肾上腺皮质功能不全

肾上腺皮质功能不全常起病隐匿，容易引起漏诊和误诊。该症严重时危及生命，处理得当患者可恢复健康。因而内分泌专科医生和急诊医生对此症应有足够的认识。1病因肾上腺皮质功能不全可分为原发性和继发性两种类型。由肾上腺本身病变所致的为原发性，由于缺乏ACTH刺激、肾上腺萎缩所致的为继发性。1．1原发性肾上腺功能不全的原因1.1.1腺体破坏特发（自主免疫）性肾上腺病变、肾上腺结核、转移性肿瘤、淋巴瘤、白血病浸润、肉芽肿性疾病、淀粉样变性和感染（如组织浆细胞病、球抱子病和芽生菌病）。1．1．2医源性肾上腺手术切除、药物。1．…     

中医治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿研究进展

<正>临床上淋巴水肿分为原发性和继发性。原发性淋巴水肿是由遗传性病因造成,继发性水肿的病因主要有淋巴管堵塞、淋巴结清扫术等手术创伤、慢性静脉功能不全以及肿瘤放化疗等。乳腺癌相关性淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL)是目前常见的继发性淋巴水肿,主要原因是     

髌骨动脉瘤样骨囊肿1例

患者 男,19岁,因“右膝关节疼痛1年”入院。查体：右膝关节稍肿胀,皮肤无发红及破溃,右髌骨轻压痛,髌骨研磨试验上不能找到前期病变者称为原发性 ABC；如病理上能找到明确前期病变者称为继发性 ABC。骨巨细胞瘤为最常见的前期病变,软骨母细胞瘤、骨母细胞瘤、骨肉瘤、软骨黏液样纤维瘤及纤维结构不良等亦较为常见。本例在病理上未找到前期病变,即为原发性 ABC。     

肝脏少见肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

多种肿瘤及肿瘤样病变可发生于肝脏.常见的恶性肿瘤主要为原发性肝细胞肝癌、胆管细胞癌及各种继发性肝转移瘤.常见的良性肿瘤及肿瘤样病变包括囊肿、血管瘤、肝脓肿及肝硬化结节等.其它病变在肝脏相对少见,部分仅有个例报告.本文总结分析部分肝脏少见病变的CT表现,以提高诊断及鉴别诊断的能力. 恶性肿瘤 包括胆管囊腺癌、神经内分泌癌、肉瘤样肝细胞癌及未分化肉瘤等.     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的超声诊断进展

1968年Kistner提出原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（Primary Deep Venous Valve Insufficiency,PDVI）的概念,并用瓣膜重建术进行治疗,被视为近代静脉外科的重要进展之一.根据Kistner的观点下肢深静脉瓣膜功能不全有原发性和继发性之分,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是从下肢深静脉血栓形成后遗功能不全区分出来的一个独立的疾病.     

三叉神经及其病变的影像学研究

三叉神经痛在临床中比较常见,可分为原发性(体格检查阴性,感觉和运动功能正常,无器质性病变)、继发性(累及三叉神经的器质性病变,最常发生于三叉神经半月节或出脑桥处的三叉神经根).     

原发性醛固酮增多症诊疗进展

原发性醛固酮增多症（PA）是由于肾上腺皮质球状带病变致醛固酮分泌异常增加，导致水钠潴留，体液容量扩张，而抑制肾素-血管紧张素系统的一种病症。该病症是继发性高血压的常见病因，在高血压中的发病占3％～32％。近年研究表明，血浆醛固酮水平增高可造成高血压，也可直接导致内皮细胞损伤，与原发性高血压比较，PA患者更易发生伴随有心肌胶原蛋白沉积的心肌肥厚、卒中和心肌梗死。因此，对其应尽可能早期诊断和积极治疗。     

腰椎管狭窄症的CT诊断

腰椎管狭窄症可分为原发性和继发性两大类,本文主要分析继发性腰椎管狭窄症,临床上多见.笔者自1995～2003年共搜集180例腰椎管狭窄症病例,回顾分析其临床特点及CT表现,以提高对本病的认识.     

