外伤性延迟性脾破裂的诊断和治疗（附21例报告）

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的发病规律、临床特点、诊断和治疗方法。方法结合国内外资料及本组病例进行回顾性分析。结果明确诊断16例，误诊为肝破裂2例，宫外孕破裂2例，脾肿瘤1例。21例均手术治疗，行脾切除14例，其中保留副脾2例；脾切除加自体脾组织网膜内移植术3例；脾缝合修补术3例；脾部分切除术1例。死亡1例，原因有就诊晚、失血性休克。结论本病由于腹腔内出血与受伤时间间隔长，容易误诊。诊断除依靠病史、临床表现外，应及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查。治疗以脾切除为主，可根据病情、脾破裂的程度以及是否有合并伤等情况采取保脾手术。     

Sideropenic Dysphagia综合征膜性蹼26例分析

目的 :研究SideropenicDysphagla (S -D)综合征膜性蹼产生的机制。方法 :回顾分析S -D综合征2 6例的临床资料。结果 :影像学检查显示膜性蹼在颈段食道前壁呈 2mm深的模样陷凹。血液学检查为缺铁性低血红蛋白性贫血改变。结论 :缺铁性贫血是S -D综合征的原因 ,铁剂治疗有效     

PTEN基因在喉鳞癌中的表达及意义

目的:探讨蛋白酪氨酸磷酸酶基因(PTEN)在喉鳞癌中的表达及其临床意义.方法:应用半定量RTPCR方法检测喉癌组织中PTEN mRNA的表达.结果:淋巴结转移组喉癌较正常喉组织PTEN mRNA表达下降有统计学意义(P＜0.05).病理低分化与高分化相比,PTEN mRNA表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PTEN基因表达下降在喉鳞癌演进中起重要作用.     

神经电图在口轮匝肌双侧同时记录意义的探讨

为探讨口轮匝肌受双侧面神经支配及面神经麻痹患者测试口轮匝肌双侧神经电图（ＥＮ０Ｇ）的病理生理学意义，应用肌电图仪同时记录口轮匝肌双侧ＥＮ０一个求了非刺激侧以刺激侧的振幅百分比。同时测试口轮匝肌运动点时间－强度的曲线阈值。结果表明，正常组及失神经支配组、各组间振幅百分比差异均有显著性，失神经支配程度越重，振幅百分比值越大，提示口轮 匝肌受双侧面神经支配，振幅百分比值越大，面神经损伤程度越重 。     

瞬目反射

瞬目反射(blink reflex.BR)是由于面部叩打、光、音、角膜触觉等刺激而诱发引起的防御反射,起着保护眼球的重要作用。BR不仅能检查出三叉神经、面神经的病变,而且也能检查出脑干功能性障碍。因有一定的诊断价值,引起了耳神经科领域和脑神经科领域的重视。尤其能确切诊断颞骨内段轻度面神经麻痹。该法同听觉脑干诱发反应(ABR)检查法同样,作为脑于功能的客观检查法而被广泛应用于临床。该法对面神经麻痹的诊断,具有着其他检查法所不具备的特征。即历来的电刺激诊断法只能诊断颞骨外段面神经的功能,而不能确切诊断颞骨内段面神经     

大肠癌肝转移手术治疗及探讨

目的：探讨大肠癌肝转移手术治疗效果及适应症。方法：对23例大肠癌肝转移施行手术切除,对手术适应症、手术效果及这一课题的一些进展进行讨论。结果：全组病人术后并发症17．4％,死亡率4．3％,术后复发65．2％,再手术占33．3％,术后1,3,5年生存率分别为69．6％、34．8％和21．7％。结论：只要严格掌握手术适应症,对大肠癌肝转移病人及时手术能有效提高生存率。     

实验性面神经麻痹次级突触间隙扫描电镜观察

目的：探讨面神经麻痹面肌运动点的兴奋性与运动科板次级突触间隙的关系方法岙神经麻痹模型,应用盐酸消化法制作口轮匝肌招揽世镜标本者观察。结果：压１０ｓ组镒级突触间隙隙沟数量比对照侧减少而变浅。压榨３０ｓ组次级突触间隙隙沟明显减少平坦。结论：运动点失神经支配程度表明次级突触间隙病变程度,也表明面神经受损伤程度。     

Ⅳ型胶原表达与喉癌颈淋巴结转移关系的探讨

目的研究基底膜主要成分Ⅳ型胶原在喉癌中的表达与颈淋巴结转移之间的关系.方法应用S-P免疫组织化学法检测69例声门上型喉癌Ⅳ型胶原的表达.结果喉癌Ⅳ型胶原完整表达率为39.1%(27/69),在颈淋巴结转移组中为21.2%(7/33),在无颈淋巴结转移组中为55.6%(20/36),差异有显著性(P<0.01).Ⅳ型胶原不完整与颈淋巴结转移相关,具有一致性.结论Ⅳ型胶原表达与喉癌颈淋巴结转移呈负相关;Ⅳ型胶原有限制喉癌颈淋巴结转移的作用.     

颞骨骨折性面瘫的临床和实验观察

为探讨影响颞骨骨折性面瘫预后的主要因素和面神经减压术的意义，总结分析了６４例面瘫预后的主要相关因素。制作面瘫实验西式，测定面神经骨管开放组和非开放线面神经膨胀率，并行电镜观察。结果表明，影响预后的主要因素是否行面神经减主及手术时机。骨管开放组面神经膨胀率显著大于非开放组，非开放组纤维损伤谋生时机提示早期行面神经减压术有 利于面神经功能恢复。     

微血管密度在声门上型喉鳞状细胞癌中的分布及其预后

目的 :研究微血管密度 (MVD)在声门上型喉鳞状细胞癌 (SGLSCC)中的分布及对预后的影响。方法 :应用CD31两步系统免疫组织化学染色方法研究 5 9例手术治疗的原发SGLSCC标本 ,并以 19例声带息肉(VCP)标本做良性对照。结果 :SGLSCC的间质中可见大量微血管存在 ,而VCP上皮下结缔组织中微血管数明显减少。Kendall等级相关分析表明 ,在SGLSCC各临床病理参数中 ,MVD仅与淋巴结转移有中等程度的正相关 (P <0 .0 1)。N0 与N 、SGLSCC与VCP间的MVD值差异经独立样本均数 t检验显示均有统计学意义 (均P <0 .0 1)。Kaplan Meier生存分析显示 ,MVD与SGLSCC患者术后累积生存率有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :血管生成在肿瘤形成、侵袭与转移中有重要作用 ;MVD对颈淋巴结转移有预示作用 ;MVD与SGLSCC患者的预后有关。