症状,临床疗效显著。     

肌电生物反馈治疗脑卒中后中枢性面瘫的临床效果

目的 探析对脑卒中后中枢性面瘫患者实施肌电生物反馈治疗的效果。方法 选取我院2021年 1月-2023年1月收治的80例脑卒中后中枢性面瘫患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验 组,各40例。对照组予以常规治疗,试验组予以肌电生物反馈治疗,比较两组临床疗效、面部功能及生活 质量。结果 试验组治疗总有效率为85.00%,高于对照组的65.00%（P ＜0.05）;试验组治疗后临床面部评 价量表（FaCE）评分高于对照组（P ＜0.05）;试验组治疗后SF-36评分高于对照组（P ＜0.05）。结论 肌 电生物反馈疗法在脑卒中后中枢性面瘫的治疗中具有良好的干预价值,可改善患者面部功能,提高治疗效 果,对于患者生活质量提升具有一定促进作用。     

脑卒中后上肢痉挛行循经火龙罐联合中药湿热敷效果观察

目的 改善脑卒中后患者上肢痉挛情况,促进患肢运动功能恢复。方法 将住院的78例脑卒中上肢痉挛患者随机分为对照组与观察组各39例;在常规治疗的基础上对照组行单纯中药湿热敷,观察组给予循经火龙罐联合中药湿热敷。干预4周后评价效果。结果 干预后,观察组日常生活能力评分、上肢运动功能评分、改良Ashworth痉挛评分显著优于对照组(均P<0.05)。结论 对脑卒中后上肢痉挛患者,采用循经火龙罐联合中药湿热敷,较单纯中药湿热敷可更有效地降低痉挛状态,促进上肢运动功能恢复。     

肌骨超声诊断周围性面瘫

目的探讨肌骨超声在周围性面瘫中的应用价值。方法收集左侧周围性面瘫患者30例(病例组)及健康志愿者30名(对照组),采用肌骨超声观察2组左侧面神经声像图特征,测量并比较面神经直径。结果病例组面神经鞘内回声减低,内部线性回声模糊;对照组面神经纵切面呈束状低回声,周边有线状高回声的神经外膜,内偶见有细线状等回声的神经束膜,横切面不易观察。病例组面神经周围血流信号较对照组面神经血流信号丰富,差异有统计学意义(χ2=15.60,P0.05)。病例组面神经内径[(1.27±0.29)mm]较对照组[(1.10±0.09)mm]增粗,差异有统计学意义(t=3.00,P0.05)。结论面瘫患者患侧面神经具有特征性超声表现;肌骨超声可以为临床诊断和随访评价提供重要影像学依据。     

火龙罐疗法改善脑卒中后肩手综合征患者症状

目的 探讨火龙罐疗法在气虚血瘀证型脑卒中后肩手综合征患者的应用效果.方法 将94例气虚血瘀证脑卒中后肩手综合征患者随机分为对照组和干预组各47例.对照组行常规治疗和康复干预;干预组在此基础上实施火龙罐疗法,于干预前、干预后2周和干预后4周比较两组患侧上肢疼痛评分、手肿胀程度、运动功能和肌力评级.结果 两组各45例完成全程研究.干预后4周干预组患侧上肢疼痛评分和手肿胀程度显著低于对照组(均P＜0.05),患侧上肢运动功能和肌力提高程度显著优于对照组(均P＜0.05);治疗过程中未发生烫伤、水疱和瘙瘁等.结论 火龙罐疗法能有效改善气虚血瘀证脑卒中后肩手综合征患者临床症状,促进肢体功能康复,且安全.     

行为习惯逆转疗法对老年性皮肤瘙痒症患者搔抓行为的影响

目的降低老年性皮肤瘙痒症患者搔抓行为。方法采用便利抽样选取60例老年性皮肤瘙痒症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,遵医嘱给予两组患者抗组胺类药物口服及复硼止痒洗剂局部外用,在此基础上,观察组采用行为习惯逆转疗法,对照组实施常规心理护理。两组均于干预前、干预后第12周采用皮肤瘙痒症综合评价量表、一般自我效能感量表、皮肤病生活质量指数量表进行评价。结果观察组干预后第12周皮肤瘙痒症综合评价及生活质量得分显著低于对照组(P0.05,P0.01);自我效能得分显著高于对照组(P0.01)。结论行为习惯逆转疗法可有效缓解皮肤瘙痒症患者瘙痒症状,提高自我效能,从而控制搔抓行为,逆转搔抓习惯,防止因"瘙痒-搔抓"循环引起病情迁延不愈和恶化。     

面神经显微减压术治疗面瘫25例

目的 探讨面神经显微减压术治疗Bell面瘫的临床疗效和术中管理.方法 回顾性分析采用面神经显微减压手术治疗25例Bell面瘫的临床资料.面神经功能评定标准按House-Brackmann(H-B)分级法,统计学采用卡方检验.结果 随访6～18个月,术后面神经功能的恢复显著.结论 面神经显微减压手术是治疗Bell面瘫的有效方法.     