肾上腺静脉成像在原发性醛固酮增多症诊断中的研究进展

原发性醛固酮增多症是继发性高血压常见的病因之一，其分型和病变定位对于临床治疗方法的选择及其预后具有重要的临床意义。影像检查包括肾上腺静脉采血、增强多层螺旋CT以及非增强MR血管成像等，其中增强多层螺旋CT成像可清楚显示肾上腺静脉的形态和位置。将常用的评价肾上腺静脉的影像检查方法加以阐述，并讨论其研究进展和发展趋势。     

月经失调的原因及调治

月经周期受下丘脑、垂体和卵巢构成的性激素反馈系统调节。月经周期可以影响女性的精神心理 ,反之 ,女性精神心理状况也可以引起月经失调。常见的月经失调如痛经、闭经、功能性子宫出血和经前期紧张综合征 ,除与生殖器官的病变有关外 ,还与女性精神心理因素关系密切。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无明显器质性病变而发生的痛经 ,多发生于月经初潮或初潮之后不久 ,随着年龄增大或生育后自行缓解 ,甚至消除。继发性痛经是指月经初潮后多年没有痛经 ,后来突然发生痛经 ,多见于２５～３０岁以后的女性。原发性痛经患…     

软组织钙质沉着症

软组织钙质沉着症又称软组织钙化，是一较常见的X线征，可分为原发性和继发性，前者原因不明，后者系原发病在软组织的局部表现，常先发现软组织钙化才发现原发病，本文拟讨论以下几种钙质沉着症。     

继发性三叉神经痛14例误诊分析

三叉神经痛是神经内科的常见病，分原发性和继发性。继发性三叉神经痛常因小脑脑桥及邻近部位的肿瘤、炎症、外伤，及三叉神经分布区病变等引起，易误诊为原发性三叉神经痛而延误对原发病的治疗。近几年来我们收治14例，现将其误诊原因分析如下。     

儿科年龄组肺结核的X线类型

本文研究了154例由培养证实的,14岁以下童肺结核(PTB)的正侧位胸片及部份断层或高kV放大像。作者研究了6种常见实质病变及淋巴结病与年龄的关系。主要实质变化是间质病变,包括线样与结节状间质病变;肺实质病变;融合型病变;肺萎陷;肺气肿与空洞。非实质病变包括胸膜渗液和淋巴结病。另外还研究了实质病变与淋巴结病的关系。作者认为,胸片正常不能排除PTB。作者认为,原发性与继发性,即“儿童型”与“成人型”PTB的区别已过时,年龄本身已没有重要意义。作者总结了各型肺结核的要点:①淋巴结病是儿童PTB最常见的表现,本组病例2/3以上有淋巴结     

女性需警惕 干燥综合征

干燥综合征是一种自身免疫性疾病，其病因尚不清楚，可能与自身免疫、遗传、病毒感染等因素有关：该病分为原发性和继发性两种，原发性干燥综合征可以是独立的疾病，而继发性干燥综合征则常与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等疾病并存？该病患者中90％为女性，发病年龄在30—40岁。80％以上的干燥综合征患者都有口干症状，这是因为唾液腺分泌减少所致。由于无唾液或少唾液，在吞咽干性食物时，患者常常需要大量饮水。唾液分泌减少还会使牙齿失去滋润、冲洗和营养，牙体会逐渐变黑，并且成块脱落，最后只留残根。由于这种龋齿的发生及病变程度比一般龋病严重，故称为“猖獗齿”。     

骨盆骨肿瘤影像技术研究进展

骨盆骨肿瘤指发生于骨盆各骨的骨肿瘤,组织来源多样,病理分型复杂,临床诊断及治疗有一定困难。骨盆骨肿瘤按照肿瘤来源可以分为原发性骨肿瘤及继发性骨肿瘤;原发性骨肿瘤病理分型多样,约占全身原发骨肿瘤的4%[1],继发性骨肿瘤多见于骨转移瘤。按照肿瘤良恶性程度可以分为良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤及肿瘤样病变;其中恶性骨肿瘤占绝大多数[2]。按照肿瘤数目可以分为多发性骨肿瘤及单发性骨肿瘤。     

椎体淋巴瘤MRI及PET临床应用价值

目的探讨椎体淋巴瘤MRI及正电子发射体层成像(PET)的影像特征及临床应用价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的15例椎体淋巴瘤患者的MRI和PET表现,原发性骨淋巴瘤6例,继发性9例。结果MRI:原发性6例均为单一椎体压缩性骨折伴局部硬膜外和/或椎体旁软组织肿块,软组织范围超过病变椎体;继发性9例均为多椎体压缩性改变,7例伴硬膜外和/或椎体旁软组织肿块。椎体病变T1WI呈等或混杂信号,T2WI呈稍高信号。软组织肿块T1WI呈等/低信号,T2WI呈稍高信号,明显均匀强化5例,轻度均匀强化8例。PET:原发性6例均为术后PET检查,1例术后2个月显示局部复发,5例无异常;继发性9例(术前6例、术后3例)PET显示多椎体、淋巴结及脾葡萄糖代谢异常增高。结论椎体原发性淋巴瘤多为单椎体病变;继发性常为多椎体受累,两者均可伴硬膜外和/或椎体旁软组织肿块。椎体淋巴瘤MRI、PET表现无特异性,MRI能清晰显示椎管内病灶与脊髓的关系,PET对鉴别原发性与继发性淋巴瘤有重要价值。     

后腹膜纤维化症的X线表现

后腹膜纤维化症(Retroperitoneal fibrosis),自从1905年Albarran报告第一例以后,世界文献记载已达500余例。但有关本病的临床X线表现,尚缺乏系统的叙述。为此,我们复习了近年来有关文献,着重就其X线表现问题,综述于后,以供参考。病因与分类后腹膜纤维化症,可根据其原因及发展过程分为良性与恶性两大类。有原因可寻的良性疾患,称之为继发性后腹膜纤维化症;无原因可寻者,则为特发性后腹膜纤维化症;凡继发于原发性或转移性后腹膜肿瘤者,则称之为恶性后腹膜纤维化症。常见原因如下表所列:     

周期性麻痹临床研究进展

周期性麻痹 (ｐｅｒｉｏｄｉｃｐａｒａｌｙｓｉｓ ,ＰＰ)是一组反复发作的代谢性疾病 ,主要表现为发作性肢体麻痹无力。以前人们认为它的发作与血钾代谢有关 ,近年来认为ＰＰ有原发性和继发性两种 ,原发性又称为家族遗传性ＰＰ ,与钾离子在细胞内外的波动有关 ;继发性ＰＰ包括甲状腺功能亢进 (甲亢 )、肾小管性酸中毒、醛固酮增多症等引起的低血钾症 ,Ｊｏｈｎｓｅｎ[1] 报道 ,ＰＰ病人中 10 %～ 2 9 3%伴有甲亢1　低血钾性周期性麻痹 (ＨｙｐｏＰＰ)为常见的类型 ,发作时血钾下降到 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ以下。可因注射胰岛素、肾上腺素、氟氢可…     

肺结核CT--病理对照

肺结核是一种慢性肉芽肿性疾病 ,其放射学特征为小结节形成 ,气腔实变 ,空洞及钙化形成 ;其病理学特征为干酪样肉芽肿或干酪性肺炎 ,多有纤维化和萎缩性钙化形成倾向。本文以放射—病理学对照的方式 ,着重于综述在免疫抑制宿主中结核杆菌引起的肺实质改变。1　原发性与继发性肺结核1.1　原发性结核　由于原发性结核患者对结核菌不敏感 ,缺乏对病变局限化和杀死细菌的免疫反应 ,不能使病变局限化导致广泛气腔实变 ,伴随嗜酸细胞浸润和干酪样坏死的发生。这种坏死面积大小通常 1～ 6ｃｍ ,可发生有空洞形成的中央性液化及随后穿破支气管的感染…     

骨巨细胞瘤83例X线观察

巨细胞瘤是一种较常见的原发性骨肿瘤。分良性、良性恶变及原发恶性三种,以良性为多见。本症典型病例仅依X线所见,就可做出正确诊断;但其X线表现差异很大,特别是位于长骨末端以外的病变,X线表现可很不典型,而使诊断困难,并易与其