原发性骨质疏松症患者的辨证施护

目的 观察辨证施护在原发性骨质疏松症治疗中的效果.方法 将162例原发性骨质疏松症患者分为观察组102例和对照组60例.两组均采用中西药治疗原发性骨质疏松症,对照组采用常规护理,观察组在此基础上将患者分为肝肾不足、脾肾两虚、脾肾两虚兼血瘀3个证型,按照不同中医证型,给予药膳疗法、穴位贴敷疗法、运动疗法综合干预.经过3个月治疗,观察两组患者中医症候量表积分、单项中医主要症状积分、临床疗效变化.结果 干预后观察组中医症候量表积分、单项中医主要症状积分显著优于对照组,临床总有效率显著高于对照组（均P＜0.01）.结论 辨证施护能有效改善患者骨痛、腰背酸痛、腿抽筋症状,提高临床疗效.     

艾灸刮痧罐联合针刺治疗急性周围性面瘫的临床效果

目的 探讨艾灸刮痧罐配合针刺治疗急性周围性面瘫的临床效果。方法 选取2019年6月-2022年 6月本院收治的180例急性周围性面瘫患者为研究对象，随机分为甲组、乙组，每组90例。甲组采用常规 药物联合穴位按摩治疗，乙组采用艾灸刮痧罐联合针刺治疗，比较两组临床疗效及治疗满意度。结果 乙组治疗总有效率为100.00%，高于甲组的62.22%（P＜0.05）；乙组治疗满意度为100.00%，高于甲组的 61.11%（P＜0.05）。结论 艾灸刮痧罐联合针刺治疗急性周围性面瘫的临床效果良好，可有效改善患者的 临床症状，提高治疗满意度，促进恢复。     

中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床效果

目的 探究中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床效果。方法 选取2021年3月-2022年3月我院收 治的60例面瘫患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组30例。对照组接受中医针灸 推拿治疗，试验组接受中医针灸推拿结合中药治疗，比较两组临床疗效、治疗时间及住院时间。结果 试验 组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗时间及住院 时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床效果良 好，可有效提高患者的面部神经功能恢复速度，促进患者早日出院，有利于减轻其经济压力及心理负担。     

Intratemporal Grafting of the Facial Nerve following Lateral Skull Base Tumor Resection.

Intratemporal skull base tumors may invade the facial nerve in the horizontal (tympanic) or descending (vertical) segments, while parotid malignancies typically infiltrate the facial nerve at the stylomastoid foramen. This article will describe our results following intratemporal facial nerve grafting in 44 patients. Methods: This was a retrospective analysis of 44 patients requiring intratemporal facial nerve repair following lateral skull base tumor resection at our tertiary care, academic medical center. Results: Tumor histology included 17 parotid cancers, 13 temporal bone malignancies, 9 glomus tumors, 3 facial neuromas, and 2 endolymphatic sac tumors. The greater auricular nerve was used in 25 patients and the sural nerve was used in 19 cases. Forty patients were available for facial function assessment at 2 years. Using the House-Brackmann (H-B) recovery scale, the breakdown of patients by facial function was as follows: Grade I, 0 patients; Grade II, 4 patients; Grade III, 29 patients; Grade IV, 4 patients; Grade V, 3 patients; and Grade VI, 0 patients. Conclusions: Facial paralysis may occur from intrinsic or external lateral skull base invasion of the facial nerve. Intratemporal interposition grafting resulted in favorable facial function (H-B II or III) in 33 of the 40 (82.5%) patients at the 2-year assessment.     

综合取穴法在面瘫康复治疗中的效果及对患者预后的影响

目的 分析综合取穴法在面瘫康复治疗中的临床效果及对患者预后的影响。方法 于2021年 1月-2023年10月,选取眉县人民医院收治的60例面瘫患者,采用抽签法将患者分为干预组和对照组,每组 30例。对照组予以传统取穴法,干预组予以综合取穴法,比较两组临床疗效、不良心理评分、生活质量评 分与满意度。结果 干预组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的66.67%（P ＜0.05）;两组治疗后HAMD、 HAMA评分低于治疗前,且干预组低于对照组（P ＜0.05）;两组治疗后GQOLI-74各维度评分高于治疗前, 且干预组高于对照组（P＜0.05）;干预组治疗总满意率高于对照组（P ＜0.05）。结论 综合取穴法可提升 面瘫康复治疗效果,改善其不良心理状况,进而提升患者生活质量,且患者对治疗满意度更高。     

局部缺血对面神经损伤后雪旺细胞增殖的影响

目的 探讨局部缺血对面神经损伤后雪旺细胞增殖的影响,为临床治疗颅底骨折伴发面神经损伤提供新的思路.方法 75只SD雄性大鼠,分为对照组(30只)、实验组(30只)及空白组(15只).对照组给予左侧面神经单纯压榨性损伤;实验组给予左侧面神经相同的压榨性损伤后,显微镜下剥除神经外膜周围血管;空白组为假手术组.其中25只于术后3d、7d和21 d进行行为学观察及电生理检测,另外50只于术后3d、5d和7d采集面神经标本,S-100抗体标记雪旺细胞,行免疫组化染色分析.结果 电生理检测及行为学分析显示:空白组无面瘫表现,实验组与对照组均出现面瘫表现.随着时间延长,两组面瘫症状均有恢复,但实验组恢复速度明显缓慢;免疫组化显示:术后3d、5d和7d空白组雪旺细胞改变无明显差异.术后3d实验组及对照组雪旺细胞均开始增殖,术后5d两组达到增殖高峰,术后7d实验组雪旺细胞开始明显减少,对照组无明显改变.结论 与单纯面神经损伤比较,损伤伴缺血可明显导致损伤处雪旺细胞的增殖减少,阻碍面神经的修复.     

大鼠面神经挤压缺血损伤对巨噬细胞募集的影响

目的 研究挤压缺血损伤对面神经修复过程中巨噬细胞募集的影响,为治疗外伤性面瘫提供理论依据。方法60只雄性SD大鼠,随机分为缺血组20只,单纯挤压组20只,对照组20只。缺血组给予左侧面神经挤压并切断面神经表面营养血管,同时在手术显微镜下剥离神经外膜(造成完全缺血);单纯挤压组仅给予左侧面神经挤压,保留表面营养血管;对照组为假手术组。于术后3 d、7 d、14 d检测大鼠行为学及电生理变化;每组5只大鼠取材,切片行组织学观察;使用巨噬细胞特异性抗体CD68进行免疫组化染色,进一步分析巨噬细胞募集情况。结果 术后3 d缺血组及单纯挤压组均出现面瘫表现;术后7 d时缺血组及单纯挤压组部分大鼠面瘫情况较术后3 d加重,部分大鼠已出现面瘫恢复迹象;术后14 d缺血组及单纯加压组大鼠面瘫表现较7 d时均有恢复,但缺血组大鼠恢复速度明显缓慢。电生理检测显示,随时间延长,缺血组及单纯挤压组大鼠口轮匝肌复合动作电位最大波幅和潜伏期逐渐恢复,但均未达正常水平。缺血组恢复幅度较单纯挤压组小。组织学观察显示,缺血组大鼠术后免疫组化结果表明巨噬细胞逐渐增多,7 d时达到高峰;单纯挤压组同缺血组类似,但巨噬细胞的数量明显多于缺血组;对照组无明显阳性表达。结论 面神经局部营养血管的挤压缺血损伤,可阻碍神经修复过程中巨噬细胞的募集,最终阻碍神经修复过程。     

宣泄和认知行为干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁的影响

目的探讨宣泄疗法和认知行为干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑和抑郁的影响。方法选择2006年9月至2009年3月的97例乳腺癌术后化疗患者,分成试验组(47例)和对照组(50例),试验组在常规护理的基础上结合以宣泄、认知教育、放松训练为主的综合性护理干预措施,对照组仅⒚常规护理。护理干预前后分别采⒚Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)测评患者的焦虑和抑郁情绪,比较两组患者焦虑和抑郁情绪的变化。结果试验组护理干预后较干预前焦虑和抑Ⅳ情绪有明显改善(P0.01)。结论VEGF在晚期胃癌组织中表达与治疗后的生存期有关,可能影响治疗方案的选择。     

Clinical and experimental study on facial paralysis in temporal bone fracture

ＴＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ ,ｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ,Ｓｈｅｎｙａｎｇ 110 0 0 1,Ｃｈｉｎａ (ＲｅｎＺ ,ＭａＸＬａｎｄＳｈｉＹ)ｈｅｒｅａｒｅｍａｎｙｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｆａｃｉａｌｐａｒａｌｙｓｉｓｃａｕｓｅｄｂｙｃｒａｎｉａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓ .Ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｆａｃｉａｌｎｅｒｖｅｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｏｎｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ,ｉｎｔ…     

Botulinum toxin and quality of life in patients with facial paralysis

OBJECTIVES: To examine the effect botulinum toxin, a potent neurotoxin that causes temporary paralysis of hyperkinetic musculature, has on the quality of life (QOL) in the patient with facial paralysis. We surveyed patients with facial paralysis, using the previously validated Facial Clinimetric Evaluation QOL instrument, before and then again after therapeutic administration of botulinum toxin for the management of their facial hyperkinesis, and performed pair-wise comparisons to determine the effect on patient QOL. DESIGN: Prospective clinical study at an outpatient facial nerve center. RESULTS: The overall Facial Clinimetric Evaluation score improved from a mean (SD) of 51.7 (20.9) in the pretreatment group to 63.7 (17.8) in the posttreatment group (P < .05). Statistically significant improvements were noted in all subdomain scores, including Facial Movement, Facial Comfort, Oral Function, Eye Comfort, Lacrimal Control, and Social Function (P < .05 for all comparisons). CONCLUSIONS: Botulinum toxin has a well-established objective benefit in the control of facial hyperkinesis in patients with facial nerve disorders. This study establishes the associated QOL benefit and reaffirms its important role in the multimodality management of patients with facial nerve disorders.